compartir, no competir. nuevos modelos organizativos de ... · da objetivos estratégicos...

Compartir, no competir. Nuevos modelos organizativos de los

AD

A

modelos organizativos de los Servicios de Farmacia

GRA

NA

José Cabeza Barrera

AC

IA

G Jefe de Servicio de FarmaciaDirector UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada

FARM

AU

GC

www.ugcfarmaciagranada.es

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


Salud reduce en casi un 20% el número de puestos directivos de sus centros sanitarios y entes instrumentales

Ya se han nombrado los 25 nuevos responsables de gerencias

AD

A

agregadasLa Consejería de Salud y Bienestar Social ha reducido en casi un 20% el número de puestos directivos de sus centros sanitarios y entes i l i bj " d l lid d ó i

GRA

NA instrumentales…. que tiene por objeto "adaptarse a la realidad económica

actual y seguir avanzando en la mejora de la eficiencia del modelo".

AC

IA

G Los actuales distritos Granada y Granada Metropolitano configurarán una gerencia única. Igual ocurrirá con Hospital de Baza y Distrito Granada Nordeste, mientras que los hospitales Virgen de las Nieves y

FARM

A San Cecilio tendrán una dirección común que permitirá afianzar el camino ya emprendido de colaboración mutua.

UG

C


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


PROFESIONALES DE LA UGCHOSPITALES DISTRITOSHOSPITALES DISTRITOSSAN CECILIO GRANADA VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO

AD

A CATEGORIA PROFESIONALESBAZA NORDESTE

GRA

NA

FACULTATIVOS 22

AC

IA

G ENFERMEROS 13,1AUXILIARES ENFERMERIA 15,187 PROFESIONALES

FARM

A

TECNICOS FARMACIA 16

TECNICOS GESTION 2

UG

C

TECNICOS GESTION 2

ADMINISTRATIVOS 9

www.ugcfarmaciagranada.esCELADORES 7

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


Concepto de Unidad de Gestión Clínica

La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que sebasa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Públicode Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan

AD

A

de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizanlas estrategias de salud de la Consejería de Salud:

GRA

NA •Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial

y la promoción integral de la salud, articulando los Planes Integralesy los Procesos Asistenciales Priorizados;

AC

IA

G y

•La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión porValores e implementando progresivamente la Gestión por

FARM

A p p g pCompetencias;

UG

C


Concepto de Unidad de Gestión Clínica

•Liderazgo clínico y profesional;

AD

A

•Gestión y optimización de personas y recursos;

GRA

NA •Desarrollo profesional hasta el máximo nivel

(acreditación/carrera profesional);

AC

IA

G

•Producción, aplicación y transferencia del conocimiento;

FARM

A

•Participación de los ciudadanos;

UG

C

•Pactos de consumo y alianzas estratégicas


MISION

La UGC Intercentro-Interniveles de

AD

A

La UGC Intercentro Interniveles deFarmacia tiene como misión proveer unafarmacoterapia segura integral y eficiente

GRA

NA farmacoterapia segura, integral y eficiente

a los pacientes de Granada y su área deinfluencia de forma corresponsable con el

AC

IA

G influencia de forma corresponsable con elresto del equipo, añadiendo calidad alproceso asistencial de modo que

FARM

A proceso asistencial de modo quecontribuya a mejorar el estado de salud dela población

UG

C

la población


VALORES

•El ciudadano como centro del

AD

A

•El ciudadano como centro delsistema sanitario.

GRA

NA •La corresponsabilización con el resto de

clientes.

AC

IA

G •La motivación y el trabajo en equipo.•Los objetivos acordados con la organización.

FARM

A •La mejora continua de la calidad.

UG

C


AD

AG

RAN

A

OBJETIVOS DE LA UGC

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


HOSPITALES

Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.

AD

A

p p

Objetivos estratégicos específicos:

GRA

NA •Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad

de la selección y adecuación en el uso demedicamentos tanto adquiridos por el hospital

AC

IA

G medicamentos, tanto adquiridos por el hospital,como en los prescritos a través de recetas.•Mantener la prescripción por Principio Activo como

FARM

A p p p pmarca emblemática del URM en el SAS.•Promover la prescripción en Receta XXI en los

UG

C hospitales en que esté implantada.


HOSPITALES

Consumo Porcentaje de Índice Porcentaje de

AD

A

total de los medicamentos de

recetas de medicamentos prescritos

Sintético de Calidad

prescripción a través de Receta XXI

GRA

NA adquisición

hospitalaria.por principio activo

SAN CECILIO 26.133.181 € 75-85% 2-8 > 10%

AC

IA

G

VIRGEN DE LAS NIEVES

43.828.387 € 75-85% 2-8 > 10%

FARM

A LAS NIEVESBAZA 1.647.039 € 75-85% 2-8 > 10%

UG

C TOTAL: 71.608.607 €


DISTRITOSObjetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.

