CURACIÓN DE HERIDASDefiniciónCuración: Aplicación de medicamentos o

remedios a un enfermo o herido para que sane.

Herida :Toda lesión que ocasionada por medios mecánicos muestra una solución de continuidad en los tejidos blandos.|

DolorRespuesta de la

elaboración cerebral de mensajes generados por estimulación de terminaciones nerviosas.

Sus causas pueden ser inflamación presión, cambios de coberturas, exposición atmosférica o complicaciones de la herida.

Bacteriemia: Es la entrada transitoria de gérmenes al torrente circulatorio,

realizándose ente paso de forma intermitente o en pequeña cantidad.

Septicemia: Es la entrada constante y masiva de gérmenes a la circulación sanguínea. Es una infección generalizada grave, que cursa con presencia de abundantes gérmenes patógenos en la sangre, ocasionando un foco de sepsis y dando lugar a la formación de focos supurativos secundarios en el organismo.

Concepto: Es una serie de maniobras que se

realizan para la asepsia de una herida.

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Objetivos: Conocer y realizar la técnica adecuada de curación de una herida simple basada en los principios de asepsia

Establecer el material necesario para la realización de una curación

Ayudar que las heridas deben cerrar sin deformidad y sin pérdida funcional mínima

Eliminar los productos de desecho del proceso supurativo y microorganismos.

Favorecer los mecanismos de curación y cicatrización.

principios• Los antisépticos provocan humedad y pocos

son efectivos contra todos los microorganismos.

La curación de una herida tiene como objeto la recuperación de la integridad de la lesión.

Los conocimientos de fisiología y clínica son esenciales para la evaluación de las heridas.

Para realizar la técnica de curación adecuadamente es necesario conocer las indicaciones para los materiales a usar y así elegir el adecuado para el paciente y apara la herida.

Una buena limpieza con agua y jabón y la inmunización son las medidas más importantes en la curación de heridas.

Las secreciones orgánicas favorecen el desarrollo de microorganismos. 

La gravedad de la infección en las heridas depende de la resistencia del organismo. 

En la limpieza de heridas es limpiar de “limpio a sucio”.

FundamentacionesLos microorganismos necesitan humedad

para su desarrollo y división.

NormasLávese las manos antes y después de realizar la

cura de una heridaToque una herida abierta o reciente tan solo

cuando lleve puestos guantes estériles o utilizando pinzas estériles. Después de que la herida esta cicatrizada (sellada), ya no se requiere de guantes estériles.

Quite o cambie los apósitos de las heridas abiertas y cerradas cuando se hayan humedecido.Realizar los principios de asepsia y antisepsia.Limpiar una herida de lo distal a lo proximal.

Usar materiales estériles.

Las heridas infectadas deben de curarse diariamente, independientemente del método de curación efectuado.Comenzar de la zona más

limpia (centro) hasta la zona más sucia (alrededor).

Utilizar la gasa en un solo sentido por una vez y desecharla.Utilice guantes cuando

tenga que tocar la sangre

y líquidos corporales, mucosas, o la

piel no intacta de los clientes, y cuando manipule objetos o superficies sucios con sangre o líquidos corporales.

Limpiar las heridas hacia afuera. Nunca hacerlo hacia la herida ya que esto arrastra microorganismos que son innocuos sobre la piel intacta pero sobre la piel puede causar daño.

En caso de heridas infectadas: Debido a que cada paciente tiene una respuesta diferente a la enfermedad se exponen los lineamientos más generales de conducta:

Cambiar frecuentemente la curación. Se recomienda hacerlo cada ocho a doce horas. Removiendo en cada curación el tejido muerto o necrosado para evitar sitios de desarrollo bacteriano.

Irrigar la herida con solución salina isotónica

estéril, abundante y tibia en baño maría.

La incisión quirúrgica y el drenaje se hacen necesarios si hay colección de pus. Aun cuando se maneja una zona infectada, existe el riesgo de llevar a la herida otras formas bacterianas no existentes en ella.

Se debe hacer cultivo de la secreción obtenida y utilizar el antibiótico específico.

