Presentacin de PowerPoint

BIOMECNICA DE COLUMNA CERVICAL Biomechanics of the cervical spine. I: Normal kinematicsNikolai Bogduk a,*, Susan Mercer ba Newcastle Bone and Joint Institute, University of Newcastle, Royal Newcastle Hospital, Level 4, David Maddison Building, Newcastle, NSW 2300,Australia b Department of Anatomy, University of Otago, Dunedin, New Zealand

Articulacin atlanto-occipital (u occipito-atloidea)

Las caras articulares superiores del atlas son cncavas y ovaladas para acoger los cndilos del occipital,

articulacin elipsoidea, condlea (con 2 ejes de movimiento).

se produce movimiento de rotacin sobre un tercer eje articulacin esferoidea, enartrosis .

Articulacin atlanto-axial (o atlo-axoidea)

Flexin y extensin articulacin atlanto-occipital

La figura central atlas en una posicin neutral.

En la flexin la cabeza gira hacia adelante, pero el cndilo rueda hacia atrs.

En extensin la cabeza gira hacia atrs pero el cndilo ruedda hacia adelante

Rotacin axial de la articulacin atlanto-occipital

La rotacin requiere una traslacin hacia delante de un cndilo y una traslacin en forma opuesta del otro.El traslado slo es posible si los cndilos se levantan de las superficies articulares del atlas.Como resultado el occipucio se levanta y vuelve a su posicin de reposo. (figura central)

Rotacin atlas-axis

A: vista desde arriba. El arco anterior del atlas (sombreado) se desliza alrededor de la apfisis odontoides. B: vista lateral derecha. El cuerpo lateral del atlas se traslada hacia adelante por el proceso articular superior del axis.

Estructura bicncava del cartlago articular

Vista lateral de la articulacin atlas-axis derecha (centro de la figura). muestra la estructura bicncava de los cartlagos articulares. hacia adelante o hacia atrs el desplazamiento del cuerpo del atlas, se desliza por el cartlago articular.

Movimiento paradjico del atlas

En posicin neutra (figura central), el atlas est en equilibrio sobre la superficie biconvexa de sus cartlagos articulares.

Si el atlas va hacia anterior en flexin, comprime anterior al punto de equilibrio.

Si el atlas va hacia atrs en extensin comprime detrs del punto de equilibrio.

Pilar superior de la columna cervical

Vista de los pilares superiores de la columna cervical, mostrando la morfologa nica de C2

Ntese cmo las articulaciones zigoapofisarias en los niveles inferiores (flecha) se orientan transversalmente, mientras que el nivel C2 C3 se inclina hacia dentro

Articulacin C5 C6

Dibujo de una seccin tomada oblicuamente a travs del extremo posterior de la articulacin C5 C6 a lo largo de un plano paralelo al plano de las articulaciones zigoapofisarias. Entre los procesos uncinados (u) El cuerpo vertebral de C6 presenta una superficie articular cncava que recibe la superficie convexa inferior de C5.

Articulacin C5 C6

En este plano, si el cuerpo vertebral C5 gira, sus facetas articulares inferiores (IAF) estn libres para deslizarse por la superficie de las facetas articulares superiores de C6.

Articulacin C6 C7

vista desde arriba de C6 - C7

Si el cuerpo vertebral de C6 gira a la izquierda, el proceso articular inferior (IAP) derecho de inmediato impacta, en el proceso articular superior (SAP) de C7, que se opone a la rotacin externa de C6.

Articulaciones intervertebrales

La superficie inferior del cuerpo vertebral superior es cncavo en el plano sagital (s).La superficie superior del cuerpo vertebral inferior es cncava hacia arriba en el plano transversal (t).

Planos del movimiento cervical

La flexin y la extensin se producen alrededor de un eje transversal (eje I). La rotacin axial se produce en torno a un eje modificado (eje II) que pasa perpendicularmente al plano de las articulaciones zigoapofisarias, y el movimiento es promovido por los procesos unciformes.El tercer eje (eje III) se encuentra perpendicular a los dos primeros ejes de movimiento.

Estructura disco intervertebral cervical

A: Vista de frente, mostrando cmo las fibras del anillo fibroso anterior convergen hacia arriba, hacia la lnea media.B: vista lateral, mostrando cmo el anillo fibroso (AF) constituye un ligamento interseo anterior.Mientras tanto, el ncleo pulposo se divide posteriormente por una hendidura transversal (flecha).C: vista desde arriba, mostrando la forma de semiluna del anillo fibroso, grueso, pero anteriormente se estrecha hacia el proceso unciforme

Rangos normales de flexo extensin en articulacin atlanto - occipital

Rangos de movimiento de articulacin atlanto - axial

Rangos de rotacin axial

Rangos normales de rotacin axial

Estudios de flexin y extensin cervical

Centro de rotacin instantneo

Ubicacin del centro instantneo de rotacin (ICR) que puede ser determinado por la geometra.

Centro de rotacin instntaneo

Ubicacin de la distribucin de los ejes instantneos de rotacin del movimiento tpico de los segmentos cervicales.

Relacin entre dolor y el centro de rotacin instantneo