AD

A Objetivos estratégicos específicos:•Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica a través

GRA

NA •Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través

de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el parlamento andaluz.

AC

IA

G p•Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y

d t it i

FARM

A productos sanitarios. •Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS

UG

C emblemática del URM en el SAS.


DISTRITOS

Gasto en prestación Porcentaje de Índice

AD

A

farmacéutica a través de recetas, expresado en

recetas de medicamentos prescritos por

Sintético de Calidad

GRA

NA PVP/TAFE principio activo

GRANADA 29.79 € 85-90% 2-8

AC

IA

G

METROPOLITANO 28.34 € 85-90% 2-8

NORDESTE 29 40 € 85 90% 2 8

FARM

A NORDESTE 29,40 € 85-90% 2-8

UG

C


OBJETIVOS U.G.C.A

DA

Desarrollo Crítico - Uso adecuado del medicamento y otras tecnologías

GRA

NA

y gsanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS

AC

IA

G

Resto de Objetivos: 75% DE LOS OBJETIVOS

FARM

A OBJETIVOS

UG

C


Desarrollo Crítico

Peso D.

C ítiTítulo Objetivo Fórmula

AD

A

Crítico

Elaboración de los acuerdos

GRA

NA

10 Consumo farmacéutico del Hospital

Elaboración de los acuerdos individualizados de consumo farmacéutico con las distintas unidades asistenciales del hospital

AC

IA

G

15 Indice Sintético de Calidad y Consumo de AP

Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2)

FARM

A g ( )

15 Indice Sintético de Calidad y Valor ISC - Al menos el valor

UG

C

15 Consumo de Hospital mínimo asignado en CP (valor=2)


Desarrollo Crítico Peso

D. Crític Título Objetivo Fórmula

AD

A

o

Prescripción de Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas

GRA

NA 15

pmedicamentos por principio activo de AP

pprescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=85%)

AC

IA

G

15Prescripción de medicamentos por

Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor

FARM

A principio activo de Hospitalmínimo asignado en CP (valor=75%)Nº de recetas por tarjeta ajustad

UG

C 30 PVP / TAFE por edad (Nº de recetas / TAFE)

no superará el valor asignado en CP (valor=28,54)


¿QUE SE HA CONSEGUIDO?

• Unificación de procedimientos.A

DA • Continuidad Asistencial.

GRA

NA

• Seguridad del Paciente

AC

IA

G • Seguridad del Paciente.

FARM

A

• Grupos Permanentes de Mejora.

UG

C

• Gestión del Conocimiento.www.ugcfarmaciagranada.es

AD

AG

RAN

A

UNIFICACION DE PROCEDIMIENTOS

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


Unificación de procedimientosA dit ió d l S i i d F i•Acreditación de los Servicios de Farmacia

integrantes de la UGC•H U Virgen de las Nieves

AD

A

H. U. Virgen de las Nieves•H. U. San Cecilio•H. de Baza

Nivel avanzado

GRA

NA •Distrito Granada

•Distrito MetropolitanoDistrito Nordeste

En proceso conjunto

AC

IA

G •Distrito Nordeste

•Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión

FARM

A de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN-Distrito Metropolitano-Distrito Granada- Ahora de ámbito provincial

UG

C •Unificación de la Guía Farmacoterapéutica•Unificación de protocolos•Compartimos profesionales según proyectos específicos


•Compartimos profesionales según proyectos específicos

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


Acreditación de los Servicios de Farmacia integrantes de la UGCA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/programas_de_acreditacion/


Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN-Distrito Metropolitano-Distrito Granada

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


SIGLOA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


Unificación de la Guía FarmacoterapéuticaA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


Comité Ético de Investigación ClínicaA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


Unificación de protocolos

•Protocolos unificados: IBP, estatinas……

AD

A •Protocolo consensuado Médicos de Primaria-Ginecólogos avalado por la comisión de uso

GRA

NA Ginecólogos avalado por la comisión de uso

Racional del Medicamento.

AC

IA

G

•Unificación de la medicación de los servicios de urgencias en ambos niveles

FARM

A de urgencias en ambos niveles

UG

C


Protocolos unificadosA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


Protocolos unificados

•Protocolo consensuado Médicos de Primaria-

AD

A

•Protocolo consensuado Médicos de Primaria-Ginecólogos avalado por la comisión de usoRacional del Medicamento para que los

GRA

NA Racional del Medicamento para que los

médicos de Atención Primaria prescribanIMPLANON (levonorgestrel subcutaneo) y se

AC

IA

G IMPLANON (levonorgestrel subcutaneo) y sevisen las recetas en las Unidades de visadode los Centros de Salud

FARM

A de los Centros de Salud.

