Södermöre kommundelsförvaltning Förvaltningskontoret

Adress , │ Besök

Tel 0480-45 00 00 vx │ Fax Klicka här för att ange text.│eva.holm@kalmar.se

TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning

Eva Holm 2016-02-09 SKDN 2016/0010 Klicka här för att ange text.

Södermöre kommundelsnämnd

Biståndsbedömning utifrån socialtjänstslagen och vägledning till utförare – riktlinje”

Förslag till beslut

Södermöre kommundelsnämnd beslutar att anta dokumentet enligt förvalt-ningens förslag.

Bakgrund

Omsorgsförvaltningen har upprättat ett dokument gällande biståndsbedömning utifrån socialtjänstlagen och vägledning till utförare - riktlinje. Syftet med dessa riktlinjer är att

Vägleda vid utredning och beslut

Säkerställa att beslut fattas enligt samma bedömningsgrunder

Garantera likställighet och rättsäkerhet

Definiera vad som är skälig levnadsnivå i normalfallet i Kalmar kommun.

Riktlinjerna innebär inte någon inskränkning i den enskildes rätt att få en indi- viduell prövning av sin ansökan. Södermöre Kommundel har granskat omsorgsförvaltningens riktlinjer och gjort vissa korrigeringar för att få dokumentet att överensstämma med Söder-möre kommundels förutsättningar. Eva Holm Anette Lingmerth Personal Chef HSL/Utvecklingsledare

Bilagor: Dokument ”Biståndsbedömning utifrån socialtjänstslagen och vägled-ning till utförare – riktlinje”

OMSORGSFÖRVALTNINGENS VERKSAMHETSHANDBOK Fastställt av Dokumentansvarig Datum

Enhetschef Ann-Charlotte Andersson 2015-11-27 1 (15)

Biståndsbedömning utifrån socialtjänstlagen och väg-ledning till utförare - riktlinje

Tillämpningen av 2 kap. 3 § socialtjänstlagen 4 kap. 1 § och 2 kap. 8 § socialtjänstlagen

Syfte

Samtliga beslut enligt socialtjänstlagen fattas på delegation från nämnden. Syftet med dessa riktlinjer är att

Vägleda vid utredning och beslut Säkerställa att beslut fattas enligt samma bedömningsgrunder Garantera likställighet och rättsäkerhet Definiera vad som är skälig levnadsnivå i normalfallet i Kalmar kom-

mun. Riktlinjerna innebär inte någon inskränkning i den enskildes rätt att få en indi-viduell prövning av sin ansökan.

2 (15)

Innehållsförteckning Tillämpningen av 2 kap. 3 § socialtjänstlagen 4 kap. 1 § och 2 kap. 8 § socialtjänstlagen ........................................................................................................ 1

Syfte ........................................................................................................................... 1

Allmänt om riktlinjer enligt socialtjänstlagen....................................................... 3

Utredning och bedömning av behov .................................................................... 3

Beslut och underrättelse om beslut ....................................................................... 3

Överklagan ................................................................................................................ 3

Beställning av beslut ................................................................................................ 4

Kundval ..................................................................................................................... 4

Uppföljning ............................................................................................................... 4

Hemtjänst .................................................................................................................. 4

Målgrupp ................................................................................................................... 5

Hemtjänstinsatser .................................................................................................... 5

Städ ........................................................................................................................ 5

Snöskottning och vedhämtning ........................................................................ 5

Tvätt ...................................................................................................................... 5

Apotek, bank och postärende ........................................................................... 6

Matdistribution .................................................................................................... 6

Måltidsinsats ......................................................................................................... 6

Tillsyn .................................................................................................................... 7

Socialt stöd ........................................................................................................... 7

Ledsagning ........................................................................................................... 8

Promenad (utevistelse) ....................................................................................... 8

Avlösning i hemmet – anhörigstöd .................................................................. 9

Egenvård .............................................................................................................. 9

Hygienstäd ............................................................................................................ 9

Trygghetslarm, GPS-larm ................................................................................ 10

Personlig omsorg ............................................................................................... 10

Inköp ................................................................................................................... 11

Övrigt ...................................................................................................................... 11

Vård och omsorgsboende .................................................................................... 11

