cristales en la orina.docx

7/26/2019 cristales en la orina.docx

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FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

Ttulo:

Integrantes:

C!go e estu!ante:

Carrera:

Asignatura:

Grupo:

Docente:

Periodo Acadmico:Copyright (2016) por (!"#$%& D% %&'DA'%&)* 'odos +os derechos

reser,ados*

$%&"%:

-os compuestos .ue .uedan despus de ha/er atra,esado +os tu/u+os rena+es son +o .ue

orman +a orina* De todos +os compuestos .umicos pro,enientes de+ u+trai+trado de+


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'tu+o: C$&'A-%& % !$A

p+asma .ue son i+trado por e+ g+omru+o rena+ (agua g+ucosa sodio potasio osato urea

etc*) unos se rea/sor/en tota+mente en +os tu/u+os contorneados pro3ima+es otros casi

tota+mente (agua y sodio) otros menos como +os osatos y a+gunos no se a/sor/en como

+a creatinina*

%+ ri45n norma+mente retiene a.ue++os meta/o+itos necesarios a+ organismo como son

sodio potasio aminocidos g+ucosa etc* -os t53icos +os e+imina (osato su+atos

amonio etc*)*

Pa+a/ras c+a,e:

A#&'$AC':

'he compounds remaining ater crossing the rena+ tu/u+es are 7hat orm the urine* !

a++ chemica+ compounds rom the p+asma u+trai+trate 7hich are i+tered /y the rena+

g+omeru+i (7ater g+ucose sodium potassium phosphate urea etc*) a u++y rea/sor/ed in

the pro3ima+ con,o+uted tu/u+es other a+most comp+ete+y (7ater and sodium) other +ess as

phosphates and some are not a/sor/ed as creatinine*

8idney retains those norma++y re.uired the /ody as meta/o+ites are sodium potassium

amino acids g+ucose etc* t remo,es to3ic (phosphate su+ate ammonium etc*)*

8ey 7ords:

"NDICE

#ag$

* '$!DCC!*******************************************************************************************************9

Asignatura:

Carrera:

2


3/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A* &';CAC!*****************************************************************************************************6

* P-A'%A"%'! D%- P$!#-%"A*****************************************************************! G%%$A-*******************************************************************************************?

@*2* !#%'>! %&P%C;C!***************************************************************************************?

>* "A$C! '%$C!*************************************************************************************************B

>* P!'%&&************************************************************************************************************21

6*1* ip5tesis nu+a*********************************************************************************************************21

6*2* ip5tesis a+terna*****************************************************************************************************21

>* D&%! "%'!D!-GC!****************************************************************************21


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'tu+o: C$&'A-%& % !$A

I$ INTROD%CCION$

-a unci5n ms importante de +os ri4ones es +a de i+trar +a sangre* %n este proceso se

produce +a orina es decir e+ +.uido .ue e+ cuerpo necesita depurar por.ue no +e ,a a sacar

una mayor uti+idad* Por +o genera+ puede presentar pe.ue4as cantidades de crista+es .ue

proceden de productos .umicos y compuestos .ue e+ ri45n no ha podido procesar*

%stos crista+es sue+en ser inocuos sin em/argo tam/in pueden constituir un signo de

.ue e+ organismo padece a+guna enermedad so/re todo si se presentan en gran nmero*

Con un simp+e an+isis de orina +os especia+istas pueden determinar cu+ es +a do+encia .ue

est detrs de e++os para as poder esta/+ecer un tratamiento armacutico para pa+iar+a* -os

crista+es en +a orina se detectan en +os an+isis cuando a+go no ,a /ien en e+ sistema

Asignatura:

Carrera:

@


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'tu+o: C$&'A-%& % !$Aurinario /ien sea en +os ri4ones en +a ,eHiga en +os urteres o en +a uretra* Pueden estar

causados por un ma+ h/ito a+imentario por una enermedad o en a+gunos casos por +a

deshidrataci5n* -o norma+ cuando aparecen en gran nmero es .ue +a orina cam/ie de co+or

Ise ,ue+,e ms tur/iaI aun.ue esto no es un sntoma deiniti,o ni mucho menos* %+ mtodo

deiniti,o para su descu/rimiento es rea+iJar un an+isis de este +.uido con e+ o/Heti,o de

.ue un especia+ista +o e3amine en un microscopio y a,erigKe no s5+o su presencia sino

tam/in su tipo* -as enermedades de+ sistema urinario pueden con++e,ar gra,es

comp+icaciones para +a sa+ud* %s o/,io .ue un simp+e cam/io de+ co+or ha/itua+ de +a orina

Ia menos .ue sea sanguino+ientaI no es un moti,o de a+arma* &in em/argo si padeces esta

anoma+a de orma recuente +o meHor es .ue acudas a tu mdico para .ue te recete e+

tratamiento armaco+5gico ms adecuado para .ue se so+ucione cuanto antes* %+ an+isis de

orina proporciona inormaci5n ,a+iosa para +a detecci5n diagn5stico dierencia+ y

,a+oraci5n de a+teraciones neroIuro+5gicas y ocasiona+mente puede re,e+ar e+ementos deenermedades sistmicas .ue transcurren si+entes o asintomticas* &u interpretaci5n data

desde +os a+/ores de +a medicina y gracias a+ desarro++o de tcnicas /io.umicas ap+icadas a

