PRACTICA N8 DETERMINACIN DE LA DIURESIS Y LA ACIDEZ URINARIA

MARCO TEORICO Los riones y el aparato urinario (que incluye los urteres, la vejiga, la uretra y los riones) filtran y eliminan de la sangre esas sustancias de desecho. Si no tuviramos riones, los productos de desecho y las toxinas pronto se acumularan en la sangre a niveles txicos y, por lo tanto, peligrosos. La orina, un lquido acuoso transparente y amarillento, de olor caracterstico, secretado por los riones y eliminado al exterior por el aparato urinario. Despus de la produccin de orina por los riones, sta recorre los urteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y despus es expulsada al exterior del cuerpo a travs de la uretra, mediante la miccin.

Funciones de la orina

Las funciones de la orina influyen en la homeostasis como son: 1. Eliminacin de sustancias txicas producidas por el metabolismo celular como la urea. 2. Eliminacin de sustancias txicas como la ingesta de drogas. 3. El control electroltico, regulando la excrecin de sodio y potasio principalmente. 4. Regulacin hdrica o de la volemia, para el control de la tensin arterial. 5. Control del equilibrio cido-base. Composicin de la orina En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de agua, un 4% de slidos en solucin y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina.

Produccin de orina Se divide en los siguientes pasos: 1. Filtracin: Tiene lugar en una de las mltiples nefronas que hay en los riones, concretamente en los glomerulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presin extrayendo de ella agua, glucosa, aminocidos, sodio, potasio, cloruros, urea y otras sales. Esto equivale a, aproximadamente, el 20% del volumen plasmtico que llega a esa nefrona, es aproximadamente 180 litros/dia, que es 4,5 veces la cantidad total de lquidos del cuerpo, por lo que no se puede permitir la prdida de todos estos lquidos, pues en cuestin de minutos el individuo acusara una deshidratacin grave. 2. Reabsorcin: Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al tbulo contorneado proximal, es sometido a una resorcin de glucosa, aminocidos, sodio, cloruro, potasio y otras sustancias. sta equivale, aproximadamente, al 65% del filtrado. Aunque la mayor parte se absorbe en el tbulo contorneado proximal, este proceso contina en el asa de Henle y en el tbulo contorneado distal para las sustancias de reabsorcin ms difcil. Los tbulos son impermeables al filtrado de la urea. 3. Secrecin: En el tbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el potasio e hidrgeno, son excretadas hacia la orina en formacin. Despus el cerebro manda una seal para cuando est lista la orina.

COMPETENCIA 1. Determinar la diuresis en el humano y el efecto de la furosemida sobre este proceso.

2. Determinar la concentracin de iones H+ que elimina el rin, utilizando mtodos qumicos.

MATERIALES Y EQUIPOS

3 Tubos de Prueba

2 jeringas hipodrmicas con aguja #21.

de 3ml.

1 vaso de precipitacin Algodn o gasa

2 pipetas, de 5 ml. Y 1 ml Furosamida(ampolla)

pH metro o papel colorimtrico

Alcohol

Probetas

PROCEDIMIENTO Experiencia 1: Diuresis, efecto de la furosemida

Se solicit 3 voluntarios que fueron Susan, Kevin y Willy. A los voluntarios Kevin y Susan se les dio de beber 8 vasos de agua mineral, excepto a Willy que no tomo nada.

Luego a la voluntaria Susan se le aplica furosemida (IV) 5 ml y empezamos a calcular 1 hora. De la misma manera calculamos 1 hora al voluntario Kevin que solo tomo agua y al voluntario Willy que no tomo nada de agua

Observacin: Aqu vemos como el doctor Max Crdoba le aplica la furosemida en el brazo a la alumna Susan

Pasada la hora los voluntarios irn a miccionar y se calculara el volumen obtenido en cada alumno por separado.

Susan 360 mL

Kevi n 200 mL

Willy 50 mL

Observacin: La orina de Willy esta en el rango, aunque lo normal debera ser 60 mL, La orina de Susan esta en dficit, ya que con la aplicacin de la furosemida debera haber habido mayor volumen de orina.

Observacin: Se puede apreciar que la orina se encuentra en diferentes proporciones. La orina de la alumna Susan tiene mayor volumen y esto se debe que aparte de tomar el agua, se le inyecto furosemida. La orina del compaero Kevin esta en menor volumen ya que solo tomo agua, y por ltimo se encuentra en menor volumen que el resto, la orina del alumno Willy que no bebi agua ni se le inyecto furosemida.

Anote los resultados en el cuadro siguiente.

