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Reglamento sobre notificación de sustancias Reglamento sobre notificación de sustancias nuevas y clasificación, envasado y etiquetado nuevas y clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas ( de sustancias peligrosas ( Anexo1.Real Decreto Anexo1.Real Decreto 363/1995)363/1995)

Real Decreto 363/1995Real Decreto 363/1995 Directiva 98/24/CE del Consejo, 7 de abril de Directiva 98/24/CE del Consejo, 7 de abril de

1998 relativa a la protección de la salud y la 1998 relativa a la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante relacionados con los agentes químicos durante el trabajoel trabajo


Agente Agente cancerigenocancerigeno

Cualquier agente físico, químico o Cualquier agente físico, químico o biológico que es capaz de dar origen biológico que es capaz de dar origen a un cáncer en el organismo a un cáncer en el organismo


Proliferación de células que se Proliferación de células que se escapan a las leyes de la escapan a las leyes de la homeostasis tisular y cuyo resultado homeostasis tisular y cuyo resultado final es la formación de una masa final es la formación de una masa tumoral.tumoral.


Sustancia o preparado que puede Sustancia o preparado que puede producir alteración en el material producir alteración en el material genético de las célulasgenético de las células


Sustancia o preparado que puede Sustancia o preparado que puede producir alteraciones en el feto producir alteraciones en el feto durante su desarrollo intrauterino.durante su desarrollo intrauterino.


ClasificacionesClasificaciones

Primera categoríaPrimera categoría

Segunda categoríaSegunda categoría

Tercera categoríaTercera categoría


Primera categoríaPrimera categoría Carcinógenas para el hombre. relación Carcinógenas para el hombre. relación

causa-efecto entre la exposición del causa-efecto entre la exposición del hombre a tales sustancias y la aparición hombre a tales sustancias y la aparición del cáncer.del cáncer.

Se asigna el símbolo "T" (TÓXICO) Se asigna el símbolo "T" (TÓXICO) Frases:Frases:

R45: Puede causar cáncer. R45: Puede causar cáncer. R 46: A las sustancias mutágenas se les asigna la frase: R 46: A las sustancias mutágenas se les asigna la frase:

Puede Puede causar alteraciones genéticas hereditarias la causar alteraciones genéticas hereditarias la frasefrase

R 47: Puede causar malformaciones congénitas. Dichas R 47: Puede causar malformaciones congénitas. Dichas definiciones y asignaciones se encuentrandefiniciones y asignaciones se encuentran

R 47: sustancias teratógenas: Puede causar R 47: sustancias teratógenas: Puede causar malformaciones malformaciones congénitas. congénitas.

R49: Puede causar cáncer por inhalación.R49: Puede causar cáncer por inhalación.


Segunda Segunda categoríacategoría

Pueden considerarse como carcinógenas Pueden considerarse como carcinógenas para el hombre. Se dispone de elementos para el hombre. Se dispone de elementos para suponer que la exposición puede para suponer que la exposición puede producir cáncer. se basa en:producir cáncer. se basa en:

- Estudios apropiados a largo plazo en - Estudios apropiados a largo plazo en animales.animales.- Otro tipo de información pertinente.- Otro tipo de información pertinente.

Símbolo "T" (TÓXICO).Símbolo "T" (TÓXICO).


Tercera categoríaTercera categoríaEfectos carcinógenos son Efectos carcinógenos son

preocupantes, no se dispone de preocupantes, no se dispone de información suficiente. información suficiente.

Símbolo "Xn" (NOCIVO) Símbolo "Xn" (NOCIVO)

Frase:Frase:R40: Posibilidad de efectos R40: Posibilidad de efectos

irreversibles.irreversibles.


Entidades Entidades internacionalesinternacionales

International Agency for International Agency for Research on Cancer (IARC) Research on Cancer (IARC)

American Conference of American Conference of Governmental Industrial Governmental Industrial Hygienists (ACGIHHygienists (ACGIH) )


1.1. Grupo 1: Grupo 1: carcinógeno para humanos. carcinógeno para humanos. procesos industriales, compuestos procesos industriales, compuestos químicos o grupos de los mismos.químicos o grupos de los mismos.

2.2. Grupo 2: Grupo 2: probables cancerígenos probables cancerígenos 1.1. Grupo 2A: Grupo 2A: Alta probabilidad. Alta probabilidad. 2.2. Grupo 2B: Grupo 2B: Baja probabilidad. Baja probabilidad.