+a orina +a inormaci5n .ue aporta as como su e3actitud estn en continuo crecimiento*

-as caractersticas ms ti+es de+ e3amen de orina son: +o ci+ y rpidamente disponi/+e de

+a muestra a ana+iJar +a posi/i+idad de o/tener inormaci5n so/re muchas unciones

meta/5+icas importantes de nuestra isio+oga y a e+ ser un mtodo de +a/oratorio simp+e y

rpido*

II$ J%STIFICACION

-a +itiasis o crista+es en orina es +a tercera enermedad ms comn de +as ,as urinarias

tras +as inecciones y +as a+teraciones prostticas*

-os c+cu+os rena+es son estructuras crista+inas inc+uidas en una matriJ orgnica .ue se

orman en +as papi+as rena+es y crecen hasta .ue de orma a+eatoria se rompen y +os

ragmentos pasan a+ sistema e3cretor*

%+


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'tu+o: C$&'A-%& % !$A-a incidencia es muy ,aria/+e segn +a Jona ana+iJada de orma .ue en %uropa

!ccidenta+ su incidencia se estima a+rededor de+ 09L con una pre,a+encia de+ 9L y una

tendencia a +a recidi,a de+ 90I 60L a +os 9 y B a4os respecti,amente* %n +os pases

occidenta+es +a +itiasis predomina en +os hom/res con una proporci5n hom/reMmuHer de 2M1*

&e presenta undamenta+mente en +a tercera dcada de +a ,ida con un m3imo de

incidencia entre +os =0 y 90 a4os*

III$ #&ANTEA'IENTO DE& #ROB&E'A$

III$($ Iea e !n)est!ga*!n

-a idea de esta in,estigaci5n naci5 con +a necesidad de incrementar nuestros

conocimientos a causa de .ue a+gunos pacientes sin sa/er+os tienen +a orina de/e estar

so/resaturada por una o ,arias sa+es +it5genas* -os actores .ue determinan e+ +mite de

so+u/i+idad de estassa+es son e+ p urinario +a temperatura y +a concentraci5n de +a sa+*

Cuando +a concentraci5n de una sustancia aumenta ++ega un momento en .ue +a orina es

incapaJ de mantener+a en so+uci5n por +o .ue se inicia +a nuc+eaci5n espontnea de+ crista+*

%ste ir aumentando de tama4o de orma .ue cuando haya ,arios nc+eos crista+inos

pueden agregarse entre s constituyendo un c+cu+o rena+*

III$+$ For,ula*!n el -ro.le,a

NCu+es son +os tipos de crista+es .ue se presentan en e+ +a orinaO

III$/$ Del!,!ta*!n el -ro.le,a

%n +a presente in,estigaci5n tiene como o/Heti,o enocarnos en +as causas y comp+icaci5n

.ue se presentan en +a sa+ud medica de +as personas .ue presentan sntomas de crista+es en

Asignatura:

Carrera:

6


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'tu+o: C$&'A-%& % !$Aorina adems sa/remos y descri/iremos e+ uncionamiento de+ sistema urinario y +os tipos

de crista+es en orina*

IV$ OBJETIVOS

IV$($ OBJETIVO GENERA&

A,eriguar so/re +os conceptos te5ricos y +a causa de +os crista+es

IV$+$ OBJETIVO ES#ECIFICO

I Conocer +a importancia c+nica de +a identiicaci5n de cada meta/o+itos en +a orina*

I &a/er e+ proceso de una /uena reco+ecci5n de muestra para un parcia+ de orina*

I Conocer +os criterios de transporte y a+macenamiento de muestra

Asignatura:

Carrera:


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'tu+o: C$&'A-%& % !$A

V$ 'ARCO TERICO

-a ormaci5n de c+cu+os rena+es se de/e a di,ersas a+teraciones meta/5+icas a +a

disminuci5n de+ ,o+umen urinario o a+ aumento en +a e3creci5n urinaria de ciertos

componentes .umicos .ue diicu+tan .ue +as sa+es de +a orina se disue+,an suicientemente*

-a disminuci5n en +a so+u/i+idad puede de/erse a +a a+teraci5n de +a acideJ urinaria: una

orina cida predispone a +a ormaci5n de c+cu+os de cido rico mientras .ue una orina

a+ca+ina aci+ita +a ormaci5n de c+cu+os .ue contengan osatos*

%n deiniti,a son e+ resu+tado de +a ormaci5n y ag+omeraci5n de crista+es en una orinasupersaturada a causa de dos en5menos sicos: +a concentraci5n anorma+mente e+e,ada de

sa+es en +a orina y e+ dese.ui+i/rio entre +os actores .ue a,orecen y +os .ue inhi/en +a

concentraci5n de +os productos de +a orina*

ay dierentes tipos de c+cu+os o piedras rena+es en unci5n de +a com/inaci5n de +as

sustancias .umicas .ue +os compongan y .ue se encuentran de orma natura+ en +a dieta ya

.ue son necesarias para +a ormaci5n de mscu+os huesos y otras partes importantes de+

cuerpo* Por esta raJ5n aectan a todo tipo de personas (se estima .ue entre un 10 y un 12

por ciento de +a po/+aci5n sure a+gn episodio de esta enermedad en a+gn momento de su

,ida) si /ien es ms comn en hom/res y en personas sedentarias*

Do+or +um/ar: en ocasiones e+ do+or de +os c+cu+os es menos aparente* &ue+e ser

iHo y continuo en +a Jona +um/ar .ue es +a .ue recu/re +os ri4ones* %ste do+or se puede

conundir con +os do+ores de huesos y articu+aciones de origen reumtico*

Asignatura:

Carrera:

?