VOLUNTARIOS Susan Kevin Willy

INGESTA DE AGUA 1000 ml 1000 ml -------

FURESAMIDA amp. 20 mg 5 mg -------------

DIURESIS 60 min 360 ml 200 ml 50 ml

DIURESIS POR min 6 ml/min 3.3 ml/min 0.83 ml/min

Para Susan 360X

60 ml1 ml

Para Kevin 200 X 60 ml 1 ml 50 X

Para Willy 60 ml 1 ml

X = 6 ml/min X = 3.3 ml/min X = 0.83 ml/min

Experimento 2: determinacin de la acidez urinaria

Se colecta 20 ml de orina en el vaso de precipitado, medimos el pH con el papel colorimtrico. A partir de este dato calculamos la concentracin de H+ libre en la orina.

Voluntario: Alumno Rumiche

Observacin: Se mide la concentracin de hidrogeniones libres en la orina. pH: 6. 5 Ahora Hallamos la concentracin de H+ pH: - log (H+) H+: Anti log (-pH) Reemplazando: 6.5: - log (H+) H+: Anti log (-6.5) H+: o.oooooo316

ACIDEZ POR TITULACIN (H+ taponados) Colocamos 5 ml de orina e un tubo de prueba ms dos gotas de fenolftalena luego titulamos con NaOH 0.1 N hasta alcanzar un pH de 7.4 y anotamos el volumen de NaOH utilizado. Calculamos la acidez por titulacin.

Observacin: al cambiar de color nos est indicando que est en un pH = 7. Conforme voy titulando me doy cuenta que mi pH aumenta.

Tomamos 0,55 mL de NaOH para titular.

H+: NaOH x 0.01 5 mL de orina

Reemplazando H+= 0,000000316 H+= 0.55 mL x 0.1 = 0,011 5

TITULACIN DE SALES DE AMONIO En 1 tubo (utilizamos beacker por ser muy pequeo el tubo) con 5ml de orina, se le agrego con una pipeta 1ml de formol. Luego lo homogenizamos. Seguidamente agregamos 2 gotas de fenolftalena. Homogenizamos. Luego 1ml de formol.

H+ = 1.47 x 0.1 = 0,0294 5

hidrogeniones que captamos con el formol.

Despus calculamos los H+ totales: H+ totales = 0,000000316 + 0,011 + 0,0294 = 0,040 Transformndolo en pH: pH= - log (0.040) = 1.39 Observacin: Se observa un pH muy acido.

RESULTADOS

Se

comprueba

la diuresis de

los alumnos mediados por estmulo

medicamentoso y volumen de ingesta de agua. Clculo cuantitativo del pH libre de la orina de un alumno.

CONCLUSIONES

El organismo tiene que eliminar gran cantidad de hidrogeniones y lo elimina unido a otras sustancias y de esa manera de elimina, ya que en forma libre no lo puede eliminar. As mismo estas sustancias necesitan un vehculo que es el agua para poder eliminarse. El rin determina qu cantidad de H+ elimina o retiene. El rin elimina el agua que no necesita y retiene agua que necesita, por eso se dice que el rin mantiene la homeostasis. Se concluye que al separar las sustancias (amoniaco, acido urico, sodio, potasion, etc) de los H+ mediante NaOH y formol durante la prctica, el pH en la orina aumenta, es decir que el pH es sumamente acido.

DISCUSION DE RESULTADOS

La Furosemida acta impidiendo la reabsorcin del sodio, es decir, aumenta la eliminacin de sodio y por lo tanto la eliminacin del agua, es por eso que la alumna a quien se le aplico furosemida tuvo mayor volumen de orina al miccionar que al resto que no se le aplico. La furosemida acta a nivel del asa, por eso se le conoce como diurtico del asa, y por ser un diurtico aumenta los volmenes de orina. Al beber ms agua aumentan los volmenes de orina pero en menor proporcin que con furosemida.

CUESTIONARIO

1. CMO ACTA LA FUROSEMIDA NEFRN?

SOBRE

LA FUNCIN

DEL

La Furosemida acta sobre el nefrn incrementando el flujo plasmtico renal y la filtracin glomerular, disminuyendo la absorcin (reabsorcin) sdica a nivel del tbulo proximal, asa de Henle y tbulo distal. El principal sitio de accin es la rama ascendente gruesa del asa de Henle, por lo tanto la Furosemida, es llamada tambin, diurtico del asa o de alto techo (cima). La Furosemida es un derivado del cido antranlico, se absorbe rpidamente por va oral y su biodisponibilidad es de aproximadamente un 65%. Se une a las protnas plasmtica pero es secretada rpidamente por el sistema de transporte de cidos orgnicos de tbulo proximal, una gran parte se excreta conjugado con compuestos sulfhidrilicos y una fraccin menor como glucornicos.