Implanón: Diagnostico hospitalario

UG

C Implanón: Diagnostico hospitalario.


Unificación de procedimientos

•Unificación de la medicación de los

AD

A

•Unificación de la medicación de los servicios de urgencias en ambos niveles

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

Subcomisión: farmacéuticos de hospital y primaria

UG

C


Compartimos profesionalesTenemos profesionales de referencia para implantarTenemos profesionales de referencia para implantar prácticas específicas:

AD

A

•Implantación de la receta electrónica (Receta XXI) en los servicios de urgencias y CCEE de los

GRA

NA hospitales: farmacéuticos de Atención Primaria

•Procesos de Acreditación de la UGC

AC

IA

G •Procesos de Acreditación de la UGC.

•Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos

FARM

A Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos en recetas.

UG

C •Formulación magistral


AD

A

CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA

GRA

NA CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA

ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS

AC

IA

G

PACIENTES

FARM

AU

GC


Continuidad Asistencial

Elemento clave y determinante que inspira

AD

A

Elemento clave y determinante que inspiraorganización, funcionalidad y formas detrabajo, imprescindible para que la entrega

GRA

NA trabajo, imprescindible para que la entrega

de servicios sea única, coordinada y decalidad. Se trata de una visión continua y

AC

IA

G calidad. Se trata de una visión continua ycompartida del trabajo asistencial querealizan diferentes personas en diferentes

FARM

A realizan diferentes personas en diferenteslugares y tiempos.

UG

C


Continuidad Asistencial

OBJETIVOSA

DA • Responsabilidad integral en la

continuidad asistencial del paciente

GRA

NA

p• Acercar la prestación del servicio al

paciente

AC

IA

G paciente• Reducir la duplicidad de pruebas,

FARM

A Reducir la duplicidad de pruebas, procedimientos y tratamientos

UG

C


Circuito Continuidad Asistencial

•Distribución de medicamentos de uso hospitalario, usocompasivo nutrición parenteral y enteral l t

AD

A

compasivo, nutrición parenteral y enteral a los centrosde salud de Atención Primaria, indicados desde el ámbito del Hospital.

Selección de pacientes:

GRA

NA Selección de pacientes:

criterios sanitarios (pacientes con patología crónica

AC

IA

G (p p g(hipertensión pulmonar, esclerosis múltiple, etc.) y en tratamientoestable con medicamentos de uso hospitalario, nutriciónparenteral y enteral.

FARM

A criterios sociales (dificultad de desplazamiento)criterios físicos (dependencia, cronas al hospital )

UG

C Consentimiento del usuario/cuidador


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


Circuito Continuidad Asistencial

Solución de problemas referentes a la

indicación prescripción visado

AD

A

indicación, prescripción, visado,dispensación y utilización demedicamentos en pacientes del área

GRA

NA medicamentos en pacientes del área

sanitaria: los Servicios de Farmacia deHospital y de Atención Primaria trabajan de

AC

IA

G Hospital y de Atención Primaria trabajan deforma conjunta, para asegurar un usoadecuado de los medicamentos basado en la

FARM

A adecuado de los medicamentos basado en laevidencia y una continuidad asistencialóptima y eficiente en relación con los

UG

C óptima y eficiente en relación con los

tratamientos con medicamentos para lospacientes del área

www.ugcfarmaciagranada.espacientes del área.

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


Circuito Continuidad AsistencialA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


CONCILIACIONA

DA

PROCEDIMIENTO QUE TIENE COMO OBJETIVO REDUCIR LAS

GRA

NA PROCEDIMIENTO QUE TIENE COMO OBJETIVO REDUCIR LAS

DISCREPANCIAS MEDICAMENTOSAS QUE SE PRODUCEN EN LA TRANSFERENCIA DE LOS PACIENTES DESDE ATENCIÓN PRIMARIA-

HOSPITAL PRIMARIA Y LOS EFECTOS ADVERSOS QUE SE DERIVAN DE

AC

IA

G HOSPITAL-PRIMARIA Y LOS EFECTOS ADVERSOS QUE SE DERIVAN DE ELLAS

FARM

AU

GC


CONCILIACION AL INGRESOA

DA

GRA

NA

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


CONCILACION DE LA MEDICACION

Estudio de los pacientes “conciliados” en el período octubre 2010-2011:

AD

A •1464 pacientes de los servicios de cirugía general (637), traumatología (548) urlogía (262) y cirugía vascular (17)

GRA

NA traumatología (548), urlogía (262) y cirugía vascular (17).

