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Determinantes psicosociales para la prevención de adicciones y la
violencia
Lic. Monserrat Lovaco SánchezDirectora de Prevención
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“Me gustan los amigos que tienen pensamientos independientes, porque suelen hacerte ver los problemas desde todos los ángulos".
Nelson Mandela
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Tendencias del consumo de alcoholen población adolescente de 12 a 17 años
Prevalencia 2002 2011
Alguna vez en la vida 35.6% 42.9%
Últimos 12 meses 25.7% 30.0%
Último mes 7.1% 14.5%
Dependencia 2.1% 4.1%
Prevalencia Hombres Mujeres
Último mes 11.5% 17.4%
Dependencia2002 2011 2002 2011
3.5% 6.2% 0.6% *2.0%
Fuente: ENA 2011 * Se triplico
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Prevalencia de consumo de tabaco en el último año según sexo. Población de 12 a 17 años.
ENA 2002, 2008. 2011
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Consumo de sustancias psicoactivas
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México: consumo alguna vez en la vida
Relación H:M 1988: 18:12008: 6:1
Escuelas:1:1
Población general (ENA 2008): Aprox. 500,000
Villatoro, JA, Instituto Nacional de Pisquiatría, et al., 2010
Por
cent
aje
0
2
4
6
8
10
12 MariguanaInhalablesCocaína
75 80 85 90 95 00 05 10
AñoAÑO
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• El inicio temprano en el consumo de tabaco incrementa la probabilidad de uso y abuso de sustancias.
• La exposición a tabaco también se ha asociado con el riesgo de usar otras drogas: la experimentación con drogas, el continuar usándolas después de haber experimentado con sus efectos entre una y cinco veces y el usar más de una sustancia, son significativamente más frecuentes entre aquellos fumadores que experimentaron con tabaco por primera vez antes de los 15 años.
Fuente: Del tabaco al uso de otras drogas: ¿el uso temprano de tabaco aumenta la probabilidad de usar otras drogas?Medina, Mora; Peña, Corona.
Salud pública Méx vol.44 suppl.1 Cuernavaca 2002
Consumo de tabaco y de otras drogas
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Consumo de drogas
Probablemente interferirá en:
Las demandas y roles del
adolescente
Dificultará la negociación
encaminada a la transición hacia
la edad adulta temprana.
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Modifican:
Formas de afrontamiento
Experimentación de nuevas interacciones
El desarrollo de una autoestima y autoconcepto fuertes
Desarrollo psicológico y social.
“Los efectos del Cannabis en el cerebro aumentan la predisposición
del adolescente a consumir otras drogas”. Hall y Linskey, 2005
Consumo de drogas
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Provocan alteraciones emocionales:
1. Interfirieren con la capacidad para
afrontar sentimientos y
emociones…
2. Confunden la autopercepción,
procesamiento y manejo de éstas
respuestas emocionales.
Consumo de drogas
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Desarrollo cognitivo: las drogas interfieren
con capacidades básicas y esenciales que se
desarrollan durante la adolescencia:
1. El pensamiento abstracto
2. La lógica preposicional (capacidad para
formar hipótesis y considerar posibles
soluciones)
3. La capacidad de percibir y analizar los
propios procesos de pensamiento.
Consumo de drogas
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Interferirá:
Relaciones de pareja estables
Planificación del futuro profesional
y formación
Consolidación de capital social
reconocido a mediano y largo
plazo.
Consumo de drogas
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Factor de riesgo
Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya presencia aumenta —al conjugarse con otros factores— la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial o dañino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).
Suponen una relación de antecedencia-consecuencia.
Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo, dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social y cultural, y así sucesivamente.
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Factor de protección
Cuando un atributo se vincula con la disminución de la probabilidad de que se produzca un daño o efecto perjudicial.
