avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13
TRANSCRIPT
![Page 1: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/1.jpg)
AVANCES TECNOLÓGICOS EN VENTILADORES DE ÚLTIMA
GENERACIÓN
D r . E N R IQ U E D U R A N D A L F A R O
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYENDEPARTAMENTO DE CUIDADOS CRÍTICOS
UNIDAD DE BIOINGENIERÍA
![Page 2: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/2.jpg)
DIFICULTADES PARA EXPONER EL TEMA
1.- GRAN AVANCE TECNOLOGICO, A NIVEL MUNDIAL
2.- DEFICIENTE APOYO TECNOLOGICO, A NIVEL NACIONAL
3.- PRESENCIA DE MICROPROCESADORES
4.- DIVERSIDAD DE EQUIPOS
5.- INADECUADA CULTURA TECNOLOGICA LOCAL
![Page 3: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/3.jpg)
HIS TORIA TECNOLOGICA DEL VENTILADOR A PRES ION POS ITIVA
-P.A .V.
![Page 4: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/4.jpg)
TERMINOLOGIA INDUSTRIAMANUFACTURERA
PROPIEDADES
COMUNES AUTORES
![Page 5: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/5.jpg)
SIMULACIONDE LA
MECANICA VENTILATORIA
![Page 6: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/6.jpg)
CENTRORESPIRATORIO
SIMULACION VENTILACION ESPONTANEA
MODELO FIS IOLOGICO
MECÁNICA
PODER: BOMBA TORAXICA
Dif Presión: P alveolar - P. Via aerea
FLUJO
VOLUMEN
![Page 7: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/7.jpg)
MODELO FIS IOLOGICO MODELO GRAFICO
MODELO MATEMATICO
Pres ión = Volumen + Res is tencia x Flujomuscular Compliance
m
SIMULACION VENTILACION ESPONTANEA
![Page 8: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/8.jpg)
MODELO MATEMATICO
Pres ión = Volumen + Res is tencia x Flujomuscular Compliance
m
MODELO FIS IOLOGICO MODELO GRAFICO
SIMULACION VENTILACION ESPONTANEA
![Page 9: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/9.jpg)
MODELO MATEMATICO EN VENTILACION ES PONTANEA
![Page 10: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/10.jpg)
MODELO MATEMATICO EN VENTILACION ES PONTANEA
![Page 11: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/11.jpg)
CENTRORESPIRATORIO
MODELO FIS IOPATOLOGICO
SIMULACION VENTILACION MECANICA
MECÁNICA
PODER: NEUMATICO-ELECTRICO
Dif Presión: P via aerea - P. Alveolar
FLUJO
VOLUMEN
![Page 12: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/12.jpg)
CENTRORESPIRATORIO
MODELO MATEMATICO
A + V = B + C + D m
MODELO FIS IOPATOLOGICO
MODELO GRAFICO
SIMULACION VENTILACION MECANICA
![Page 13: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/13.jpg)
MODELO MATEMATICO EN VENTILACION MECANICA
![Page 14: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/14.jpg)
Ventilaciones opuestas
Esfuerzos espontáneos
generan presiones negativas
Poder mecánico
genera presiones positivas
Estas dos fuerzas nunca deben actuar una contra la otra.
![Page 15: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/15.jpg)
P. muscular P. ventilador
OBJ ETIVO: TRABAJ O EN CONJ UNTO
¿ EL PACIENTE LUCHA CON EL VENTILADOR ?
