Caso clínico"Distrofia de conos"

Macarena LlanquinaoDayane Rivera

Anamnesis

• Paciente de 11 años asiste a Estudio de Estrabismo por referir visión doble a veces y saltarse líneas al leer. Su madre menciona que desvía hacia temporal y hacia arriba el ojo izquierdo. Comenzó a utilizar lentes desde los 5 años, siendo su última refracción hace un par de meses atrás. Además estuvo con tto. de oclusión (1x1x8hrs) a la edad de 7 años durante un año.

• A.M.: Distrofia de conos y dermatitis atópica.

• A.F.: (+) Visio de refracción y estrabismo (padre).

Distrofia de Conos

• Es una enfermedad retiniana.

• Factor hereditario: patrón autosómico dominante, recesivo o ligado al cromosoma x.

• Puede estar asociado a la disfunción de bastones.

• De carácter progresivo, afectando a ambos ojos.

• Agudeza Visual (optotipos Snellen): Cc OD: 20/40 Cae: 20/30 (-1) Cc OI: 20/60 Cae: 20/40

• Cover test (objeto):

Pl cc: Pc cc: XTi

XTi

XTi

X(T) alt

X(T) alt

X(T) alt

• Motilidad: - Hiperfunción RLs - hipofunción Rms y OIi

• Convergencia: Insuficiente. Ppc: Rcd. 8 cm

• Test de Hirschberg: Pc cc:

FOD FOI

DV LV

0º a -15º0º a -15º

0º a -17º0º a -15º

0º a -10º0º a -15º

0º a -15º0º a -15º

0º a -15º0º a -12º

• Test de Estereópsis: Titmus test: Mosca; A, B, C; círculos (1 a 5): 100" de arco.

Test sensoriales:

• Estrías de Bagolini: Pl cc: Diplopia cruzada. Pc cc: Diplopia cruzada.

• Luz + FR: Pl cc: Diplopia cruzada. Pc cc: Diplopia cruzada.

• Test de Worth: Pl cc: Diplopia cruzada.

• Prisma Cover test:

Pl cc: Pc cc:

-18^ D/I 5^-16^ D/I

5^-18^ D/I 5^-16^ D/I

5^-18^ D/I 5^-16^ D/I

5^

-40^ D/I 5^-40^ D/I

5^-40^ D/I 8^-40^ D/I

8^

-40^ D/I 5^-35^ D/I

5^

-35^ D/I 5^-35^ D/I

5^-35^ D/I 5^-35^ D/I

5^

DV DVLV LV

Registra respuestas del ojo

Producen mapa topográfico de la retina

Retina es estimulada con un monitor que genere patrones,

donde permanece iluminado un 50% del tiempo

Luminancia de la pantalla durante todo el tiempo es relativamente

estable

Electrorretinograma Multifocal

Caso clínico"Distrofia de conos"

Macarena LlanquinaoDayane Rivera