3.3. Grupo 3:Grupo 3: no es clasificable según su no es clasificable según su carcinogenicidad para humanos.carcinogenicidad para humanos.

4.4. Grupo 4:Grupo 4: probablemente no es probablemente no es carcinógeno para humanos.carcinógeno para humanos.


ACGIHACGIH

Categoría A1Categoría A1: : Sustancias confirmadas como Sustancias confirmadas como carcinógenos humanos. carcinógenos humanos.

Categoría A2Categoría A2: : Sustancias sospechosas como Sustancias sospechosas como carcinógenos humanos. carcinógeno en animales carcinógenos humanos. carcinógeno en animales

Categoría A3Categoría A3: : Carcinógenos animales. El agente Carcinógenos animales. El agente es carcinógeno en animales. Los estudios es carcinógeno en animales. Los estudios epidemiológicos no confirman un incremento del epidemiológicos no confirman un incremento del riesgo de cáncer en humanos riesgo de cáncer en humanos

Categoría A4Categoría A4:: No clasificable como carcinógeno No clasificable como carcinógeno humano. humano.

Categoría A5Categoría A5: : No sospechoso como carcinógeno No sospechoso como carcinógeno humano. humano.


Medidas de prevenciónMedidas de prevención

El ideal es la exposición cero (la sustitución de todas las El ideal es la exposición cero (la sustitución de todas las sustancias cancerígenas o potencialmente cancerígenas sustancias cancerígenas o potencialmente cancerígenas por otras)por otras)

prioridad absoluta a la seguridad.prioridad absoluta a la seguridad. Registro de las personas implicadas, las cantidades y los Registro de las personas implicadas, las cantidades y los

productos… productos… Formación e información del personal Formación e información del personal fichas toxicológicas de las sustanciasfichas toxicológicas de las sustancias Los trabajos deberán efectuarse en áreas delimitadas y Los trabajos deberán efectuarse en áreas delimitadas y

señalizadas. señalizadas. Transporte se realizara identificado y medidas de Transporte se realizara identificado y medidas de

seguridad adecuadas.seguridad adecuadas. El almacenamiento en lugar protegido, acceso limitado. El almacenamiento en lugar protegido, acceso limitado. La eliminación de los residuos se realizara en La eliminación de los residuos se realizara en

contenedores específicos y recibir e tratamiento contenedores específicos y recibir e tratamiento adecuado adecuado


Normativa Normativa

- - Ley 20/1986 de 14 de MayoLey 20/1986 de 14 de Mayo. . Ley Básica de Ley Básica de Residuos Tóxicos y Peligrosos.Residuos Tóxicos y Peligrosos.

- - Ley 31/1995 de 8 de NoviembreLey 31/1995 de 8 de Noviembre. . Ley de Ley de Prevención de Riesgos Laborales.Prevención de Riesgos Laborales.

- - RD 300/1992RD 300/1992, de 14 de Noviembre, de ordenación de la , de 14 de Noviembre, de ordenación de la gestión de los residuos sanitarios.gestión de los residuos sanitarios.

- - RD 39/1997RD 39/1997 de 17 de Enero. Reglamento de los de 17 de Enero. Reglamento de los Servicios de Prevención.Servicios de Prevención.

- - RD 665/1997RD 665/1997, , de 12 de Mayo, sobre la protección de de 12 de Mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo


Sustancias citotóxicas para causar Sustancias citotóxicas para causar disfunción celular. disfunción celular.

Mecanismo: interacción con el ADN, Mecanismo: interacción con el ADN, el ARN o la síntesis de proteínas en el ARN o la síntesis de proteínas en células vivas, tanto normales como células vivas, tanto normales como cancerosas. cancerosas.


ClasificaciónClasificación

Agentes alquilantes:Agentes alquilantes:AntimetabolitosAntimetabolitos Antibióticos antitumoralesAntibióticos antitumoralesAlcaloides de las plantasAlcaloides de las plantasAgentes variosAgentes varios


Agentes alquilantes:Agentes alquilantes:

Forman enlaces covalentes con los Forman enlaces covalentes con los aminoácidos, alterando las proteínas, y con aminoácidos, alterando las proteínas, y con las bases púricas y pirimidínicas, las bases púricas y pirimidínicas, bloqueando la función biológica del ADN. La bloqueando la función biológica del ADN. La mayoría se administran por vía intravenosa. mayoría se administran por vía intravenosa. Los de uso más habitual son: Los de uso más habitual son: Mecloretamina Mecloretamina (Caryolisina), Ciclofosfamida (Genoxal), Melfalán (Caryolisina), Ciclofosfamida (Genoxal), Melfalán (Melfalán), Tiotepa (Oncotiotepa), Carmustina (Melfalán), Tiotepa (Oncotiotepa), Carmustina (Nitrumón, BCNU), Estreptozotocina (Zanosar), (Nitrumón, BCNU), Estreptozotocina (Zanosar), Dacarbacina (Dacarbacina)Dacarbacina (Dacarbacina)


AntimetabolitosAntimetabolitos::

inhibición de la síntesis de las bases inhibición de la síntesis de las bases nitrogenadas y el ADN por un bloqueo nitrogenadas y el ADN por un bloqueo enzimático a través de sustancias enzimático a través de sustancias análogas a los metabolitos habituales. análogas a los metabolitos habituales.

Tto tumores, enfermedades autoinmunes Tto tumores, enfermedades autoinmunes y trasplante para impedir las crisis de y trasplante para impedir las crisis de rechazo. Pueden usarse por vía oral, rechazo. Pueden usarse por vía oral, intramuscular e intravenosa.intramuscular e intravenosa.

Metotrexate (Metotrexato), Citarabina Metotrexate (Metotrexato), Citarabina (ARA-C), 5-Fluoruracilo (Fluoracilo).(ARA-C), 5-Fluoruracilo (Fluoracilo).


Antibióticos antitumorales:Antibióticos antitumorales:

Actúan sobre el ADN o el ARN Actúan sobre el ADN o el ARN inhibiendo su duplicación o inhibiendo su duplicación o trascripción. trascripción.

Bleomicina (Bleomicina), Mitomicina Bleomicina (Bleomicina), Mitomicina (Mitomycin C), Dactinomicina (Mitomycin C), Dactinomicina (Lyovac(Lyovac


Alcaloides de las plantas:Alcaloides de las plantas:

Los alcaloides de la Vinca detienen la Los alcaloides de la Vinca detienen la mitosis porque impiden la formación mitosis porque impiden la formación del huso acromático. del huso acromático.

muy tóxicos que no pueden ser muy tóxicos que no pueden ser manejados fuera del ambiente manejados fuera del ambiente hospitalariohospitalario

Vimblastina (Vimblastina), Vincristina Vimblastina (Vimblastina), Vincristina (Vincrisul), Vindesina (Enison), (Vincrisul), Vindesina (Enison), Etopósido (Vepesid)Etopósido (Vepesid)


Agentes variosAgentes varios

Son un grupo de fármacos de difícil Son un grupo de fármacos de difícil clasificación, entre ellos están los clasificación, entre ellos están los derivados del platino como el derivados del platino como el Cisplatino (Neoplatin) o el Cisplatino (Neoplatin) o el Carboplatino (Paraplatin).Carboplatino (Paraplatin).


Enfermedades neoplásicasEnfermedades neoplásicas

HormonoterapiaHormonoterapia

Inmunoterapia. Inmunoterapia.


OTROS AGENTESOTROS AGENTES

la pentamidina o la ribavirina, son la pentamidina o la ribavirina, son tóxicos para el metabolismo celular y tóxicos para el metabolismo celular y requieren medidas específicas de requieren medidas específicas de prevención prevención


Efectos localesEfectos locales

Efectos sistémicosEfectos sistémicos


VesicantesVesicantesIrritación localIrritación localAlergénicoAlergénico


Efectos sistémicosEfectos sistémicos

Exposición prolongada y repetitiva a bajas Exposición prolongada y repetitiva a bajas dosis, difícil relación causa-efecto.dosis, difícil relación causa-efecto.

Dependiendo del grupo varía su potencial Dependiendo del grupo varía su potencial carcinogénico y teratogénico. Los agentes carcinogénico y teratogénico. Los agentes alquilantes y los derivados de la vinca son alquilantes y los derivados de la vinca son los que mayor repercusión tienen, y los los que mayor repercusión tienen, y los menos agresivos los antimetabolitos menos agresivos los antimetabolitos (Metotrexate, Citarabina, Fluoruracilo).(Metotrexate, Citarabina, Fluoruracilo).


Manipulador de citostáticos Manipulador de citostáticos

Prepara una dosis a partir de la Prepara una dosis a partir de la presentación comercial. presentación comercial.

