bệnh án viêm tụy cấp

Upload: cetrise

Post on 04-Jun-2018

430 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    1/8

    Bnh n vim ty cp

    *** Thng Mi Mt 28, 2011 ***

    Phn hnh chnh:H tn, tui, gii tnh: Trn Minh T, 43 tui, na!"a #h$: %u&n T'n ()nh, T+HM

    -g./ nh& in: h 231120115h6a: -g67i tng %ut, u9ng: 42;< =6 nh& in: !au >ng

    Bnh s:? #h nh& in 1 ng./, (- @au >ng ' $ Ain t># Bng thCng ", @au DhEng Aan, DhEng #F t thGgi @au, (- DhEng IJt, tiu tiKu )nh thng+ Tr# @F 2 ng./, (- #F uJng rCu ia LDhEng rACngN+ #h nh& in O gi, Iau Dhi Pn Q6ng, #Rn @au @t ngt tPng An =S =i, D u9n nEn nhiUu, trung tin+

    ? ViWn tiGn tX AY# nh& in @Gn AY# Dh: (- t @au >ng, gi u9n nEn, Iinh hiu n

    Tin cn:TiUn #Pn ni Dh6a: Zi =7 =./ nP, @iUu tr" DhEng thng Qu/n+TiUn #Pn ng67i Dh6a: #ha ghi nh&n [t thng+# /Gu tJ ngu/n nh'n ha/ @iUu Din thu&n ACi #h6 nh A< ht Iinh: thng uJng rCu ia .i Antr6ng tun+

    Thm khm lm sng\inh hiu: M7#h ]0 AnhYt, Hu/Gt 12080 Hg, Th'n nhit 3]6, -h" th^ 20 AnhYt5h t6.n th'n: (- t$nh t6, tiG QY# tJt+ T6.n tr7ng trung )nh+ \inh hiu n+ Va ni h9ng, DhEng.ng =a .ng _t+ 5hEng =[u hiu nhiW trBng+ 5hEng hB+ H7#h ng67i i DhEng I #h7+ 5hEng=[u Ia6 7#h, DhEng #F A`ng .n ta/ I6n+5h ng#: Ti @Uu, T1 T2 r, DhEng ' thi nh Ang: (>ng #hng @Uu Dh_ >ng, =i @ng @Uu thb6 nh" th^, DhEng Ic6 #d, DhEng tunh6.n .ng h+ (>ng U, [n @au Bng thCng ", gan A#h tYi &t DhEng I #h7+ en @au @iKMa/6 f6I6n+ (>ng g ang Dh_ >ng, DhEng g @># Bng th[, DhEng [t Bng @># tr# gan+-hu @ng rut 2 AnhYt, ' I_# gi+

    t vn (- na, 43 tui, nh& in ) @au >ng, #F ## [n @U Iau:? !au >ng Ain t># Bng thCng "? (u9n nEn? ;it rut L>ng #hng, g ang, nhu @ng rut giNTiUn #Pn: uJng rCu ia, i =7 =./

    !h"n #n lm sngZi t>/ #[ nghi =6 rCu

    !h"n #n phn $itZi t>/ #[ =6 Ii &tThng t7ng rngZi A6jt =7 =./ t tr.ngRn @au %ukn &tT_# rut-h9i u #R ti Bng h6.nh

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    2/8

    Bin l%&n lm sng? (- na, 43 tui, #F tiUn #Pn uJng rCu ia A. t /Gu tJ ngu/ #R #a i t>/ #[+ (- n./ #F ##triu #hlng hB hC i nh #nh #a i t>/ #[: @au Ain t># Bng thCng ", u9n nEn nhiUu, [n@au @iK Ma/6 f6I6n, >ng #hng+? Tu/ nhin ##h -Z O gi, #Rn @au thCng " @t ngt tPng An =S =i, nn #dng #F Dh nPng A. =6thng t7ng rng, nhng Dh th[/ >ng U, DhEng [t Bng @># tr# gan nn #dng DhEng nghmnhiUu @Gn Dh nPng thng t7ng rng+? (- #F tiUn #Pn i A6jt =7 =./ t tr.ng nP, @iUu tr" DhEng Ain t>#, nn #F thK @'/ A. t #Rn