Biståndsbedömning i vård-och omsorgsboende ................................................... 12

Korttidsplats ........................................................................................................... 13

Dagverksamhet för personer med demenssjukdom ......................................... 13

Ansvarsfördelning mellan kommuner ................................................................ 14

Ansökan om bistånd inför flyttning till annan kommun ................................. 14

Insatser vid hushållsgemenskap ........................................................................... 15

Vård i livets slut...................................................................................................... 15

3 (15)

Allmänt om riktlinjer enligt socialtjänstlagen

Socialtjänstlagen (SoL) är en ramlag som reglerar kommunens skyldighet att tillgodose enskilda eller grupper av människors behov av social och ekonomisk trygghet. Reglerna anger dessutom vilka verksamheter som kommunen skall bedriva. Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas:

Ekonomiska och sociala trygghet Jämlikhet i levnadsvillkor Aktiva deltagande i samhällslivet

Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människan ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och grup-pers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmande och integritet. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Bistån-det skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Gemensamt för samtliga insatser är att de ska utformas och genomföras till-sammans med den enskilde för att kunna beakta den enskildes behov av själv-bestämmande, integritet, trygghet, livskvalitet, få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.

Utredning och bedömning av behov

Ett ärende handläggs när en ansökan kommer in. En utredning påbörjas vilket innebär att biståndshandläggaren ställer frågor, inhämta nödvändiga uppgifter och skaffar sig en helhetsbild av såväl behov av stöd och hjälp som resurser och förmågor hos den enskilde. Tillsammans med den enskilde och ev. före-trädare tar biståndshandläggaren reda på behov och önskemål.

Beslut och underrättelse om beslut

Beslut enligt SoL fattas av biståndshandläggare på delegation av omsorgs-nämnden. Beslutet kan vara bifall, avslag helt eller avslag delvis. Beslut kan vara tidsbegränsade. Den enskilde underrättas skriftligen eller muntligt om beslutet.

Överklagan

Beslut enligt 2 kap. 8 § och 4 kap. 1 § SoL kan överklagas genom förvaltnings-besvär enligt 22 § förvaltningslagen (FL). När ett beslut som kan överklagas med förvaltningsbesvär går helt eller delvis emot vad den enskilde begärt skall alltid en skriftlig besvärshänvisning lämnas.

Vägledning Kommunen får inte börja utreda hjälpbehov innan den enskilde har an-sökt om bistånd. Den enskilde har alltid rätt att tacka nej till en insats.

4 (15)

Den enskilde skall skriftligen inge sin besvärshandling till den socialnämnd som fattat det överklagade beslutet. Besvärshandlingen skall ha inkommit inom tre veckor från det den klagande fått del av beslutet. Nämnden skall pröva att besvärshandlingen kommit in i rätt tid. Nämnden får, enligt 27 § FL, ändra sitt beslut. Om nämnden ändrar sitt beslut så att den klagande får vad den begärt förfaller överklagandet. I andra fall skall nämnden sända skrivelsen och övriga hand-lingar till förvaltningsrätten.

Beställning av beslut

När ett beslut om insats har fattats ska en beställning skickas till utföraren med en beskrivning av uppdraget.

Kundval

Kalmar kommun tillämpar kundval inom hemtjänsten. Kundval möjliggör för omsorgstagaren att välja om kommunen eller enskild utförare ska utföra insat-sen. Biståndshandläggaren ska informera om vilka utförare som finns. Lista över godkända utförare finns också att läsa på kommunens hemsida. Om den enskilde inte kan eller vill välja utförare, tillämpas ett icke-vals alternativ.

Uppföljning

Alla beslut och uppdrag ska följas upp och utvärderas i samråd med den en-skilde och bygga på en helhetssyn på samtliga insatser. Individuppföljning görs alltid av biståndshandläggaren på alla aktuella beslut. Alla hemtjänstbeslut följs upp minst en gång per år.

