diplomado en salud familiar fiebre reumatica
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DIPLOMADO EN SALUD FAMILIARDIPLOMADO EN SALUD FAMILIAR
FIEBREFIEBRE REUMATICAREUMATICA
DR. CARLOS ITALO OSORIO BARAHONADR. CARLOS ITALO OSORIO BARAHONA
MEDICO PEDIATRAMEDICO PEDIATRA
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OBJETIVOS:OBJETIVOS:
AL FINAL DE LA DE LA EXPOSICION LOS PARTICIPANTES AL FINAL DE LA DE LA EXPOSICION LOS PARTICIPANTES
CONOSCAN:CONOSCAN:
** LOS CRITERIOS DE JONES** LOS CRITERIOS DE JONES
** LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS** LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS
** LOS TRATAMIENTOS PROFILÁCTICOS** LOS TRATAMIENTOS PROFILÁCTICOS
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•ETIOLOGIA . ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO Gr A REUMATICIDAD
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA . FARINGITIS ESTREPTOCOCO Gr A . FARINGITIS ESTREPTOCOCO Gr A . EDAD 5 -15 AÑOS. EDAD 5 -15 AÑOS . SOCIOECONOMICOS DESFAVORECIDOS. SOCIOECONOMICOS DESFAVORECIDOS
PATOGENIAPATOGENIA . RESPUESTA INMUNITARIA ANORMAL. RESPUESTA INMUNITARIA ANORMAL . EFECTO TOXICO POR TOXINA EXTRACE. EFECTO TOXICO POR TOXINA EXTRACE LULAR. LULAR.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
CARDITIS:CARDITIS: INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL CRONI-INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL CRONI- CA ES ESTENOSIS CA ES ESTENOSIS 40 – 80 %40 – 80 % PERICARDITIS, DERRAME PERICARDICO, PERICARDITIS, DERRAME PERICARDICO, ARRITMIASARRITMIAS
POLIARTRITIS: DOLOROSA, ROJA, CALIENTE, HINCHADADOLOROSA, ROJA, CALIENTE, HINCHADA MIGRATORIA: CODO, RODILLAS, TOBILLOSMIGRATORIA: CODO, RODILLAS, TOBILLOS MUÑECAS. MUÑECAS.
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CONT.CONT.
COREA:COREA: COREA SYDENHAMCOREA SYDENHAM
DETERIORO DE LA ESCRITURA, LABILIDADDETERIORO DE LA ESCRITURA, LABILIDAD
EMOCIONAL, DESAPARECE EN SEMANAS O EMOCIONAL, DESAPARECE EN SEMANAS O
MESESMESES
ERITEMA MARGINADO:ERITEMA MARGINADO: MACULAS ROSADAS, PALIDES CENTRAL,MACULAS ROSADAS, PALIDES CENTRAL,
BORDES SERPIGINOSOS BORDES SERPIGINOSOS NO NO PRURIGINOSOPRURIGINOSO
NODULOS SUBCUTANEOSNODULOS SUBCUTANEOS : :
NODULO FIRME, INDOLORO, TAMAÑO DE GUI-NODULO FIRME, INDOLORO, TAMAÑO DE GUI-
SANTE.SANTE.
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D I A G N O S T I C O S
1- CRITERIO DE JONES1- CRITERIO DE JONES
º P – R PROLONGADOº NODULOS SUBCUTANEOS
º FASE AGUDA (PCR,ERS)º COREA
º ELEVACION REACTANTESº ERITEMA MARGINADO
º ARTRALGIASº POLIARTRITIS MIGRATORIA
º FIEBREº CARDITIS
CRITERIOS SECUNDARIOSCRITERIOS PRINCIPALES
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MASMAS
PRUBA DE INFECCION PREVIA POR ESTREPTOCOCO Gr A
(CULTIVO, TITULO CRECIENTE O AUMENTO DE Ac)
DOS CRITERIOS PRINCIPALES OUN CRITERIO PRINCIPAL Y DOS SECUNDARIOS
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T R A T A M I E N T OT R A T A M I E N T O
Tx. DE INFECCION POR Tx. DE INFECCION POR ESTREPTOCOCO Gr. AESTREPTOCOCO Gr. A
USO DE ANTI-INFLAMATORIOSUSO DE ANTI-INFLAMATORIOS
PREVENCIONPREVENCION
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•TRATAMIENTO DE INFECCION:MEDICAMENTO POR VIA ORAL 10 DIAS
ANTI-INFLAMATORIOS:SALICILATOS 90 – 100 Mg./K/ 24 h
ICC ESTEROIDESPREDNISONA 2.5 Mg./K/DIA 2 DOSIS POR 2 -3 SEMANA
COREA: DIAZEPAN HALOPERINOL
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•PREVENCION:
PEN. BENZATINICA 1,200,000 U. C / 3-4 SEM.FENOXIMETIL PENICILINA 250 Mg. 2 / V. DIASULFADIACINA 500 – 1000 Mg. DIARIAERITROMICINA 250Mg. 2 / V. DIA
HASTA 5 AÑOS POSTERIOR A ULTIMO EPISODIOO AL CUMPLIR 21 AÑOS.