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'tu+o: C$&'A-%& % !$A ematuria: signiica .ue +a orina contiene sangre* Puede ser ,isi/+e a simp+e ,ista

(hematuria macrosc5pica) o por e+ contrario apreciarse nicamente mediante un an+isis

microsc5pico (microhematuria)* -a hematuria aparece de/ido a +as pe.ue4as heridas .ue

produce +a piedra a su paso por e+ interior de +os 5rganos aectados* A ,eces es su nica

maniestaci5n*

necciones de orina: hay un grupo de c+cu+os .ue son consecuencia de unas

inecciones rena+es especia+es y .ue s5+o se maniiestan por +a aparici5n de inecciones ya

sea de +a ,eHiga (cistitis) o de+ propio ri45n (pie+oneritis)*

CRISTA&ES DE O0A&ATO DE CA&CIO

stos son inco+oros de orma octadrica o de so/re parecen cuadrados pe.ue4os

cruJados por +neas diagona+es .ue se interceptan* $aras ,eces se presentan como eseras

o,a+es o discos /ic5nca,as .ue tienen orma de pesas de gimnasia cuando se +os ,e en

incidencia +atera+* %stos pueden ,ariar en tama4o de modo .ue a ,eces son s5+o

escasamente discerni/+es /aHo magniicaci5n de a+to poder* %stos crista+es se encuentran

con recuencia en orinas cidas y neutra y en ocasiones tam/in en orinas a+ca+inas* &on

so+u/+es en cidos c+orhdricos pero inso+u/+es en cido actico*

-os crista+es de o3a+ato de ca+cio pueden e3istir norma+mente en +a orina en especia+

despus de ingerir dierentes a+imentos ricos en o3a+ato como tomate rui/ar/o aHo

naranHas y esprragos*

Cantidades e+e,adas de o3a+ato de ca+cio en especia+ si estn presentes en orina recin

emitida sugieren +a posi/i+idad de c+cu+os de o3a+ato* -os dems estados pato+5gicos en

+os .ue puede e3istir o3a+ato de ca+cio en +a orina en cantidad aumentada son +a

into3icaci5n con eti+eng+ico+ +a dia/etes me++itus +a enermedad heptica y +a enermedadrena+ cr5nica gra,e*

%RATO A'ORFO

Asignatura:

Carrera:

B


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'tu+o: C$&'A-%& % !$ACon recuencia hay en +a orina sa+es de urato en una orma no crista+ina amora* %stos

uratos amoros tienen aspecto granu+ar y co+or amari++oIroHo son so+u/+es en +ca+is y a 60

grados centgrados de temperatura* Carecen de signiicaci5n c+nica*

%RATOS DE SODIO

Pueden e3istir como sustancias amoras o como crista+es* -os crista+es de urato de sodio

son aguHas o prismas de+gados inco+oros o amari++entos .ue se presentan en grupos o

racimos* &on so+u/+es a temperatura de 60 grados centgrados y s5+o +igeramente so+u/+es

en cido actico* -os uratos de sodio carecen de signiicaci5n c+nica*

&E%CINA

-os crista+es de +eucina son eseroides o+eosos a+tamente reractarios de co+or amari++o

o casta4o con estriaciones radia+es y concntricas* %s pro/a/+e .ue no estn ormados

puramente por +eucina ya .ue +a +eucina pura crista+iJa en orma de p+acas* -a +eucina es

so+u/+e en cido actico ca+iente a+coho+ ca+iente y +os +ca+is es inso+u/+e en cido

c+orhdrico*

-os crista+es de +eucina tienen mucha importancia c+nica* &e encuentran en +a orina de

pacientes con enermedad de +a orina en Hara/e de arce con sndrome de &mith y &trang y

con enermedades hepticas gra,es como cirrosis termina+ hepatitis ,ira+ gra,e y atroiaamari++a aguda de+ hgado* %n +a orina de pacientes con enermedad heptica aparecen con

recuencia crista+es de +eucina y tirosina*

TIROSINA

-os crista+es de tirosina son aguHas muy inas a+tamente reringentes .ue aparecen en

grupos o acmu+os* -os acmu+os de aguHas con recuencia parecen de co+or negro so/re

todo en e+ centro pero pueden tomar una co+oraci5n amari++a en presencia de /i+irru/ina*-os crista+es de tirosina son so+u/+es en hidr53ido de amonio y en cido c+orhdrico pero

inso+u/+es en cido actico*

-os crista+es de tirosina aparecen en enermedades hepticas gra,es en +a tirosinosis y

en e+ sndrome de &mith y &trang*

Asignatura:

Carrera:

10


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'tu+o: C$&'A-%& % !$ACO&ESTERO&

