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ACCO 506

DATE: 12/18/2009

JOSE CINTRON,MBA

1JOB COSTINGJob order costing differs from Process costing in that the flow of costs is traced by job instead of by process. Accumulation of costs by specific jobs, contracts, or orders. This costing method is appropriate when direct costs can be identify with specific units of production.

2 SISTEMA DE COSTOS EN INDUSTRIA DE SERVICIOS.

COSTO POR PACIENTE Y PATOLOGIA VS. PACIENTE, PATOLOGIA Y PROCESO. Costos por Paciente y Patologa: El gasto del paciente depende exclusivamente del tratamiento de su enfermedad. VS

Costos por Paciente, Patologa y Procesos: Como cualquier empresa el producto/servicios de salud se obtiene a travs de un proceso. Proponer la gestin de la empresa a travs de los procesos y sus costos. HOSPITALES

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Consiste, resumidamente, en una visin innovadora sobre los productos/servicios prestados por los hospitales, los que consumen los Pacientes con determinada Patologa. Antes veamos a los productos/servicios principales que consuma el paciente como: Internacin, Operaciones, Consultas y/o Emergencia; ahora la visin que incorporamos al sistema es que el paciente, en funcin de su patologa, consume un conjunto de stos servicios y no cada uno de ellos por separado. En sta concepcin entendemos que cada producto/servicio es creado mediante un Proceso, al que es necesario costear a travs de determinada metodologa para obtener el Costo Por Paciente, Patologa y Proceso. Como parte del proceso inicial de clasificar los costos de servicios se requiere separar los productos y/o servicios que requieran internacin. INTRODUCCIN

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CLASIFICACION DE PRODUCTOS/ SERVICIOS QUE REQUIEREN INTERNACION

5ORGANIGRAMA EN UN SISTEMA DE COSTO POR PACIENTE Y PATOLOGA

ORGANIGRAMA EN SISTEMA DE COSTO PACIENTE, PATOLOGA Y PROCESOS

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Un Hospital es una organizacin compleja desde todo punto de vista. Sus servicios : - Son intangibles, quizs los elementos que se utilizan para prestarlos son tangibles (medicamentos, materiales, placas, etc..) pero el producto en s no lo es.

- No son homogneos, es decir, un mismo producto puede variar en sus costos dependiendo de la patologa de cada paciente; y a su vez la misma patologa puede originar distintos gastos.

- Son manuales, es decir, no se pueden fabricar en una cadena de produccin, sino que los hace la mano del hombre. CARACTERSTICAS DE LOS PRODUCTOS / SERVICIOS DE SALUD

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Cuando una persona concurre a un hospital en general lo hace por alguno de stos motivos: - Necesita una consulta con un mdico, - Requiere de una Internacin- Se realiza una Intervencin Quirrgica, o - Necesita atencin de Emergencia Productos/servicios que requieren de internacin: ya sea que son consecuencia de otro servicio o que el paciente ingrese directamente a consumir los mismos.Los productos/servicios

8POR LO TANTO, LOS SERVICIOS FINALES SON RESPALDADOS EN SU ACTIVIDAD POR LOS SERVICIOS DE APOYO MDICO Y LOS DE APOYO NO MDICO.

9VEAMOS UN EJEMPLO ILUSTRATIVO DE LA IMPORTANCIA DE CONTAR CON LA INFORMACIN DE COSTOS POR PACIENTE Y PATOLOGA PARA LA GESTIN EMPRESARIAL EN EL SECTOR SALUD

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Sistema de Costos por Paciente y Patologa surge para mejorar la gestin empresarial a travs de los costos y servicio. Siguiendo ste razonamiento, y desde el punto de vista operativo de la gestin mdica, si bien es una variante importante pasar de un costo promedio a un costo por paciente, el mismo sigue siendo insuficiente porque falta una informacin de vital importancia: adems del costo por paciente debe saber por cual enfermedad se lo est tratando. Al tener la informacin del costo por paciente sabemos cuanto se gast en el mismo, pero al tener el costo por Paciente y Patologa no solo sabemos el gasto sino que sabremos los motivos del mismo. SISTEMA DE COSTOS POR PACIENTE Y PATOLOGA:

11a) Es la realidad de una empresa de salud, pues est dedicada al tratamiento de las enfermedades (patologa) de sus pacientes, y es eso lo que hay que costear. b) La heterogeneidad a que hacamos referencia al inicio nos indica que a pesar de tener a dos pacientes con la misma patologa sus reacciones pueden ser diferentes y por lo tanto sus costos no sern los mismos.

c) La inmensa mayora de los sistemas de salud del mundo estn organizados de manera de que tanto los ingresos como sus costos estn en relacin con la patologa de cada afiliado al sistema.Fundamentos para calcular costos por Paciente/patologa:

12CUANTO SE GAST VS. CUANTO SE DEBI GASTAR

El protocolo y su valuacin monetaria deben estar cargado en el sistema informtico de manera que el control se realice de dos maneras: a) Durante el tratamiento mdico. As se podr de alguna manera asegurarse que el mdico tratante no se desve del protocolo.

b) Posteriormente, al analizar la informacin. Se supone que los datos se cargan en el sistema informtico. Una vez cargados se debe generar un proceso que indique las diferencias entre el costo de los pacientes atendidos y el costo correspondiente. As se podr evaluar la gestin del mdico tratante.

13LOS COSTOS POR PACIENTE Y PATOLOGA; CALCULBAMOS MENSUALMENTE O TRIMESTRAL UNA CANTIDAD DE COSTOS DE SERVICIOS DE PRODUCCIN Y LOS CLASIFICAMOS EN VARIABLES O FIJOS.

14EL SISTEMA DE COSTOS PACIENTE, PATOLOGA Y PROCESO

Como cualquier empresa el producto/servicios de salud se obtiene a travs de un proceso. El sistema de costos por pacientes y patologa es muy similar al de Costos por rdenes de Produccin.

- Costos Asignables al Paciente: son los costos variables, es decir todos aquellos que se pueden imputar sin problema alguno directamente al paciente. Son ejemplos clsicos: medicamentos, materiales de uso mdico, estudios realizados, honorarios de mdicos que hayan visto especficamente solo al paciente. Si no hay paciente estos costos no existen.

15Costos por utilizacin de los servicios. Son aquellos costos que aunque el paciente no est igual existen. Es el costo fijo por la utilizacin de parte de las instalaciones de la empresa. Grficamente:

Tericamente, los costos asignables a pacientes se imputan directamente igual que en el sistema de costos por ordenes de produccin, mientras que los costos por utilizacin de servicios se calculan mediante el sistema de costos por procesos, utilizndose el mtodo ABC para la distribucin de los costos indirectos. PACIENTE ,PATOLOGIA Y PROCESO

16COSTOS POR UTILIZACIN DE LOS SERVICIOS. SON AQUELLOS COSTOS QUE AUNQUE EL PACIENTE NO EST IGUAL EXISTEN. ES EL COSTO FIJO.

17EL REPORTE QUE DEBERA OBTENERSE DEL SISTEMA DE INFORMACIN DEBERA TENER LA SIGUIENTE ESTRUCTURA MOSTRADA EN EL GRFICO

18CONCLUSIN La clave de la administracin no est soloen obtener un costo sino que ste represente la realidad de la empresa y que a travs del mismo la podamos gestionar eficaz y eficientemente. Este modelo de gestin permite establecer reas de responsabilidad que controlen, vigilen y planifiquen la actividad que realiza el Hospital a travs de sus distintos procesos asistenciales.

Los diferentes responsables de cada proceso poseen una visin integral del mismo y a su vez pueden establecer un control sobre cada actividad integrante del proceso.

Entendemos que el control de cada actividad y de las tareas asociadas asegura el cumplimiento de los objetivos o la temprana deteccin de los desvos si ello ocurriere.

19CONCLUSIONWe believe that the key for management is not only obtaining a cost but it is to represents the reality of the company and to manage in effectively and efficiently manner.

This management model enables you to establish areas of responsibility to control, monitor and plan the activity performed by the hospital through their various care processes.

Department managers have a comprehensive vision of the same and in turn can establish a control over each process activity.

We understand that control of each activity and associated tasks ensures compliance with the objectives or early detection.

The basic concept is to establish processes predesigned with clear definition of activities that set times for compliance and quality control.

This form assimilate the concepts of production process to allows implementing all quality control.

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