Hemtjänst

Hemtjänst beviljas i ordinärt boende Innehållet i hemtjänsten kan delas in i uppgifter av servicekaraktär och uppgifter av omvårdnadskaraktär. Med serviceuppgifter avses praktisk hjälp med hemmets skötsel (städning och tvättning), hjälp med inköp och andra viktiga ärende. I detta ingår även matdis-tribution Med omvårdnad avses de personliga insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska eller sociala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta och dricka, klä sig och förflytta sig, sköta personlig hygien och i övrigt insatser för att bryta isolering och för att känna trygghet och säkerhet i hemmet. Syftet med hemtjänst är att underlätta i den dagliga livsföringen och möjliggöra kvarboende i ordinärt boende. Personalen arbetar utifrån omsorgsförvaltningens gemensamma värdegrund och värdighetsgarantier. De arbetar utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt dvs. att stärka det friska för att på bästa sätt förebygga och skjuta upp omfat-tande vård- och omsorgsbehov.

5 (15)

Målgrupp

Äldre personer som behöver stöd, omsorg och vård av socialtjänsten. Där in-går även personer under 65 år med mindre omfattande funktionshinder eller som har behov av tillfälliga hemtjänstinsatser.

Hemtjänstinsatser

Städ

Via insatsen städ får omsorgstagaren en möjlighet att med hjälp och stöd av personal hålla rent i sin bostad. I städning ingår att:

− Dammsuga och våttorka golv − Damma − Rengöra hjälpmedel

Snöskottning och vedhämtning

Bistånd för vissa mindre uppgifter såsom snöskottning omedelbart utanför ytterdörren, vedhämtning och andra livsnödvändiga uppgifter kan beviljas om den enskilde inte kan få hjälp från någon annan.

Tvätt

Insatsen tvätt innebär tvättning, upphängning, torktumling och strykning. I Kalmar kommun gäller tvättpaket. Tvätt utförs av privat utförare som hämtar och lämnar tvätten.

Vägledning Städning beviljas som regel en gång varannan vecka, 1,5 timmar/gång. In-satsen utförs endast när omsorgstagaren är hemma. Insatsen omfattar två rum och kök, hall samt badrum. Vid parboende omfattar insatsen tre rum och kök. Omsorgstagaren har möjlighet att byta ut den beviljade tiden städ mot andra insatser och detta med en omfattning på en till två gånger/år. Exempel på sådana insatser är:

− Torka ur skafferiet. − Torka av kyl och frosta av frys. − Rengöra ugn och spisfläkt. − Putsa fönster och gardinuppsättning sätta upp gardiner. Fönsterputs

görs i de rum som städas, gäller högst 6 fönster. Omsorgstagaren ansvarar för att tillhandahålla städredskap och övrigt material. I genomförandeplanen ska det framgå hur insatsen ska utföras och mer specifikt vilka moment som ska ingå.

Vägledning Hemtjänsten ansvarar inte för uppvärmingen av bostaden. Det åligger den enskilde fastighetsägaren.

6 (15)

Apotek, bank och postärende

I insatsen apotek, bank och postärende kan det ingå att hämta medicin från närmaste apotek. Hämta ut paket från närmaste postutlämning samt hjälpa till med att betala räkningar.

Matdistribution

Matdistribution innebär att den enskilde kan få färdiglagad mat levererad av kommunen. I Kalmar kommun tillämpas kylda matportioner.

Måltidsinsats

Måltidsinsats innefattar hjälp i samband med dygnets måltider. Denna insats sker i samband med samtliga måltider samt mellanmål och utformas utifrån

Vägledning Om en person klarar det mesta gällande tvätt så beviljas hjälp endast till det moment vederbörande inte klarar. Exempelvis att hänga upp och ta ner tvätten från tvättlinan. Kan inte vederbörande sköta sin tvätt så beviljas tvättpaket. Det är hemtjänstpersonalens ansvar att packa tvättsäcken och fylla i tvättlistan tillsammans med omsorgstagaren. Det är också hemtjänst-personalen som checkar av att omsorgstagaren fått rätt tvätt hemskickad. Tvättpaket beviljas i normalfallet med en omfattning av en gång var tredje vecka.

