denture sore mouth tipe 2
TRANSCRIPT
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 1/7
LAPORAN KASUS PENGAMATAN 3
UNIVERSITAS TRISAKTI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
BAGIAN PENYAKIT MULUT
Nama : Ade Sumiati
Umur : 43 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Tanah Sereal XVII RT.02 RW.08
Jakarta Barat
No. Kartu : -
Tanggal : 27 September 2011
Nama Mahasiswa : Putri Zahra
NIM : 040.07.158 / 041.111.044
Pembimbing : DR . Drg. Dewi Priandini,Sp.PM
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengeluh pada daerah langit-langit mulut terasa tebal dan berlendir.
ANAMNESIS:
Pasien datang ke RSGM-P Trisakti pada Bulan Kesehatan Gigi Nasional dalam acara Baksos
Pepsodent. Pasien merasa pada bagian langit-langit mulut sudah terasa berlendir sejak memakai gigi
palsu dan tidak sakit. Pasien membuat gigi palsu pada dokter gigi. Pasien tidak menyadari adanya
daerah kemerah pada langit – langit mulut.
Pasien sudah memakai gigi palsu sejak 2 tahun yang lalu. Saat ini pasien menggunakan gigi
palsu yang ke-2 sejak 9 bulan yang lalu, dikarenakan gigi palsu yang pertama patah.
Pasien rajin membersihkan gigi palsu sehabis makan dengan menyikat menggunakan sabun.
Pasien memiliki kebiasaan merokok sebanyak ½ bungkus perharinya dan pasien tidak pernah
melepaskan gigi palsunya pada saat tidur.
pasien tidak memiliki riwayat penyakit pada keluarga, pasien tidak menderita alergi, tidak
sedang dalam perawatan dokter dan tidak mengkonsumsi obat.
RIWAYAT PENYAKIT UMUM :
1
LK - Denture Sore Mouth Tipe 2
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 2/7
- Hipertensi (-)
- DM (-)
- Jantung (-)
- Alergi (-)
- Anemia (+)
PEMERIKSAAN UMUM :
- Sklera : putih; normal
- Konjungtiva : pucat
- Warna kulit : sawo matang
- Cara berjalan : normal
- Tinggi badan : 165 cm
- Berat badan : 68 kg
PEMERIKSAAN SEKITAR MULUT (EKSTRA ORAL) :
1. Bentuk muka : ovoid; simetris
2. Pembengkakan : tidak ada pembengkakan
3. Kelenjar : tidak teraba dan tidak sakit
4. Bibir : Lesi makulo papula berwarna kuning pada bibir atas.
5. Kulit di sekitar mulut : tidak ada kelainan
6. Lain-lain : tidak ada kelainan
PEMERIKSAAN RONGGA MULUT :
1. Oral hygiene :
a. Oral debris :
b. Stain : -
c. Karang gigi :
2. Mukosa :
a. Bibir : tidak ada kelainan
b. Dasar mulut : tidak ada kelainan
c. Orofaring : tidak ada kelainan
d. Pipi : tidak ada kelainan
2
- 1 2 3
3 2 2 3 4
- 1 2 3
3 2 2 3 4 5
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 3/7
3. Gusi :
a. Tepi bebas gusi : tidak ada kelainan
b. Attached gingiva : tidak ada kelainan
4. Lidah :
a. Punggung lidah : tidak ada kelainan
b. Ventral lidah : tidak ada kelainan
c. Lateral lidah : tidak ada kelainan
5. Palatum :
a. Palatum molle : tidak ada kelainan
b. Palatum durum : terdapat lesi makula difusse berwarna merah, yang terdapat
di palatum di daerah tempat gigi palsu, dengan konsistensi
keras.
6. Lain-lain : tidak ada kelainan
7. Gigi geligi:
PEMERIKSAAN RONTGEN :
Tidak dilakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
Dilakukan pemeriksaan Oral Mycological Smear.
DIAGNOSIS SEMENTARA / DIAGNOSIS KERJA :
Denture Sore Mouth Tipe 2
DIAGNOSIS BANDING :
Stomatitis Kontak : reaksi alergi, merah, meradang, edematous, teraba halus.
3
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 45 6 7 8
= Gigi hilang
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 4/7
RENCANA PERAWATAN :
- Eliminasi faktor etiologi & predisposisi : pemberian Nistatin Oral 4x1 ml selama 2 minggu.
Cara menggunakan Nistatin:
Setelah pasien menyikat gigi, dan menyikat gigi palsunya.
Gigi palsu di lepas, pasien mengambil 1 ml pada pipet, lalu di tuangkan pada ujung
lidah dengan cara mengulum pada permukaan langit-langit mulut.
Setelah merata lalu di telan.
Pasien tidak menggunakan gigi palsu ± 1 jam.
Pasien tidak makan dan minum ± 30 menit.
- Pemeriksaan laboratorium : pemeriksaan Oral Mycological Smear.
- Motivasi, Edukasi dan Instruksi :
Meningkatkan kebersihan OH,
Menyikat gigi palsu dengan sikat halus dan sabun sehabis makan,
Melepas gigi palsu pada malam hari,
Menggunakan obat nistatin 4x1 ml/hari selama 2 minggu.
Kontrol setelah 1 minggu.
FOTO KASUS (27 September 2011)
4
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 5/7
Kontrol 1 (5 Oktober 2011)
Kontrol 2 (11 Oktober 2011)
5
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 6/7
PERAWATAN
Tanggal Tindakan yang dilakukan Paraf
27 September
2011
5 Oktober 2011
Indikasi, anamnesis, foto intra, foto pofil, pemeriksaan laboratorium..
Eliminasi faktor etiologi & predisposisi : pemberian Nistatin Oral 4x1
ml selama 2 minggu.
R/ Nistatin Oral 60 ml fl I
S. 4.d.d / 4x1 ml
obat kumur
iter 1x
----------------------------------
Kontrol 1
Anamnesis :
• Anamnesis : Pasien sudah menggunakan obatnya 4 x sehari
@1ml. Sesuai dengan rencana perawatan.
• Daerah kemerahan pada palatum sudah mulai berkurang dan
sudah terasa kesat.
R/ Nistatin Oral 60 ml fl.I
S. 4.d.d / 4x1 ml
obat kumur
--------------------------------------
R/ Minosep Garg 250 ml No.I
S.d.d / 15 ml x1
obat kumur
--------------------------------------
6
5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 7/7
11 Oktober
2011
Kontrol 2
Anamnesis :
Pasien sudah menggunakan obatnya sesuai dengan rencana
pengobatan. Pasien mengatakan pada saat menggunakan obat kumur
minosep, mulutnya terasa sedikit panas setelah itu segar. Setelah 2
minggu pemakaian obat, pada langit-langit mulut terasa lebih kesat
dan lebih enak saat menggunakan gigi tiruan tidak lagi berlendir,
(sembuh).
Gambaran Klinis :
daerah kemerahan pada palatum sudah menghilang. Warna sama
dengan jaringan sekitarnya.
Pembimbing, Mahasiswa,
(DR . Drg. Dewi Priandini,Sp.PM) (Putri Zahra / 040.07.158)
7