dosya.marmara.edu.trdosya.marmara.edu.tr/tip/dersprogramlari/2015-2016/donem... · web viewİntörn...

6. SINIF / İNTÖRN PROGRAMIACİL OLGULARA YAKLAŞIM ve İLK MÜDAHALE (2 AY)

Eylül-Ekim 2015 Dönemi

1.HAFTA (1-6 Eylül)GÜNLER GRUP 08:00-09:00 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 13:00-14:00 14:00-15:00 15:00-16:00 16:00-17:00 17:00-18:00 18:00-08:00

Pazartesi

Salı C YapOdV STAJ TANITIM ve ORYANTA-SYON

Bireysel çalışma, klinik

deneyim

İşbaşında Yapılan. Gö-zlem Değer.


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Çarşamba A YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Perşembe B YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Cuma C YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim

Disiplinler-arasıetkinlikler YapOdV


deneyim

Cumartesi A YapOdVBireysel

çalışma, klinik deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Pazar B YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

1 . HAFTA




Pazartesi C YapOdV Klinik tuto-ryal

Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Salı A YapOdVBireysel



deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Çarşamba B YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Perşembe C YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Cuma A YapOdVKlinik tuto-

ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim



deneyim

Cumartesi B YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Pazar C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

2 . HAFTA




Pazartesi A YapOdV Klinik tuto-ryal

Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Salı B YapOdVBireysel



deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Çarşamba C YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Perşembe A YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Cuma B YapOdVKlinik tuto-

ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim



deneyim

Cumartesi C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Pazar A YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

3 . HAFTA




Pazartesi B YapOdV Klinik tuto-ryal

Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Salı C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Perşembe B YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Cuma C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

4 . HAFTA



5.HAFTA (28 Eylül- 4 Ekim)GÜNLER GRUP 08:00-09:00 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 13:00-14:00 14:00-15:00 15:00-16:00 16:00-17:00 17:00-18:00 18:00-08:00


Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim



deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

5 . HAFTA



6.HAFTA (5-11 Ekim)GÜNLER GRUP 08:00-09:00 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 13:00-14:00 14:00-15:00 15:00-16:00 16:00-17:00 17:00-18:00 18:00-08:00


Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Perşembe A YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim



deneyim

Cumartesi C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Pazar A YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

6 . HAFTA




Pazartesi B YapOdV Klinik tuto-ryal

Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Salı C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Perşembe B YapOdVKlinik tuto-

ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Cuma C YapOdVKlinik tuto-

ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim



deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

7 . HAFTA





Ref. Oturumu


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim



deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

8 . HAFTA





Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim

STAJ SONU DEĞER-

LENDİRMEYapOdV


deneyim




deneyim


deneyim



deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryal Ref. Oturumu


deneyim


PGD


deneyim

STAJ SONU DEĞER-

LENDİRMEYapOdV


deneyim

Perşembe A YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim


ryalTanısal

Süreçler


deneyim


PGD


deneyim

STAJ SONU DEĞER-

LENDİRMEYapOdV


deneyim

Cumartesi A,B,C YapOdVBireysel



deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyim


deneyimYapOdV


deneyim

Pazar

9 . HAFTA



AÇIKLAMALAR: 1. Eğitim Planı: İntörn grubu eşit sayıda öğrenci içeren cinsiyet yönünden dengeli 3 ayrı ekibe bölünür (A, B, C). Bu ekipler her sabah saat 08:00’da kendi-