Cuando la infección ha cedido y la lesión se encuentra cubierta por tejido de granulación sano, se deben tomar medidas para obtener epitelización de la zona cruenta. Puede requerir sutura diferida o la aplicación de un injerto.

Lave sus manos concienzudamente después de quitarse los guantes o si se ha contaminado con sangre o líquidos corporales.

Tome precauciones para evitar las lesiones por las agujas, o por los instrumentos o los dispositivos cortantes o punzantes.

Evite los cuidados directos al

cliente si usted tiene heridas abiertas o lesiones exudadas o dermatitis.

Pónganse guantes, mascarilla quirúrgica y protectores oculares, según necesidad, si los procedimientos normalmente originan gotitas o salpicaduras de sangre o líquidos corporales.

Sujetar las gasas de limpieza con pinzas, en contraposición a sujetar estas gasas con la mano cubierta por un guante estéril.

No limpiar la herida de ninguna manera si se ve limpia.

RecomendacionesComentarle al paciente

el procedimiento a realizar para así facilitar el proceso de la curación y evitar accidentes debido a la angustia del mismo.

Al hacer la curación evite nuevos traumatismos (sangrado de la herida)

Utilice un equipo por cada curación

Lávese las manos antes

de calzarse los guantesTodo el equipo para

realizar la curación debe estar estéril 

Si se van a colocar apósitos sobre las heridas, situarlos de modo que cubran y protejan completamente la herida.

Si se emplea tela adhesiva para mantener los apósitos en posición, se le debe aplicar de manera que el paciente deba moverse libremente sin que se desprenda una esquina del apósito.

Siempre que se efectué una curación, se le debe practicar en la forma más suave posible.

Pueden apreciarse las expresiones facial y

vocal del paciente para estar seguro de que no le está lastimando innecesariamente, ya que es muy difícil calcular la presión exacta que se ejerce cuando las pinzas que cuando un procedimiento se efectúa empleando las manos.

Cierre de heridas La efectividad cicatrización de las heridas constituye

uno de los primordiales de la cirugíaEl objetivo de las suturas es de mantener unidos los

tejidos hasta que se complete el proceso de cicatrización.

El cuerpo humano es extremadamente eficiente en su habilidad para recuperarse de toda situación traumática

SUTURA.Una de la sutura se asocia normalmente con la costura

de tejidos poniendo también ser empleada para ligar (atar) vasos sangrientas. Las cualidades deseadas son las que posean una gran fuerza de estiramiento y fácil maniobrabilidad así como también al ser inertes y resistentes a la descamación (liberación de minúsculas partículas de sutura al interior de la herida).

TIPOS DE SUTURAS:Las suturas absorbibles son dirigidas

por la acción enzimática de los líquidos hiticos del organismo. Posee muchas cualidades indeseables continuas ampliamente ya que hasta el momento no han podido ser empleadas por algo mejor.

Sutura sintética absorbible

Poseen una gran fuerza de estiramiento puede ser empleada en casi todos los tejidos. Uno de los inconvenientes es de trabarse durante su pasaje atreves del tejido en vez de hacerlo suavemente hecho que puede retrasar el

proceso de sutura.SUTURA NO

ABSORBIBLEPueden ser

abandonadas en el interior del organismo en donde se engloban por tejido cicatrizar o pueden ser quitadas una vez que se completa el proceso de cicatrización como en el caso de la piel.

SEDA La seda posee una

estructura multifilamentos a recubierta de teflón para evitar que se trabe o se descame. , lo sobrepasa al algodón en su fuerza de estiramiento.

ALGODÓN QUIRURGICO

Este se fabrica con fibras provenientes de la planta de algodón. Su aplicación es casi idéntica a la de la seda.

SUTURA POLIESTE Es la más fuerte de

todas las suturas normalmente se presenta en la forma

multifilamentos pudiendo estar recubierto de teflón

SURUTURA DE NAILO Si son colocados

incorrectamente, estos nudos tienden a desatase

APLICACIÓN DE LAS SUTURAS

Para abrir el paquete de sufrir, tome fuertemente los bordes del envoltorio y sepárelos .

ALGODÓN También puede ser

sumergido en solución salina para aumentar su resistencia, antes de ser empleado.