bahaya fokal infeksi gigi,gangguan hormonal (rev-12.09)
DESCRIPTION
Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)TRANSCRIPT
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 1/28
drg Shirley Yulianti
Fokal Infeksi Rongga Mulut
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 2/28
SAP:
Menyebutkan berbagai keadaan dirongga mulut yang dapat menjadifokus infeksi
Menyebutkan terapi keadaan di ronggamulut yang menjadi fokus infeksi
Menyebutkan berbagai kelainan
penyakit yang ada hubungannyadengan fokus infeksi di rongga mulut
Menetapkan rujukan
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 3/28
PENDAH!AN
Dulu teori tentang fokal infeksidiragukan
"##$: %&ournal of Periodontology' ada hubungan penyakit periodontaldgn berbagai penyakit sistemik
(indakan pen)abutan*s)aling dapat
mengakibatkan bakteriemia +nfeksi gigi kronik dapat memperburuk
kondisi pasien
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 4/28
DEFINISI
INFEKSI FOKAL Penyebaran kuman atau toksin dari suatu
fokus infeksi yang menimbulkan
kelainan *penyakit di sekitarnya maupunyang jauh letaknya
FOKUS INFEKSI
Suatu jaringan yang terinfeksi olehmikroorganisme patogen
,okus infeksi dapat disertai gejalaklinik*tidak
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 5/28
,-.A! +N,E.S+ D+ /-N00A M!(
a1 +nfeksi periodontal 2gingi3itis4 periodontitis1
b1 0igi gangren
)1 +nfeksi peri)oronal
•) 0igi gangren*inf5periodontal mengandungmikroorganisme4 bakteri4 3irus4 jamur danendotoksin yg dihasilkan olehmikroorganisme anaerob
•) Hasil penelitian: tidak hanya toksin4 ttp jugahydrogen sul6da7 methyl merkaptan ygsangat bera)un bagi tubuh
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 6/28
ME.AN+SME PENYE8A/AN:
"5 Metastasis mikroorganisme dari suatufokus infeksi
95 Penyebaran toksin dan produk toksindari suatu fokus infeksi: Penyebaran melalui sirkulai darah ke
seluruh tubuh
.e kelenjar limfe setempat aliran darah (ransport sepanjang saraf ke otak
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 7/28
Mikroorganisme dalam darah akanberkembangbiak septikemia akut dankronik
Mikroorganisme menginfeksi jaringan sekitar Penyebaran melalui aspirasi: Pus*eksudat
yang keluar dari 6stula atau periodontal pocket masuk ke dalam pharynx * paruparu ;aktu bernapas normal Tonsilitis *Pharyngitis
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 8/28
• Penyebaran melalui tenggorok: Pus *eksudat tertelan dan masuk ke dalam
lambung dan duodenum gangguangastrointestinalis gastritis ulkuspeptikum* ulkus duodenum5
Penyebaran langsung ke jaringan sekitar:Penyakit periapikal dan periodontal yanglanjut dari gangguan rahang atas belakang sinus maxillaris sinusitis maxillaris
dasar sinus tipis58isa ke berbagai %facial spaces” abcesssubmandibular/ abcess sublingual !ud;ig<s Angina
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 9/28
Penyebaran se)ara hematogen: 8akterimiadapat terjadi akibat trauma dalam mulut4antara lain:
Pen)abutan gigi7
0erakan mengunyah trauma pada
gingi3a7 Menyikat gigi5
+ni semua merupakan gerakan memompa *
mendesak kuman masuk ke dalamperedaran darah * limfe tempat yang jauh dan tinggal di “Locus minorusresistentiae” dan terjadi penyakit
sekunder yaitu: Endokarditis bakterialis
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 10/28
/eaksi sensitisasi atau autoimmune:
(oksin * produk kuman dari suatu %fokusinfeksi' peredaran darah melaluipembuluh darah limfe sebagai antigen
jaringan sensitif o5k5 terbentuk antibodi58ila ada kuman * protein kuman kontakdengan antibodi penjamu /eaksi alergi5
Penyakit sekunder yang terjadi a5l5demam rematik4 rheumatoid artritis,glomerulonephritis, ueitis.
