Cáncer de la Piel
Unidad IV
Dra. Lourdes Méndez Nurs 203-UMET
Objetivos
Al finalizar la conferencia sobre cáncer de la piel los estudiantes de Nurs 203 podran:
1- Describir el cáncer de la piel.2- Mencionar los tipos de cáncer de la piel.3- Identificar los factores de riesgo para cáncer de la piel.4- Identificar el ABCD del cáncer de la piel.5- Explicar las diferencias entre melanoma y no
melanoma.6- Aplicar el proceso de enfermería al intervenir con
clientes con cáncer de la piel.
CA de PielCrecimiento incontrolado de células cutáneas anormales.• Producido por el desarrollo de células cancerosas en cualquiera de las capas de la piel.• Se puede diseminar de la piel a otros sistemas u órganos.
Tipos de Cáncer de la Piel
No Melanoma
-Es el tipo mas frecuente.-Se denomina axial porque: se forma a partir de otras células de la piel que no son las que acumulan el pigmento (medanositos).-Ocurre mas en personas que han estado mucho tiempo expuestas a los rayos del sol.-Ocurre mas en cara, cuello, brazos y manos.
Incidencia
Factores de Riesgo
•Color de la piel: clara•Genética: antecedentes familiares•Edad: los no melanoma comunes después de los 40 años•Exposición al sol•Uso de cámaras para bronceado•Inmunosupresion en pacientes transplantados
Síntomas
Características para buscar:Asimetría: mitad distinta a la otraBordes: irregularesColor: cambia de un area a otraDiámetro: generalmente > de 6mm
Prevención
No Melanomas
Se clasifican por tipo de células epidérmicas involucradas.• Carcinoma de células basales- capa inferior de la epidermis, es el tipo
mas común.• Carcinoma escamocelular- capa media de epidermis
Otro no melanoma• Sarcoma de Kaposi
CA Células Basales
Sarcoma de Kaposi-Se origina en la dermis• Mayormente en personas con SIDA• Aparece como peca rosada, roja o púrpura, redonda u ovalada en cualquier parte del cuerpo aunque es mas frecuente en la cara.
Melanoma
-Se presenta en los melanocitos.-Menos común, pero mas peligroso.-Puede extenderse fácilmente.-Puede presentarse a partir de lunares ya existentes o nuevos.-Consultar a medico si lunar duele o ha cambiado de color.-Representa el 4% de todos los tipos de cáncer.
Estadios del CA Melanoma
Estadio 0 = melanoma in situ igual a decir en la epidermis
Estadio I = tumor de bajo riesgo, menos de 1.5mm, localizado
Estadio II = grosor mayor de 1.5mm, localizado
Estadio III = extendido a ganglios linfáticos cercanos al area
Estadio IV = extendido a zonas distantes piel afectada
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Cirugía de Mohs
Extraer capas individuales de tejido canceroso y examinarlas una por una bajo microscopio para valorar si esta suficientemente extirpada tanto en superficie como en profundidad.
Otras Cirugías
• Excisión simple = extirpar el tumos y porción de tejido circundante
• Criocirugía = congelar con nitrógeno liquido para destruir células malignas, solo en lesiones precancerosas.
• Cirugía con láser = para vaporizar tejido, para cáncer basal superficial y cáncer escamoso in situ
• Cirugía ganglios linfáticos = remoción ganglios cercanos al area
Tratamiento
PROCESO DE ENFERMERIA-VALORACION
• Fumador/a• Mini examen Cognoscitivo (MEC) • Sigue algún tipo de dieta• Total de consumo de líquidos diarios (1 vaso= 250 cc)• Actividad fisica habitual • Estado de piel y mucosas • Higiene general
Presenciadealergias • Sensibilidad al calor: aumentada/disminuida • Dolor • Nosigueelplanterapéutico • El hogar no presenta condiciones de habitabilidad • Dificultad en la comunicación
PROCESO DE ENFERMERIA-DIAGNOSTICOS
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea • Deterioro de la integridad cutánea • Conocimientos deficientes: cáncer de piel • Riesgo de baja autoestima situacional
PROCESO DE ENFERMERIA-RESULTADOS
• Control del riesgo • Integridad tisular: piel y membranas mucosas • Curación de la herida: por primera intención • Curación de la herida: por segunda intención • Conocimiento: régimen terapéutico • Conocimiento: conducta sanitaria • Conocimiento: recursos sanitarios • Aceptación: estado de salud • Autocontrol de la ansiedad • Imagen corporal • Autoestima
PROCESO DE ENFERMERIA-INTERVENCIONES
• Enseñanza: proceso de enfermedad • Vigilancia de la piel • Cuidado de la piel: tratamiento tópico • Cuidados del sitio de incisión • Cuidados de la zona donante • Cuidados de la zona de injerto • Asesoramiento nutricional • Manejo del dolor • Potenciación de la disposición de aprendizaje • Aumentar el afrontamiento • Disminución de la ansiedad • Apoyo emocional • Potenciación de la imagen corporal • Potenciación de la autoestima
Actividad de Cierre
• Lista focalizada
