digestivo - estomago med 2011
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Marcelo Bonilla Olguín
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
FISIOLOGIA DIGESTIVA
ESTOMAGO
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Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
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Se encuentran tres capas de músculo liso:
• Interna u oblicua.
• Medio o circular
• Externa o longitudinal.
• La túnica muscular está formada de
adentro hacia afuera por fibras
oblicuas, el estrato circular y el estrato
longitudinal.
Músculos del estomago.
Marcelo Bonilla O.
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Gastrina:
• Secretadas por cel. “G” del Antro gástrico, responde a
estímulos alimenticios (dist. Estomacal, prod. Proteicos,
pep. Liberador de Gastrina Nv MG por est. vagal).
• Acción fundamental secrecion de ac. Gástrico y crecimiento
de la mucosa gástrica.
Control hormonal en motilidad.
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Colecistocinina:
• Secretada por cel “I” de la mucosa de duodeno y
yeyuno. Se produce en respuesta a la presencia de prod
degra de grasas (a grasos y monogliceridos).
• Potencia la motilidad de vesícula biliar expulsión de bilis
al ID. emulsión de grasas facilitando absorción y
digestión.
• Inhibe en forma moderada la contracción gástrica retrasa
vaciamiento gástrico.
Control hormonal en motilidad.
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Secretina
• Producida en cel “S” en mucosa del duodeno, se
produce en respuesta a la acidez del QUIMO que alcanza
el duodeno.
• Leve efecto en motilidad del TD, estimula la secrecion
pancreática de bicarbonato.
Control hormonal en motilidad.
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Péptido inhibidor gástrico
• Secretado en la mucosa (parte alta) ID en respuesta a la
presencia de ac grasos, aa y < medida a HC.
• Reduce levemente la motilidad estomacal retrasando el
vaciamiento gástrico hacia el duodeno. (parte alta del ID
esta repleta de p. alimenticios).
Motilina.
• Secretada por la 1° parte del duodeno durante el ayuno.
• Aumenta la motilidad gastrointestinal.
Control hormonal en motilidad.
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Tres funciones principales.
• Almacenar grandes cant. De
alimentos. reflejo vagal.
• Mezclar alimentos con secreciones
gástricas Quimo.
• Vaciamiento adecuado con
ritmicidad.
Función motora.
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Acomodación gástrica.
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• Ondas de mezcla Ondas lentas.
• Ondas avanzan desde el cuerpo del
estomago hacia el antro, aumentando
de intensidad mientras avanza.
• Retropulsión mezcla.
Mezcla, propulsión y vaciamiento.
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• Contracciones peristálticas antrales intensas.
Presiones de 50 a 70 cm de H2O 7 veces > a ondas peristálticas
de mezcla.
• Píloro control del vaciamiento. (esfínter pilórico)
Musculo parietal es de 50 a 100% mayor al del antro, mantiene
ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo.
Grado de contracción depende de estímulos nerviosos procedentes
del estomago o duodeno.
• Factores que vaciamiento: volumen alimentario inhibe la
acción del píloro; gastrina estimula funciones motoras y la
actividad de bomba pilórica.
Vaciamiento gástrico.
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Se presentan 3 fases a nivel estomacal.
Fase cefálica:
• Comienza antes de la entrada del alimento al estomago.
• Visión, olor, tacto, gusto de los alimentos.
• > apetito > estimulación.
• Se origina en la corteza o centros del apetito (amígdala o
hipotalamo) Nv Vago.
• Fase aporta el 20% se SG.
Fases de la secreción gástrica.
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Fase Gástrica.
• Alimentos penetran estomago y producen estímulos.
• Reflejos vagales (estomago – encéfalo – estomago).
• Reflejos entéricos locales.
• Acción GASTRINA.
• Mecanismos estimulan la producción de jugos gástricos
durante varias horas (alimentos en estomago).
• Representa el 70% de la SG total. (1500 ml SGD)
Fases de la secreción gástrica.
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Fase intestinal.
• Alimentos se encuentran en la parte proximal del ID
(duodeno) podría producir liberación de GASTRINA por
parte de la mucosa duodenal [ ] bajas
Fases de la secreción gástrica.
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Gastritis severa.
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Ulceras estomacales.
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Ca Gástrico avanzado.
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