det nya tandvårdsstödet
DESCRIPTION
Det nya tandvårdsstödet. För dem som verkligen behöver det. Tandvårdsreformens tredje steg. Förstärkt ekonomiskt stöd för patienter med stort tandvårdsbehov eller risk för försämrad tandhälsa. Det är definierat vilka sjukdomar och funktionsnedsättningar som omfattas. Infördes 1 januari 2013 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Det nya tandvårdsstödetFör dem som verkligen behöver det
Tandvårdsreformens tredje steg
• Förstärkt ekonomiskt stöd för patienter med stort tandvårdsbehov eller risk för försämrad tandhälsa.
• Det är definierat vilka sjukdomar och funktionsnedsättningar som omfattas.
• Infördes 1 januari 2013• Omfattar två delar:
• Särskilt tandvårdsbidrag (STB)• Tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 2
Viktiga förändringar vid Tandvård som led i sjukdomsbehandling
• Ny patientgrupp: Tandvårdsbehandling av frätskador på tänderna orsakade av anorexi, bulimi eller gastroesofageal refluxsjukdom
• Patientgrupp som utgår och övergår till Särskilt Tandvårdsbidrag, STB: Patienter med Sjögrens syndrom eller med muntorrhet pga strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen. Ändringen har gjorts för att alla patienter med muntorrhet ska behandlas lika.
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 3
Särskilt tandvårdsbidrag (STB)
• För den som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning behöver förebyggande behandling. • Utgår från Försäkringskassan med 600 kr per halvår. Pengarna
dras från summan patienten ska betala för sitt tandvårdsbesök.• Enbart vid vissa specificerade diagnoser• Endast förebyggande tandvård
• Undersökningar, information och förebyggande behandling, t ex rengöring och fluorbehandling
• Komplement till det allmänna tandvårdsbidraget• Bidragstagaren har fortfarande rätt till allmänt tandvårdsbidrag
och högkostnadsskydd.
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 4
STB för vem? En översikt
2013-11-20 För dig som arbetar inom vården 5
Vilka krav gäller för att få STB?
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 6
Diagnos KravMuntorrhet pga långvarig läkemedelsbehandling
• Läkemedelsförteckning eller läkarintyg utfärdat högst tre månader före den första tandvårdsåtgärden, förnyas vart fjärde år
• Salivprov, utförs av tandläkare eller tandhygienist
Muntorrhet pga strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen
• Läkarintyg, behöver ej förnyas• Salivprov, utförs av tandläkare eller
tandhygienist
Sjögrens syndrom enligt de europeisk-amerikanska kriterierna
• Läkarintyg, behöver ej förnyas
Kronisk obstruktiv lungsjukdom med ordinerad syrgas eller näringsdryck
• Läkarintyg, behöver ej förnyas
Cystisk fibros • Läkarintyg, behöver ej förnyas
Vilka krav gäller? Forts
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 7
Diagnos Krav
Ulcerös colit • Läkarintyg, behöver ej förnyas
Crohns sjukdom • Läkarintyg, behöver ej förnyas
Tarmsvikt, tunntarmssjukdom med malabsorption eller korttarmssyndrom, ordinerad oral, enteral eller parental nutritions- eller vätskebehandling
• Läkarintyg, behöver ej förnyas
Frätskador på tänderna och anorexia nervosa eller bulimia nervosa
• Läkarintyg samt dokumentation av frätskador i tandvårdens patientjournal
• Läkarintyg utfärdat högst tre månader före den första tandvårdsåtgärden, förnyas vart fjärde år
Vilka krav gäller? Forts
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 8
Diagnos Krav
Frätskador på tänderna och gastroesofageal refluxsjukdom diagnosticerad med 24-timmars pH-mätning
• Läkarintyg samt dokumentation av frätskador i tandvårdens patientjournal
• Läkarintyg utfärdat högst tre månader före den första tandvårdsåtgärden, förnyas vart fjärde år
Svårinställd diabetes, HbAlc över 73 mmol/mol under sex månader
• Läkarintyg utfärdat högst tre månader före den första tandvårdsåtgärden, förnyas vart fjärde år
Dialysbehandling • Läkarintyg, behöver ej förnyas
Vilka krav gäller? Forts
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 9
Diagnos KravImmunsuppression på grund av läkemedelsbehandling, grupp L01 eller L04 i ATC-systemet
• Läkarintyg utfärdat högst tre månader före den första tandvårdsåtgärden, förnyas vart fjärde år
Organtransplantation, livslång immunsuppression
• Läkarintyg, behöver ej förnyas
Vad behövs för STB?
