consumo di sodio e potassio, sovrappeso e obesità negli ... · indici antropometrici (ai fini...

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MINISAL PROGRAM

Consumo di sodio e potassio, sovrappeso e

obesità negli ipertesi italiani

RISULTATI DELLO STUDIO “MINISAL-SIIA”

F.Galletti 1, E.Agabiti-Rosei 2, A. Barbato 1 , G.Bernini 3 R. Boero 4, G. Desideri 5,

F. Fallo 6, C. Ferri 5 , G. Giacchetti10, D. Leonardis7, L. Malatino11, F. Mallamaci7, A.

Morganti 8, M.L. Muiesan2, M.Castellano2,P. Nazzaro 9, E. Rossi12 , R. Sarzani10, L.A.

Sechi 13, B.Trimarco1, F. Veglio14, M. Volpe15, P. Strazzullo1

1 Università degli Studi di Napoli “Federico II” - 2 Università degli Studi di Brescia - 3 Università

degli Studi di Pisa - 4 Ospedale Martini, Torino - 5 Università dell’ Aquila - 6 Università degli Studi

di Padova - 7 Ospedale Reggio Calabria - 8 Università di Milano - 9 Università di Bari - 10 A.O.U.

Osp. Riuniti, Ancona - 11 Università di Catania – 12 A.O. Santa Maria Nuova, Reggio Emilia -13 Università di Udine - 14 Università di Torino - 15 Università La Sapienza di Roma


MINISAL PROGRAM

OBIETTIVO DELLO STUDIO

Valutazione del contenuto di sodio e di

potassio nella dieta degli ipertesi italiani

su base regionale in base regionale in

relazione alla presenza di sovrappeso

o di obesità


MINISAL PROGRAM

METODI• Ipertesi, afferenti ai centri riconosciuti dalla SIIA, stabilmente in terapia

antiipertensiva (farmacologica o non) ed in cui siano già stati eseguiti lo

screening diagnostico e la valutazione del danno d’organo

• Valutazione della PA (secondo le linee guida ESH/ESC 2007) e degli

indici antropometrici (ai fini della diagnosi di sovrappeso/obesità)

• Raccolta delle urine delle 24 ore e acquisizione delle informazioni

demografiche ed altre relative alla durata dell’ipertensione e alla terapia

farmacologica eventualmente in corso e somministrazione di un

questionario sulle abitudini alimentari

•Determinazioni del contenuto di sodio, potassio, Iodio e creatinina sui

campioni di urina delle 24 ore (centralizzate presso il Dipartimento di

Medicina Clinica e Sperimentale dell’Università di Napoli Federico II)


