7/24/2019 d7 - skenario 11

1/25

KELOMPOK D7

PRIMUS ETGAL - 102011103

STEPHANIA INGULIMAN 102011402

GIOVANNA EUNIKE 102012019

CATHERINE OSHO 102012157SUGANDHI JUNILANDO 102012204

NISA KAMILA - 102012291

EDY SUJONO - 102012342

NATALIA PERMATA - 102012455

M!"#!"$% &'()*$+!"*,$

M$,,$! T$.$ L$/$"$"$

7/24/2019 d7 - skenario 11

2/25

S/!"$)'*

Seorang wanita berusia 20 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan terdapat benjolan padapayudara kirinya yang semakin membesar sejak 6

bulan yang lalu. Pada status lokalis, didapatkanbenjolan pada kuadran lateral bawah dari payudarakiri berukuran 2 x 2 cm, konsistensi kenyal, batastegas, tidak melekat pada kulit, tidak ada nyeri

tekan.

7/24/2019 d7 - skenario 11

3/25

A"$,"!'.!)$)$

Kpn menarche, bgmn siklus menstruasi

Sdh prnh sedang hamil, melahirkan,

laktasi!"erapi hormonal!

#wyt keluarga

RPS

R *'$%

RPD RPK

R *($.

autoanamnesis wanita $20 tahun% dgn

(!"*%$"pd mammae sin. semakin membesar sejak 6

bulan yang lalu.

I+!".'.$$'!"

K!%$"

7/24/2019 d7 - skenario 11

4/25

P!,!)'/$$" &''/ U,,

Status generalis &' Kesadaran & (ompos mentis

' K) & *aik

'""+ & d.b.nStatus lokalis

P mammaeS--#/

I"!/'

P$%$'

6$/. '+!$% 5-7) .% $)' .!)$/') ,!".)$',

7/24/2019 d7 - skenario 11

5/25

SADARI

7/24/2019 d7 - skenario 11

6/25

H$'% P& !$' /!"$)'*

benjolanpada kuadran lateral bawah payudarakiri

ukuran 2x2cm, teraba kenyal,berbatas tegas,

tidak melekat pada kulit, $x% nyeri tekan.

7/24/2019 d7 - skenario 11

7/25

P!,!)'/$$" P!""$"#

Pem. arah 1, serum alkali posatase,hiperkalsemi

3ammography

)S4 Payudara5-4 /-7)#K- 8istopatologi dgn -(

"est hormondiduga estrogen

3#/

"hermography

7/24/2019 d7 - skenario 11

8/25

M$,,*#)$

7/24/2019 d7 - skenario 11

9/25

7/24/2019 d7 - skenario 11

10/25

USG

7/24/2019 d7 - skenario 11

11/25

G$,($)$" '.*$.*%*#' &AM$+$ $'% &NAC

7/24/2019 d7 - skenario 11

12/25

T!),*#)$

7/24/2019 d7 - skenario 11

13/25

D'$#"*' ($"+'"#

1 KISTA PAYUDARA- 8 ,!"!%$"# ,!"*$!- '%$ $:$ ,!"*$! . '/$

,!"$%$"' .!)$' *),*"- "!)' $+$)$; .!)$($ %':'"; ($.$.!#$- ('$ +'#!)$//$"; +$$. (!)'' +$)$;:$')$" /!".$%; ,$" "$"$- 20-30< /'.$ +$$. (!)*.!"' ,+

#$"$

3 ASES PAYUDARA- "!)'; =.$"+$ )$+$"# >?-P$+$)$ %!(' ,!"#/'%$; @$)"$

,!)$- %"$/ /$)!"$ (!)'' "$"$ %*/$% $"$;- ')$B%/$ $+$ .'"#; +!,$,;- !,(!$)$" %',*"*+'- S!)'"# .+ !%$,$ ,!"'