•1390 intervenciones farmacéuticas

AC

IA

G

•Sustitución por equivalente terápeutico: 34,4%•Ajuste de dosis por insuficiencia renal: 24%C bi í l 9 9%

FARM

A •Cambio a vía oral: 9.9%•Omisión de medicamentos no intencionadas: 7.5%•Duración del tratamiento: 5 5%

UG

C •Duración del tratamiento: 5.5%

•Tasa de aceptación de las intervenciones: 91%


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


ALTAALTA 30,3% 30,3% Presentaron al menos una Presentaron al menos una discrepancia NO JUSTIFICADAdiscrepancia NO JUSTIFICADA

di i j ifi ddi i j ifi d

ALTAALTAA

DA

14 discrepancias no justificadas14 discrepancias no justificadas

10 OMISIONES10 OMISIONES

GRA

NA 4 ERRORES DE DOSIS4 ERRORES DE DOSIS

AC

IA

GFA

RMA 3 CASOS DE

SOBREDOSIFICACIONSOBREDOSIFICACIONdigoxina

3 CASOS DESOBREDOSIFICACIONSOBREDOSIFICACION

digoxina

UG

C - digoxina

- diltiazemsalmeterol/fluticasona

- digoxina- diltiazem

salmeterol/fluticasonawww.ugcfarmaciagranada.es

salmeterol/fluticasonasalmeterol/fluticasona

PROXIMOS OBJETIVOS…iiRemisión de iinformenforme al médico de at primaria:

‐ La historia farmacoterapéutica del paciente: d f d l fá

AD

A

modificaciones del tratamiento, nuevos fármacos…‐ Información y recomendaciones sobre:

‐ Interacciones

GRA

NA

‐ Ajuste posológico en insuficiencia renal‐ Recomendaciones farmacoterapéuticas

Informe farmacoterapéuticoInforme farmacoterapéutico

Medicación del Interacciones

AC

IA

Gpaciente----

FARM

A

Recomendaciones farmacoterapéuticas

Ajuste dosis en insuficiencia renal Eliminar prescripciones potencialmente

UG

C --

---

inadecuadas


AD

A

SEGURIDAD DEL PACIENTE

GRA

NA SEGURIDAD DEL PACIENTE

AC

IA

GFA

RMA

UG

C


Seguridad del Paciente •Seguimientos coordinados de pacientes específicos:

Z l d i

AD

A

•Zoledronico•Digoxina

INTERVENCION ESPECÍFICA PARA EVITAR DUPLICIDAD

GRA

NA INTERVENCION ESPECÍFICA PARA EVITAR DUPLICIDAD

TERAPEUTICA EN LOS PACIENTES CON ZOLEDRONICO DE

AC

IA

G ADMINISTRACION ANUAL cuando el médico de AP desconoce la

administración de ese tratamiento (H) y mantiene la prescripción de otros

fá i li d ió d f t

FARM

A fármacos implicados en prevención de fracturas.

UG

C


Seguridad del Paciente: zoledronico

Objetivo: 1- Identificar a los pacientes con duplicidad terapéutica para

AD

A

minimizar el riesgo asociado a la utilización de medicamentos implicados en

metabolismo óseo.

GRA

NA Objetivo: 2- Identificar a pacientes no tratados con calcio (1-1,2 g/día) y vit.

D (80UI/día) (Guías Práctica Clínica)

AC

IA

G

Identificar todos los pacientes con zoledronico iv anual (enero 2009- mayo

2010) en los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio y localizar sus

FARM

A 2010) en los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio y localizar sus

tratamientos en el modulo de prescripción de la Historia de Salud Digital de AP

UG

C



Identificar todos los pacientes con zoledronico iv anual (enero 2009- mayo

2010) l h it l Vi d l Ni S C ili l li

AD

A

2010) en los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio y localizar sus

tratamientos en el modulo de prescripción de la Historia de Salud Digital de AP

GRA

NA

Detectar prescripciones concomitantes de otros medicamentos para el

t b li ó

AC

IA

G metabolismo óseo.