MINISAL PROGRAM

9.032.554 CALCOLO DEL CAMPIONE:

SECONDO L’OMS 100

RACCOLTE URINARIE

CARATTERIZZANO IL

CONSUMO DI UNA

POPOLAZIONE


MINISAL PROGRAM

12

2 4

6

70 centri divisi per le sezioni regionali della SIIA

1. Macroregione Piemonte, Liguria, Valle

d'Aosta

2. Regione Lombardia

3. Macroregione Triveneto

4. Regione Toscana

5. Regione Emilia Romagna

6. Macroregione Umbromarchigiana

7. Regione Lazio

8. Macroregione Abbruzzo Molise

9. Regione Campania

10.Macroregione Apulolucana

11.Macroregione Sicilia Calabria

12.Regione Sardegna


MINISAL PROGRAM

6

4

4

49 centri reclutanti divisi

per le sezioni regionali

della SIIA


MINISAL PROGRAM

6

4

4

49 centri reclutanti divisi per le sezioni

regionali della SIIA

Per 2 centri perdita dei campioni durante la

spedizione

47 centri sono inclusi nell’analisi


MINISAL PROGRAM

9.032.554

47 centri inclusi nell’analisi con

un totale di

1284 pazienti

263

142

90

98

1249

84

111 122

83

142


MINISAL PROGRAM

CARATTERISTICHE DELLA POPOLAZIONE

Normopeso

Sovrappeso

Obesi

Uomini Donne

49%51%


MINISAL PROGRAM

CARATTERISTICHE DELLA POPOLAZIONE

Totale Nord Centro Sud

Età (anni) 59.2±13.0 59.1±12.7 60.1±12.7 58.2±13.7

IMC (Kg/m2) 27.7±4.8 27.2±5.0 28.0±4.8 28.1±4.3

C.O. (cm) 97.7±13.6 97.2±12.3 97.7±15.0 98.3±12.9

PAS (mmHg) 134±16 136±16 135±16 130±15*

PAD (mmHg) 81±10 82±10 81±10 79±11*

FC (b/min) 71±10 71±11 71±11 70±10

* : P<0.001


MINISAL PROGRAM

SODIURIA E POTASSIURIA 24h

Totale Uomini Donne

Diuresi (mL) 1875±688 1882±682 1866±694

Cr. U (mg/24h) 1218±583 1466±592 960±446*

NaU(mM/24h) 156±69 173±72 138±60*

KU (mM/24h) 60±26 63±26 56±25*

* : P<0.001


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MINISAL PROGRAM

CONSUMO DI SALE PER CATEGORIA DI INDICE DI MASSA

CORPOREA NEI PAZIENTI IPERTESI (n=1242)

7,5

8

8,5

9

9,5

10

normopeso sovrappeso obesi

sale

g/d

ie

(362) (547) (333)

p<0.001

IMC


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MINISAL PROGRAM

CONSUMO DI SALE PER QUARTILI DI CIRCONFERENZA

OMBELICALE (CO) NEI PAZIENTI IPERTESI (n=1242)

Quartili di CO

p<0.001


MINISAL PROGRAM

r = - 0.134, p<0.001

an

ni

ETA’ PER QUARTILI DI ESCREZIONE DI SODIO


MINISAL PROGRAM

Totale Nord Centro Sud

Diuresi (mL) 1875±688 1948±676 1876±685 1782±696

Cr. U (mg/24h) 1218±583 1241±593 1251±608 1142±526

NaU(mM/24h) 156±69 160±68 150±68 157±71

KU (mM/24h) 60±26 59±26 60±25 58±27

STRATIFICAZIONE GEOGRAFICA


MINISAL PROGRAM

STRATIFICAZIONE PER REGIONERegione Diuresi

(ml)

Cr. U

(mg/24h)

NaU

(mMol/24h)

Ku

(mMol/24h)

Piemonte, Liguria,

Valle d'Aosta

1921±633 1296±798 160±62 64±34

Lombardia 1873±663 1191±530 159±68 57±23

Triveneto 2182±716 1311±438 163±75 61±21

Toscana 1952±712 1143±473 143±74 60±26

Emilia Romagna 1936±710 1506±756 153±79 63±26

Umbromarchigiana 1809±634 1221±614 143±62 55±20

Abruzzo Molise 1840±691 1210±564 162±60 65±27

Campania 1860±646 1227±586 178±77 64±31

Apulolucana 1560±621 1132±526 143±69 55±23

Sicilia Calabria 1990±774 1050±423 151±58 59±24


MINISAL PROGRAM

Totale

Diuresi (mL) 1875±688

Cr. U (mg/24h) 1218±583

NaU(mM/24h) 156±69

KU (mM/24h) 60±26

OMS MINISAL

APPORTO ALIMENTARE DI SODIO

ESCREZIONE URINARIA DI SODIO

gr/d

ie


MINISAL PROGRAM

lo studio MINISAL-SIIA indica che il consumo di sale in un campione rappresentativo della popolazione degli ipertesi italiani è di circa 9 grammi al giorno, ben al di sopra dei 5 g raccomandati dall’OMS.

Esistono inoltre differenze significative nel consumo di sale tra uomini e donne indipendentemente dalla regione di appartenenza.