2. TUMOR PILOIDES-(!)(!"*%-(!"*% /!)$; ,,"$'"$/-T,*) '%%*'+! #$"$,!.$.$'

!:$)$ !,$.*#!"; ('$$ /! $)-$); $"$ ,!,!)%'$./$"/*,*"!" .)*,$; +$$.,!"!($(/$" /!,$.'$"-!).,($""$ $"#$. :!$.-/)$""$ (!$)

--'.*%*#'

!!).' +$"

4 PAPILOMA INTRADUKTAL- !).,($" (/$" /$"/!);/)$" /!:'%; $+$ $%)$" $') -!"*%$" /!:'% '"' ('$$ +'.!,/$"

+' '"##') .'"# =$)!*%$?- /!%$)"$ :$')$" +$)' .'"# ;!:$)$ *".$" ,$" '/$(!"*%$" +'.!/$"

7/24/2019 d7 - skenario 11

14/25

6D &'()*$+!"*,$ M$,,$! S'"'.)$

7/24/2019 d7 - skenario 11

15/25

E.'*%*#'

! $idiopatik% pengaruh hormonal $hormon estrogen% sangat berpengaruh terhadap

pertumbuhan dari ibroadenoma mammae.

4enetik

7/24/2019 d7 - skenario 11

16/25

E'+!,'*%*#'

sering pd umur lebih awal

kulit hitam lebih sering daripada kulit putih

umumnya terjadi pada wanita usia 29'2: thn,

; :< pd usia :0th=

7/24/2019 d7 - skenario 11

17/25

P$.*''*%*#'

7/24/2019 d7 - skenario 11

18/25

Benjolan berbatas tegas Tdk nyeri

perabaan kenyal

Mikros: bersimpai, wrn putih keabuan,jar. Adiposa kuning dissekitarnya

M$"'!.$' K%'"'

Tdk ada metastasis ke KGB sekitar

7/24/2019 d7 - skenario 11

19/25

P!"$.$%$/$"$$" M!+'/$ M!".*$

emam &-ntipiretik

yeri &-nalgesik

*ila dipengaruhi oleh peningkatan kadar hormon estrogen, dpt

diberikan &-nti'1strogenuntuk menurunkan kadar estrogen yangberlebihan

$Preparat& "amoxien tablet 2x 20mg%

7/24/2019 d7 - skenario 11

20/25

*iopsi exisieksterpasilumpectomypembedahan dgn anestesi umumu mengangkat seluruh jaringan tumor

pada mammae beserta sedikit jaringan sehat. Setelah dilakukan tindakan iniakan meninggalkan bekas jaringan parut, lama'kelamanan akan jadi jaringannormal lg.

u diagnostic dan terapi

P!"$.$%$/$"$$" N*"- ,!+'/$ ,!".*$

7/24/2019 d7 - skenario 11

21/25

ibiarkan eormitas Payudara 1stetika , Ketidaknyamanan *erakti>itas

*elum "dk Pernah *erlanjut 3enjadi Kanker

K*,%'/$'

7/24/2019 d7 - skenario 11

22/25

Upaya Preventif

P!":!#$$" P)',!)

' Promosi kesehatan untuk orang ?sehat@ untuk mewaspadai danmenghindari aktor resiko.

' 3elaksanakan pola hidup sehat

' 3elakukan pemeriksaan ?S--#/@ $ Pemeriksaan Payudara

Sendiri %, rutin setiap bln 9x. laporkan ke dokter atau tenaga medis lain kalau menemukan

benjolan atau tanda'tanda tumor.

P!":!#$$" S!/"+!)

ilakukan untuk indi>idu dengan resiko, dilakukan dengan&

eteksi diniskrinning dengan mamograi

tanpa resiko & setiap 2 tahun lakukan pemeriksaan

resiko & setiap tahun lakukan pemeriksaan

akukan pemeriksaan S--#/ rutin

7/24/2019 d7 - skenario 11

23/25

P)*#"*'

U,,"$ ($'/

7/24/2019 d7 - skenario 11

24/25

K!',%$"

Hipotesis diterima, Pasien skenario 99 menderitaibroadenoma pada payudara kirinya.

3erupakan tumor jinak yg sering tjd pd payudara,

jarang berkembang mjd kanker.Penatalaksanaan membutuhkan eksisi dengan

anestesi umum

Pencegahan melakukan S--#/ rutin

iagnosis yg tepat A "h tepat quality of life

7/24/2019 d7 - skenario 11

25/25

Terima kasih