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AZ. OSPEDALIERA DI PADOVA Clinica Ginecologica Direttore Prof. Dott. Giovanni Battista Nardelli Unità operativa di laparoscopia Direttore Prof. Pietro Litta Paziente: A PAZIENTE PAOLINA [F] Data di nascita: 12/12/1990 [25] Nato/a a: TAVAGNACCO, UD Cod. fiscale: PZNPLN90T52L065A Intervento: Laparoscopia Data: 18/05/2015 12:19 - Prot: 2015/01 PiemmeMed - www.piemmemed.it 1/1 Dati preliminari Residente a: UDINE Inviata da: SCREENING Via / Piazza: DEL CORSO ALLERGIE: AL NICHEL Telefono: 0432 22222 Dati relativi all' intervento Indicazioni: Cisti endometriale Anestesista: Dott. Verdi Diagnosi: Cisti endometriale Anestesia: Generale 2° Operatore: Dott. Rossi Referto dell'intervento Rimozione cisti endometriale Prof. E. Litta

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AZ. OSPEDALIERA DI PADOVAClinica GinecologicaDirettore Prof. Dott. Giovanni Battista NardelliUnità operativa di laparoscopiaDirettore Prof. Pietro Litta

Paziente: A PAZIENTE PAOLINA [F] Data di nascita: 12/12/1990 [25]Nato/a a: TAVAGNACCO, UD Cod. fiscale: PZNPLN90T52L065AIntervento: Laparoscopia Data: 18/05/2015 12:19 - Prot: 2015/01

PiemmeMed - www.piemmemed.it 1/1

Dati preliminari

Residente a: UDINE Inviata da: SCREENINGVia / Piazza: DEL CORSO ALLERGIE: AL NICHELTelefono: 0432 22222

Dati relativi all' interventoIndicazioni: Cisti endometriale Anestesista: Dott. VerdiDiagnosi: Cisti endometriale Anestesia: Generale2° Operatore: Dott. Rossi

Referto dell'interventoRimozione cisti endometriale

Prof. E. Litta

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