Calidad asistencial.

Dra. Juliana Gutiérrez Vázquez

Comalcalco, Tabasco, 2009.

División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco.

CALIDAD ASISTENCIAL

◦ La calidad asistencial esta presente en mayor o menor medida durante la practica clínica.

◦ La calidad es una estrategia que se fundamenta en la transformación y mejora de los sistemas de salud modernos.

Dr. Avedis Donabedian1919-2000

Calidad asistencial.

“Aquella clase de atención que se espera que pueda proporcionar al paciente el máximo y más completo bienestar, después de valorar el balance de pérdidas y ganancias de los resultados obtenidos”

Donabedian.

Calidad asistencial. Tradicionalmente el concepto de

calidad asistencial se relacionaba

con el cumplimiento de normas y

estándares científico - técnicos.

Pero recientemente ha adoptado

una nueva dimensión, donde se

concibe como la satisfacción de las

necesidades y expectativas del

usuario

Antecedentes. Encontramos su origen en papiros egipcios.

Código de Hammurabi

Tratado Hipócrates.

Nightingale (disminuyo tasa de mortalidad en la guerra)

Codman (intervenciones quirúrgicas)

En todos los casos, buscar lo mejor para el paciente es la esencia del ejercicio, apareciendo el inseparable binomio ética y calidad.

Calidad asistencial. La calidad asistencial será pues

definida por la comunidad científica, por el profesional, el paciente y la sociedad, y sus objetivos prioritarios serán los definidos.

En el ejercicio médico, la mejora continua combinará ética, técnica y arte.

Objetivos. Incorporar los elementos fundamentales de calidad

asistencial.

Identificar la estructura y establecer la dinámica de funcionamiento de un programa de calidad en una organización de salud.

Conocer y utilizar herramientas metodológicas para facilitar un programa de calidad asistencial, basándose en los principios que respetan la dignidad del ser humano, costo-efectividad y satisfacción usuaria.

Calidad asistencial.

Los ciudadanos deben representar el centro y

la razón de ser del Sistema de salud..

El objetivo prioritario es la satisfacción de las

necesidades y expectativas de los ciudadanos.

Satisfacción/calidad.

La satisfacción es el resultado de la interacción de las expectativas satisfechas, valores y acontecimientos vividos por los usuarios.

Bases de calidad.

Tiene ventajas para los profesionales porque favorece la relación médico-paciente y la satisfacción de ambos.

Continuidad asistencial 1.- Mayor Longitudinalidad (mismo médico o equipo de salud a lo

largo del tiempo)

2.- Mayor Integralidad (única fuente de atención —curativa,

preventiva, rehabilitadora— para cualquier cuidado.)

3.- Más Coordinación (interrelación entre todos los profesionales)

4.-Mayor Orientación Comunitaria

Continuidad asistencial

5.- Mayor satisfacción de los usuarios

6.- Menores costes económicos

7.- Mejores resultados en salud

8.- Más equidad (menores desigualdades en salud)

Modelos de evaluación Existen modelos que nos permiten evaluar la satisfacción de los usuarios

basado en diversas parámetros de calidad.

Accesibilidad

Tangibilidad

Capacidad de respuesta

Seguridad

Cortesía

Comunicación

Competencia(destrezas/habilidades/conocimientos)

PERSONALIZACION DEL TRATO

TRATO HUMANO POR LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

TRAMITES ADMINISTRATIVOS SENCILLOS

DISPONER DE INFORMACION SOBRE DERECHOS Y DEBERES

SER TRATADO COMO PERSONA Y NO COMO ENFERMO

RESPETO POR LOS VALORES E IDEAS DEL PACIENTE

DOTACION ADECUADA DE RECURSOS Y MEDIOS TECNICOS

TENER CAPACIDAD DE DECISION Y DECISIONES COMPARTIDAS

CONFIANZA

INSTALACIONES CONFORTABLES

REALIZAR TODAS LAS PRUEBAS NECESARIAS PARA EL DIAGNOSTICO

ATENCION CON DISPOSICION DE TIEMPO NECESARIO

CONTROL DE VISITAS PARA FAVORECER EL DESCANSO

COORDINACION ENTRE LOS PROFESIONALES

ELIMINACION DE RUIDOS INNECESARIOS

EVITAR LA FALTA DE ATENCION DURANTE LA NOCHE, FINES DE

SEMANA Y VACACIONES.

CONFIDENCIALIDAD DE DATOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PERMITIR EL ACCESO A LA HISTORIA CLINICA

CONOCER EL NOMBRE DE LOS PROFESIONALES

DISPONER DE INTIMIDAD PARA INFORMAR Y DAR NOTICIAS

RESPETAR LA INTIMIDAD DEL PACIENTE

.RAPIDEZ EN LA ATENCIÓN, PRUEBAS DIAGNOSTICAS E INFORMAR EL DIAGNOSTICO

INFORMACION EXCLUSIVA AL PACIENTE Y DEL RESTO PREVIO

CONSENTIMIENTO

EVITAR LA MASIFICACION DE LOS SERVICIOS.

INFORMACION FRECUENTE, COMPRENSIBLE Y ADAPTADA

Expectativas de calidad

Disponer de un informe de alta hospitalaria.

Acompañamiento las 24 hrs del dia

Confidencialidad de datos

Facilitar horarios y cambios de citas medicas

Señalizacion clara y ordenada.

Conclusión La investigación de resultados exige una mirada multidisciplinaria con la participación de epidemiólogos, economistas, sociólogos, estadísticas y expertos en ética.

Con el objetivo final de incalculable valor:

mejora continua de la calidad asistencial.

FIN.

REFERENCIAS.

Donabedian A. In search of home. Findings 2000;15(2):25. Donabedian A. Evaluating physician competence. Bull World Health Organ, 2000;78(6):857-860. Frenk J. Perspectives. Bull World Health Organ 2000;78(6):857. Salud Pública de México.Print version ISSN 0036-3634Salud pública Méx vol.42 no.6 Cuernavaca Nov./Dec. 2000Donabedian, A.: La calidad de la atención médica. La Prensa Mexicana, S.A. 1984.Vuori, H.V.: El control de la calidad en tus servicios sanitarios. Ed Masson. 1988Comité permanente de los hospitales de la Unión Europea. La calidad de la atención hospitalaria. Seminario europeo del programa HOPE. Limerick (Irlanda). Junio de 1997.

http://www.secalidad.orghttp://www.pecvec.es/http://www.fadq.org