convegno percorso nascita indagine nazionale · percorso nascita indagine nazionale 22 ottobre 2003...
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Convegno Percorso NascitaIndagine nazionale22 Ottobre 2003
Istituto Superiore di Sanità-Roma
Indagine nazionale sul percorso nascita:
i risultati
Michele E. GrandolfoCentro Nazionale di Epidemiologia Sorveglianza
e Promozione della Salute – Istituto Superiore di Sanità
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INDAGINE ISS SUL PERCORSO NASCITA
7.640 donne intervistate ad 1 anno dal parto
Torino
Milano
Bergamo
ModenaBologna
RomaLatina
Caserta
Benevento
NapoliSalerno
LeccePotenza
Cosenza
PalermoEnna
NuoroOristano
Cagliari
Nord
Centro
Sud
Isole
%N.
1.603
3.644
1.558
835
20.9
47.7
20.4
10.9
Tasso di rispondenza = 86.0%
Trapani
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Intervistate di età ≥ 30 anni
Percentuale di donne con istruzione alta ( ≥ media superiore) Percentuale di donne casalinghe
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno ricevuto assistenza dal ginecologo privato
Percentuale di donne che hanno effettuato la prima visita entro il 1° trimestre di gravidanza
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che si sono sottoposte ≤≤ 3 ecografie in gravidanza
Numero medio di ecografie
PiemonteLombardiaBolzanoTrentoEmilia R.ToscanaMarcheUmbriaLazioSardegnaCampaniaPugliaBasilicataCalabriaSicilia
4.74.95.04.84.85.65.55.75.06.16.56.45.56.25.6
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Fattori associati all’effettuazione
di più di 3 ecografie
Gravidanza patologica (OR=1.91)
Partecipazione ai corsi di preparazione alla nascita (nell’attuale e/o nelle precedenti gravidanze) (OR=0.88)
Assistenza prenatale dal consultorio/ostetrica (OR=0.39)
Pluripara (OR=0.67)
Età ≥ 30a (OR=1.12)
Istruzione ≥ media superiore (OR=1.13)
Casalinga (OR=0.86)
Residenza:
Al Centro (OR=1.44)
Al Sud (OR=3.23)
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Percentuale di donne che hanno partecipato ad un corso di preparazione alla nascita
nell’ultima gravidanza
in una precedente gravidanza
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Fattori associati alla partecipazione ai corsi di preparazione alla nascita
Età ≥ 30a (OR=1.59)
Istruzione ≥ media superiore (OR=1.98)
Occupata (OR=1.92)
Assistenza prenatale
dal consultorio/ostetrica (OR=1.79)
Pluripara:
senza TC precedenti (OR=0.17)
con TC precedenti (OR=0.07)
Gravidanza patologica (OR=0.68)
Residenza al Sud (OR=0.24)
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Decorso della gravidanza
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.Toscana
MarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Complicato da patologie gravi
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Complicato da patologie lievi Fisiologico
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Percentuale di gravidanze che hanno richiesto il ricovero
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno partorito in Istituti di cura Pubblici
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale primipare
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno partorito mediante taglio cesareo
Fattori associati al parto con TC
Età ≥ 30 anni (OR=1.60)
Pluripara
senza TC precedenti (OR=0.27)
con TC precedenti (OR=11.66)
Gravidanza patologica (OR=1.76)
Assistenza prenatale pubblica (OR=0.74)
Partecipazione corsi preparazione nascita (OR=0.84)
Parto in struttura convenzionata o privata (OR=1.78)
Età gest. ≤ 36 sett. (OR=2.18)
Peso alla nascita
< 2500 g (OR=3.11)
≥ 4000 g (OR=1.65)
Gemellarità (OR=4.12)
Residenza
al Centro (OR=1.31)
al Sud (OR=1.89)0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Preferenza parto spontaneo secondo la modalità del parto
20 40 60 80 1000
Sicilia
Calabria
BasilicataPuglia
Campania
SardegnaLazio
Umbria
MarcheToscana
Emilia R.