Administra el citostático al enfermo.Administra el citostático al enfermo. Recoge los desechos procedentes de las Recoge los desechos procedentes de las

actuaciones anteriores.actuaciones anteriores. Elimina las excretas de los enfermos Elimina las excretas de los enfermos

tratados con citostáticos.tratados con citostáticos. Cualquier persona que pueda tener Cualquier persona que pueda tener

contacto potencial (encargados de la contacto potencial (encargados de la recepción, circulación, almacenamiento, recepción, circulación, almacenamiento, limpieza)limpieza)


Vías de entrada y contactoVías de entrada y contacto

Los aerosoles se pueden generar durante la Los aerosoles se pueden generar durante la preparación, al retirar la aguja de un vial, en la preparación, al retirar la aguja de un vial, en la apertura de una ampolla, al llevar a cabo la apertura de una ampolla, al llevar a cabo la expulsión de aire de una jeringa o al inutilizar expulsión de aire de una jeringa o al inutilizar agujas usadas. agujas usadas.

La absorción cutánea :preparación, La absorción cutánea :preparación, administración , manipulación de residuos y administración , manipulación de residuos y accidentes: punciones, salpicaduras, vertidos, accidentes: punciones, salpicaduras, vertidos, etc.etc.


Evaluación y prevención del Evaluación y prevención del riesgoriesgo

Registro de personal expuestoRegistro de personal expuestoExclusión de trabajadores sensiblesExclusión de trabajadores sensiblesVigilancia de la salud del personal Vigilancia de la salud del personal

expuestoexpuestoReconocimiento inicialReconocimiento inicial


Registro del personal expuesto.Registro del personal expuesto.Antes de incorporarse a su trabajo, el Antes de incorporarse a su trabajo, el

personal que vaya a manipular estos personal que vaya a manipular estos productos ha de recibir una productos ha de recibir una exhaustiva información oral y escrita exhaustiva información oral y escrita sobre los riesgos a los que se va a sobre los riesgos a los que se va a ver expuesto. ver expuesto.


Exclusión de trabajadores Exclusión de trabajadores sensiblessensibles

Embarazadas, puerperio y la lactancia.Embarazadas, puerperio y la lactancia. Tratamientos previos con citotóxicos y/o Tratamientos previos con citotóxicos y/o

radiaciones ionizantes.radiaciones ionizantes. antecedentes de alteraciones genéticas.antecedentes de alteraciones genéticas. Alergias.Alergias. El personal manipulador no debe ser El personal manipulador no debe ser

expuesto a niveles de radiación superiores expuesto a niveles de radiación superiores a 1 miliSievert/año, debido al efecto a 1 miliSievert/año, debido al efecto sinérgico citotóxico de ambos agentes.sinérgico citotóxico de ambos agentes.


Vigilancia de la salud del Vigilancia de la salud del personal expuestopersonal expuesto

Historia de salud laboralHistoria de salud laboral, antecedentes , antecedentes personales y laborales, características del puesto personales y laborales, características del puesto de trabajo, examen médico previo, tiempo en el de trabajo, examen médico previo, tiempo en el puesto de trabajo, revisiones periódicas, puesto de trabajo, revisiones periódicas, exposiciones accidentales, etc.exposiciones accidentales, etc.

Revisiones periódicasRevisiones periódicas cada 6 meses. cada 6 meses. Exámenes de saludExámenes de salud deberán ser deberán ser específicos específicos

(determinación de anomalías cromosómicas, test (determinación de anomalías cromosómicas, test de micronúcleos, tasa de intercambio de de micronúcleos, tasa de intercambio de cromátides hermanas, etc.), (no existe acuerdo cromátides hermanas, etc.), (no existe acuerdo en este punto se realizan reconocimientos en este punto se realizan reconocimientos convencionales buscando signos agudos de convencionales buscando signos agudos de toxicidad y alteración de las células sanguíneas toxicidad y alteración de las células sanguíneas


Reconocimiento inicialReconocimiento inicial Historia laboral Historia laboral (contacto con citostáticos, radiaciones (contacto con citostáticos, radiaciones

ionizantes o cualquier otro agente genotóxico .ionizantes o cualquier otro agente genotóxico . Historia personal de patologías previas Historia personal de patologías previas

(tratamientos previos de quimio y radioterapia, embarazos, (tratamientos previos de quimio y radioterapia, embarazos, abortos y malformaciones congénitas).abortos y malformaciones congénitas).

