decreto 4 cambios a problemas vigentes uias_vih
TRANSCRIPT
GES 2013
Unidad de Información y Análisis en SaludSSMOCC
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2
Texto Original Decreto 1/2010 sobre Garantía de Acceso:Todo Beneficiario:• Con confirmación diagnóstica,
tendrá acceso a exámenes de Linfocitos CD4, Carga Viral y Genotipificación según corresponda.
• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento antirretroviral, si cumple con los siguientes criterios de inclusión:
• etc…………………………………
Texto Original Decreto 04/2013 sobre Garantía de Acceso: Todo beneficiario:• Con sospecha clínica tendrá acceso a
confirmación diagnóstica• Con confirmación diagnóstica y/o
indicación médica, tendrá acceso a exámenes, tratamiento y seguimiento
• Embarazada VIH (+) y Recién Nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para Prevención de Transmisión Vertical
• En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo en la medida que haya cumplido con los criterios de inicio o cambio de terapia antiretroviral vigente.
Nivel secundario
Puerta de entrada:APS, consulta de especialidad, Servicio de Urgencia, Hospitalización, Control de embarazo-parto
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3
Garantías de Oportunidad
Diagnóstico APS: Dentro de 60 días desde la sospecha
Tratamiento: • Inicio o cambio precoz, dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios
establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. • Inicio y cambio no precoz, dentro de 35 días desde indicación médica, según criterios
establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo.
Tratamiento en embarazadas VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+): • Embarazadas: Dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios establecidos
en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. • Recién nacido: Dentro de 24 horas de nacido (inmediato) • Parto: Inicio de tratamiento antiretroviral desde indicación médica (inmediato) • Suspensión de lactancia en puérperas: Dentro de 24 horas del nacimiento
(inmediato)Estas Garantías son Responsabilidad de HSJDD
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5
¿Indica test elisa por sospecha?
SI
NO
Prestación:CONSULTA MÉDICA
¿Confirma?NO
SIGGES
Test de Elisa3107001
Prestación:Exámen 2
¿Elisa positivo?
NO
SI
Confimación VIH ISP
Prestación:Exámen 2
Prestación:Exámen 3
SI
Informe de Proceso Diagnóstico Confirmación
VIH
¿Cierra caso?
TARV Prevención Transmisión
Vertical3107004; 3107204; 31073043107104
TARV Inicio o cambio precoz
3107005; 3107010
Linfocitos CD43107007
Carga Viral
3107006
Genotipificación
3107008
SIGGES
SIGGES
SIGGES
Hoja DiariaSospecha
(APS y Nivel Secundario)
Hoja DiariaDescarte
SI
Prestación:Exámen 1
Hoja DiariaDescarte
SIGGES
Orden de Atención
(solicitud de inicio/ Cambio TARV
Prestación:CONSULTA MÉDICA
Cierre de Caso
SIGGES
SIGGES
SIGGES
SIGGES
SIGGES
SIGGES
Informe de Proceso Diagnóstico Descarte
VIH
Seguimiento Adultos Con
TARV3107315
Seguimiento adultos sin
TARV3107101
Seguimiento RN y niños expuesto31073114
Seguimiento menores
Con TARV3107215
SIGGES
TARV Inicio o Cambio no
precoz3107205; 3107305
Seguimiento Menores Sin
Tarv3107201
Se incluye el Diagnóstico dentro de 60 días desde la sospecha
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6
Prestación: Consulta o Solicitud
NO¿Indica Test de Elisa por sospecha?
Hoja Diaria: SOSPECHA
APS/Especialidad
SIGGES
Prestación: TEST DE
ELISA 3107001
SI
¿Elisa positivo?
SIGGES (HOSPITAL)
Hoja Diaria: DESCARTE
APS/EspecialidadNO
SIGGES
SI
Prestación: EXAMENES DE
CONFIRMACIÓN ISP
¿CONFIRMA?
