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AvaDent® Digital Dental Solutions Implantat Bestellformular Abnehmbare Deckprothesen + Andere SKIZZE SITUATION + ERLÄNTERUNG Bitte auch das AvaDent Digital Dental Solutions Bestellformular hinzüfolgen. Menge: Marke: Art: IMPLANTATE PLATFORM Abutment-Ebene Implantat-Ebene SPEZIFIKATIONEN 1. Wiederverwendung Baar Ja Nein 2. Clips Gold Palladium Titanium Nein Fixieren: ja/nein 3. Schrauben Authentic Replica Nein 4. Sealing Caps Supra Nein 5. Spacer/Dolder Ja Nein 6. Dolder Größe Micro Macro 9. Effektive Länge der Verlängerung in mm:_____________ 7. Art Locator/O-Ball Attachments:_____________ 10. Raum zwischen Gingiva und Struktur in mm:_____________ 8. Verwenden Gingiva für Struktur Yes No 11. Anzahl der Locators/O-Ball Attachments:_____________ ABNEHMBARE DECKPROTHESEN + ANDERE O-Ball (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 7, 11 aus) Locator (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 7, 11 aus) Hader Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 aus) U-Dolder Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10 aus) Ei-Dolder Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10 aus) Standard Conical Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 3, 7, 10, 11 aus) Custom Conical Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 3, 7, 10, 11 aus) Ackerman Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 3, 4, 9, 10 aus) Snap-Pin Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1, 3, 10 aus) Custom Non-Hybrid Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 1 aus) Accelerset (Bitte füllen Sie die folgenden Spezifikationen: 7, 3, 10 aus) Global Dental Science Europe BV • Ringbaan-Noord 7 • 5013 EA Tilburg • The Netherlands Tel: +31 (0)88 700 5500 •   [email protected] AvaDent_Orderform_Implant_DE.18.1

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AvaDent® Digital Dental Solutions Implantat BestellformularAbnehmbare Deckprothesen + Andere

SKIZZE SITUATION + ERLÄNTERUNG

Bitte auch das AvaDent Digital Dental Solutions Bestellformular hinzüfolgen.

Menge:

Marke:

Art:

IMPLANTATE

PLATFORM

Abutment-Ebene Implantat-Ebene

SPEZIFIKATIONEN

1. Wiederverwendung Baar Ja Nein

2. Clips Gold Palladium Titanium Nein Fixieren: ja/nein

3. Schrauben Authentic Replica Nein

4. Sealing Caps Supra Nein

5. Spacer/Dolder Ja Nein

6. Dolder Größe Micro Macro 9. E�ektive Länge der Verlängerung in mm:_____________

7. Art Locator/O-Ball Attachments:_____________ 10. Raum zwischen Gingiva und Struktur in mm:_____________

8. Verwenden Gingiva für Struktur Yes No 11. Anzahl der Locators/O-Ball Attachments:_____________

ABNEHMBARE DECKPROTHESEN + ANDERE

O-Ball (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 7, 11 aus)

Locator (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 7, 11 aus)

Hader Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 aus)

U-Dolder Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10 aus)

Ei-Dolder Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10 aus)

Standard Conical Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 3, 7, 10, 11 aus)

Custom Conical Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 3, 7, 10, 11 aus)

Ackerman Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 3, 4, 9, 10 aus)

Snap-Pin Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1, 3, 10 aus)

Custom Non-Hybrid Bar (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 1 aus)

Accelerset™ (Bitte füllen Sie die folgenden Spezi�kationen: 7, 3, 10 aus)

Global Dental Science Europe BV  •  Ringbaan-Noord 7 •  5013 EA Tilburg  •  The NetherlandsTel: +31 (0)88 700 5500  •   [email protected] AvaDent_Orderform_Implant_DE.18.1

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Menge:

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Art:

IMPLANTATE

EXTRA KONTROLL-LISTE

Implantat Bestellformular abgeschlossen

AvaDent Bestellformular beigefügt

PLATFORM

Abutment-Ebene Implantat-Ebene

SKIZZE SITUATION + KOMMENTAR

Global Dental Science Europe BV  •  Ringbaan-Noord 7 •  5013 EA Tilburg  •  The NetherlandsTel: +31 (0)88 700 5500  •   [email protected] AvaDent_Orderform_Implant_DE.18.1