• Läkarintyg som styrker diagnos
• För icke livslång sjukdom krävs intyg utfärdat högst tre månader före första tandvårdsåtgärden och därefter förnyat vart fjärde år.
• Vid muntorrhet krävs salivprov som utförs av tandläkare eller tandhygienist.
• Det är du inom vården som ska ge läkarintyget till patienten. Patienten tar sedan med sig det till tandläkare eller tandhygienist.
• Ladda ner Socialstyrelsens blankett för läkarintyg:http://
www.socialstyrelsen.se/blanketter/Documents/blankett-lakarintyg-sarskilt-tandvardsbidrag.pdf
Du kan även använda annan läkarintygsblankett som fastställts av Socialstyrelsen eller Försäkringskassan om den innehåller alla uppgifter som anges på blanketten ovan.
• Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2012:16 används vid bedömning
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 10
Tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning
• För den som har stora svårigheter att sköta munhygienen eller genomgå tandvårdsbehandling, samt vid orofaciala symtom.
• Endast de nedan angivna diagnoserna omfattas av stödet• Stödet ger tandvård till hälso- och sjukvårdsavgift och ingår i
sjukvårdens högkostnadsskydd• Stödet utgår från landstinget och omfattar:
• Undersökningar• Förebyggande vård• Lagningar• Behandling av tandlossningssjukdom• Rotfyllning• Extraktion och operativt avlägsnande av tänder• Avtagbara proteser, inte fast protetik
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 11
Diagnoser som omfattas
2013-11-20 För dig som arbetar inom vården 12
Vad behövs?
• Ansökan med särskilt läkarintyg • Läkare bedömer sjukdomen, funktionsnedsättningen och
förmågan att sköta munhygienen eller att genomgå tandvårdsbehandling.
• Enbart diagnos är inte tillräckligt, det ekonomiska stödet beviljas endast om läkaren bedömer svår eller fullständig funktionsnedsättning, strukturavvikelse eller aktivitetsbegränsning, vilket bedöms enligt svensk version av ICF.
• Undantag: För ALS och sällsynt diagnos med orofaciala symtom fordras ingen bedömning av funktionsnedsättningsgraden.
• Socialstyrelsens föreskrifter 2012:17 används vid bedömning.
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 13
Vad behövs?
Ladda ner och använd Socialstyrelsens blankett för läkarintyg:www.socialstyrelsen.se/blanketter/Documents/blankett-sjukdom-funktionsnedsattning-tandvard.pdf
Undantag:
För ALS och sällsynt diagnos med orofaciala symtom kan även annan av Socialstyrelsen eller Försäkringskassan godkänd intygsblankett användas
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 14
Hur går det till?
• Intyget skickas antingen direkt av läkaren, av patienten eller av tandvården till tandvårdsenheten inom landstinget eller regionen.
• Läkarintyget utgör ett underlag för landstings och regioners beslut.• Patienten får ett kort, som intygar rätten till viss tandvård till hälso-
och sjukvårdsavgift, som alltid ska visas upp vid tandvårdsbesök.
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 15
Din insats är viktig!
• Hjälp patienten att förstå hur sjukdomen långsiktigt påverkar munhälsan!
• Informera patienten om de nya möjligheterna och hur det går till med intyg och bedömning
• Du kan alltid hänvisa patienten till 1177.se/tander
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 16
Här finns mer information…
• 1177 Vårdguiden• För vårdpersonal: www.1177.se/omtandvardsstod• För patienter: www.1177.se/tander
• Försäkringskassan• http://tredjesteget.forsakringskassan.se• www.forsakringskassan.se/tandvard/statligt_tandvardsstod
• Du kan även kontakta tandvårdsenheten i landstinget/regionen
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 17
…och här finns ännu mer!
• Socialstyrelsen:• Om tredje steget:
www.socialstyrelsen.se/tandvard/nytttandvardsstod2013
• Föreskrifter STB:www.socialstyrelsen.se/publikationer2012/2012-12-11/Sidor/default.aspx
• Föreskrifter för stöd vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning: www.socialstyrelsen.se/publikationer2012/2012-12-12/sidor/default.aspx
• Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa: www.socialstyrelsen.se/publikationer2003/2003-4-2
• Kunskapsdatabas om ovanliga/sällsynta diagnoser: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser
2013-11-20 För dig som arbetar inom tandvården 18