Vägledning Bistånd i form av hjälp med bankärenden samt praktisk hjälp med betal-ningar av räkningar beviljas endast i undantagsfall och vid enstaka tillfällen. Vid återkommande behov av hjälp med bankärenden hänvisas den enskilde till autogiro. Om den enskilde har behov av hjälp med uttag av kontanter ska hon eller han i första hand beviljas ledsagning till bank eller bankomat för att själv göra uttaget. Om den enskilde inte kan ta eget ansvar för sin ekonomi ska biståndshand-läggaren eller enhetschef vara behjälplig med ansökan om god man. Apotek, bank och postärende beviljas högst en gång/vecka

Vägledning Matdistribution beviljas om den enskilde inte kan bereda huvudmålet själv eller få det tillgodosett på annat sätt. Kan den enskilde göra flera moment i matlagningen men t.ex. inte kan skala potatisen så ska det inte beviljas matdistribution utan endast stöd med hjälp att skala potatis. Behovet ska vara att minst två dagar/vecka beställa mat från matdistribut-ionen. Om behovet är mindre kan det tillgodoses på annat sätt t.ex. genom färdigköpta portioner i en livsmedelsbutik.

7 (15)

den enskildes behov och förutsättningar. Syftet är att ge stöd och hjälp där omsorgstagaren har svårt att tillgodose sig en måltid. Exempel på måltidsinsatser är:

− Förberedelser inför måltiden, till exempel att ta fram mat ur frysen, skala potatis och skära grönsaker.

− Värmning eller tillagning av enklare måltid. − Duka, servera och dela maten. − Plocka av och torka av bänkar och bord.

Tillsyn

Tillsyn innebär ett kortare besök av personal i trygghetskapande syfte. Insatsen kan exempelvis vara att höra efter att allt står rätt till. Att påminna om aktiviter eller måltid.

Socialt stöd

Socialt stöd innebär att man ska motivera omsorgstagaren att delta aktivt i samhällslivet. Syftet med insatsen är att bryta isolering, ensamhet, oro och trygghet samtidigt som omsorgstagaren ges möjlighet att utveckla sina sociala möjligheter.

Vägledning Insatsen utförs inte för andra personer i hushållet. I genomförandeplanen ska det framgå hur insatsen ska utföras och mer spe-cifikt vilka moment som ska ingå.

Vägledning Personer som känner otrygghet och behöver ett personligt besök för att se att allt är bra. Kan gälla personer som inte kan hantera ett trygghetslarm pga. kognitiva besvär. Som alternativ till tillsyn kan telefonkontakt använ-das. Vid natt tillsyn kan det erbjudas fjärrtillsyn istället för ett personligt till-synsbesök. Vid beviljande av tillsyn i samband med utskrivning från sjukhus ska snabb uppföljning göras. Lämpligen 2-4 veckor efter hemgång.

Vägledning Innan insatsen beviljas ska en kartläggning av det sociala nätverket göras. Viktigt att se över personens möjlighet att besöka träffpunkt, lokala före-ningar m.m. Socialt stöd beviljas i normalfallet med en timma/vecka. Har personen hemtjänst vid ett flertal tillfälle/dygn beviljas socialt stöd endast i undan-tagsfall.

8 (15)

Ledsagning

Vid ledsagning följer en ledsagare med omsorgstagaren till hälso- och sjukvår-den, samhälls-, fritids-, nöjen eller kulturaktiviter.

Promenad (utevistelse)

Vid insatsen promenad får omsorgstagaren möjlighet att göra en promenad i sin närmiljö. Insatsen omfattar även de moment som ev. sker i samband med promenad, exempelvis ta på och av ytterkläder, hitta nycklar.

Vägledning När det gäller ledsagning till läkare eller tandläkare så gäller det personer som ex. inte klarar förflyttningar, toalettbesök, intag av måltider i samband med besöket eller har kognitiv svikt eller demenssjukdom. När det gäller besök på sjukhuset kan Röda Korsets sjukhusvärdinnor bokas för hjälp med transport till olika mottagningar. Kommunens ansvar är att förvissa sig om att uppdraget blir utfört. Landstinget ansvar övergår när en person kommer in på ett behandlingsrum eller blir inlagd på en avdelning. Insatsen ledsagning omfattar maximalt 8 timmar per månad. Det går inte att spara timmar. I beslutsmeddelandet ska det anges antal timmar vid ledsag-ning ute i samhället. Hembesök av läkare är inte ledsagning. Är kommunens sjuksköterska med på hembesöket ansvarar vederbörande, att innan läkarbesöket inhämta in-formation från hemtjänstpersonalen om hur vardagen fungerar för omsorgs-tagaren. Om en person som beviljats ledsagning även har socialt stöd eller promenad beviljat så ska den tiden användas i första hand innan utföraren begär mer tid till ledsagningen.