    @au ti ht, tu/ nhin nh #nh A7i DhEng hB hC i i A6jt =7 =./ t tr.ng+? (- DhEng hi A. @Ji tCng thu&n ACi #h6 I h)nh th.nh Ii &t, (- than @au Ain t>#, DhEng hiDiKu @au %ukn, Dh >ng DhEng I #h7 th[/ tYi &t, DhEng .ng =a .ng _t, DhEng IJt nn #dngt nghm @Gn Dh nPng #Rn @au %ukn &t . i t>/ #[ =6 Ii &t nhng n #ha thK A67i trX @C#h6.n t6.n+? (>ng #hng, g ang, trung tin Jn A. nhSng triu #hlng #a t_# rut nhng DiKu @au A7i A. Aint>#, DhEng hi %ukn tXng #Rn, D nhu @ng rut gi nn #dng t nghm @Gn nh A< n./+? !au thCng " Ain t># #dng A. t triu #hlng #a nh9i u #R ti Bng h6.nh, nhng nh A< n./t nghm ti ) ^ (- h6.n t6.n Dhb 7nh, #ha ghi nh&n tiUn #Pn nh A< ti 7#h+

    '%t cc '(t nghim c&n lm sng

    ? Eng thl# u, #hl# nPng @Eng u? \inh hFa u: oAu#6Ib, (p-, #rbatininb, q\T, q;T, q/AaIb u+? 6n @9? s%uang ng# thng? o? \iu ' >ng? s%uang >ng @lng DhEng Iva I67n? T >ng #h&u

    )*t +%, c&n lm sng? Eng thl# u: w( 18+3 5u;, -bu 2+4 x

    ? hl# nPng @Eng u: tr6ng gii h7n )nh thng? (p- 12+0 g=;, rbatininb 1+0 g=;, q/AaIb u 1] p;? 6n @9: -ay138 6A;, 5y3+4 6A; Lgi nhcN, A?101 6A;? s%uang ng# thng: #ha ghi nh&n [t thng zzz1

    ? o: #ha ghi nh&n [t thng? \iu ' >ng: !u t>/ t6 nhc, #[u trY# DhEng @9ng nh[t+ TYi &t #6 nh, #F Ii 38{21 , th.nhDhEng =./, @ng &t tr6ng gan DhEng gi|n, Jng &t #h DhEng gi|n+ V"#h =i gan L?N, ="#h =iA#h L?N, V"#h V6ugAaI L?N+

    ? s%uang >ng @lng DhEng Iva I67n: DhEng th[/ hRi t =6, DhEng AiU hRi =i h6.nh, DhEng l#n# hRi+

    ? T >ng #h&u: t>/ An, tPng %uang DhEng @Uu, QFa nh`a E } %uanh t>/, #F ="#h %uanh t>/+

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    3/8

    Bin l%&n ch"n #n? Eng thl# u #F 7#h #u tPng, t$ A nbutr6hiA tPng, a/AaIb u tPng #a6, DGt hC i T th[/h)nh nh t>/ An, tPng %uang DhEng @Uu . #F ="#h %uanh t>/ ng h #h6 #h~n @6n i t>/ #[+? s%uang >ng DhEng th[/ hRi t =6 tr6ng Dh6ang >ng . DhEng th[/ AiU hRi =i h6.nh, Iiu '>ng DhEng th[/ ="#h t =6 nn #F th A67i trX #h~n @6n thng t7ng rng+? \iu ' . T >ng DhEng ht hin th[/ Ii Dct # tYi &t ha/ Ii Jng &t #h, @ng &t tr6ng. ng6.i gan DhEng gi|n nn #F thK A67i trX #h~n @6n #Rn @au %ukn &t . i t>/ #[ =6 Ii &t+? s%uang >ng DhEng th[/ l# n# hRi, DGt %u i6n @9 DhEng #F rJi A67n n# @in gii nn A67i trX

    #h~n @6n t_# rut, n9ng @ 5aAi u gi nhc A7i hB hC i t)nh tr7ng Ait rut+? o #ha ghi nh&n [t thng nn A67i trX #h~n @6n nh9i u #R ti Bng h6.nh+

    !h"n #n 'c -nhZi t>/ #[ =6 rCu

    bsminhthanh

    (- n./ i tu #[ th) @| r nhng #ha #h_# A. =6 ruCu @'u , n #F uJng ruCu nhng #`n r[t nhiUungu/n nh'n Dh# #F thK g'/ i tu+Z) &/ tJt hRn hGt A. ghi i tu #[ nghi =6 ruCu th) tJt hRn hbn : N!-H o : q

    http://bsminhthanh.wordpress.com/http://bsminhthanh.wordpress.com/
  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    4/8

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    5/8

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    6/8

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    7/8

  • 8/13/2019 Bnh n vim ty cp

    8/8