DICOMDICOM 国际国际会议暨研讨会2008 年 4 月 8 日～ 10 日 中国成都

DICOM 的基本概念Kevin O’Donnell

东芝医疗系统

医学数字成像与通信标准

领导创新

DICOM 综述总结 : “DICOM 是一个医学成像标准 。”

详细内容： 阅读这 3,000 页。

今天： 我们从核心概念开始。

医学数字成像与通信标准

从底层开始 ...

存储服务服务类用户服务类提供者

MR 存储 SOP 类

MR 对象模块 模块 模块

+

属性 属性 属性

医学数字成像与通信标准

DICOM 术语：属性

• 标记符：（组号 , 元素号） 用于识别属性 / 数据元素• 值的数据种类（ VR ）： 用于编码值的数据种类• 值多样性（ VM ）： 属性中可能有多少个值

标记符 属性名称 VR VM 值（ 0010,0010 ） 患者姓名 PN 1 Smith^John^^^

DICOM 数据流 = …00100010Smith^John^^^…

（见 DICOM 第 6 部分：数据词典）

医学数字成像与通信标准

DICOM 术语：模块

• 模块：体系结构工具；关于共同话题的逻辑属性组• Macro ：单纯的编辑工具； 可轻易复制到模块的属性表• 种类：（ 1 ） 必需的（ 2 ）可能是空白的（如果未知）（ 3 ） 任选的 （ C ） 有条件的

属性 标记符 种类 属性描述患者姓名 (0010,0010) 2 患者的全名及相关信息患者 ID (0010,0020) 2 患者在基层医院的标识号或代码患者 ID 发行者 (0010,0021) 3 发行患者 ID 的授权机构的标识符…

患者模块

（见 DICOM 第 3 部分：信息对象定义）

医学数字成像与通信标准

DICOM 术语：对象（ IOD ）

• 信息实体（ IE ）： 表示现实世界对象的模块组• 参考： 第 3 部分（在这部分中对它进行定义）中的一节• 用法：（ M ） 强制性的；（ C ）有条件的；（ U ）任选的

IE 模块 参考 用法患者 患者 C.7.1.1 M

…

设备 普通设备 C.7.5.1 M

图像 一般图像 C.7.6.1 M

对比剂 C.7.6.4 如果对比剂用于该图像，则要求 C

CT 图像 C.8.2.1 M

增强型 CT 对象

（见 DICOM 第 3 部分：信息对象定义）

医学数字成像与通信标准

DICOM 现实世界模型• 一个患者会去医院 / 诊所（ 0-n ） 次• 医生要求 (0-n) 每位患者执行成像服务请求• 放射科制定 (1-n) 请求过程，提出报告并列成表，以满足每一 ISR• RIS 为各 RP 安排 (1-n) 预定过程步骤• 设备执行 (1-n) 各 SPS 的执行过程步骤

医学数字成像与通信标准

DICOM 信息模型• 图像（或其他 IOD ）保存采集的数据• 系列 可以将来自同一 PPS 、同一协议和同一设备的密切相关图像分组 • 检查对指定请求过程的所有系列分组• 可能会对一个患者进行多项研究• 实例是根据对象定义创建的实际数据• DICOM 使用唯一标识符（ UID ）来识别：

– 特定实例– 特定 SOP 类– 特定检查 / 系列– . . . 以及很多其他的事物

医学数字成像与通信标准

DICOM 服务• 打印 – DICOM 打印机的打印对象• 存储 – 例如将对象存储到 PACS

• 查询 / – 例如获取来自 PACS 的对象找回• MWM – 例如获取来自 RIS 的预定患者 ( 模态工作表管 理 )

• MPPS – 回到 RIS （模态执行过程步骤）的状态（已开 始、已完成）• . . .

（见 DICOM 第 4 部分 : 服务类规范）

医学数字成像与通信标准

DICOM SOP 类• 服务 + 对象 = 服务对象对（存储 + MR 图像 = MR 图像存储）

• SCP – 服务类提供者– 提供服务的系统

• SCU – 服务类用户– 使用服务的系统

SCU SCP

MR 图像存储 SOP 类

医学数字成像与通信标准

DICOM 关联协商• 两个应用实体（ AE ）执行 DICOM 处理前，它们首先必须约定：

– 它们将使用什么 SOP 类（例如 MR 图像存储）– 哪个是 SCU ，哪个是 SCP – 传输语法是什么（例如无损耗 JPEG ）

• 该过程叫作关联协商AE_ 标题 1

MR 图像存储

AE_ 标题 2关联协商< 请求 >

< 响应 >

医学数字成像与通信标准

DCS 产品• DICOM 符合性声明

– 列出产品支持的 SOP– 描述产品实现细节和行为

医学数字成像与通信标准

（见 DICOM 第 2 部分：符合性）东芝全身用 X 射线 CT 装置 的 DICOM 符合性声明

东芝医疗系统有限公司东芝医疗系统有限公司

保留一切权利

水平医疗成像DICOM 符合性声明

医疗成像组McKesson 信息化解决方案

与其他标准的联系• ISO

– DICOM 是一个 ISO 标准• HL7

– DICOM 与制订卫生保健标准的 HL7 相符合 。• SNOMED & LOINC

– DICOM 使用 SNOMED 和 LOINC 中的一些属性值术语 • IHE

– IHE 概要描述如何将 DICOM 用于特定目的

医学数字成像与通信标准

国际标准化组织

改变医疗连接方式

DICOM 标准• 由以下机构负责管理和出版：

– NEMA （美国国家电气制造商协会 ） 及其医学影像部门：– MITA （医学影像技术联盟 ）

• 知识产权– DICOM 商标和版权属 NEMA 所有– 在产品中使用 DICOM 标准时，不需要许可证

• dicom.nema.org– 免费下载本标准的电子版

• 现有全部内容（ 18 部分）的 PDF 和 MS Word 格式的版本• 也可以购买纸印版

– 公开公布计划和活动

医学数字成像与通信标准