Exploración física Exploración física Examen biológico Examen biológico (análisis de sangre completo, bioquímica (análisis de sangre completo, bioquímica

y orina).y orina). Notificar exposiciones accidentales Notificar exposiciones accidentales Informar y formar a los trabajadores la Informar y formar a los trabajadores la

existencia de síntomas existencia de síntomas Los síntomas más habituales: Los síntomas más habituales:

Náuseas. Cefaleas. Vómitos. Aturdimiento. Vértigo. Pérdida de Náuseas. Cefaleas. Vómitos. Aturdimiento. Vértigo. Pérdida de cabello. Malestar general. Hiperpigmentación cutánea. Irritación cabello. Malestar general. Hiperpigmentación cutánea. Irritación piel y mucosas. Prurito. Erupciónpiel y mucosas. Prurito. Erupción


Protección operacional.Protección operacional.

La protección personal debe ser La protección personal debe ser el último recurso.el último recurso.

Valorar la necesidad de Valorar la necesidad de protecciónprotección (exposición, agresividad del (exposición, agresividad del fármaco, presentación, manipulación que fármaco, presentación, manipulación que se vaya a realizar, posibilidad de se vaya a realizar, posibilidad de accidente).accidente).

Equipo de mayor protección Equipo de mayor protección Se ofrecerá al paciente las Se ofrecerá al paciente las

explicaciones pertinentes explicaciones pertinentes


Quirúrgicos de látex Quirúrgicos de látex Excepcional (alergias) de PVC (sin talco Excepcional (alergias) de PVC (sin talco

en el interior) cerciorándose de que son en el interior) cerciorándose de que son aptos para la manipulación del aptos para la manipulación del citostático. citostático.

Por debajo de los puños de la bataPor debajo de los puños de la bataCambio frecuente (cada media hora), y Cambio frecuente (cada media hora), y

siempre que se contaminen trabajo. siempre que se contaminen trabajo. Doble guanteDoble guante


Desechables Desechables Cerradas por delante (abertura Cerradas por delante (abertura

trasera), trasera), Puños elásticos o fruncidosPuños elásticos o fruncidosMaterial impermeable o con refuerzos Material impermeable o con refuerzos

en las zonas de mayor riesgo de en las zonas de mayor riesgo de vertido (brazos y abdomen).vertido (brazos y abdomen).


Mascarillas y adaptadores Mascarillas y adaptadores buconasales homologados por el buconasales homologados por el Ministerio de Trabajo según la norma Ministerio de Trabajo según la norma MT-9 que tienen un filtro incorporado MT-9 que tienen un filtro incorporado que evita la inhalación de partículas que evita la inhalación de partículas de citostáticos.de citostáticos.


Medicamentos muy agresivos Medicamentos muy agresivos

Riesgo de salpicaduras.Riesgo de salpicaduras.


Seguridad biológica de la clase II con flujo Seguridad biológica de la clase II con flujo de aire laminar para la preparación.de aire laminar para la preparación.

Vitrinas convencionales de flujo laminar Vitrinas convencionales de flujo laminar horizontal aumentado la vigilancia del horizontal aumentado la vigilancia del funcionamiento y las medidas de funcionamiento y las medidas de protección.protección.


Tratamiento de las excretasTratamiento de las excretas Pueden tener elevado contenido de medicamentos Pueden tener elevado contenido de medicamentos

o de sus metabolitos.o de sus metabolitos. El personal adoptará medidas (guantes dobles de El personal adoptará medidas (guantes dobles de

látex, y bata impermeable, mascarilla y gafas de látex, y bata impermeable, mascarilla y gafas de protección cuando exista riesgo de salpicadura). protección cuando exista riesgo de salpicadura).

Duración en función del fármaco.Duración en función del fármaco. Orina: recogida y manipulación debe realizarse con Orina: recogida y manipulación debe realizarse con

(guantes y bata). Identificación en la muestra(guantes y bata). Identificación en la muestra No eliminar a través de la red de alcantarillado No eliminar a través de la red de alcantarillado

común productos que lleven mas de un 0.01% de común productos que lleven mas de un 0.01% de sustancias mutagénicas, teratogénicas y/o sustancias mutagénicas, teratogénicas y/o carcinogénicas.carcinogénicas.