![Page 16: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/16.jpg)
MANEJO DE LA VENTILACION MECANICA
MECANISMO INTERNO PANEL DE MANDO
DISEÑO GRAFICO
VENTILACIÓN CONTROLADA A VOLUMEN VENTILACIÓN CONTROLADA A PRES ION
PUNTOLIMITE
PUNTOACTIVACION
PUNTOCICLADO
![Page 17: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/17.jpg)
ESQUEMADEL
FUNCIONAMIENTODE UN
VENTILADOR MECANICO
![Page 18: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/18.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO
FiO2
1er Boton:E lige FiO2. S e recomienda 40%
![Page 19: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/19.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO 1er Boton:E lige FiO2. S e recomienda 40%
FiO2
![Page 20: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/20.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO 2do Boton: E lige S ens ibilidad
Trigger
![Page 21: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/21.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO 2do Boton: E lige S ens ibilidad
Trigger
![Page 22: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/22.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO3er Boton:E lige Limite de Pres ión:+15 cmH2O
Presión
![Page 23: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/23.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO 3er Boton:E lige Limite de Pres ión:+15 cmH2O
Presión
![Page 24: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/24.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO4to Boton: E lige Frecuencia Respiratoria
20 x min
Frecuencia
![Page 25: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/25.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO4to Boton: E lige Frecuencia Respiratoria
20 x min
Frecuencia
![Page 26: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/26.jpg)
PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO
PANEL DE MANDO
MECANIS NO INTERNO
DIS EÑO GRAFICO4to Boton: E lige Frecuencia Respiratoria
20 x min
Frecuencia
![Page 27: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/27.jpg)
+ -
Anemómetros Calentados
• El elemento calentado (alambre o capa) – Mide la corriente necesaria para mantener la
temperatura constante (efecto de enfriar el flujo del gas)
• Falta de piezas móviles• Respuesta rápida y sensible• Virtualmente ninguna
resistencia
![Page 28: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/28.jpg)
Problemas de la Medida del Flujo
• Humedad• Secreción• Temperatura ambiente• Humidificación• Altitud• Colocación del sensor• Pérdida compresible del
Volumen
Exactitud:± 10-15 % !
![Page 29: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/29.jpg)
MECANISMO DE CONTROL
1.- VARIABLES DE CONTROL.
2.- VARIABLES DE FASE
3.- VARIABLES CONDICIONANTES
4.- MODOS DE VENTILACION
![Page 30: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/30.jpg)
VARIABLE CONTROL
Variable DIS PARO
Variable BAS E de LINEA
Variable LIMITE
Variable C ICLADO
VARIABLE DE FAS E
VARIABLE CONDICIONAL
![Page 31: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/31.jpg)
VARIABLE DE CONTROL
Es la(s) variable(s) principal(es), de mantener durante la inspiración.
TIEMPO PRESION FLUJO VOLUMEN
BIRD
MARK 7
![Page 32: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/32.jpg)
DIAGRAMA PARA VENTILACION CONTROLADA A PRES ION
VARIABLE
Medida
Calculada
![Page 33: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/33.jpg)
DIS EÑO DEL S IS TEMA
![Page 34: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/34.jpg)
LAZO ABIERTO
LAZO CERRADO
![Page 35: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/35.jpg)
DOBLE LAZO CONTROL ENTRE RES PIRACION
![Page 36: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/36.jpg)
DOBLE LAZO CONTROL DENTRO DE LA RES PIRACION