Contactar telefónicamente con los médicos de AP de los pacientes con

FARM

A Contactar telefónicamente con los médicos de AP de los pacientes con

duplicidad terapéutica

UG

C



De 103 pacientes, el 11.65% seguían teniendo prescrito en receta

AD

A

electrónica otro fármaco modificador del metabolismo óseo

GRA

NA

80

90

100

88,3%

DISTRIBUCION DUPLICIDAD TERAPEUTICA

AC

IA

G

30

40

50

60

70

% P

acie

ntes

Bifosfonatos54%

Ranelato de estroncio15%

Raloxifeno15%

FARM

A

0

10

20

30

Ácido Zoledrónico AZ + otro medicamento MO

11,65%

Teriapratida16%

UG

C


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


Seguridad del Paciente: digoxina

ADECUACIÓN DEL USO DE DIGOXINA EN EL PACIENTE CRÓNICO:EVALUACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA

AD

A Estudio cuasiexperimental antes-después realizado en dos Distritos de AP, con dos hospitales de referencia (A,B) durante Abril-

GRA

NA Distritos de AP, con dos hospitales de referencia (A,B) durante Abril

Noviembre 2011.

Población de estudio: pacientes mayores de 18 años que retiraron de la

AC

IA

G farmacia al menos un envase de digoxina durante los 2 meses previos a la intervención.

INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA

FARM

A INTERVENCIÓN FARMACÉUTICAelaboración y envío a los médicos de AP de: Recomendaciones farmacoterapéuticas sobre la necesidad de la

it i ió d l di i

UG

C monitorización de la digoxina. Censo de Pacientes en tratamiento.



VARIABLE RESULTADO: Número de Peticiones de NIVELES DE DIGOXEMIA 6 meses antes y 6 meses después de la INTERVENCIÓN.

AD

A

VALORES DE REFERENCIA:

Infradosificación: < de 0,5 ng/ml

GRA

NA Rango normal: 0,5-2 ng/ml

Intoxicación digitálica: > 2ng/ml.

Nº DIGOXEMIAS SOLICITADAS

AC

IA

G N DIGOXEMIAS SOLICITADAS

186173140160180200

FARM

A

91118

80100120140

UG

C 91

20406080

www.ugcfarmaciagranada.es0

HOSPITAL A HOSPITAL BPRE INTERVENCION POST INTERVENCION


HOSPITAL A

70 377,5

70

80

90HOSPITAL B

82,4 77,4

708090

AD

A

24 6

70,3

30

40

50

60

405060

GRA

NA 24,6

5,113,3

9,2

0

10

20

30

116,6 7

15,6

0102030

AC

IA

G 0INFRADOSIF. NORMALIDAD INTOXICAC.

PRE INTERVENCION POST INTERVENCION

0INFRADOSIF. INTOXICAC.

PRE INTERVENCION POST INTERVENCION

FARM

A

La INTERVENCIÓN FARMACEUTICA ha contribuido a: MEJORAR el control de los pacientes en tratamiento con DIGOXINA. CONTRIBUYE l SEGURIDAD DEL PACIENTE

UG

C CONTRIBUYE a la SEGURIDAD DEL PACIENTE.


Grupos Permanentes de Mejora A

DA

•Comité directivo de la UGC.

GRA

NA

•Comité de estrategias y seguimiento de los i di d d i ió t

AC

IA

G indicadores de prescripción en recetas

FARM

A

•Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular, demencias,…

UG

C


PRESCRIPCION POR PRINCIPIO ACTIVO

PRESCRIPCION POR PRINCIPIOS ACTIVOS

2009 2010 PRESCRIPCION POR PRINCIPIOS ACTIVOS

Cierre 2011 Jul-2012H. SAN JUAN DE DIOS ALJARAFE 79,07% 81,32% H. SAN JUAN DE LA CRUZ 81,70% 89,34%

H. SAN JUAN DE LA CRUZ 79,11% 79,60% H. INFANTA MARGARITA 81,53% 89,13%

AD

A

H. INFANTA MARGARITA 70,20% 75,79% H. PUERTO REAL 82,39% 88,61%

H. SAN AGUSTÍN 66,17% 75,43% H. SAN AGUSTÍN 83,20% 87,99%

H. PUERTO REAL 60,30% 72,77% H. BAZA 78,03% 85,85%

H. BAZA 65,09% 72,45% H. REINA SOFÍA 76,35% 83,13%

H PUERTA DEL MAR 59 71% 70 50% H. VIRGEN DE LAS NIEVES 66,78% 82,63%

GRA

NA H. PUERTA DEL MAR 59,71% 70,50% 66,78% 82,63%

H. INFANTA ELENA 65,95% 69,60% H. SAN CECILIO 70,77% 82,61%

H. REINA SOFÍA 65,72% 69,37% H. CARLOS HAYA 70,14% 82,14%

COMPLEJO HOSPITALARIO JAEN 60,82% 68,72% H. PUERTA DEL MAR 77,50% 81,52%

H. JEREZ DE LA FRONTERA 61,12% 68,71% COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN 75,61% 80,60%H TORRECARDENAS