lerinin belirtildiği gün sabah Yapılandırılmış Odaklı Hasta Vizitine katılarak güne başlar. Ardından Yeşil, Kırmızı ve Sarı alanlarda alanın sorumlu kıdemli asistanının yanında, onunda beraber 24 saat içerisinde 6 saatte bir alan değiştirecek şekilde bireysel çalışma ve klinik deneyim eğitimi yaparlar. Bu es-nada fizik muayene, hikaye alma, kayıt tutma, temel girişimleri tatbik etme faaliyetlerinde bulunur, günün sorumlu öğretim üyesi, uzmanı ve kıdemli asistanlarının gözetim ve yönlendirmesinde hasta bakım hizmetlerinin yönetimi ile karar verme sürecine katkıda bulunur ve aktif olarak içinde yer alır-lar. Yapılandırılmış Odaklı Hasta Viziti günde en az 2 kez sabah saat 08:00 ve 17:00’de yapılır. Bu esnada takip ve tedavisinde katkıda bulundukları hastalarla ilgili bilgi ve becerileri sorumlu öğretim üyesi tarafından değerlendirilir. 24 saatlik çalışma sonunda Yapılandırılmış Odaklı Hasta Viziti son-rasında çalıştıkları vardiya içerisinde gelen en az 2 farklı konudaki hastanın değerlendirildiği Klinik Tütoryal ve bu hastaların bakımının tartışıldığı Reflek-siyon Oturumlarına katılarak çalışmalarını sonlandırırlar. 3 İntörn ekibi ardışık olarak bu eğitim faaliyetlerine devam eder. Hafta sonları, bayramlar ve resmi tatillerde Klinik Tütoryal, PGD ve Refleksiyon oturumları yerine bireysel çalışma ve klinik deneyim eğitimi yaparlar.

2. Acil Olgulara yaklaşım ve İlk Müdahale stajında devam zorunluluğu vardır. Tüm vizit, Tütoryal ve eğitim etkinliklerine katılım staj başarısı için zorun-ludur. Tüm mazeretler Acil Tıp başasistanlığına bildirilmelidir.

3. Yapılandırılmış Odaklı Hasta Viziti (YapOdV): Her gün 08:00 ve 17:00’de günün sorumlu öğretim üyesi, uzmanı ve sorumlu asistanlarının katılımıyla toplu olarak yapılır. Serviste bakım altındaki tüm hastalar görülür ve hasta başında hastanın fizik muayene, hikâye, tetkikleri tartışılarak tanı ve tedavi süreci değerlendirilir. Bu esnada öğretim üyeleri muayene, tetkik değerlendirme ve klinik ile ilişkili teorik sorular sorarak eğitimi tamamlar. Hem devir alan hem de devir eden intörn ekiplerinin 2’si de katılır.

4. Klinik Tütoryal: Haftada 4 gün hafta içi YapODV sonrasında yapılır. İntörn eğitim programı içerisinde belirlenen 20 ana teorik konuda bir önceki vardiyada başvuran hastalar arasından seçilen vakalar yapılandırılmış şekilde bir asistanın anlatımıyla tartışılır. Ardından bu teorik konu sınıf dersi formatında kısaca anlatılır. Tütoryallerde kapsanacak konular aşağıda belirtilmiştir. Sadece vardiyası biten intörn ekibi katılır.

1. Vital bulgular, triyaj, kritik ve acil hasta ayrımı, Ağrı kontrolü2. BLS (Temel Yaşam Desteği), Havayolu yönetimi ve ACLS (İleri kardiyak yaşam desteği) ve KPR ilaçları3. Ölümcül Aritmiler, Kardiyoversiyon ve defibrilasyon4. Göğüs ağrısı ve senkopa yaklaşım (KAH, Aort diseksiyonu)5. Nefes darlığına (KKY, PE, perikardit) ve akut solunum yetmezliğine yaklaşım (KOAH, astım, Pmömoni, PE algoritmalar) ve YBÜ indikasyonları6. ATLS ve Multitravmaya yaklaşım algoritmaları7. Kafa, toraks, batın ve bölgesel travmaları, Crush yaralanma, Kompartman sendromu8. Şok çeşitleri, sepsis9. Kanama kontrolu, kateter uygulamaları, kanama diyatezi (kan ürünleri kullanımı), anemiler ve kanama kontrolü10. Sıvı, elektrolit tedavisi 11. Endokrin ve Metabolik bozukluklar12. Acilde sık rastlanan enfeksiyonlar, ateş ve aşılanma13. Bilinç bulanıklığı olan hastaya yaklaşım (İKK, tümör, zehirlenme, ensefalit, elektrolit bozuklukları)

10 . HAFTA


Eylül-Ekim 2015 Dönemi14. Zehirlenmelere yaklaşım, klinik toksidromlar15. Nörolojik aciller: SVO, İKK, beyin ödemi, nöbet

5. Tanısal Süreçler: Bu eğitim ilgili Klinik Tütoryal sonrasında Refleksiyon oturumu yerine yapılır. EKG ve kan gazı üzerine yoğunlaşacak şekilde vaka tabanlı olarak tanısal testlerin değerlendirilmesi ve takipteki değişikliklerin yorumlaması etkileşimli olarak değerlendirilir. Hem çalışan hem de istirahatteki in-törn ekipleri katılır.