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Factores de riesgo
Sustancia
Individuales
Personalidad
Conductuales
Cognitivo, actitudes o
valores
Microsociales
Grupo pares
Ambiente familiar
Ambiente escolar
Ambiente laboral
Macrosociales
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Sustancia
Efectos que provoca en el organismo Características químicas o naturales Capacidad adictiva Vía de administración Oferta y disponibilidad
Adquiere un significado, tiene una representación y cumple una función determinada en la vida del usuario en un contexto específico
polvo
Pasta base
Cristal
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Factores individuales
• El individuo es quien da un significado u otro al riesgo, las consecuencias o al efecto del consumo.
• El tiene la posibilidad de aceptar o rechazar las presiones o, incluso, de modificar su ambiente
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Individuales - Personalidad
Elevada necesidad de aprobación social y falta de autonomía respecto al grupo
Dificultad para el manejo del estrés Elevada búsqueda de sensaciones Baja asertividad Falta de conformidad con las normas sociales Escasa tolerancia a la frustración
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Individuales - Conductuales
Insatisfacción con el empleo del tiempo libre Bajo aprovechamiento escolar Falta de habilidades sociales
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Individuales- Cognitivos, actitudes y valores
Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas
Actitudes favorables hacia las drogas
Confusión en el sistema de valores
Baja percepción de riesgo* Percepción de una fácil
accesibilidad de las drogas** Desconocimiento de los riesgos y
consecuencias del consumo y expectativas positivas respecto a los efectos
Fuente: *Castro, 2001; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Rodríguez et al., 2007
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Factores individuales
Exposición a situaciones o eventos traumáticos en la primera infancia o más recientes, o con la experimentación de pérdidas cercanas. (Castro, 2001)
Prevalencia de estados de ánimo negativos*
Inadecuada expresión de afectos**
Síntomas de ansiedad y estrés***
Inefectivas estrategias de afrontamiento***
Fuente: *Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007** Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005
***Arellánez et al., 2004
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Factores individuales
Síntomas y trastornos depresivos*
Baja autoestima **
Ideación e intento suicida***
Fuente: *Medina-Mora et al., 2003; Diaz et al., 2007**Rodríguez y Pérez, 2002
***Castro, 2001; Arellánez et al., 2004
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Factores familiares
Mayor número de hermanos*
Ausencia de alguno de los padres*
Actitud favorable o tolerante ante el consumo*
Relación significativa del uso de drogas por parte de los
integrantes jóvenes de la familia y la prevalencia de
conductas antisociales entre otros miembros de la
familia. *
Fuente: *Nazar, et al., 1994; Castro,2001; Medina Mora et al., 2003; Díaz y García, 2006.
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Factores familiares
Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas
Violencia intrafamiliar
Prácticas de parentalidad y de manejo familiar
pobres o inconsistentes
Insuficiente monitoreo o supervisión parental
Débil apoyo familiar y falta de reconocimiento
de los hijos, con bajo o inconsistente
reforzamiento
Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González,García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007
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Factores familiares
Falta de contacto afectivo y de confianza entre
padres e hijos, o sobreinvolucramiento y
sobreprotección.
Patrones de comunicación poco fluidos
Divorcio o separación de los padres
Ruptura del grupo familiar
Límites rígidos, amalgamados o poco claros
Alianzas intergeneracionales
Alteraciones de la jerarquía familiar
Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González,García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007
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Factores relacionados con elAmbiente Escolar
Oferta y/o consumo de drogas en la escuela
Tolerancia al consumo de drogas en la escuela
Falta de integración e identificación con el grupo
escolar
Desinterés por las actividades escolares
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Factores relacionados con el medio escolar y el estudio
Fracaso o abandono de la escuela*
Bajo rendimiento académico*
Ausentismo*
Baja implicación en las actividades
académicas o extra académicas*
Hábitos de estudio caóticos
Fuente: Rodríguez et al., 1997; Díaz, Arellánez y Martínez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;Arellánez et al., 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz
et al., 2007; Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007).
