caracterização dos tgd's

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CARACTERIZAÇÃO DOS TRANSTORNOS GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO Fga. Jackeline Miranda de Barros

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Material disponibilizado pela Professora Jackeline Miranda de Barros. Apresentação feita em um Seminário Multidisciplinar do ICG em 2011.

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CARACTERIZAÇÃO DOS TRANSTORNOS

GLOBAIS DO

DESENVOLVIMENTO

Fga. Jackeline Miranda de Barros

Necessidades Educacionais Especiais

Pessoas com deficiência Pessoas com

transtornos globais do desenvolvimento

Pessoas com altas habilidades ou

superdotação

Pessoas com deficiência

Considera-se pessoa com deficiência aquela que tem

impedimentos de longo prazo, de natureza física, mental ou sensorial que, em interação

com diversas barreiras, podem ter restringida sua

participação plena e efetiva na escola e na sociedade

Pessoas com TGD’s

Pessoas com transtornos globais do desenvolvimento são aqueles que apresentam alterações qualitativas das

interações sociais recíprocas e na comunicação, um

repertório de interesses e atividades restrito,

estereotipado e repetitivo

Pessoas com AHSD

Pessoas com altas habilidades/superdotação

demonstram potencial elevado em qualquer uma das seguintes áreas, isoladas ou combinadas:

intelectual, acadêmica, liderança, psicomotricidade e artes, além de apresentar grande criatividade,

envolvimento na aprendizagem e realização de tarefas em áreas de

seu interesse.

Mas, voltando ao “nosso

público...”

Os TGD’s e o CID-10

Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde

A 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças adotou a denominação "Classificação

Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde" sendo, na prática

conhecida por "CID-10"

F84 - Transtornos globais do desenvolvimento

Grupo de transtornos caracterizados por alterações qualitativas das interações sociais

recíprocas e modalidades de comunicação e por um repertório de interesses e atividades restrito,

estereotipado e repetitivo. Estas anomalias qualitativas constituem uma característica global

do funcionamento do sujeito, em todas as ocasiões.

F84.0 Autismo infantil

Transtorno global do desenvolvimento caracterizado por a) um desenvolvimento anormal ou alterado, manifestado

antes da idade de três anos, e b) apresentando uma perturbação característica do funcionamento em cada um

dos três domínios seguintes: interações sociais, comunicação, comportamento focalizado e repetitivo. Além

disso, o transtorno se acompanha comumente de numerosas outras manifestações inespecíficas, por exemplo fobias, perturbações de sono ou da alimentação, crises de

birra ou agressividade (auto-agressividade).

F84.1 Autismo atípico

Transtorno global do desenvolvimento, ocorrendo após a idade de três anos ou que não responde a todos os três grupos de critérios diagnósticos do autismo infantil. Esta categoria deve ser utilizada para classificar um desenvolvimento anormal ou alterado, aparecendo após a idade de três anos, e não apresentando manifestações patológicas suficientes em um ou

dois dos três domínios psicopatológicos (interações sociais recíprocas, comunicação, comportamentos limitados, estereotipados ou repetitivos)

implicados no autismo infantil; existem sempre anomalias características em um ou em vários destes domínios. O autismo atípico ocorre habitualmente

em crianças que apresentam um retardo mental profundo ou um transtorno específico grave do desenvolvimento de linguagem do tipo receptivo.

F84.2 Síndrome de Rett

Transtorno descrito até o momento unicamente em meninas, caracterizado por um desenvolvimento inicial aparentemente normal, seguido de uma

perda parcial ou completa de linguagem, da marcha e do uso das mãos, associado a um retardo do desenvolvimento craniano e ocorrendo

habitualmente entre 7 e 24 meses. A perda dos movimentos propositais das mãos, a torsão estereotipada das mãos e a hiperventilação são

características deste transtorno. O desenvolvimento social e o desenvolvimento lúdico estão detidos enquanto o interesse social continua em geral conservado. A partir da idade de quatro anos manifesta-se uma ataxia do tronco e uma apraxia, seguidas freqüentemente por movimentos

coreoatetósicos. O transtorno leva quase sempre a um retardo mental grave.

F84.3  Transtorno desintegrativo da infância

Transtorno global do desenvolvimento caracterizado pela presença de um período de desenvolvimento completamente normal antes da ocorrência do transtorno, sendo que este período é seguido de uma

perda manifesta dos habilidades anteriormente adquiridas em vários domínios do desenvolvimento no período de alguns meses. Estas manifestações se acompanham tipicamente de uma perda global do interesse com relação ao ambiente, condutas motoras estereotipadas, repetitivas e maneirismos e de uma alteração do

tipo autístico da interação social e da comunicação. Em alguns casos, a ocorrência do transtorno pode ser relacionada com uma encefalopatia; o diagnóstico, contudo, deve tomar por base as

evidências de anomalias do comportamento.

F84.5 Síndrome de Asperger

Transtorno de validade nosológica incerta, caracterizado por uma alteração qualitativa das interações sociais recíprocas,

semelhante à observada no autismo, com um repertório de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo. Ele se diferencia do autismo essencialmente pelo fato de que não se

acompanha de um retardo ou de uma deficiência de linguagem ou do desenvolvimento cognitivo. Os sujeitos que apresentam este

transtorno são em geral muito desajeitados. As anomalias persistem freqüentemente na adolescência e idade adulta. O transtorno se acompanha por vezes de episódios psicóticos no

início da idade adulta.