Vägledning Beviljas 1-2 tillfällen/vecka och 45 minuter/tillfälle. Om en person är beviljad ledsagning till träffpunkt kan detta innebära att behovet av promenad är tillgodosett. Insatsen promenad innebär också att isolering bryts och då ska inte socialt stöd beviljas. I genomförandeplanen ska det framgå hur insatsen ska utföras och mer specifikt vilka moment som ska ingå

9 (15)

Avlösning i hemmet – anhörigstöd

Anhörigstöd innebär att anhöriga ska på ett enkelt, tryggt och individanpassat sätt få avlösning i hemmet.

Egenvård

Enklare sjukvård, behandling och läkemedelshantering som en person normalt kan utföra själv, betecknas som egenvård. Omsorgstagaren får hjälp och stött-ning att genomföra åtgärden eller behandlingen.

Hygienstäd

Innebär städning av toalett eller kök vid ett extra tillfälle som komplement till ordinarier städinsats.

Vägledning Den anhörige som vårdar en närstående ska vara bosatt i Kalmar kommun och leva i hushållsgemenskap med den närstående som vårdas i sitt hem. Den närstående som vårdas i sitt hem ska ha ett bedömt och beslutat dagligt vård- och omsorgsbehov som är varaktigt. Det ska framgå av utredningen att den enskilde inte kan vistas ensam en längre tid i hemmet, eller behöver punktinsatser, t.ex. hjälp med toalettbesök under tiden den anhörige är bortrest eller vilar. Anhörigstöd kan beviljas avgiftsfritt i maximalt 10 timmar/månad. Ansökan om fler timmar än 10 timmar kan beviljas men då blir det avgiftsbelagt. Kan beviljas till högst 20 timmar/månad. Gäller samtliga veckodagar och dygnet runt. Önskan om avlösning ska meddelas hemtjänsten senast en vecka innan. Avgiftsfri avlösning kan inte kombineras med insatsen växelvård. Om anhö-rig behöver avlösning under de veckor omsorgstagaren vistas i hemmet gäller avgiftsbelagt anhörigstöd. Omsorgstagaren avgör själv hur hon/han vill använda tiden tillsammans med personalen. Personalen utför uppgifter som är relaterade till omsorgs-tagaren

Vägledning Vid ansökan om egenvård ska biståndshandläggaren av den enskilde begära ett skriftligt intyg om att insatsen är bedömd som egenvård och underskri-ven av legitimerad personal.

Vägledning Gäller personer som behöver mer städning i utrymmen som toalett och kök pga. t.ex. synnedsättning, allergi. Vid allergi eller astma ska det alltid verifie-ras med ett läkarintyg. När personal är behjälplig med toalettbesök ingår det i personalens uppgift att rengöra efter toalettbesöket och då ska inte hygienstöd beviljas.

10 (15)

Trygghetslarm, GPS-larm

Syftet med trygghetslarmet-GPS-larm är att det ska motverka otrygghet, bidra till ett självständigt liv och främja kvarboende i ordinärt boende. Ett trygghets-larm innebär att omsorgstagaren snabbt kan komma i kontakt med omsorgs-personal dygnet runt vid sjukdom eller skada. GPS-larm är till för personer som behöver trygghet att kunna röra sig i sin omgivning trots nedsatt kognitiv förmåga.

Personlig omsorg

Insatsen innebär praktisk eller vägledande hjälp och utformas efter behovet av hjälp vid morgon- och kvällshygien. Exempel på insatsen personlig omsorg är:

Hjälp vid förflyttningar Personlig hygien- exempelvis munhygien, kamma håret, klippa naglar

vid behov, raka sig, enklare makeup och tvätta sig. Hårtvätt, dusch eller bad. Rengöring av hörapparat och glasögon.