![Page 37: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/37.jpg)
MECANIS MO DEL FLUJO INS PIRATORIO
![Page 38: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/38.jpg)
METODO PARA APORTAR FLUJ O INS PIRATORIO
TIPO E JEMPLO GRAFICO
PIS TON
- Motor Rotativo Emerson, Engs trom
- Motor Lineal Bourns LS -104
- Compres or / Fuelle MA1, MA2, MA2+2
![Page 39: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/39.jpg)
METODO PARA APORTAR FLUJ O INS PIRATORIO
TIPO E JEMPLO GRAFICO
RES TRICCION VARIABLE
- Valvula reductora pres ión
- Tubo Thorpe
- Motor Avance Gradual c/ valvula tijera
BEAR 1, 2, 3
BEAR CUP, S ECHRIS T INFANT
S ERVO 900, 300
![Page 40: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/40.jpg)
METODO PARA APORTAR FLUJ O INS PIRATORIO
TIPO E JEMPLO GRAFICO
S OLENOIDE PROPORCIONAL
- ELECTROMAGNETICO
- MOTOR AVANCE GRADUAL ACOPLADO DIRECTAMENTE
- MOTOR AVANCE GRADUAL POR LEVA MOVIDA
- COLECTOR PROPORCIONAL C/ VALVULAS DIGITALES
BENNET: 7200,760,840HAMILTON:Amadeus , Veolar, GalileoDRAGER: Evita2, Evita4
INFRAS ONICS ADULT
BEAR: 5, 1000 BIRD: 6400, 8400s t
INFRAS ONICS INFANT
![Page 41: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/41.jpg)
TIPO DEVALVULA ES PIRATORIA
![Page 42: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/42.jpg)
TIPO DE VALVULAS ES PIRATORIASEXTERNAS
- VALVULA EN FORMA S ETA / DIAFRAGMA MA2
![Page 43: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/43.jpg)
TIPO DE VALVULAS ES PIRATORIAS
INTERNAS
- VALVULA DE TIJERA S ERVO 900, 300
- VALVULA ELECTROMAGNETICA HAMILTON
- VALVULA ELECTRONICAS BIRD 8400 S T
![Page 44: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/44.jpg)
La respiración espontánea y la ventilación mecánica interactúan pobremente
• El ventilador lucha contra el paciente
• La tos interrumpe la ventilación
El paciente no puede inspirar o espirar Válvula insp.esp.cerrada
El paciente puede inspirar pero no espirar. La presión aumenta. Válvula insp.abierta esp.cerrada
Sedación...La respiración espontánea del paciente queda interrumpida
CMV PCV
![Page 45: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/45.jpg)
VALVULA ES PIRATORIA ACTIVA
![Page 46: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/46.jpg)
Bilevel
Respiración Espontanea
- Ventilación Controlada por presión combinada con respiración . espontánea
- Más confortable para el paciente, mayor facilidad para el destete
- Reducción de invasividad Ventilatoria
- Reducción de la Sedación
-
PCV insp.abierta / exp.cerrada
![Page 47: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/47.jpg)
VENTILACIONMECANICA
VENTILACIONES PONTANEA
CONTROLPRES ION
CONTROLVOLUMEN
CONTROLFLUJO
CONTROLTIEMPO
CONTROLDUAL
CONTROLDUAL
CONTROLPRES ION
ACTIVADO* Maquina* Paciente
LIMITADO* Pres ión * Volumen
CICLADO* Pres ión * Volumen* Flujo * Tiempo
ACTIVADO* Maquina* Paciente
LIMITADO* Volumen * Flujo
C ICLADO* Pres ión * Volumen* Flujo * Tiempo
ACTIVADO* Maquina* Paciente
LIMITADO*Volumen *Flujo
C ICLADO* Pres ión * Volumen* Flujo * Tiempo
ACTIVADO* Maquina* Paciente
CICLADO* Pres ión * Volumen* Flujo * Tiempo
ACTIVADO* Maquina* Paciente
LIMITADO* Pres ión * Volumen* Flujo
C ICLADO* Pres ión * Volumen* Flujo * Tiempo
ACTIVADO* Paciente
LIMITADO* Pres ión
C ICLADO* Pres ión * Flujo
ACTIVADO* Maquina* Paciente
LIMITADO* Pres ión * Flujo
C ICLADO* Pres ión * Flujo
![Page 48: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/48.jpg)
MODOSVENTILATORIOS
![Page 49: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/50.jpg)
C.M.V. Controlada
C.M.V. Asistida
100
S.I.M.V. + P.E.E.P. + C.P.A.P.
0
10
0
10
![Page 51: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/51.jpg)
C.M.V. + P.E.E.P.
S.I.M.V. + P.E.E.P. + C.P.A.P.
0
10
0
10
Ventilación espontanea + C.P.A.P.