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 11/28
=-N(-H PENYA.+( Y0 8E/H8N0AN DEN0AN ,-.S+N,E.S+:
• rtikaria• Sinusitis ma>illaris
• (rombosis sinus ka3ernosus
• Selulitis
• Abses paru• Meningitis
• Septikemia
• 8erat badan lahir rendah
• Arthritis
• /heumati)
• Penyakit jantung ;aspadai terjadinya 8a)terialEndo)arditis
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 12/28
PENAN00!AN0AN
"5 Menghilangkan sumber infeksi:
a5 Mera;at*men)abut gigi non 3ital4sisa akar4 gigi dengan kelainanperiodontal7
b5 Men)abut gigi impaksi7
95 Men)ari fokus infeksi di bagian laintubuh5
?5 .onsul ke bagian terkait
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 13/28
.E!A+NAN H-/M-NA! PADA
D+A8E(ES ME!!+(S
DEP( +!M PENYA.+( 0+0+M!(
(AHN 9@"@
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 14/28
Diabetes mellitus 0angguan metabolisme karbohidrat kronik
+nsulin berkurang :
Absolut jumlah insulin /elatif jumlah men)ukupi tetapi tidak
berfungsi optimal
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 15/28
Faktor penyebab perubahan dalam
rongga mulut : Mikroangiopati sistem 3askular jar
periodontal
S)lerosis sbg akibat terjadinya kekuranganglukosa s)r intraseluler shg menggangguregenerasi B pertahanan jar periodontal
0angguan metabolisme .H
akti3itas 3it= 21 B kebutuhan 3it 8 kompleks mengakibatkan kerusakan jarperiodontium
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 16/28
Manifestasi dalam mulut :
A. Jarngan perodontal : 0ingi3itis marginalis
Abses periodontal yang multiple Periodontal poket4 gigi goyang B
tanggal resorbsi dari pro)esusal3eolaris yg )epat B banyak
!. Selaput lendr mulut lserasi
=andidiasis
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 17/28
". #erubahan pd kelen$ar %al&a Serostomia
Pembentukan kalkulus yg sangat )epat Bbanyak terutama kalkulus sublingual4
disebabkan : Peningkatan kalsium sali3a
pH sali3a menjadi lebih alkalis
.adang terjadi pembesaran kelenjarparotis yg bilateral B tidak sakit
Sering ditemukan sialodenitis
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 18/28
D. Kelanan gg Peningkatan karies Pulpitis pada gigi yg tidak berlubang
akibat adanya arteritis diabetika gigi
nekrosis 0igi goyang karena resorbsi tulang
al3eoli4 timbul nyeri saat perkusi
E. Ldah /asa kering B rasa panas Atro6 papila lidah: papila 6liformis B p
fungiformis ber;arna merah ungu
-tot lidah !abby
indentasi pd lateral
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 19/28
.eadaan umum penderita harus baik
.adar gula darah mendekati normal Cat anestesi lokal tidak mengandung
3asokonstriksi 2mis : adrenalin1 Proses pen)abutan * operasi :
(rauma seke)il mungkin Pen)abutan gigi satu persatu Penjahitan luka ekstraksi
HAL YG HARUS DIPERHATIKAN APABILA
AKAN MELAKUKAN TINDAKAN DENTAL
INVASIF PADA PASIEN DM
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 20/28
Pemberian antibiotik sebelum B sesudahekstraksi gigi 2mengingat pasien mudahmengalami infeksi1
Pemberian 3it = B 3it 8 kompleks
memper)epat penyembuhan Pemberian obat hemostatika gangguan
hemostatis
HAL YG HARUS DIPERHATIKAN APABILA
AKAN MELAKUKAN TINDAKAN DENTALINVASIF PADA PASIEN DM (lanjt)
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 21/28
!erat rngannya man'e%ta% oral pdpa%en D( tergantung pada :
.ondisi DM 2terkontrol * tidak1
8erat serta lamanya perjalananpenyakit 8anyaknya iritasi lokal
.ebiasaan membersihkan rongga
mulut
Dokter ! "en!kon#$lkan %a#&en DM ke 'okter !&!&
'&ara%kan DMna #$'a terkontrol
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 22/28
MAN+,ES(AS+ -/A! PADA
.EHAM+!AN
DEP( +!M PENYA.+( 0+0+
M!( (AHN 9@"@
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 23/28
A. #enngkatan kare% gg4 akibat : Adanya perubahan mikroora mulut slm
masa kehamilanPerubahan selera makan terutama
makanan yg asam
"ral hygiene yg kurang
Man&e#ta#& ron!!a "$l$t %a'a kea"&lan
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 24/28
Man&e#ta#& ron!!a "$l$t %a'a kea"&lan
(lanjt)
Pendapat dahulu bahwa kehamilan menyebabkan
karies #ala dgn alasan :
•
Pengambilan kalsium untuk kebutuhan bayibukan dari gigi ibu hamil.
• Kalsium dari gigi tidak dapat dimobilisir o.k
struktur email & dentin bersifat avaskuler &
aselular
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 25/28
85 )ng&t% gra&darum *pregnan+ygng&t%,
0ingi3itis berkembang pd trimester ke9 pun)aknya pd bulan ke atau F hilang s)r
spontan sesudah partus5Penyebabnya :
a5 Peningkatan respon thd dental plak
b5 Peningkatan metabolisme estrogendalam
gingi3a menurunkan resistensi thd r>
peradangan
)5 Peningkatan produksi prostaglandin
Man&e#ta#& ron!!a "$l$t %a'a kea"&lan
(lanjt)
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 26/28
". E#ULIS )-AIDA-U(2Pregnancy epulis, pregnancy tumor 1 adl5 pembesaran gingi3al yg terlokalisir di
daerah interdental papil dari " atau 9 gigidgn diameter G )m
(imbul pada bulan ke ? kehamilan 0ambaran histologik menyerupai
granuloma pyogeni)um (umor ini bisa menge)il * menetapsesudah partus
Eksisi selama kehamilan rekuren
Man&e#ta#& ron!!a "$l$t %a'a kea"&lan
(lanjt)
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 27/28
(erapi : 8ila tidak menganggu pengunyahan selama
kehamilan dibiarkan4 sesudah melahirkan akanmenge)il sendiri
8ila menganggu eksisi dgn electro couter
(an'e%ta% rongga mulut padakehamlan
*lan$t,
PERAWATAN GIGI :
•Pemeliharaan kesehatan gigi
• Menghilangkan semua faktor iritasi lokal di
rongga mulut
7/21/2019 Bahaya Fokal Infeksi Gigi,Gangguan Hormonal (Rev-12.09)
http://slidepdf.com/reader/full/bahaya-fokal-infeksi-gigigangguan-hormonal-rev-1209 28/28
terima kasih