definitieve ppt ondervoeding
DESCRIPTION
presentatie ondervoeding bij ouderen, 20/06/2013TRANSCRIPT
Ondervoeding bij thuiswonende ouderen:
rol van de huisarts
Boudewijn op ‘t HoogDr. Debby Smeets
Annelies ThibautEline Vanhaverbeke
Co-promotor: Lieven De MaesschalckPromotor: Prof. Dr. Jan De Lepeleire
Situering Onderzoeksvragen Materiaal en methode Resultaten Discussie Praktische aanbevelingen voor de huisarts
Overzicht
Ondervoeding bij ouderen = belangrijk gezondheidsprobleem◦ Prevalentie◦ Gevolgen
Situering
Prevalentie ondervoeding bij ouderen:◦ 70-plussers in WZC
57% risico op ondervoeding 16% ondervoed
◦ Thuiswonende 70-plussers 49% risico op ondervoeding 12,8% ondervoed
NutriAction 2008. www.zorg-en-gezondheid.be/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=25969
Situering
Gevolgen ondervoeding bij ouderen:◦ heupfracturen◦ moeizamer herstel en toegenomen kans op
complicaties na een operatie of ziekte vertraagde wondgenezing, decubitus, verhoogde
kans op infecties en delirium.
Söderhamn U., Dale B., Sundsli K., Söderhamn O. Nutritional screening of older home- dwelling Norwegians : a comparison between two instruments. Clinical Interventions in Aging.
2012;7:383–391.
Meijers J.Awareness of malnutrition in healthcare: the dutch perspective. Universiteit Maastricht: Elsevier gezondheidszorg; 2009.
Leidraad ondervoeding bij de geriatrische patiënt. Academic Pharmaceutical Productions bv. 2010.
Situering
1. Wat is de prevalentie van ondervoeding bij 65-plussers, gezien door de huisarts op consultatie of huisbezoek?
2. Wat is het inschattingsvermogen van de huisarts inzake de voedingsstatus van zijn oudere populatie?
3. Is er een verband tussen mobiliteitsvermindering en ondervoeding?
4. Welke zijn de specifieke risicofactoren die huisartsen kunnen registreren in het kader van het opsporen van ondervoeding?
Onderzoeksvragen
Materiaal en methodePopulatie
◦ 4 huisartspraktijken in Vlaanderen◦ 4 weken◦ Inclusiecriteria: 65+, gezien door huisarts op
huisbezoek of consultatie
110 patiënten geïncludeerd
Materiaal en methodeStudie
◦ Kadert in grote NutriAction studie (3641 patiënten in thuissetting en woonzorgcentra)
◦ Samenwerking met Nutricia, Thomas More Hogeschool, Universiteiten Leuven, Antwerpen en Brussel
◦ NutriAction screeningstool (MNA, MUST, NRS, NRS-2000, SNAQ, Katz)
Materiaal en methodeStatistische analyse
◦ SPSS versie 20◦ Beschrijvende statistiek (gemiddelden, SD)◦ Significantie van de relatie tussen variabelen en
ondervoeding ahv Chi2-testen
Studiegroep: ◦ representatief?
Screeningstool: ◦ Niet bruikbaar in de praktijk◦ Ook niet de bedoeling!◦ Toekomst: Nutricia ontwikkelt light-versie
Materiaal en methodeKritische bemerkingen
Resultaten
Resultaten (2)
Resultaten (3)
2%
16%
22%
49%
11%
Woonsituatie (n=110):
Kangoeroe wonen
Thuiswonend - alleen - zonder externe hulp
Thuiswonend - alleen - met ex-terne hulp
Thuiswonend - met partner - zonder externe hulp
Thuiswonend - met partner - met externe hulp
1 op 3 Heeft externe hulp
Resultaten (4)
4%
26%
29%
33%
8%
BMI (n=110):
Laag <19
Normaal 19-25
Hoog 25-30
Obesitas 30-35
Morbide obesitas >35
4% te laag BMI, 70% overgewicht en meer, Gemiddeld BMI: 28,29 kg/m2
Resultaten (5)
Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risicoLage BMI <19 Normale BMI 19-25 Overgewicht 25-30 Obesitas 30-35 Morbide obesitas >35
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
BMI frequentie
Resultaten (6)
1) 7,9% van onze populatie is ondervoed
2) HA’en schatten ondervoeding slecht in
3) Mobiliteitsvermindering en ondervoeding zijn gelinkt
4) Gewichtsverlies is een duidelijke risicofactor
DiscussieWat hebben we vandaag geleerd?
Praktische aanbevelingen voor de huisarts
Bedankt voor uw aandacht!
Vragen?
Bedankt voor uw aandacht!
Vragen?
Bedankt voor uw aandacht!
Vragen?