100
![Page 52: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/52.jpg)
S.I.M.V. + Presión Soporte
0
10
20
0
10
20
30
S.I.M.V. + P.E.E.P. + C.P.A.P. + P.S.
0
10
20
30
C.P.A.P. + P.S. (B.I.P.A.P.-AMERICANO)
![Page 53: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/53.jpg)
I.R.V. + P.E.E.P.
0
10
20
30
V.C.P.
0
10
20
30
![Page 54: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/54.jpg)
NUEVOS MODOS VENTILATORIOSMODOS COMBINADOS
EN RES PUES TA AL PACIENTE
EN REPUES TA A VALVULA
- PRES S URE AUGMENT................................................. BEAR 1000- VOLUMEN AS S URED PRES S URE S UPPORT (VAPS ).......... TBIRD AVS III- IPPV CON PRES ION LIMITADA.................................... EVITA 2, 4- ADAPTATIVE PRES S URE VENTILATION (APV)............... GALILEO- PRES S URE REGULATED VOLUME CONTROL (PRVC)....... S ERVO 300- VOLUME S UPPORT.................................................... S ERVO 300
- ADAPTATIVE S UPPORT VENTILATION (AS V)................ GALILEO
- AIRWAY PRES S URE RELEAS E VENTILATION.................. EVITA 2, 4- Bennett 840
. PROPORTIONAL AS S IS T VENTILATION ( P.A .V.) .......... EVITA 2, 4
. PATRON ES PONTANEO AMPLIFICADO (P.E .A .) ........... TELMEX
- AUTOFLUJO............................................................ EVITA 2, 4
- BIPAP europeo......................................................... EVITA 2, 4
- BILEVEL.................................................................. BENNET 840
![Page 55: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/55.jpg)
A.P.R.V.
0
10
20
30
P.S.
0
10
20
30
![Page 56: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/56.jpg)
V.C.P. + P.E.E.P.+P.S.+C.P.A.P+BiLEVEL+SIMV-P (B.I.P.A.P.-EUROPEO)
BiLEVEL
0
10
20
30
0
10
20
30
![Page 57: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/57.jpg)
PRESION SOPORTE ante Esfuerzo Inspiratorio
0
P.mus
Flujo
Paw
Es fuerzo inspiratorio alto
0
10
20
![Page 58: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/58.jpg)
SOPORTE de PRESION PROPORCIONAL :P.P.S.
0
P.mus
Flujo
Paw
Es fuerzo inspiratorio alto
0
10
20
![Page 59: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/59.jpg)
PATRON ESPONTANEO AMPLIFICADO
0
Flujo
Paw
0
10
20
CALCULO DELVECTOR DEFLUJO------>
![Page 60: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/60.jpg)
Ventilaciones opuestas
D r ger H ispania, S.A.ä
Esfuerzos espontáneos
generan presiones negativas
Emboladas mecánicas
generan presiones positivas
Estas dos fuerzas nunca deben actuar una contra la otra.
![Page 61: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/61.jpg)
D r ger H ispania, S.A.äLa respiración espontánea y la ventilación
mecánica interactúan pobremente
• El ventilador lucha contra el paciente
• La tos interrumpe la ventilación
El paciente no puede inspirar o espirar Válvula insp.exp.cerrada
El paciente puede inspirar pero no espirar. La presión aumenta. Válvula insp.abierta exp.cerrada
Sedación...La respiración espontánea del paciente queda interrumpida
IPPV PCV
![Page 62: Avances tecnologicos en ventilación mecánica dr durand . lobitoferoz13](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559c6da11a28ab5d358b4634/html5/thumbnails/62.jpg)
BIPAP
D r ger H ispania, S.A.ä
• Más confortable para el paciente, mayor facilidad para el destete
• Reducción de la invasividad Ventilatoria
• Reducción de la sedación
• Único modo ventilatorio desde la intubación hasta el destete
Respiración Espontanea
BIPAP
Ventilación Controlada por presión combinada con respiración espontánea
PCV