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Caso Clínico
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História
Paciente masculino, 32 anos, queixa-se de febre intermitente, mialgia, astenia há 4 semanas.
Sem doenças prévias. Nega viagens. Natural e proveniente de
Blumenau
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Exame Físico
Linfonodomegalia generalizada Afebril BCRNF sem sopros CPP livres Abdômen plano, flácido e indolor,
Traube ocupado. Baço não palpável.
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História
Realizou investigação prévia na cidade de origem, sem diagnóstico.
Vários conhecidos com quadros semelhantes.
Todos participaram de um churrasco de carneiro há 45 dias.
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Toxoplasma gondii
Curso de parasitologia- Universidade Positivo
Prof Marcelo Ducroquet
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Definição
Protozoário intracecelular obrigatório
Phylum Apicomplexa Subclasse coccídea
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História
Descoberta por Alphonso Splendore em São Paulo em 1908 e por Nicolle e Manceaux na Tunísia no mesmo ano.
Gondis = roedores
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Etimologia
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3 estágios
Taquizoítos Bradizoítos Esporozoítos
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Taquizoítos
RÁPIDA multiplicação
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Bradizoítos
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Esporozoítos
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Patologia
1. invasão 2. trofozoítos em todos os tecidos 3. resposta imune 4. bradizoitos 5. gato ingere carne 6. ciclo sexuado 7. oocisto
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Epidemiologia
50-80% dos gatos Em seres humanos: 50-100% Frequência anual de conversão:
0-5 anos: 10 % 5-20 anos: 1% 0,3% acima de 20 anos
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Exposição
Ingerir oocistos Ingerir carne crua (<66ºC) Transplacentária
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Manifestações Clínicas
Toxoplasmose febril aguda Febre, mialgia, linfonodomegalia 2-3 semanas de evolução
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Toxoplasmose ocular
Retinocoroidite Perda visual Imunocomprometidos?
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Toxoplasmose neonatal
Prematuridade Baixo peso Coriorretinite Estrabismo Icterícia Hepatomegalia
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Toxoplasmose no imunossuprimido
Retinocoroidite Encefalite - AIDS
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Tratamento
Imunocompetente Imunocomprometido:
Sulfadiazina+ pirimetamina + ac fólico
Clindamicina Sulfametoxazol trimetoprim