Hjälp vid toalettbesök, vid behov byte av inkontinensskydd, tömning av kateter- och stomipåse

Praktisk hjälp att äta och dricka Vägledning, stöttning och sällskap kring måltider Att klä på och av sig och byta använda kläder vid behov

Vägledning Trygghetslarm kan beviljas utifrån en förenklad biståndshandläggning eller en traditionell handläggning. GPS-larm beviljas utifrån traditionell hand-läggning. Gäller personer som upplever otrygghet och osäkerhet i sin bostad och som har svårt att påkalla hjälp. Personen ska ha en förmåga att använda ett trygghetslarm. Användning av trygghetslarm ska endast ske vid akuta behov.

Vägledning Vid behov avseende dusch eller annan personlig vård görs alltid en indivi-duell skälighetsbedömning med utgångspunkt från individens vanor och behov. Vid nagelvård som kräver specialkompetens hänvisas till specialist. Omsorgstagaren ansvarar själv för att hygienartiklar och andra förbruk-ningsvaror finns att tillgå I insatsen personlig vård ingår även att se till att handfat och duschutrym-men etc. är rengjort efter användandet. I genomförandeplanen ska det framgå hur insatsen ska utföras och mer spe-cifikt vilka moment som ska ingå.

11 (15)

Inköp

Insatsen omfattar inköp av mat och förbrukningsvaror då omsorgstagaren inte kan utföra inköpen själv. Beroende på hur omsorgstagren vill medverka under insatsen utför personal inköp tillsammans eller utan omsorgstagaren.

Övrigt

I Kalmar kommuns värdegarantier står det att den enskilde kan byta ut en in-sats mot en annan insats som vederbörande är beviljad. Dock ej tvätt eftersom Kalmar kommun tillämpar tvättpaket. Det är viktigt i planeringen av hem-tjänstinsatserna att samordna de insatser som är önskvärt utifrån omsorgstaga-rens behov, ex. inköp och promenad. I biståndshandläggningen ska man också se till helheten, ex. får en person som är beviljad promenad även sitt sociala stöd tillgodosett.

Vård och omsorgsboende

5 kap 5 § SoL: ”Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd.” Särskilt boende kallas i Kalmar kommun för vård- och omsorgsboende. Det finns vård- och omsorgsboende med inriktning äldre och inriktning för perso-ner med demenssjukdom. Vård- och omsorgsboende är till för omsorgstagare som inte kan få omvård-nad, trygghet och säkerhet tillgodosedda i ordinärt boende. Lägenheterna innehåller en höj- och sänkbar säng med madrass, men är i övrigt omöblerade. I nära anslutning till lägenheten finns tillgång till gemensamma lokaler

Vägledning Inköp beviljas en gång per vecka. Inköp kan utföras genom internethandling, hemsändningsservice eller ge-nom att omsorgstagaren är beviljad ledsagning för att gå till närliggande affär. Om omsorgstagaren inte själv kan delta i inköpen ska vederbörande till-sammans med personalen planera vilka varor som ska handlas hem (skriva inköpslista) Gäller vid internethandling och hemsändningsservice. Internethandling innebär att hemtjänstpersonalen beställer hem varorna via internet och omsorgsförvaltningens transportörer levererar varorna hem till omsorgstagaren. På vissa orter har livsmedelsbutiken hemsändningsservice och då ska detta användas. Gäller Läckeby Livs, Ica Nära Rockneby och Ica Nära Trekanten. Se bilaga riktlinjer för hemsändningsservice.

12 (15)

I vård-och omsorgsboende erbjuds trygghet, möjlighet till umgänge med andra människor och ett socialt och medicinskt omhändertagande. Varje omsorgsta-gare ska erbjudas möjlighet att delta i 3 gemensamhets aktiviter/vecka. Hel-pension när det gäller kosthållning ingår. Personalens förhållningssätt utgår ifrån förvaltningens gemensamma värde-grund och värdighetsgarantier. De arbeta utifrån ett rehabiliterande förhåll-ningssätt dvs. att stärka det friska för att på bästa sätt förebygga omfattande vård- och omsorgsbehov.