1. EKG Okuma ve Değerlendirme2. Kan gazı okuma ve değerlendirme (arteryel/venöz)

6. Disiplinlerarası Etkinlikler: Üroloji, Psikiyatri, Adli Tıp, Genel Cerrahi, Kadın Doğum Hastalıkları ve Plastik Cerrahi bölümlerinden davetli öğretim üyeleri tarafından yapılandırılmış vaka temelli ya da didaktik ders şeklinde yapılan eğitimlerdir. Hem çalışan hem de istirahatteki intörn ekipleri katılır.

1. Ürolojik aciller: Dizüri, idrar yapamama, yan ağrısı, hematüri, böbrek yetmezliği2. Psikiyatrik aciller: Mental durum değişikliği (psikoz, delirium, demans), akut psikoz, intihar 3. Adli Tıp: Rapor yazma ve hekimlik pratiğine dair mevzuat4. Genel Cerrahi: Akut batın ve Hepatik aciller (ikter, koma), safra yolu acilleri5. Kadın Doğum Hastalıkları: Obstetrik ve jinekolojik kanama6. Plastik cerrahi: Maksillofasiyal yaralanmalar, Yara Bakımı ve Yanık

7. Refleksiyon Oturumu: Klinik Tütoryal içerisinde tartışılan ve teorik konusu anlatılan konu ve vaka intörnlerle beraber değerlendirilerek hasta bakımı ve karar verme süreçlerindeki önemli ve tartışmalı noktalar değerlendirilir. Sadece vardiyası biten intörn ekibi katılır.

8. İşbaşında Yapılan. Gözlem Değer: Hastalardan anamnez alma, fizik muayene ve tanıya yönelme günün sorumlusu uzman ya da Öğretim Üyesi tarafından yapılır. Bu değerlendirme bağımsız bir vizit esnasında intörnün değerlendirme ve takibinde görev aldığı bir hasta üzerinden yapılır. Öğretim Üyeleri her hafta 1 öğrenciyi değerlendirecektir. Sadece çalışan intörn ekibi değerlendirilir.

9. PGD: Her intörn ekibi her hafta çalıştıkları 1 günün öğleden sonrasında gelişim danışmanlığı, uzman buluşması ve kritik durum tartışması şeklinde bir PGD oturumu yapar. Bu oturum hasta başında, derslikte ya da intörn dinlenme odasında planlanabilir. Sadece çalışan intörn ekibi katılır.

GENEL DURUM

Ö. Etkinliği Saat/yüzde Ö. Etkinliği Saat/yüzde Ö. Etkinliği Saat/yüzde Ö. Etkinliği Saat/yüzde Ö. Etkinliği Saat/yüzde

Sınıf dersiİşbaşında ÖD

Klinikte, sahada uygulama

Refleksiyon oturumu, dosya inceleme

PGD-kritik durum tartış-ması

PDG-uzman buluş-maları

Bedside, klinik tutorial Tanısal süreçler Mini projeler, araştır-

malarPDG- karşılaşmalar, pay-

laşımlarDisiplinlerarasıö. etkinlikleri

11 . HAFTA


Eylül-Ekim 2015 DönemiYap. olgu tartış-

ması ve vizit Odak kurslar PDG-bireysel, eğitim / gelişim danışmanlığı

Bireysel çalışma, klinik deneyim

12 . HAFTA

dosya.marmara.edu.trdosya.marmara.edu.tr/tip/dersprogramlari/2015-2016/donem... · web viewİntörn...

Documents