AC

IA

G H. TORRECARDENAS 64,96% 67,76% H. TORRECARDENAS 73,34% 80,09%

H. VIRGEN DE VALME 63,83% 67,21% H. JEREZ DE LA FRONTERA 75,43% 80,06%

HOSPITALES 60,15% 66,40% H. INFANTA ELENA 71,16% 79,11%

H. VIRGEN DEL ROCIO 55,35% 64,54% H. VIRGEN DE LA VICTORIA 66,85% 77,81%

H SAN CECILIO 55 96% 64 11% H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 66,27% 71,30%

FARM

A H. SAN CECILIO 55,96% 64,11% , ,

H. CARLOS HAYA 56,60% 62,65% H. VIRGEN DE VALME 74,53% 61,79%

H. VIRGEN MACARENA 59,00% 61,37% H. VIRGEN MACARENA 70,97% 52,12%

H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 56,19% 59,71% H. VIRGEN DEL ROCIO 71,52% 37,39%

H. VIRGEN DE LAS NIEVES 49,64% 57,00% H. SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE 83,46% 35,11%

UG

C H. VIRGEN DE LA VICTORIA 46,54% 54,95%


Contrato Programa 2011. Farmacia. Indice Sintético de Calidad. Atención HospitalariaObjetivo Indicador Ponderación Mín Ópti

Inhibido es de la bomba Inhibidores de la bomba de protones (IBP) % DDD omeprazol / DDD IBP 1,5 74 90

Antidiabéticos de segundo escalón

% DDD de gliclazida + glipizida + glimepiride/ total antidiabéticos excl. insulina y metformina 0 5 20 54

AD

An

tos

segundo escalón metformina 0,5 20 54

Insulinas de elección% DDD insulinas intermedias + bifasicas s/ insulinas 0,5 23 50

% UD simvastatina/ total UD hipolipemiantes

GRA

NA

med

icam

en Hipolipemiantesp p

(excepto atorvastatina 80 mg) 2,25 27 45Antihipertensivos del eje renina-angiontensina

% DDD IECA sólos o asociados a tiazidas s/ DDD antihipertensivos del eje renina-angiotensina 2 38 61% DDD ib f di l f /

AC

IA

Gcc

ión

de

m

AINE% DDD ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco/ total DDD AINE 0,75 56 76

% DDD morfina/ DDD morfina, buprenorfina, fentanilo, hidromorfona, metadona, oxicodona,

FARM

AS

elec Opiáceos petidina, pentazocina 0,75 4 21

Antidepresivos I% DDD ISRS/total de antidepresivos de 2ª generación 0,5 65 80% DDD ISRS de elección (citalopram, fluoxetina

UG

C Antidepresivos II

( py sertralina)/ total ISRS 0,5 44 60

Medicamentos para la

% DDD alendrónico (monofármaco), Vit D y Ca /DDD Ca, Vit D, bifosfonatos, calcitoninas, raloxifeno estroncio teriparatida y PTH


pprevención de fracturas raloxifeno, estroncio, teriparatida y PTH 0,75 53 68

INDICE SINTETICO CALIDAD CIERRE 2009

2010 INDICE SINTETICO CALIDAD CIERRE 2011 jul-12

H. SAN JUAN DE DIOS ALJARAFE 7,22 7,82 H. SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE 7,73 8,54H. PUERTO REAL 4,87 5,77 H. ANTEQUERA 6,84 7,62A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 3,37 5,73 H. SANTA ANA 7,59 6,71A.G.S. SUR DE GRANADA 5,38 5,69 H. VIRGEN DE VALME 4,84 6,65

AD

A

, , , ,H. VIRGEN DEL ROCIO 5,27 4,73 H. LA SERRANÍA 4,50 6,19H. INFANTA ELENA 5,06 4,63 H. PUERTO REAL 5,35 6,16H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 6,09 4,60 H. PUERTA DEL MAR 4,65 5,29H. SAN JUAN DE LA CRUZ 4,72 4,60 H. INFANTA ELENA 4,80 4,26H. PUERTA DEL MAR 4,33 4,45 H. LA INMACULADA 2,83 4,25A G S NORTE DE HUELVA 3 46 4 35 H RIOTINTO 3 77 4 15

