covid-19...in osiris 44.249 patiënten, waarvan › 11.613 (26%) opgenomen in het ziekenhuis,...
TRANSCRIPT
-
Jaap van Dissel
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 1
COVID -19
Tweede Kamer
20 mei 2020
-
COVID -19 | NL19 mei 2020 achtergrondinformatie
2
Bij de gemelde patiënten:
Bij de gemelde opgenomen patiënten:
-
In Osiris 44.249 patiënten, waarvan 11.613 (26%) opgenomen in het ziekenhuis, waarvan momenteel 303 op de IC -afdelingentotaal aantal overleden patiënten 5.715
Virologische dagstaten :302.395 monsters waarvan 47.367 (15,7%) positief
COVID -19 | NL19 mei 2020 monitoring
3RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
patiënten met acute respiratoire infectie getest op SARSCoV -2
NIVEL/RIVM huisartsen peilstations : sinds 4 februari: 924 patiënten getest waarvan 64 positief (6,9%)
~5%
4-7.000 testen/dg
-
COVID -19 | NL19 mei 2020 opnames per provincie
4
RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
Opgenomen patiënten
-
COVID -19 uitbraakziekenhuisopnames per 2 weken
2-15 maart 16 -29 maart 30 maart 12 april 5 mei 18 mei
Zkh -opnames IC-opnames
5RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
-
6
inclusief maatregelen 11 mei jl.
COVID -19 opnames en bezetting IC
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
Aantal IC-opnames voorkomen door bestrijding : 44.000 (95% CI - interval: 37.000 43.000)
-
RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 7
Nieuwe locaties met geval COVID -19
COVID -19 | NLverpleeghuizen per 16 mei
BevestigdeCOVID -19+ clienten
BevestigdeCOVID -19+ overlijdens
-
COVID -19 | NL19 mei 2020 overleden
RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
18 wekengriepseizoen2017 -2018oversterfte
~9.444
9 wekenCOVID -19oversterfte
~9.000
CBS totale sterfte
Tot 19 -5:aantal overleden bevestigde COVID -19 patiënten 5.715
8
groot verschilIC-opname s
-
COVID -19 | NL19 mei 2020 sterfte, internationaal
RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 9
Most affectedcountries
Bron: Johns Hopkins University, 19 mei 2020
NL: 12,9 %
Internationale verschillen:
Aantal geteste personen
Demografie
Kenmerken zorgsysteem
Overige factoren (deels onbekend)
In Osiris 44.249 patiënten, overleden 5.715 = 12.9%of, naar schatting in
Sanquin /Pienter onderzoek ~3 -4% NL antistof positief:op ~650.000 seroconversies 9000 overleden = 1.3%
-
10
COVID -19 indicatoren gedrag en Rt
Google mobility report
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
Denemarken -2Frankrijk +0
Belgie +1Duitsland +2Engeland +7Zweden +13
-
individu groep
lokaal regionaal
buiten binnen
STAP 1 STAP 2 STAP 3 STAP 4 STAP 5
Infectieziektebestrijdinglogica
11RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
-
logica cf Nederland:individu / groep ; lokaal / regionaal ; buiten / binnen .
vrijwel alle Europese landenversoepelen de maatregelen , in vergelijkbare gefaseerdeaanpak .
nog te vroeg om gevolgenversoepelingen te duiden .
landen houden rekening met evt aanscherping maatregelen .
Denemarken in aanpak dicht bijNederland ( alleen 10 ipv 30 tot begin juni ); nachtleven , discotheken , sportscholen pas in augustus .
OV beleid in meeste landen wat betreft niet -medischemondkapjes cf Nederland.
Hoe stuur je ?
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 12
COVID -19 internationaal afschalen
-
COVID -19
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 13
infectie
klachten
huisartsbezoek
ziekenhuisopname
IC-opname
5 dg
7.7 dg
7 dg
9.2 dg
1-2 dg
Rt14 dg terug
COVID - 19infectie s
-
SurveillanceInfectieziektenradarRioolwatersurveillanceSurveillance zorgmedewerkersNIVEL/RIVM huisarts -peilstationsOSIRIS GGD -contactgegevens
Testen in teststraten drive - through !
Early warningGedragsonderzoek GGD/RIVM
NalevingsmonitorVerplaatsingsgegevens telefoon
Doelen:1. Kwetsbaren beschermen
herkennen doelgroepmaatregelen verpleeghuizen
2. Ziekenhuiszorg intactziekenhuisopnamesIC-opnamesoverige zorg
3. Zicht op virus en verspreidingearly warningsurveillance
COVID -19 overzicht toekomstscenario
?
Scenario Veenbrand
? ?!
14RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
?
-
Infectieradar
15
www.rivm.nl/infectieradar
vroege signalering is belangrijk in deze fase van de epidemie .
informatie over klachten van mensen early warning
maakt tijdig ingrijpen mogelijk.
mensen in Nederland kunnen meedoen.
RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
about:blank
-
16
Rt
1.001.101.251.50
1.75
2.00
2.5
COVID -19
210
aa
nta
ln
ieu
we
IC-o
pna
me
s
toename in eerste week
210
infectie -cycli
-14 dg start
Rt
Rt
+14 dgRIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
-
Beginsituatiedag 0 200 IC bedden bezet
gemiddeld 10 IC opnames per dg ( tussen 5-18)
Toename reproductiegetal Rtdag 10
Rt van 1 naar 1,5
IC opnames overschrijden drempelwaardedrempel : 25 opnames
bereikt rond dag 30
Strengere maatregelendag 32
Rt van 1,5 terug naar 0,9
Piek bezetting van IC1150 IC bedden bezet
rond dag 60
COVID -19
10 dg 30
Rt=1.5
Rt=1
35 dg
nie
uw
eIC
-op
na
me
sb
eze
tte
IC-b
ed
de
n
Voorbeeld
17
-
18
COVID -19
1,00 1,10 1,25 1,50 1,75 2,00 2,50
105 105 154 256 532 985 1680 4102
210 210 307 513 1063 1970 3360
315 315 461 769 1595 2954
420 420 615 1025 2126 3939
Aantal bezetteIC bedden
bij aanvang
Aantal extra IC opnames na 2 wk(+rem -) periode met
plots verhoogde Rt
-14 dg start
Rt
Rt
+14 dg
900
1350
buffer
standaardzorg
back -up
Rt
IC bedden
1150COVID -19
?
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
-
COVID -19
pieken en dalenfall peak (horror scenario cf . Spaanse griep)slow burn
NYT, 2020
-
COVID -19 vaccin (groepsimmuniteit)
lock on -and -off met verdubbeling IC -capaciteitlock on -and -off met seizoensinvloedlock on -and -off
Marc Lipsitch et al, Science, 2020
SanquinZaaier et al. 202 0
-
21
COVID -19versoepelen social distancing per 1 juni
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
-
COVID -19versoepelen social distancing: ouderen per 1 juni
22RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020
-
23
COVID -19 simulaties batch 2 en ouderen: opnames en bezetting IC
RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020