-os crista+es de co+estero+ son p+acas de gran tama4o p+anas y transparentes con

ngu+os me++ados* -a presencia de p+acas de co+estero+ en +a orina es ndice de una

e3cesi,a destrucci5n tisu+ar estos crista+es se o/ser,an en cuadros nerticos y ner5ticos

y tam/in en casos de .ui+uria*

-a .ui+uria se produce como consecuencia de +a o/strucci5n o ni,e+ torcico o

a/domina+ de+ drenaHe +intico con ruptura de ,asos +inticos puede de/erse a tumores

a agrandamiento grosero de gang+ios +inticos a/domina+es y a i+ariasis*

FOR'AS CRISTA&INAS DE F1R'ACOS

Cuando se introduHo en teraputica e+ uso de +as su+amidas aparecieron muchos

pro/+emas por da4o rea+ como consecuencia de +a precipitaci5n de+ rmaco* -as nue,as

su+amidas son muchos ms so+u/+es aun en medios cidos por eso en +a actua+idad

raramente se orman crista+es en +a orina*

-a mayora de +as su+amidas precipitan en orma de grupos de aguHas por +o genera+

con una uni5n e3cntrica* De/e seguirse dos pasos para conirmar +a presencia de

crista+es de su+amida* %n primer +ugar comunicarse con +a sa+a de enermera para

,eriicar si e+ paciente est reci/iendo esa medicaci5n* %n segundo +ugar rea+iJar +aprue/a de +ignina para su+amidas*

-a administraci5n parentera+ de a+tas dosis de ampici+ina puede pro,ocar +a

precipitaci5n de+ rmaco ormando masas de aguHas +argas de+gadas e inco+oras en

orinas cidas* ay otros rmacos .ue ocasiona+mente pueden ormar crista+es si se

administran en dosis muy e+e,adas*

FOSFATOS TRI#&E

-os crista+es de osato trip+e pueden e3istir en orinas neutras y en orinas a+ca+inas*

&on prismas inco+oros de tres a seis caras .ue con recuencia tienen e3tremos o/+icuos*

%+ osato am5nico Q magnsico a ,eces puede precipitar ormando crista+es p+umosos o

con aspecto de he+echo* -os crista+es de osato trip+e son so+u/+es en cido actico*

Asignatura:

Carrera:

11


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'tu+o: C$&'A-%& % !$AA menudo se encuentran en orinas norma+es pero pueden tam/in ormar c+cu+os

urinarios* Pueden aparecer en +os siguientes procesos pato+5gicosR : pie+itis cr5nica

cistitis cr5nica hipertroia de pr5stata y en +os casos en os cua+es e3isten retenci5n

,esica+ de +a orina*

FOSFATO A'ORFO

-as sa+es de osato con recuencia estn presentes en +a orina en orma no crista+ina

es decir como sustancias amoras* %stas partcu+as granu+ares crecen de una orma

deinida y por +o genera+ a simp+e ,ista son indistingui/+es de +os uratos amoros*

%+ p de +a orina as como sus propiedades de so+u/i+idad ayudan a distinguir entre

estos dep5sitos amoros* -os osatos amoros son so+u/+es en cido actico mientras

.ue +os uratos amoros no +os son* -os osatos amoros carecen de signiicaci5n c+nica*CARBONATO C1&CICO

-os crista+es de car/onato de ca+cio son pe.ue4os e inco+oros aparecen con orma

esrica o de pesas de gimnasia o en masas granu+ares de gran tama4o* 'ienen mayor

tama4o .ue +as masas de +as sustancias amoras y cuando aparecen en acmu+os parecen

tener co+or oscuro* %n +a masa de crista+es de car/onato de ca+cio contrariamente a +o .ue

ocurre con +os acmu+os de osatos amoros* Carecen de signiicaci5n c+nica*

CI&INDROS

-os ci+indros urinarios se orman en +a +uJ de +os t/u+os de+ ri45n* $eci/en ese nom/re

por.ue son mo+deados en +os t/u+os*

HIA&INOS

&on +os .ue se o/ser,an con mayor recuencia en +a orina* %stn ormados por +a

protena de 'amm Q orsa++ ge+iicada y pueden contener a+gunas inc+usiones .ue se

incorporan estando e+ ci+indro en e+ ri45n* &on inco+oros homogneos y transparentes y por

+o genera+ tienen e3tremos redondeados*

Asignatura:

Carrera:

12


13/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$APueden o/ser,arse ci+indros hia+inos hasta en +a enermedad rena+ ms +e,e no se

asocian con ninguna enermedad en particu+ar* %n +a orina norma+ puede encontrarse

ci+indros hia+inos en pe.ue4a cantidad e+ nmero aumenta despus de+ eHercicio sico y en

deshidrataci5n isio+5gica*

ERITROCITARIOS

-a presencia de ci+indros eritrocitarios signiica hematuria de origen rena+ son siempre

pato+5gicos* &on por +o genera+ diagn5sticos de enermedad g+omeru+ar se encuentran en +a

g+omeru+oneritis aguda en +a neritis +pica en +a endocarditis /acteriana su/aguda y en

e+ traumatismo rena+* 'am/in en inarto rena+ pie+oneritis*

Pueden tener co+or casta4o o ser casi inco+oros puede estar ormado por unos pocos

g+5/u+os roHos en una matriJ proteica o /ien por muchas c+u+as ag+omeradas sin matriJ,isi/+e*