Hoja Diaria: DESCARTE
APS/Especialidad o IPD
NO
SIGGES
CONFIRMACIÓN IPD
(HSJDD)
SIGGES
SI
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7
Evento que confiere LA GARANTÍA
REGISTROS EN SIGGES GES VIH
Evento Dato Operador ValorIngreso HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD
Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDAEstado = SospechaFecha Hoja Diaria APS >= 01/07/2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Ingrese a SIGGES (www.sigges.cl) y seleccione su perfil DIGITADOR ESTABLECIMIENTOS PROGRAMA VIH/SIDA
8
Luego CONECTARSE CON UNIDAD Y PERFIL
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En la siguiente pantalla, seleccione en el menú de la izquierda INGRESO Y CONSULTA PACIENTE y luego BUSQUEDA DE PACIENTE
9
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Digite el RUN del paciente y luego botón amarillo BUSCAR RUN
10
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
El sistema le completará los datos que se encuentran en la base de datos, debe verificar que el paciente tenga su previsión vigente, de lo contrario, el sistema no abrirá caso.
11
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En la pantalla izquierda, despliegue la carpeta REGISTRO DE EVENTOS y seleccione INGRESO HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD
12
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Complete los campos de la HOJA DIARIA (fecha y datos del profesional), luego seleccione el problema de salud VIH/SIDA y el estado: SOSPECHA
13
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14
Luego proceda a AGREGAR PACIENTE
Luego proceda a GRABAR HOJA DIARIA
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Con perfil digitador Programa VIH/SIDA:
16
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Con perfil digitador común:
17
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19
Evento Dato Operador Valor
Prestación Otorgada Del Caso del paciente = PS= VIH/SIDAPrestación = 3107001
Fecha Prestación Otorgada >= 01/07/2013 (FECHA DE PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
Hospitales registrarán en SIGGES la prestación
REGISTROS EN SIGGES GES VIH
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• Unos días de espera mientras le llega el resultado……………….
20
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 21
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22
Evento Dato Operador ValorIngreso Caso AUGE APS Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Estado = Descartado
Evento que esperado : Registro del nivel primario
APS registra el descarte en SIGGES de las muestras que no son reactivas. APS NO CONFIRMA
Seleccione el caso apretando el botón
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En REGISTRO DE EVENTOS seleccione INGRESO HOJA DIARIA/ESPECIALIDAD, selecciones el problema de salud VIH/SIDA y en la lista de estado que se despliega, seleccione la opción DESCARTADO
23
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 24
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 25
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 26
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Casos con resultado ISP (+)
• Se deriva al Hospital San Juan de Dios usando una SIC.• La garantía la cerrará el hospital extendiendo el IPD de confirmación.
27
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 28
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 29
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 30
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 31
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 32
Evento que esperadoEvento Dato Operador Valor
Informe Proceso de Diagnóstico
Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Checkbox Confirmación = Verdadero
Evento Dato Operador ValorInforme Proceso de Diagnóstico
Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDACheckbox Descarte = Verdadero
ó
Estas opciones son del Nivel secundario¡¡¡¡¡
Evento Dato Operador ValorHoja Diaria Especialidad Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Estado = Descartado
ó
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 33
Causas de excepción de garantía atribuibles al paciente:
• Por rechazo al prestador • Por rechazo del tratamiento • Cambio de previsión • Otra causa expresada por el paciente • Inasistencias: • 3 en etapa de sospecha (ver manual) • o 6 meses de inasistencia a control y/o tratamiento.
Frente al traslado del paciente (por cambio de domicilio) no corresponde efectuar cierre de caso, si no que un traslado interno entre establecimientos.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34
Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente, ya sea por un médico o un administrativo según la causal de cierre que lo origine.
Las principales causales son: • Fallecimiento
• Término de Tratamiento: por definición del médico tratante.
• Criterios de exclusión: cuando un paciente está siendo tratado como GES, por un problema de salud determinado, y durante el desarrollo del cuadro clínico el médico constata que el paciente no cumple con criterios de inclusión señalados en las guías clínicas.
• Término de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el tratamiento que está garantizado en el decreto.
Gracias.