TrentoBolzano
Lombardia
Piemonte
TC
Spontaneo
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Percentuale di parti pretermine e percentuale di nati con peso < 2.500gr
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Parti a settimana gestazionale ≤ 36
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Nati con peso < 2.500gr
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Percentuale di donne che hanno avuto una persona di loro scelta vicina durante il parto
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno praticato il rooming in
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno ricevuto informazioni adeguate sull’allattamento
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
durante l’assistenza prenatale
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicataCalabria
Sicilia0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Piemonterdia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegna
mpaniaPuglia
BasilicataCalabria
Sicilia
Lomba
Ca
durante la degenza ospedalieradurante i corsi di preparazione alla nascita
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entro 2 ore dal parto
entro 24 ore dal parto
Percentuale di donne che hanno attaccato al seno il/la bambino/a
Fattori associati all’attaccamento al seno oltre 2 ore dal parto
Casalinga (OR=1.22)
Pluripara (OR=0.87)
Assistenza prenatale pubblica (OR=0.83)
Partecipazione corsi preparazione nascita (OR=0.87)
Parto
TC an. epidurale (OR=2.11)
TC an. generale (OR=4.23)
Età gest. ≤ 36 sett (OR=2.00)
Peso nascita < 2500 g (OR=1.79)
Gemellarità (OR=1.83)
Rooming in (OR=0.46)
Inform. non adeg. allattamento (OR=1.52)
Residenza
Centro (OR=1.87)
Sud (OR=2.95)
Preferenza TC (OR=1.25)
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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in reparto
a casa
Percentuale di donne che hanno allattato esclusivamente al seno
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno allattato in modo completo al seno
in reparto0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
a casa
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Percentuale di donne che allattano artificialmente
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Durante il ricovero
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Dopo il rientro a casa
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Percentuale di donne che hanno ricevuto informazioni adeguate sulle normative relative alla tutela della maternità
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Durante la gravidanza
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Durante il ricovero
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Problemi al rientro a casa
Gestione del bambino
Allattamento
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Problemi al rientro a casa
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Punti di sutura
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Incontinenza urinaria
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Problemi al rientro a casa
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardi
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Relazione con il partner
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardi
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Altri problemi
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Percentuale di donne che sono state invitate a recarsi presso un servizio sanitario per un controllo in puerperio
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Percentuale di donne che hanno ricevuto visite domiciliari in puerperio
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno ricevuto informazioni adeguate sulla contraccezione
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
durante l’assistenza prenatale
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
durante i corsi di preparazione alla nascita
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Percentuale di donne che hanno ricevuto informazioni adeguate
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
sulla contraccezione durante il ricovero
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
sulla ripresa dei rapporti sessuali durante il ricovero
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Percentuale di donne che hanno avuto problemi alla ripresa dei rapporti sessuali
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Percentuale di donne che hanno effettuato una visita ginecologica entro 2 mesi dal parto
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne che hanno ripreso i rapporti sessuali entro 2 mesi dal parto
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Percentuale di donne che hanno utilizzato un contraccettivo alla ripresa dei rapporti sessuali
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di bambini iscritti al pediatra di libera scelta dopo una settimana dalla nascita
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Percentuale di bambini seguiti principalmente dal pediatra di libera scelta nel 1° anno di vita
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Percentuale di donne comunque allattanti al seno
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
3° mese 9° mese
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
emonterdiaano
Trentoa R.
canaMarcheUmbria
LaziordegnampaniaPuglia
labriaSicilia
PiLomba
Bolz
EmiliTos
SaCa
BasilicataCa
6° mese 12° mese
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Prevalenza di allattamento completoAllattamento completo ≥4 mesi
Allattamento completo ≥5 mesi Allattamento completo ≥6 mesi
Allattamento completo ≥3 mesi
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.Toscana
MarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
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Fattori associati all’allattamento completo oltre 3 mesi
Età ≥ 30 anni (OR=1.30)
Istruzione ≥ media superiore (OR=1.25)
Partecip. corso preparazione nascita in CF (OR=1.33)
Gemellarità (OR=0.40)
Parto TC (OR=0.86)
Rooming in (OR=1.10)
Allattamento esclusivo in reparto (OR=1.78)
Problemi allattamento a casa (OR=0.32)
Visite domiciliari in puerperio (OR=1.31)
Incontri in puerperio (OR=1.54)
Residenza
al Centro (OR=0.79)
al Sud (OR=0.72)
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Percentuale di bambini svezzati entro il 4° mese
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Piemonte
LombardiaBolzano
Trento
Emilia R.ToscanaMarche
UmbriaLazio
SardegnaCampania
Puglia
BasilicataCalabria
Sicilia
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Percentuale di bambini portati al pronto soccorso nel 1° anno di vita
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Piemonte
Lombardia
BolzanoTrento
Emilia R.Toscana
Marche
UmbriaLazio
SardegnaCampania
Puglia
BasilicataCalabria
Sicilia
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Percentuale di bambini con problemi di salute gravi nel 1° anno di vita
Percentuale di bambini ricoverati in ospedale nel 1° anno di vita
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
PiemonteLombardia
BolzanoTrento
Emilia R.ToscanaMarcheUmbria
LazioSardegnaCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
Istruzione ≥ media superiore(OR=0.79)
Casalinga (OR=0.86)
Pluripara (OR=1.27)
Età gest.≤ 36 sett. (OR=1.35)
Peso alla nascita < 2500 g (OR=1.93)
Allattamento al seno > 5 mesi (OR=0.76)
Visite domiciliari in puerperio (OR=0.87)
Fattori associati a ricovero in ospedale del/la bambino/a nel primo anno di vita
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