Biståndsbedömning i vård-och omsorgsboende

Bedömning av individuellt stöd i boendet sker genom biståndsbedömning. Följande insatser beviljas utan beslut om omfattning. Omfattning beskrivs i genomförandeplanen eftersom den kan variera över dygnet.

- Tvätt av personliga kläder/sänglinne i enskildas tvättmaskiner eller i gemensamhets tvättstuga efter behov.

- Städning av lägenhet en gång/vecka eller efter behov. - Stöd vid förflyttningar - Personlig hygien (morgon, kväll eller då behov uppstår) - Hjälp med på och avklädning (se till att vederbörande har rena klä-

der) - Tillsyn - Stöd vid toalettbesök - Stöd i samband med måltider

Vägledning Kriterier för vård- och omsorgsboende:

Den enskilde har ett stort och omfattande omsorgs-och vårdbehov Den enskilde har svårigheter att orientera sig i tid och rum Den enskildes hemtjänst förmår inte att tillgodose behoven hos den

enskilde. Den enskildes omsorgsbehov i hemmet ska i normalfallet uppgå till

27 timmar i veckan. Uppgår behovet av insatser till mer än 27 tim-mar ska omsorgstagaren erbjudas vård och omsorgsboende

När ett beslut på vård-och omsorgsboende är beviljat ska beställningen av insatser skickas till boendet i samband med inflyttning. Efter 5-7 veckor görs en uppföljning av biståndsinsatserna på boendet. Senast 2-3 veckor efter att en omsorgstagare har flyttat in i den nya bostaden upprättas en genomförandeplan. I denna plan ska det framgå hur insatserna ska genomföras.

13 (15)

Följande insatser beviljas och anger omfattningen av beslutet. Ex antal tillfällen.

- Extra tillsyn (när en omsorgstagare behöver tillsyn med jämna mellan-rum ex. vid stor fallrisk)

- Ledsagning ut i samhället (biblioteket, kyrkogården, cafe) - Inköp-kläder - Dusch - Promenad - Socialt stöd - Nattinsatser (vad som ska utföras på nattinsatserna ska framgå av be-

slutet)

Korttidsplats

Korttidsplats är en insats som ska bidra till och stödja den enskilde till att bo kvar i det ordinära boendet. Korttidsplatsen ska också ses som ett stöd för närstående när de behöver avlösning i vård- och omsorgsansvaret. Personalens förhållningssätt utgår ifrån förvaltningens gemensamma värde-grund och värdighetsgarantier. De arbeta utifrån ett rehabiliterande förhåll-ningssätt dvs. att stärka det friska för att på bästa sätt förebygga omfattande vård- och omsorgsbehov.

Dagverksamhet för personer med demenssjukdom

Dagverksamhet för personer med demenssjukdom är ett stöd i form av en förebyggande insats för att skapa möjlighet att kunna bo kvar i det ordinära boende så länge som möjligt. Det är en resurs som kan bidra till att möjliggöra kvarboende, underlätta för närstående, bryta isolering och upprätthålla en normal dygnsrytm. Personalen på dagverksamheten ska utgå ifrån förvaltningens värdegrund. De ska stärka resurser hos den enskilde utifrån egna förutsättningar genom att underlätta den dagliga livsföringen och därmed skapa förutsättningar för att bo hemma.

Riktlinjer för 2 kap. 8 § SoL 2 kap. 8 § SoL: ”En person som önska flytta till en annan kommun, får ansöka om insat-ser i den kommun hon eller han 1.till följd utav hög ålder, funktionsnedsättning eller allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- eller omsorgsinsatser och därför inte kan bosätta sig i den andra kommunen utan att de insatser som han eller hon behöver lämnas.

Vägledning Beslut om korttidsplats ska vara tidsbestämt. Beslutet omprövas vid behov. Uppföljning ska ske senast efter 14 dagar. Normal omfattning av vistelse är 1-3 veckor.

14 (15)

En ansökan enligt 8 § ska behandlas som om den enskilde var bosatt i inflyttningskommu-nen. Är den sökandes behov tillgodosedda i bosättningskommunen, får hänsyn inte tas till den omständigheten när ansökan prövas. Bosättningskommunenen är skyldig att på begäran bistå med den utredning som den andra kommunen behöver för att kunna pröva ansökan.”