GRA

NA A.G.S. NORTE DE HUELVA 3,46 4,35 H. RIOTINTO 3,77 4,15

A.G.S. SERRANÍA DE MÁLAGA 3,48 3,81 H. VIRGEN DEL ROCIO 5,44 3,79H. VIRGEN DE VALME 4,18 3,78 H. VALLE DE LOS PEDROCHES 4,58 3,62H. BAZA 3,21 3,74 H. SAN JUAN DE LA CRUZ 4,10 3,48H. JEREZ DE LA FRONTERA 4,22 3,67 H. SAN AGUSTÍN 3,47 3,34A.G.S. DE OSUNA 3,08 3,61 H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 3,91 3,31A G S NORTE DE MÁLAGA 3 34 3 60 H LA AXARQUÍA 2 71 3 14

AC

IA

G A.G.S. NORTE DE MÁLAGA 3,34 3,60 H. LA AXARQUÍA 2,71 3,14H. VIRGEN DE LA VICTORIA 3,86 3,07 H. JEREZ DE LA FRONTERA 2,49 2,77H. SAN AGUSTÍN 1,13 2,86 H. VIRGEN DE LA VICTORIA 3,71 2,55H. TORRECARDENAS 1,86 2,59 H. SAN CECILIO 2,29 2,55HOSPITALES 2,58 2,59 H. LA MERCED 3,78 2,52H. SAN CECILIO 2,24 2,17 H. TORRECARDENAS 3,17 2,30

H BAZA

FARM

A A.G.S. ESTE DE MALAGA-AXARQUIA 2,06 2,00

H. BAZA 3,28 2,29

H. CARLOS HAYA 1,62 1,93 H. REINA SOFÍA 1,81 2,12H. VIRGEN DE LAS NIEVES 1,80 1,82 COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN 2,79 2,03H. VIRGEN MACARENA 1,73 1,80 H. VIRGEN DE LAS NIEVES 1,33 1,99COMPLEJO HOSPITALARIO DE H. INFANTA MARGARITA 2 18 1 95

UG

C JAEN 2,25 1,76 2,18 1,95

H. INFANTA MARGARITA 0,91 1,09 H. CARLOS HAYA 1,71 1,79H. REINA SOFÍA 0,84 1,07 H. VIRGEN MACARENA 1,51 1,79A.G.S. NORTE DE ALMERÍA 0,43 0,88 H. PUNTA DE EUROPA 0,83 1,70A.G.S. CAMPO DE GIBRALTAR 0,50 0,40 H. LA LINEA DE LA CONCEPCION 1,16 1,08


ATENCION PRIMARIA ACUM 2012D.BAHIA DE CADIZ-LA JANDA 6,23D.GUADALHORCE 6,08D.GRANADA 5,6D.SEVILLA 5,24D SEVILLA NORTE 4 94

AD

A

D.SEVILLA NORTE 4,94A.G.S.SUR DE GRANADA 4,8D.ALJARAFE 4,23D.METROPOLITANO DE GRANADA 4,05A.G.S.ESTE MALAGA-AXARQUIA 3,9D.PONIENTE DE ALMERIA 3,88

GRA

NA

,A.G.S.NORTE DE MALAGA- ANTEQUERA 3,42D.MALAGA 3,31A.G.S.SERRANIA DE MALAGA- RONDA 3,3D.SIERRA DE CADIZ 3,12D.SEVILLA SUR 3,06

G S O 3 01

AC

IA

G A.G.S.NORTE DE ALMERIA 3,01D.ALMERIA 2,93D.GRANADA NORDESTE 2,83D.HUELVA-COSTA 2,8A.G.S.NORTE DE HUELVA 2,7D COSTA DEL SOL 2 57

