curs cancer
DESCRIPTION
Curs CancerTRANSCRIPT
Substanțe chimice de natură foarte variată Metale, compuși organici sau anorganici
Unii agenți fizici Radiații ionizante și ultraviolete
Primul caz: Percival Pott 1775 Până la 40% din cancere pot fi
profesionale
Pluralism etiologic Cancerigeni
„slabiˮ - cu perioadă lungă de latență „puternici” – perioadă de latență mult mai
scurtă
Carcinogeni cu acțiune directă – structura lor chimică nu suferă o modificare (nitrozamine)
Procarcinogeni – transformare chimică în organism (benz(a)piren)
Carcinogeni care nu au capacitatea de a induce singuri cancerul, potențează efectul altor carcinogeni (uleiuri minerale și gudroane)
Carcinogeni la locul contactului primar: derivați de cărbune și oțel – cancer de piele, aparat
respirator Carcinogeni cu acțiune la locul de depozitării
selective : arsen – tegument radiu – os fosfor radioactiv – măduvă hematoformatoare
Carcinogeni cu acțiune asupra unor organe cu afinitate funcțională pentru ei Tumori mamare, hepatice, uterine
Carcinogeni cu acțiune asupra organelor excretoare Amine aromatice – aparat urinar
IARC (International Agency for Research on Cancer)→ inducerea de către unele substanțe chimice
sau agenți fizici a unor cancere care sunt în mod obișnuit observate în populație și/sau inducerea de către aceștia a unui număr mai mare de neoplazii decât cele întâlnite în populația generală, deși mecanismele de producere pot fi fundamental diferite
Proces multistadial; Doza, durata de expunere, perioadă de
latență
OSHA (Occupational Safety and Health Administration)→ orice substanță, combinație sau amestec de
substanțe care determină o incidență crescută a tumorilor benigne și/sau maligne, sau o scădere considerabilă a perioadei de latență între expunere și apariția tumorii în celulele umane sau ale speciilor experimentale, ca rezultat al unei expunerii orale, respiratorii sau cutanate. (incl. Substanțe care prin metabolizare dau naștere la una sau mai multe substanțe cu potențial cancerigen)
Grupa 1 = agenți sau amestecuri sigur cancerigene pentru om (există suficiente dovezi pentru argumentarea acestor informații)
Grupa 2 = agenți sau amestecuri de substanțe și circumstanțe de expunere profesională pentru care există date suficiente – animale; insuficiente – om 2A - agenți sau amestecuri probabil
cancerigene pentru om 2B - agenți sau amestecuri posibil
cancerigene pentru om
operația de galvanizare amprentelor (baia Kindrik de nichelaj), operația de fabricare a protezelor din metale nenobile Crom hexavalent– plămâni – grupa 1 Nichel – plămâni, sinusuri nazale – grupa 1
Cadmiu – plămân Grupa 1 Beriliu – plămân Grupa 1. SiO2 liber cristalin – plămân Grupa 1 Nichel – tumori în țesutul pulmonar Oțel inoxidabil (sârmele din ortodonție,
confecționare proteze totale) Unele pulberi ceramice conțin uraniu iar
unii coloranți anorganici de asemenea (oxizi/săruri metalice de Cr, Co, Ir, Ni, U
Confecționarea modelelor – rășini epoxidice – Grupa 3
Confecționare machete – mase plastice (clorura de vinil) – ficat, plămâni, creier (?) – grupa 1. polistiren obținut în urma dehidrogenării etil benzenului: inițial vinil benzen, ulterior polivinil benzen (polistiren)
Operații de topire-turnare – lineri cu azbest – pleură și peritoneu (mezoteliom), plămâni, laringe, tract gastrointestinal, rinichi
Fumat Traumatisme forte Arsuri
iritanți chimici Sumația mai multor agenți ( expuneri
simultane sau succesive)
Cancere profesionale – presupun sediu specific Local la loc de contact (3-4 benzapiren –
cc.pulmonar) Afinitate crescută pentru anumite organe și
țesuturi (organotropi) → proliferare neoplazică la acest nivel:
benzidina în rinichi; radiu și mezoteriu în os; derivați de thiouree în ficat
Multistadial Stadiu de inițiere: agent carcinogen
original/metabolitul său → legături covalente în structura ADN → (mecanisme de recunoaștere nu funcționează corect): mutație somatică, interesând genele care țin sub control proliferarea celulară
Stadiul al doilea: de promoție: multiplicare selectivă a populației celulare modificate
În funcție de localizare Cancer bronhopulmonar: semne
respiratorii → tuse, inițial seacă, apoi cu expectorație sanghinolentă ± paloare, scădere în greutate
Cancer cutanat: leziune papuloasă, care se dezvoltă lent, se ulcerează; evoluție ulterioară în funcție de tipul celular, cel mai frecvent – cancerul spinocelular
Expunerea profesională - ! Timpul de latență Localizarea tumorii + forma histopatologică
– constante pentru un anumit agent cancerigen și pentru o anumită profesiune
Poate fi precedată sau să coexiste cu boli necanceroase - aceeași noxă
La mai mulți angajați expuși la aceeași noxă Prezența agentului în organism
Tehnică: Înlocuirea substanței periculoase/
reducerea concentrației substanțelor cancerigene la locul de muncă
Sisteme de ventilație, comandă de la distanță, automatizare
EIP, rotația muncitorilor, evidență specială a muncitorilor
Medicală: Monitorizarea personalului expus, cu
atenție deosebită acordată tinerilor Testarea substanțelor Educație sanitară: informarea asupra
riscului cancerigen, menținere curățenie, păstrare reguli de igienă personală