Ansvarsfördelning mellan kommuner

Med bosättningskommun avses den kommun där den enskilde är stadigva-rande bosatt eller annan kommun om den enskilde har starkast anknytning till den kommunen. Vägledning kan fås från folkbokföringsbestämmelserna, men de ska inte alltid vara avgörande. Det är bosättningskommunen som ansvarar för stöd och hjälpinsatser för en-skilda oavsett om hen tillfälligt eller under en längre tid vistas i en annan kom-mun. Det kan exempelvis gälla vid semestrar när man vistas i sin sommarstuga under olika perioder av året. Vistelsekommunen är skyldig att på begäran av bosättningskommunen bistå med utredning och verkställighet i vissa fall. Detta gäller, när äldre personer, personer med funktionsnedsättning eller personer med allvarlig sjukdom har behov av insatser för att vistas en kortare tid - högst sex månader - i en annan kommun. Bosättningskommunen ersätter vistelsekommunen för hjälp med verkställighet enligt den ersättningsnivå som bosättningskommunen tillämpar. Om bosätt-ningskommunen är klarlagd är vistelsekommunens ansvarig för stöd- och hjäl-pinsatser begränsad till akuta situationer. Om det inte finns eller är oklart vil-ken kommun som är bosättningskommun ansvarar vistelsekommunen för stöd och hjälp till den enskilde. Vistelsekommunen behåller ansvaret för stöd och hjälp till dess att det är klarlagt vilken kommun som är bosättningskommun.

Ansökan om bistånd inför flyttning till annan kommun

En kommun som ansvarar för en placering i annan kommun har ett samman-hållet ansvar för alla insatser som den enskilde kan behöva i vistelsekommu-nen. En person som önskar flytta till en annan kommun och till följd av ålder-dom, funktionsnedsättning eller allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och därför inte kan bosätta sig där utan att inflyttningskommunen bistår med behövliga insatser, får hos den kommu-nen, enligt 2 a kap 8 § socialtjänstlagen, ansöka om sådana insatser. De insatser man har rätt att ansöka om är särskilt boende och hemtjänst. En sådan ansökan skall behandlas som om den enskilde var bosatt i inflytt-ningskommunen. Det förhållandet att den sökandens behov är tillgodosedda i hemkommunen får inte beaktas vid bedömningen av ansökan. På begäran av inflyttningskommunen är hemkommunen skyldig att bistå med den utredning som kan behövas för bedömningen av ansökan. En prövning ska först göras om personen tillhör dem med rätt att söka bistånd i en annan kommun. Om den enskilde tillhör gruppen görs en sedvanlig biståndsbedöm-ning i enlighet med inflyttningskommunens riktlinjer. Om den enskilde inte uppfyller kriterierna görs ett avslag.

15 (15)

Insatser vid hushållsgemenskap

Enligt äktenskapsbalken har makar ett gemensamt ansvar för hem och barn och ska i samråd verka för familjens bästa. Det innebär att hemmets skötsel som att städa, handla, laga mat och liknande uppgifter är makarnas gemen-samma ansvar. Finns flera personer i hushållet ska samtligas förmåga att kunna utföra hus-hållsgemensamma insatser bedömas i utredningen. Finns flera personer i hus-hållet och ingen kan utföra insatserna ska samtliga personer ansöka om bistånd och utredas och beslut tas för var och en. Finns barn och ungdomar i hushållet tas även hänsyn till detta, dvs. vad kan man till exempel kräva av en 15-åring att själv utföra av dessa sysslor.

Vård i livets slut

Alla människor har rätt till lika god vård i livets slut. Målet är att omsorgstaga-ren ska få god omvårdnad och den hjälp hen är i behov av. För den som under sin sista tid i livet vill vårdas hemma kan hemtjänstpersonalen erbjuda vård och omsorg.

Vägledning Sjuksköterskan bedömer omsorgstagarens behov av hälso- och sjukvårdsin-satser regelbundet under processen, i dialog med enhetschefen. Enhetsche-fen beslutar och verkställer. Om omsorgstagaren har beviljade insatser behövs ingen ny ansökan om utökad hjälp. Vid behov av korttidsplats ska biståndshandläggare kontaktas.