2. CMO VARIA EL PH DE LA ORINA QU? PH= 6.8 o Superior.

EN LAS MUESTRAS

Y POR

El cuerpo no tiene minerales alcalinos para extraer. Los riones se ven forzados a segregar amoniaco directamente en la orina. El cuerpo usa el amoniaco para ayudar a compensar la extrema acumulacin cida. Estaramos ante una situacin de alcalosis originada por la excesiva acidez del cuerpo. PH=6.1-6.8 la perdida de los minerales es seria, pero no peligrosa. esta persona debera seguir un programa de choque para volver a equilibrar las reservas alcalinas.

PH=5.7-6.0 indicacin de que estn disponibles los minerales alcalinos se ha superado el test pero puede ser mejor. PH=5.6 o por debajo existe un buen suministro de minerales

3. VALOR O RANGO DE VALOR NORMAL DEL PH URINARIO

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los valores normales fluctan de 4.6 a 8.0.

4. FACTORES ACIDIFICANTES Y ALCALINIZANTES DE LA ORINA Se reabsorben aquellas molculas de droga que sean liposolubles y no ionizadas Es importante el pH de la orina que abarca desde 4,5 hasta 8. Este pH puede ser modificado por: Dieta Administracin de agentes acidificantes (vitamina c) y

alcalinzante (Bicarbonato de sodio) Ocurre cuando los valores de depuracin renal son menores a 130 mL/min. Ejemplo: difenilhidantoina 5 mL/min.

Comidas alcalinizadas Apio , berro , brcoli , cebollas Col , coliflor, guisantes , patatas Perejil, pepinos, tomates, cerezas Manzanas, peras, pia, uvas pltanos sandias , jarabe de arce May fresco , sidra, aguacate , lima Higos secos , dtiles, arandanos.

5. EN EL NEFRN, EL ION H+, SE FILTRA, REABSORBE O SECRETA Y EN QU PORCIN DEL NEFRN OCURREN LOS PROCESOS ? La funcin renal se estudia a travs de este mtodo indirecto. Para poder medir la filtracin del rin es necesario usar una sustancia que filtre libremente por el glomrulo, pero que no se reabsorba ni se secrete. De esta forma todo lo que se excrete por la orina corresponde a lo que filtr el glomrulo. De las sustancias endgenas, la que cumple con esta caracterstica es la creatinina. Su valor normal es 125 mL/min aproximadamente (cambia un poco dependiendo del sexo y las masa muscular). 125 mL de plasma se depuran completamente de creatinina por cada minuto, es decir, 180 litros de plasma al da.

6. EXPLIQUE BREVEMENTE LA FUNCIN DEL RIN EN EL CONTROL Y MANTENIMIENTO DEL PH DEL ORGANISMO. El cuerpo es muy sensible al valor de pH. Fuera del rango de pH que es compatible con la vida, las protenas son desnaturalizadas y digeridas, las enzimas pierden su habilidad para funcionar, y el cuerpo es incapaz de sostenerse. Los riones mantienen el equilibrio cido-base con la regulacin del pH del plasma sanguneo. Las ganancias y prdidas de cido y base deben ser equilibradas. Los cidos se dividen en cidos voltiles y "cidos fijos.

El principal punto de control para el mantenimiento del equilibrio estable es la excrecin renal. El rin es dirigido hacia la excrecin o retencin de sodio mediante la accin de la aldosterona, la hormona antidiurtica (ADH o argininavasopresina), el pptido natriurtrico atrial (ANP), y otras hormonas. Los rangos anormales de la excrecin fraccional de sodio pueden implicar la necrosis tubular aguda o la disfuncin glomerular.

BIBLIOGRAFIA Ganong, W F. Fisiologa mdica. Mxico D.F; Manual Moderno; 2002. The American Journal of Medical Sciences. http: Wikipedia. Org capacidad renal.

UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FARMACIA Y BIOQUIMICA

ALUMNA: TROYA CABREJOS, FABIOLA. SECCIN: DOCENTE: CURSO: TEMA: URINARIA CICLO: IV CICLO FB4MI MAX CORDOBA. FISIOLOGIA HUMANA DETERMINACION DE LA DIURESIS Y LA ACIDES

JUNIO del 2011 LIMA-PER