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Desapego al entorno escolar
Actitudes negativas
Poca motivación para adaptarse a las reglas escolares
Bajas expectativas respecto a sus logros académicos
Perciben al estudio como poco útil o relevante
Fuente: Rodríguez et al., 1997; Castro, 2001; Diaz, Arellánez y Martínez, 2002; Diaz y García, 2006; Diaz et al., 2007
Factores relacionados con el medio escolar y el estudio
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Factores relacionados con elGrupo de pares
Disponibilidad y acceso a sustancias en el grupo de amigos
Tolerancia hacia el consumo por parte de los amigos y lo presionan para hacerlo
Fiestas o reuniones donde se consume tabaco, alcohol y otras drogas
Conductas delictivas o antisociales por parte de los amigos
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Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios
Disponibilidad y acceso a las sustancias en la comunidad
Baja percepción de riesgo Estructuras de contención insuficientes o frágiles Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas
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Ambientales
Actitud social tolerante hacia el consumo de drogas**
Normalización del consumo y baja percepción de riesgo
Publicidad de alcohol y tabaco Acceso a lugares públicos donde se
ofrecen y/o consumen tabaco, alcohol y otras drogas**
Sistema de valores débil o distorsionado
Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios
Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001
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Ambientales
Falsa asociación del consumo de drogas con aspectos como el éxito, dinero y poder.
Información escasa o distorsionada sobre drogas
Servicios de salud, educativos y recreativos insuficientes
Problemas sociales: migración, violencia, delitos, etc.
Deprivación socioeconómica*
Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios
Fuente: *Castro, 2011; Medina Mora et al, 2006.
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Ambientales
Bajo apego a la comunidad*
Movilidad demográfica*
Alta densidad poblacional*
Actividades antisociales*
Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios
Fuente: *Castro, 2011; Medina Mora et al, 2006.
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¿Qué es el bullying?
“Una conducta de persecución y agresión física, psicológica o moral que realiza un alumno o grupo de alumnos sobre otro, con desequilibrio de poder y de manera reiterada” (Fernández y Palomero, 2001)
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Características principales del bullying:
Es un comportamiento que busca dañar
Es una conducta que se repite en el tiempo
con cierta consistencia.
La relación que se establece entre agresor y
víctima se caracteriza por un desequilibrio o
asimetría de poder.
Estas desventajas pueden ser por edad,
fuerza física, habilidades sociales,
discapacidad, condición socioeconómica,
entre otras.
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Características principales del bullying:
Se produce entre iguales (entre alumnos, no importa la diferencia edad, sexo o grado escolar).
Son actos que tienen la intención de dañar.
En el caso de los chicos su forma más frecuente es la agresión física verbal, mientras que en el de las chicas su manifestación es más indirecta, tomando frecuentemente la forma de aislamiento de la víctima, o exclusión social.
Agresor
Victima
Testigo
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Factores protectores individuales
Adecuado desarrollo evolutivo y
madurativo
Valores ético-morales
Valores pro-sociales
La salud como valor
Actitudes positivas hacia la
salud
Autoestima adecuada
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Factores protectores individuales
Habilidades de autocontrol
Capacidad para retrasar la satisfacción
Adecuada autonomía personal para el momento evolutivo
Ocupar el tiempo libre de modo gratificante
Disponer de habilidades para planificar el tiempo de ocio
Habilidades para tomar decisiones, manejo del estrés y la ansiedad
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Factores protectores familiares
Clima afectivo y tolerante
Afectos seguros
Alta implicación en la familia
Ocio compartido en familia
Comunicación adecuada entre los miembros de la estructura familiar
Actitudes familiares relacionadas con la promoción de hábitos saludables
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Factores protectores familiares
Estilo educativo democrático
Estilo educativo normativo, pero negociador
Estilo educativo que desarrolla la autonomía y la
responsabilidad
Estilo educativo que atiende tanto al proceso como a los
resultados
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Lineamientos para la Prevención del Consumo de Drogas en la Escuela Mexicana
Fuente: Consejo Nacional Contra las Adicciones
Usar enfoques que han demostrado ser efectivos para la Prevención del
Consumo de Drogas
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Lineamientos para la Prevención del Consumo de Drogas en la Escuela Mexicana
Reforzar las habilidades y técnicas de rechazo, utilizando técnicas interactivas enfocadas al pensamiento crítico, la comunicación y la competencia social.