I soggetti obesi consumano mediamente circa 1.6 g di sale al giorno in più rispetto ai normopeso e i soggetti più giovani tendano ad avere un consumo medio di circa 0.9 g superiore rispetto a quello dei soggetti più anziani

Take Home Messages:


MINISAL PROGRAM

I centri delle sezioni regionali della SIIA

Centri regione Lombardia

Milano -Dip. di Cardiologia, Istituto Auxologico Italiano

-Centro Ricerche Cliniche, Università di Milano

Bicocca

-Centro Fisiologia Clinica e Ipertensione Policlinico

-Centro Ipertensione Arteriosa, Ospedale San

Giuseppe

Brescia - Clinica medica Università di Brescia

Varese -Centro per la Diagnosi e Terapia dell'Ipertensione

arteriosa

Cremona - Centro Ipertensione, Divisione Di Medicina Interna

Como - Centro Ipertensione Ospedale Sant' Anna

Gardone

Valtrompia

- Divisione di Medicina, Presidio Ospedaliero

Somma

Lombarda

- Dip. Medicina. Ospedale Bellini


MINISAL PROGRAM

Centri macroregione Piemonte Liguria valle d'Aosta

Torino: - Medicina Interna, Ospedale Cottolengo

- Nefrologia e Dialisi, Osp. San Giovanni

Bosco

- SCDU Medicina Interna

Aosta: - Medicina Interna, Ospedale Regionale

Genova: - Medicina Interna, Ospedale S. Martino

Pietra Ligure - Medicina Interna, Ospedale Santa Corona

Centri macroregione Triveneto

Padova - Clinica Medica 3- Università di Padova.

- Clinica Medica 4, Università di Padova

Udine - Clinica Medica, Università di Udine



MINISAL PROGRAM

Centri regione Toscana

Pisa - Dip di Medicina Interna, Università di Pisa

Firenze - SOD Cardiologia e Medicina Geriatrica, Centro

Polivalente Cubo

Pescia - Unità operativa Medicina Interna-, Ospedale

Civile

Pistoia - Ambulatorio Specialistico dell'Ipertensione,

Ospedale Civile

Arezzo - Ambulatorio Specialistico Cardiologico, Ospedale

S. Donato

Viareggi

o

- U.O. Nefrologia, Ospedale Versilia


Centri regione Emilia Romagna

Reggio

Emilia

- Medicina 2, Arcispedale S. Maria Nuova

Bologna - Dip. di Medicina Interna - Policlinico

S.Orsola-Malpighi

Parma - Dipartimento di Scienze Cliniche - AOU

Borgo

Val di

Taro

- Unità Operativa di Medicina e Diagnostica


MINISAL PROGRAM

Centri macroregione Umbromarchigiana

Ancona - Clinica di Medicina Interna- AOU "Ospedali

Riuniti”

- Clinica di Endocrinologia - AOU "Ospedali

Riuniti“

Perugia - DPT di Medicina Interna, Angiologia e

Aterosclerosi, Università di Perugia


Centri macroregione Abbruzzo Molise

L’Aquila - Divisione di Medicina Interna Universitaria 1,

Università dell’Aquila

Chieti - Dipartimento di Medicina e Scienze

dell'Invecchiamento, Università "Gabriele

d'Annunzio

Pescina - Centro di Ipertensione Arteriosa e

Prevenzione Cardiovascolare P.O.S. Rinaldi.

Campobasso - Università Cattolica di Campobasso


MINISAL PROGRAM

Centri regione Campania

Napoli - Dip Medicina Clinica e Sperimentale, Università

Federico II

- Dip Medicina Clinica e Scienze Cardiovascolare,

Università Federico II

- Centro per la diagnosi e la terapia dell’Ipertensione

Arteriosa - AO Antonio Cardarelli

Salerno - Centro Diagnosi e Cura Ipertensione Arteriosa- Casa

di cura Tortorella

Centri macroregione Apulolucana

Bari - Dip Scienze Neurologiche, Università di Bari

- Clinica Medica “Murri”, Università di Bari

- Clinica Medica “Buffano”, Università di Bari

Lecce - Presidio Ospedaliero Ospedale Vito Fazzi

San

Giovanni

Rotondo

- Casa del Sollievo della Sofferenza

Putignano - Ospedale s. Maria degli Angeli


Centri macroregione Sicilia Calabria

Reggio

Calabria

Unità Operativa di Nefrologia, Dialisi e

Trapianti, AO Bianchi-Melacrino-Morelli

Catania -U.O. Operativa Universitaria di Medicina

Interna e Centro Ipertensione - Università

di Catania

consumo di sodio e potassio, sovrappeso e obesità negli ... · indici antropometrici (ai fini...

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