DEFIBRILASI & KARDIOVERSI

SUKIRNO

Instalasi Rawat IntensifRSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten

PengertianDefibrilasi : proses lewatnya energi listrik (electrical current) melalui jantung secara cepat sehingga mengakibatkan terdepolarisasi semua sel miokard jantung.Kardioversi tersinkronisasi (synchronized Cardioversion) : proses pelepasan energi listrik yang diberikan pada saat periode refrakter siklus jantung (sesaat setelah gelombang R).

PersyaratanPersetujuan dari keluarga, jika merupakan tindakan kardioversi elektif. Monitor EKG dan tekanan darah harus terpasang.Yang melakukan adalah dokter SpJP, dokter/perawat yang telah mengikuti ACLS atau dokter/perawat dengan supervisi dokter SpJP.

Indikasi DefibrilasiFibrilasi Ventrikular

Takikardi Ventrikular tanpa nadi

Takikardia Ventrikular Polimorfik (hemodinamik tak stabil)

Indikasi Kardioversi SynchronizedTakikardi Ventrikular monomorfik

Fibrilasi AtrialGangguan hemodinamik : Hipotensi Gangguan perfusi perifer

Takikardi Supra Ventrikular

Atrial Flutter

Kontra indikasi Fibrilasi Atrial kronik dengan RHD, MS, MI, MSI.Fibrilasi Atrial / Atrial Flutter dengan laju ventrikular lambat (< 60 x/menit).Fibrilasi Atrial /Atrial Flutter dengan Blok AV komplit.Fibrilasi Atrial yang masih dapat ditangani dengan quinidin.Fibrilasi Atrial dengan pembedahan jantung < 3 bulan.Fibrilasi Atrial dengan hipertiroid akut.Pemakaian DC shock sebelumnya gagal.

Alat DC shock

Lokasi penempatan paddle

DosisDefibrilasi :VF/Pulseless VT/Unstable Polymorphic VT200 300 360 jouleKardioversi tersinkronisasi :VT : 100 200 300 360 JAF : 100 200 300 360 JSVT : 50 100 200 300 - 360 JAtrial Flutter : 50 100 200 300 - 360 J

Prosedur tindakan

Prosedur Defibrilasi/Kardioversi

TERIMA KASIH