GRAN%&OSOS

-os ci+indros grnu+os pueden ormarse a partir de +a degeneraci5n de ci+indros ce+u+ares

o por +a agregaci5n directa de protenas sricas en una matriJ de mucoprotena* -os

grnu+os son de gran tama4o y su aspecto es tosco* Casi siempre indican enermedad rena+

signiicati,a este tipo de ci+indros puede o/ser,arse en +a orina durante un corto periodo detiempo despus de +a rea+iJaci5n de eHercicio sico intenso*

-os ci+indros granu+osos inos contienen grnu+os de co+or gris o amari++o p+ido* -os

gruesos contienen grnu+os de mayor tama4o y de co+or ms oscuro*

&E%COCITARIOS

&e o/ser,an en +a inecci5n rena+ y en procesos in+amatorios de causa no inecciosa*

Pueden encontrarse en +a pie+oneritis aguda en +a neritis intersticia+ y e +a neritis +pica

etc* -a mayora de +os +eucocitos .ue aparecen en +os ci+indros son neutr5i+os

po+imoronuc+eares* %n e+ ci+indro puede ha/er unos pocos +eucocitos o /ien puede estar

ormado por muchas c+u+as ag+omeradas*

Asignatura:

Carrera:

1=


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'tu+o: C$&'A-%& % !$A&i +as c+u+as se encuentran an intactas pueden o/ser,arse +os nc+eos con c+aridad

pero a+ comenJar +a degeneraci5n de +os e+ementos ce+u+ares +as mem/ranas desaparecen y

e+ ci+indro ad.uiere un aspecto granu+ar*

E#ITE&IA&ES

&e orman como secuencia de+ 3tasis urinaria y de descamaci5n de c+u+as de+ epite+io

tu/u+ar* Pueden aparecer ci+indros epite+ia+es en +a orina despus de +a e3posici5n a agentes

o ,irus nerot53icos .ue pro,oca +a degeneraci5n y necrosis tu/u+ar* 'am/in pueden

aparecer en +a enermedad rena+ cr5nica gra,e en +a .ue e+ da4o tu/u+ar acompa4a a+ da4o

g+omeru+ar y en e+ rechaJo de+ a+o inHerto de+ ri45n*

-as c+u+as epite+ia+es pueden estar ordenadas en e+ ci+indro o en hi+eras para+e+as o

carecer de ordenaci5n ,ara en tama4o orma y estadio de degeneraci5n* &e piensa .ue +asc+u+as .ue aparecen en hi+eras para+e+as pro,ienen de+ mismo segmento tu/u+ar mientras

.ue +as .ue no tienen ordenaci5n pro,ienen de dierentes porciones de+ t/u+o*

C2REOS*

stos poseen un ndice de reracci5n muy e+e,ado son amari++os grises o inco+oros y

tiene un aspecto uniorme y homogneo* Con recuencia aparecen como ci+indros anchos y

cortos de e3tremos romos o cortados y a menudos sus /ordes son serrados o de aspectores.ue/raHado* -os creos se o/ser,an en orina de pacientes con insuiciencia rena+ cr5nica

gra,e hipertensi5n ma+igna degeneraci5n tu/u+ar etc***

CI&INDROIDES

&on estructuras .ue se asemeHan a ci+indros pero uno de sus e3tremos remata en punta

como una he/ra de moco* &e desconoce e+ sitio e3acto y e+ mecanismo de su ormaci5n

pero como por +o genera+ aparecen Hunto a +os ci+indros se considera .ue tienen +a mismasigniicaci5n* -os ci+indroides son con recuencia hia+inos pero puede tener incorporado

otro materia+

C3l*ulos renales

%n,iar esta pgina a un amigo mprimir ;ace/ooS '7itter ;a,oritoMCompartir

Asignatura:

Carrera:

1@


15/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A&on masas s5+idas compuestas de pe.ue4os crista+es* &e pueden presentar uno o ms

c+cu+os a+ mismo tiempo en e+ ri45n o en e+ urter*

Causas

C+cu+os rena+es"ire ste ,ideo so/re:C+cu+os rena+es

-os c+cu+os rena+es son comunes* A+gunos tipos son hereditarios* A menudo ocurren en

/e/s prematuros*

%3isten dierentes tipos de c+cu+os rena+es* -a causa de+ pro/+ema depende de+ tipo de

c+cu+o*

-os c+cu+os pueden ormarse cuando +a orina tiene un a+to contenido de ciertas

sustancias .ue ormar crista+es* %stos crista+es pueden con,ertirse en c+cu+os a +o +argo

semanas o meses*

-os c+cu+os de ca+cio son +os ms comunes* !curren con mayor recuencia en +os

hom/res entre +os 20 a =0 a4os de edad* %+ ca+cio puede com/inarse con otras sustanciaspara ormar e+ c+cu+o*

%+ o3a+ato es e+ ms comn de estos* %+ o3a+ato est presente en ciertos a+imentos

como +as espinacas* 'am/in se encuentra en +os sup+ementos de ,itamina C* -as

enermedades de+ intestino de+gado aumentan e+ riesgo de ormaci5n de estos c+cu+os*

-os c+cu+os de ca+cio tam/in se pueden ormar a partir de +a com/inaci5n con osato

o car/onato*

!tros tipos de c+cu+os inc+uyen:

-os c+cu+os de cistina pueden ormarse en personas con cistinuria* %ste trastorno es

hereditario* Aecta tanto a hom/res como a muHeres*

-os c+cu+os de estru,ita se encuentran principa+mente en muHeres .ue tienen una

inecci5n urinaria* %stos c+cu+os pueden crecer mucho y o/struir e+ ri45n +os urteres o +a

,eHiga*

-os c+cu+os de cido rico son ms comunes en +os hom/res .ue en +as muHeres*

Pueden ocurrir con gota y .uimioterapia*

!tras sustancias como ciertas medicinas tam/in pueden ormar c+cu+os*

ero+itiasis

%+ principa+ actor de riesgo para +os c+cu+os rena+es es no tomar suiciente +.uido* -os

c+cu+os rena+es tienen ms pro/a/i+idad de ormarse si usted produce menos de 1 +itro de

orina diario*

Asignatura:

Carrera:

19


16/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A

Snto,as

%s posi/+e .ue no presente sntomas sino hasta .ue +os c+cu+os /aHen por +os tu/os

(urteres) a tra,s de +os cua+es +a orina se ,aca hacia su ,eHiga* %stos son +os conductos

.ue transportan +a orina a +a ,eHiga* Cuando esto sucede +os c+cu+os pueden /+o.uear e+

+uHo de orina desde +os ri4ones*

%+ principa+ sntoma es e+ do+or intenso .ue comienJa y desaparece s/itamente:

%+ do+or puede sentirse en +a Jona a/domina+ o en un costado de +a espa+da*

%+ do+or puede irradiarse a +a Jona de +a ing+e (do+or inguina+) o a +os testcu+os (do+or

testicu+ar)*

!tros sntomas pueden inc+uir:

Co+or anorma+ de +a orina

&angre en +a orina %sca+oros

;ie/re

useas y ,5mitos

Prue/as y e3menes

%+ pro,eedor de atenci5n mdica ++e,ar a ca/o un e3amen sico* -a espa+da o +a Jona

,entra+ (a/domen) podran sentirse ado+oridos*

-os e3menes .ue se pueden rea+iJar inc+uyen:

An+isis de sangre para e,a+uar +os ni,e+es de ca+cio de 5soro de cido rico y de

e+ectro+itos

%3menes de +a unci5n rena+

An+isis de orina para ,er crista+es y /uscar g+5/u+os roHos en +a orina

An+isis de+ c+cu+o para determinar e+ tipo

Pie+ograma intra,enoso (P>)

-os c+cu+os o una o/strucci5n pueden o/ser,arse en:

'omograa computariJada de+ a/domen

$esonancia magntica de+ a/domenMri45n

$adiograa de+ a/domen

Pie+ograa intra,enosa (P>)

%cograa de+ ri45n

Asignatura:

Carrera:

16


17/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A Pie+ograa retr5grada

'ratamiento

%+ tratamiento depende de+ tipo de c+cu+o y de +a gra,edad de +os sntomas*

-os c+cu+os pe.ue4os con recuencia pasan a tra,s de+ aparato urinario por s so+os*

-a orina se de/e co+ar para as poder conser,ar e+ c+cu+o y ana+iJar+o*

'ome a+ menos de 6 a ? ,asos de agua por da para producir una gran cantidad de

orina* %sto ayudar a e+iminar e+ c+cu+o*

%+ do+or puede ser muy uerte* -os ana+gsicos de ,enta +i/re (por eHemp+o

i/uproeno y napro3eno) ya sea so+os o Hunto con narc5ticos pueden ser muy eicaces*

A+gunas personas con do+or uerte por c+cu+os rena+es necesitan hospita+iJaci5n* %s

posi/+e .ue usted necesite +.uidos a tra,s de una ,ena*

Para a+gunos tipos de c+cu+os su pro,eedor puede recetar medicamentos para impedir

su ormaci5n o ayudar a descomponer y e+iminar e+ materia+ .ue +o est causando* %stasmedicinas pueden ser:

A+opurino+ (para +os c+cu+os de cido rico)

Anti/i5ticos (para +os c+cu+os de estru,ita)

Diurticos

&o+uciones de osato

#icar/onato de sodio o citrato de sodio

Diurticos (diurticos de tiaJida)

'amsu+osina para re+aHar e+ urter y ayudar a pasar e+ c+cu+o

-a ciruga a menudo es necesaria si:

%+ c+cu+o es demasiado grande como para sa+ir por s so+o

%+ c+cu+o est creciendo

%+ c+cu+o est /+o.ueando e+ +uHo de orina y causando una inecci5n o da4o rena+

%+ do+or es incontro+a/+e

-itotripsia

%n +a actua+idad +a mayora de +os tratamientos son mucho menos in,asi,os .ue en e+

pasado*

-a +itotricia se uti+iJa para e+iminar c+cu+os +igeramente menores a media pu+gada

(unos 1= mm) .ue se encuentran +oca+iJados cerca de+ ri45n o de+ urter* %ste mtodo

uti+iJa ondas sonoras u ondas de cho.ue para romper +os c+cu+os* -uego +os c+cu+os sa+en

Asignatura:

Carrera:

1


18/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$Ade+ cuerpo en +a orina* 'am/in se denomina +itotricia e3tracorpora+ por ondas de cho.ue