F84.9 Transtornos globais não especificados do desenvolvimento

  Esta categoria deve ser usada quando existe um

prejuízo severo e invasivo no desenvolvimento da interação social recíproca ou de habilidades de comunicação verbal ou não-verbal, ou quando

comportamento, interesses e atividades estereotipados estão presentes, mas não são

satisfeitos os critérios para um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento específico

Transtornos Globais do Desenvolvimento

Caracterizam-se por um comprometimento grave e global em diversas áreas

do desenvolvimento: habilidades de interação

social recíproca, habilidades de

comunicação ou presença de estereotipias de

comportamento, interesses e atividades.

Caracterização dos TGD’s

Os transtornos do espectro autista são considerados modernamente como um

conjunto heterogêneo de síndromes clínicas,tendo em comum a tríade de

comprometimentos da interação social recíproca, comunicação verbal e não verbal

e comportamentos repetitivos e estereotipados,variando num continuum, desde as formas mais graves até as mais

leves.

Os prejuízos qualitativos que definem estas condições representam um desvio acentuado em relação ao nível de desenvolvimento ou

idade mental do indivíduo.

Tríade de Lorna Wing

As pessoas com TGD’s têm três grandes grupos de

perturbações. Segundo Lorna Wing (Wing & Gould,1979), a

tríade de perturbações manifesta-se em três

domínios: social, linguagem e comunicação, pensamento e

comportamento

Tríade autística / Espectro autístico

Desvios na Interação Social

Desvios na Comunicação e Linguagem

Desvios na Imaginação (incluindo-se aqui os interesses restritos e a utilização de

comportamentos repetitivos e de auto-estimulação)

Domínio social

O desenvolvimento social é perturbado, diferente dos padrões habituais, especialmente o

desenvolvimento interpessoal. A pessoa pode isolar-se mas pode também interagir de forma

estranha, fora dos padrões habituais.

Desvios na interação social

Indiferença, isolamento --> muitas vezes parecem muito afetuosos (aproximam-se das pessoas,

abraçam-nas, etc.) mas na realidade adoptam estes comportamentos independentemente da

pessoa, lugar ou situação… Incapacidade de estabelecer e/ou manter o contato olho a olho --> induz ao relacionamento

deficiente com o outro, o que implica uma diminuição da capacidade de imitação, crucial

para a aprendizagem.

Domínio da linguagem e comunicação

A comunicação, tanto verbal como não verbal é deficiente e desviada doa padrões habituais. A

linguagem pode ter desvios semânticos e pragmáticos. Muitas pessoas com TGD’s (estima-

se que cerca de 50%) não desenvolvem linguagem durante toda a vida.

Desvios na comunicação

Alterações na compreensão e utilização da comunicação não verbal (expressão facial,

entoação, mímica, etc.);Discurso repetitivo, muitas vezes não comunicativo;Repetição automática das palavras e frases do

interlocutor (ecolalia), muitas vezes fora de contexto, inviabilizando a comunicação.

Domínio do capacidade imaginativa

Rigidez do pensamento e do comportamento, fraca

imaginação social. Comportamentos ritualistas e obsessivos, dependência em rotinas, atraso intelectual e

ausência de jogo imaginativo.

Desvios no uso da imaginação

Grande redução da capacidade imaginativa: Atividades estereotipadas e repetitivas que os impedem de

interagir adequadamente. Podem constituir aspectos perturbadores para estes indivíduos as mudanças de rotina como a mudança de

casa, da disposição dos móveis ou até mesmo do percurso. Não brincam criativamente, chegando a passar horas

explorando um objeto específico. Crianças com inteligência mais desenvolvida podem fixar-se por determinados

assuntos incomuns na sua faixa etária como calendários, cálculo de datas, animais pré-históricos…

Prevalência

Apresenta uma prevalência, considerando todo o espectro,

de3/1000, o autismoclássico,1/1000,a síndrome de asperger,0,25/1000e as

formas atípicas,1,5/1000

A prevalência em indivíduos do sexo masculino e feminino ocorre na razão

de 4:1.

SINAIS DE ALERTA PARA O ESPECTRO AUTISTA

COMUNICAÇÃO Não responde ao próprio nome.

N Não consegue dizer o que quer. N Atraso na linguagem. A Não atende ordens.

N Aparenta ser surdo algumas vezes. A Não aponta, nem acena tchau.

N Falava poucas palavras e agora não fala mais

SOCIALIZAÇÃO S Não sorri socialmente. N Prefere brincar sozinho.

P Ele mesmo pega o que deseja. E É muito independente.

É Faz determinadas coisas precocemente. F Faz pouco contato com o olhar.

F Vive em seu próprio mundo. V Ele nos ignora.

E Não tem interesse em outras crianças.

COMPORTAMENTO C Crises de raiva.

C Hiperativo, opositivo e não coopera. H Não sabe como brincar com brinquedos.

N Anda na ponta dos pés. A Tem o hábito de se interessar demasiadamente por

determinados objetos. d Gosta de enfileirar objetos.

G É muito sensível a determinadas texturas ou sons. É Faz movimentos estranhos.

OBRIGADA !!!

Jackeline Miranda de Barros

PsicopedagogaFonoaudiólogaPedagogaBacharel em Direito

[email protected](62) 3515-5665 / 9968-3482