Lineamientos para la Prevención del Consumo de Drogas en la Escuela Mexicana
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Reducir el riesgo y mejorar la protección en las familias, reforzando las habilidades en sus miembros para fijar reglas, aclarando expectativas y dudas, propiciando la comunicación constante, el apoyo social y modelando, monitoreando el comportamiento positivo.
Lineamientos para la Prevención del Consumo de Drogas en la Escuela Mexicana
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Reforzar los lazos sociales, cuidando las relaciones de amistad con personas y familias que están en contra del consumo de sustancias, así como con grupos de compañeros de escuela, programas con maestros, contextos religiosos y espirituales y estructuración de las actividades recreativas.
Lineamientos para la Prevención del Consumo de Drogas en la Escuela Mexicana
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Proporcionar intervención preventiva temprana, en fases y transiciones importantes.
Lineamientos para la Prevención del Consumo de Drogas en la Escuela Mexicana
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PRUEBA DE TAMIZAJE PARA DROGAS:
POSIT
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POSIT
Problem
Oriented
Screening
Instrument for
Teenagers
• Desarrollado por el National Institute on Drug Abuse (NIDA) en 1991; para el Sistema de Referencia a Tratamiento para Adolescentes con problemas relacionados con el uso de drogas.
• Validado en población mexicana por la Facultad de Psicología de la UNAM y por el Instituto Mexicano de Psiquiatría, 1998.
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ESTRUCTURA
• Identificar áreas de riesgo de problemas relacionados con el uso/abuso de drogas:
1. Uso/ abuso de sustancias (17)
2. Salud mental (16)
3. Relaciones familiares (10)
4. Relaciones con amigos (7)
5. Nivel educativo (14)
6. Interés laboral (5)
7. Conducta agresiva – delincuencia (14)
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Habilidades para la vida
ENSEÑAR HABILIDADES Y ESTILOS DE AFRONTAMIENTO QUE FAVOREZCAN CONDUCTAS DE VIDA SALUDABLES
Sociales• Comunicación• Asertividad
Cognitivas• Pensamiento Creativo• Solución de Problemas
• Toma de Decisiones• Pensamiento Crítico
De Autocontrol• Manejo de Emociones
• Manejo del EstrésNiños
AdolescentesJóvenes
Derivación a CAPA antes Centros Nueva Vida
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Mitos y Realidades de las drogas
Derivación a CAPA
Clasificación de las drogas
Efectos de las drogas
Mitos y Realidades de las Drogas
Orientación
Habilidades para la vida
Factores de Riesgo y Protección
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Detección Oportuna
Aplicación e Interpretación
de Pruebas de Tamizaje
Orientación
Consejería Breve - Método “IDEAS”
Derivación a CAPA
Conceptos Básicos en Adicciones
Detección, orientación y consejería
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Diez recomendaciones para evitar que tus hijas/ hijos consuman drogas
Comunicación Interacción social
Actividades compartidas Reglas y límites
Derivación a CAPA
BRINDAR INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN A PADRES QUE FAVOREZCA LA PREVENCIÓN DEL
CONSUMO DE DROGAS EN SUS HIJOS
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Centros de Atención Primaria en Adicciones
01 800 911 2000
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¡Muchas gracias!
[email protected]@salud.gob.mx
“Todo parece imposible hasta que se hace” Nelson Mandela
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