FARM

A D.COSTA DEL SOL 2,57D.CORDOBA SUR 2,47A.G.S.NORTE DE CORDOBA 2,45D.JAEN 2,32D.GUADALQUIVIR 2,17D.JAEN SUR 1,55

UG

C D.CONDADO-CAMPIÑA 1,54

D.JAEN NORTE 1,5D.JAEN NORDESTE 1,36D.CORDOBA 1,34A.G.S.OSUNA 1,29D JEREZ COSTA NOROESTE 1 28


D.JEREZ-COSTA NOROESTE 1,28A.G.S.CAMPO DE GIBRALTAR 1,01

RESULTADOS OBTENIDOS EN LA PRESCRIPCION EN RECETAS

120

PRESCRIPCION ENVASES HIERRO GINECOLOGIA A

DA100

GRA

NA

60

80

AC

IA

G

40

FARM

A

0

20

f b 10 b j 10j l 10 t 10 di 10 f b 11 b j 11j l 11

UG

C ene-

10feb-10 mar-

10abr-10

may-10

jun-10jul-10 ago-10

sep-10

oct-10 nov-10

dic-10 ene-11

feb-11 mar-11

abr-11

may-11

jun-11jul-11

BIVALENTE TRIVALENTE


SIMVASTATINA+ATORVASTATINA 80 MG

93,66

98,05 99,93

90

100

HOSPITAL A

AD

A

71 2874,2

93,66

70

80

GRA

NA

48,08

49 84

71,28

50

60

AC

IA

G

31,81

40,36

49,84

30

40

FARM

A

22,42

10

20

UG

C 0

AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009

% recetas simva y ator 80 consumo interno% unidades simva y ator 80


SIMVASTATINA+ATORVASTATINA 80 MG

60

70

HOSPITAL B

AD

A 50

60

GRA

NA

40

AC

IA

G

20

30

FARM

A

10

UG

C 0

AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009

%DDD recetas simva y ator 80 % DDD recetas ator 10,20,40consumo interno% unidades simva y ator 80


consumo interno % unidades simva y ator 80

U.G.C./SERVICIOS. HOSPITAL SAN CECILIO OBJETIVOS DE FARMACIA

Objetivos de la U.G.C./SERVICIO CARDIOLOGIA NOV 2010-AGOSTO 2011

FARMACIA 2011

Nº Objetivo Ponderación

Valor Mínimo

Valor optimo

Valor año anterior

Valor unitario

Valor consegui

do

Puntuación obtenida

AD

A

1 Consumo farmacéutico total (interno + externo) 20 235.033 € 235.033 € 200.554 € 170.854 € 20,00

2PRESCRIPCION POR P.

ACTIVO (min=70%-óptimo 40 70 80 4,00 78,27 33,08

GRA

NA

( p≥80%)

3

HIPOLIPEMIANTES (% UD simvastatina s/UD hipolipemiantes -

atorvastatina 80 mg)10 27 45 0,56 19,28 0,00

AC

IA

G atorvastatina 80 mg) (min=27%-óptimo=45%)

4

Antihipertensivos del eje renina-angiontensina (%

DDD IECA sólos o asociados ti id / DDD 10 38 61 0 43 48 76 4 68

FARM

A 4 a tiazidas/ DDD antihipertensivos del eje renina angiontensina)

(min=38%-óptimo =61%)

10 38 61 0,43 48,76 4,68

UG

C TOTAL OBJETIVOS DE

FARMACIA 80

Puntuación Conseguida 57,76

Puntuación total del


Puntuación total del objetivo de Farmacia 80Puntuación actual de la Unidad Clínica 57,8

U.G.C./SERVICIOS. HOSPITAL SAN CECILIOU.G.C./SERVICIOS. HOSPITAL SAN CECILIO OBJETIVOS DE FARMACIA

Objetivos de la U.G.C./SERVICIO ONCOLOGIA NOV 2010-AGOSTO 2011

FARMACIA 2011

AD

A

Nº Objetivo Ponderación

Valor Mínimo

Valor optimo

Valor año anterior

Valor unitario

Valor consegu

ido

Puntuación obtenida

Consumo 3 246 53

GRA

NA 1 farmacéutico total

(interno + externo) 70 4.880.578

€4.880.578

€4.110.574 €

3.246.532 € 70,00

2PRESCRIPCION POR P ACTIVO (min=70%- 20 70 80 2,00 68,15 0,00

AC

IA

G 2 P. ACTIVO (min 70%óptimo ≥80%)

20 70 80 2,00 68,15 0,00

TOTAL OBJETIVOS DE FARMACIA 90

FARM

A Puntuación Conseguida 70,00

Puntuación total del objetivo de Farmacia 90

UG

C objetivo de Farmacia 90Puntuación actual de la Unidad Clínica 70,0


Gestión del Conocimiento

•Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones bibliográficas conjuntas de todos los residentes los

i

AD

A

viernes.

•Proyectos de investigación con participación de diferentes centros

GRA

NA diferentes centros.

•Publicaciones con participación de varios centros.

AC

IA

G

•Actividades formativas dirigidas al personal de diferentes centros.

FARM

A

•Definición Programa Formativo de residentes de farmacia hospitalaria en AP.

UG

C


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC


AD

A Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros-Interniveles es un modelo organizativo que da

GRA

NA Interniveles es un modelo organizativo, que da

respuesta a una serie de problemas derivadosde la descoordinación existente entre AP-AE y

AC

IA

G ymediante el cual se articula la confluencia entrelas necesidades de los ciudadanos y las

f

FARM

A expectativas de los profesionales en ambosniveles asistenciales.

UG

C


AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

A

GRUPO VS

UG

C EQUIPO


AD

A Muchas Gracias

GRA

NA Muchas Gracias

AC

IA

G

[email protected]

FARM

A

j p @j

UG

C


compartir, no competir. nuevos modelos organizativos de ... · da objetivos estratégicos...

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