(%&T- por sus sig+as en ing+s)*

-os procedimientos rea+iJados para pasar un instrumento especia+ a tra,s de una

pe.ue4a incisi5n .uirrgica en +a pie+ o dentro de+ ri45n o +os urteres se uti+iJan para

c+cu+os grandes o cuando +os ri4ones o +as Jonas .ue +os rodean estn incorrectamente

ormadas* %+ c+cu+o se e3trae con una sonda (endoscopio)*

-a ureteroscopia se puede uti+iJar para c+cu+os en +as ,as urinarias /aHas*

%n raras ocasiones se puede necesitar ciruga a/ierta (nero+itotoma) si otros

mtodos no uncionan o no son posi/+es*

a/+e con su pro,eedor so/re .u opciones de tratamiento pueden uncionar para usted*

%3pectati,as (pron5stico)

-os c+cu+os rena+es son do+orosos pero +a mayora de +as ,eces se pueden e+iminar de+

cuerpo sin causar da4o permanente*-os c+cu+os a menudo reaparecen* %sto ocurre con mayor recuencia si no se encuentra

y se trata su causa*

sted est en riesgo de:

necci5n urinaria

Da4o o cicatriJaci5n de+ ri45n si se tarda demasiado tiempo en ap+icar e+ tratamiento

Posi/+es comp+icaciones

-a comp+icaci5n por c+cu+os rena+es puede inc+uir +a o/strucci5n de+ urter (uropata

o/structi,a uni+atera+ aguda)*

Cundo contactar a un proesiona+ mdico

-+ame a su pro,eedor si presenta sntomas de un c+cu+o rena+:

Do+or intenso en +a espa+da o e+ costado .ue no desaparece

&angre en +a orina

;ie/re y esca+oros

>5mitos

!rina .ue despide un ma+ o+or o +uce tur/ia

na sensaci5n de ardor a+ orinar

&i +e han diagnosticado un /+o.ueo de/ido a un c+cu+o se de/e conirmar su e3pu+si5n

ya sea atrapndo+o en un i+tro durante +a micci5n o con una radiograa de seguimiento*

Pre,enci5n

Asignatura:

Carrera:

1?


19/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A&i tiene antecedentes de c+cu+os rena+es:

'ome muchos +.uidos (entre 6 y ? ,asos de agua a+ da) para producir suiciente

orina*

Podra ser necesario tomar medicinas o hacer cam/ios en +a dieta para a+gunos tipos

de c+cu+os*

&u pro,eedor posi/+emente .uiera hacer e3menes de sangre y orina para encontrar

maneras de pre,enir +os c+cu+os en e+ uturo*

E0A'EN F"SICO

Color:

%+ co+or de +a orina norma+mente es amari++o de/ido undamenta+mente a +a presencia

de+ pigmento urocromo an dentro de +a norma+idad e+ co+or puede ,ariar dependiendo de

+a ingesta de +.uidos a+imentos o drogas* -as orinas Pato+5gicas presentan dierentes

co+oraciones recuentemente de/idas a sangre pigmentos /i+iares o meta/o+itos producidospor desordenes meta/5+icos*

Olor:

orma+mente +a orina tiene un o+or caracterstico de/ido a +a presencia de cidos

orgnicos ,o+ti+esR puede modiicarse como consecuencia de drogas a+imentos por +a

presencia de /acterias meta/o+itos ta+es como +a acetona amonaco o e+e,aciones de

compuestos caractersticos de di,ersos desordenes meta/5+icos*

As-e*tos:

-a orina norma+ +impia y reciente es usua+mente transparente pero puede modiicarse

de/ido a +a presencia de crista+es pro,enientes de +a dieta o meta/o+itos intermediarios

mucoprotenas /i+irru/inas o grmenes inectantes*

E0A'EN 4%"'ICO

Para rea+iJar e+ e3amen .umico de +as orinas uti+iJamos tiras reacti,as para tra/aHar

con e++as tenemos .ue tener en cuenta +os siguientes encisos:

A+macenamiento: A+macene a temperatura inerior a =0UC * o e3ponga e+ producto a +a

+uJ directa de+ so+* ProteHa contra +a humedad*

-a protecci5n contra +a humedad +uJ y ca+or de+ medio am/iente es esencia+ para

mantener +a reacti,idad de +as tiras* -a deco+oraci5n u oscurecimiento de +as reas puede

indicar deterioro*

V #ro*e!,!ento:

Asignatura:

Carrera:

1B


20/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$ADe/e seguirse e3actamente para o/tener resu+tados conia/+es*

V &iga +os procedimientos indicados para +a reco+ecci5n de +a muestra* Wuite +a tapa de+

rasco tome una tira y co+o.ue nue,amente +a tapa* &umerHa comp+etamente +as reas

reacti,as de +a tira y retre+a inmediatamente para e,itar .ue se disue+,an +os reacti,os*

V A+ momento de sacar +a tira des+ice e+ /orde de +a tira contra e+ canto de+ recipiente para

e+iminar e+ e3ceso de orina* "antenga +a tira en una posici5n horiJonta+ para pre,enir

posi/+e meJc+as de +os reacti,os yMo contaminar +as manos con orina*

VI$ HI#OTESIS

VI$($ H!-tes!s nula

-os crista+es en orina no son ci+es de detectar para +as personas orma+mente no presentan ningn o+or

VI$+$ H!-tes!s alterna

-os a+umnos aprendern de manera correcta como rea+iJar un ego y aprendern aana+iJar +os crista+es de +a orina