Lencería (tto los últimos 7 días) y con orina, Lencería (tto los últimos 7 días) y con orina, heces…se colocará dentro de una bolsa para heces…se colocará dentro de una bolsa para material lavable, y ésta a su vez dentro de una material lavable, y ésta a su vez dentro de una bolsa impermeable adecuadamente señalizada. Se bolsa impermeable adecuadamente señalizada. Se hará prelavado con inmersión en neutralizante (Ej. hará prelavado con inmersión en neutralizante (Ej. Hipoclorito Sódico), Hipoclorito Sódico),


Tratamiento de las excretasTratamiento de las excretas

Informar a familiares de pacientes Informar a familiares de pacientes ambulatorios del riesgo de las excretas. ambulatorios del riesgo de las excretas.

Incontinencia, utilizar guantes de látex Incontinencia, utilizar guantes de látex y bata. y bata.

Cuando utilicen el baño (para defecar u Cuando utilicen el baño (para defecar u orinar), deberá mantenerse la cisterna orinar), deberá mantenerse la cisterna en funcionamiento durante 10-15 en funcionamiento durante 10-15 minutos. La duración dependerá del minutos. La duración dependerá del fármaco.fármaco.


Recomendaciones para la manipulación de Recomendaciones para la manipulación de agentes citotóxicos de la agentes citotóxicos de la Comisión Nacional para Comisión Nacional para

el estudio de la exposición a citotóxicos (USA)el estudio de la exposición a citotóxicos (USA)

Procedimiento y técnicasProcedimiento y técnicas

Lavado manos cuidadoso pre y post a la Lavado manos cuidadoso pre y post a la manipulación. manipulación.

Jeringas y equipos IV tipo Luer. Jeringas y equipos IV tipo Luer. Evitar la creación de aerosoles (abrir las ampollas sin Evitar la creación de aerosoles (abrir las ampollas sin

que haya líquido en la parte superior de las mismas, que haya líquido en la parte superior de las mismas, no purgar agujas al aire…). no purgar agujas al aire…).

Recoger los excesos de soluciones dentro de la vitrina Recoger los excesos de soluciones dentro de la vitrina en recipiente cerrado específico o en vial original. en recipiente cerrado específico o en vial original.

Procedimientos especiales en caso de exposiciones Procedimientos especiales en caso de exposiciones agudas o vertidos. agudas o vertidos.

Etiquetados apropiados. Etiquetados apropiados.




Procedimientos de eliminaciónProcedimientos de eliminación Contenedores específicos. Contenedores específicos. Métodos para la eliminación de residuos Métodos para la eliminación de residuos

peligrosos:peligrosos: Incineración (Agencia de Protección del Medio Incineración (Agencia de Protección del Medio

Ambiente (EPA)) Ambiente (EPA)) Enterramiento en un vertedero de residuos Enterramiento en un vertedero de residuos

peligrosos autorizado por la EPA. peligrosos autorizado por la EPA. Empresa autorizada de tratamiento de Empresa autorizada de tratamiento de

residuos.residuos.




Recomendaciones sobre la actuación de Recomendaciones sobre la actuación de los trabajadoreslos trabajadores

Información y formación del personal que Información y formación del personal que trabaje con agentes citotóxicos trabaje con agentes citotóxicos

Acceso restringido al área de preparación.Acceso restringido al área de preparación. Control de los trabajadores expuesto y Control de los trabajadores expuesto y

grado de exposición. grado de exposición. Los episodios de exposición aguda por Los episodios de exposición aguda por

accidente deben investigarse y los accidente deben investigarse y los trabajadores afectados se someterán a trabajadores afectados se someterán a exámenes médicos. exámenes médicos.




Procedimientos de controlProcedimientos de controlEquipo y métodos de trabajo de Equipo y métodos de trabajo de

forma regular y documentada. forma regular y documentada. métodos específicos de control para métodos específicos de control para incidencias. incidencias.

Trabajadores revisiones médicas Trabajadores revisiones médicas periódicas. periódicas.


www.geosalud.comwww.geosalud.comwww.um.eswww.um.es Instituto de Seguridad e Higiene en Instituto de Seguridad e Higiene en

el Trabajo.el Trabajo.Ministerio de trabajo y asuntos Ministerio de trabajo y asuntos

sociales. NTP 163sociales. NTP 163

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ce diapositiva

clulas diapositiva

organismo diapositiva

primera categora carcingenas

sustancias teratgenas

sustancias mutgenas