%n caso de .ue +os a+umnos no puedan traer su muestra en ayunos de/ern de

++e,ar un recipiente para .ue puedan ir por su muestra a+ sanitario

VII$ DISE5O 'ETODO&GICO

VII$($ T!-o e !n)est!ga*!n

n,estigaci5n descripti,a

VII$+$ #o.la*!n 6 ,uestra

&e emp+e5 un dise4o de encuesta trans,ersa+R /asndose en +os resu+tados de una prue/a

pi+oto se ca+cu+aron un tama4o de muestra de 9


21/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$Aenero a septiem/re de 1BB6 pre,io entrenamiento cinco tra/aHadoras socia+es ,isitaron

cada casa se+eccionada* %n cada una se inc+uyeron todos +os suHetos mayores de un a4o de

edad se ap+ic5 un cuestionario para consignar datos so/re se3o edad antecedentes

persona+es y ami+iares de uro+itiasis y tipo de agua consumida*

VIII$ CRONOGRA'A DE INVESTIGACION

SE'ANA ( SE'ANA + SE'ANA /INTROD%CCION EJ%STIFICACION E#&ANTEA'IENT

O DE&

#ROB&E'A

E

OBJETIVOS E'ARCO

TEORICO

E

HI#OTESIS EDISE5O

'ETODO&OGICO

E

RES%&TADOS ECONC&%SIONES E

ANE0OS E

I0$ RES%&TADOS

I0$($ TAB%&ACION DE DATOS

Resultaos

&e ap+icaron 9 ?=2 encuestas de +as cua+es = 696 ueron a muHeres y 2 1


22/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$Amayor en +os hermanos (p[0*0001 RM2*6 C B9L\1*?=I=*?0)* &e o/ser,5 un patr5n

simi+ar en e+ grupo -P

&e ana+iJaron =


23/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$Adetectaron una pre,a+encia de @*9L en po/+aci5n genera+ +a cua+ tam/in se incrementa/a

con +a edad de modo .ue 10*=L de +os suHetos mayores de 90 a4os padecen +a enermedad

+o cua+ es muy simi+ar a nuestros ha++aJgos*1?

%n este estudio un actor de riesgo importante para -D y -P ue e+ antecedente de

uro+itiasis en padres o hermanos de +os suHetos aectados* %studios pre,ios han ha++ado una

orma de transmisi5n autos5mica dominante en pacientes con hiperca+ciuria idioptica1B20

en .uienes +a uro+itiasis es re+ati,amente comn* Asimismo se sa/e de +a gran in+uencia

.ue tienen +os antecedentes ami+iares de padres y hermanos en +os pacientes con c+cu+os

urinarios en +as ,as urinarias superiores

0$ CONC&%SIN

-a pre,a+encia de uro+itiasis en e+ estado de Xucatn es e+e,ada y se incrementa

en orma nota/+e con +a edad* %+ antecedente ami+iar y +a dureJa e3trema (]@00

ppm) de+ agua emp+eada para consumo humano son actores predisponentes para

e+ desarro++o de +a enermedad* &e re.uieren in,estigaciones uturas para deinir +a magnitud de+ impacto de

estos actores y e+ pape+ de otros so+utos en e+ desarro++o de uro+itiasis* %stn

ormados por precipitaci5n de sa+es en orina a consecuencia de cam/ios de p

temperatura y concentraci5n .ue aectan su so+u/i+idad* Pueden adoptar +a orma

de crista+es ,erdaderos o presentarse como materia+ amoro* &u presencia rara ,eJ tiene signiicado c+nico de importancia pero su correcta

identiicaci5n es ti+ para detectar +os pocos tipos de crista+es .ue conieren per

se una situaci5n pato+5gica como: enermedades hepticas errores congnitos

de+ meta/o+ismo o da4o rena+ causado por crista+iJaci5n tu/u+ar de drogas o sus

meta/o+itos* -os crista+es son muy recuentes en orina rerigerada* Para su

identiicaci5n es ti+ reconocer su orma en muchos casos caracterstica y e+ p

Asignatura:

Carrera:

2=


24/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$Aurinario ya .ue a+gunas sa+es precipitaran s5+o dentro de ciertos rangos de p*

nteresantemente +os crista+es pato+5gicos o anorma+es son encontrados s5+o en

orinas con p neutro o cido

0I$ BIB&IOGRAF"A

An+isis de !rina* At+as Co+or G$A;;* %ditoria+ "dica Panamericana*

1* &aShaee 8 "aa+ou " 8umar $ Pascua A enermedad 5sea asociada a +a +itiasis

rena+ !rson T*: patogenia y +as opciones de tratamiento* nstitutos aciona+es de &a+ud*2011R


25/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A


26/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$AAne7o 9: TIROSINA

Ane7o : CO&ESTERO&

Ane7o ;: FOR'AS CRISTA&INASDE F1R'ACOS

Ane7o


27/27

'tu+o: C$&'A-%& % !$A

Ane7o (8: E#ITE&IA&ES

Ane7o (9: C2REOS*

ane3o 16: CI&INDROIDES

'odas +a imgenes ueron o/tenidosen:http:MM777*o3a+ato*comMc+cu+os`rena+es`deò3a+ato`crista+esènòrina

Asignatura: 2

cristales en la orina.docx

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