Download - Cardiopatia en el embarazo
![Page 1: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/1.jpg)
CARDIOPATIA EN EL CARDIOPATIA EN EL EMBARAZOEMBARAZO
DR. RIVERA FORTIN-MAGAÑA
![Page 2: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIA
![Page 3: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/4.jpg)
FISIOLOGIA
![Page 5: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/18.jpg)
CAMBIOS HEMODINAMICOS
![Page 19: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/19.jpg)
0
20
40
60
80
100
120
140
160
NORMAL 12 SEMANAS 20 SEMANAS 28 SEMANAS
VOLUMEN SANGUINEO
5 lts
9 lts
![Page 20: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/20.jpg)
145
115100
0
20
40
60
80
100
120
140
160
TERCER TRIMESTRE PUERPERIO SIN LACTAR
VOLUMEN SANGUINEO
![Page 21: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/21.jpg)
AUMENTO DEL VOLUMEN AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUINEOSANGUINEO
►Acción hormonalAcción hormonal Aldosterona (Sodio y Agua)Aldosterona (Sodio y Agua) ProgesteronaProgesterona ProlactinaProlactina Lactógeno placentario humanoLactógeno placentario humano Hemo - dilución: menor viscosidad de la Hemo - dilución: menor viscosidad de la
sangresangre
►Preparación para :Preparación para : Nutrición fetalNutrición fetal PartoParto
![Page 22: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/22.jpg)
FRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA
Se incrementa en un Se incrementa en un 20% a partir de la 20% a partir de la semana 7semana 7TaquicardiaTaquicardia
Aumento del gasto Aumento del gasto cardíaco :cardíaco :GC = FC por VLGC = FC por VL
![Page 23: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/23.jpg)
FRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA
1 hora después del 1 hora después del parto la frecuencia parto la frecuencia cardíaca (9 m) baja cardíaca (9 m) baja nuevamente en un nuevamente en un 20%20%
![Page 24: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/24.jpg)
FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA
Efecto hormonalEfecto hormonalEfecto mecánicoEfecto mecánico
Claro aumento de frecuencia cardíaca en un Claro aumento de frecuencia cardíaca en un 10 a 15 %10 a 15 %
Alcalosis respiratoria Alcalosis respiratoria
![Page 25: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/25.jpg)
Resistencia VascularResistencia Vascular
Efecto Hormonal : Vasodilatación Efecto Hormonal : Vasodilatación (estrógenos, progestágenos, (estrógenos, progestágenos, prostaglandinas)prostaglandinas)HIPOTENSIONHIPOTENSION6 / 15 mmHg menor que la basal6 / 15 mmHg menor que la basal
![Page 26: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/32.jpg)
CARDIOPATIAS
![Page 33: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/33.jpg)
SINTOMAS GENERALESSINTOMAS GENERALES NORMALESNORMALES
Cansancio físico/mental –FatigaCansancio físico/mental –Fatiga Disnea leveDisnea leve Disminución de capacidad en ejerciciosDisminución de capacidad en ejercicios HiperventilaciónHiperventilación PalpitacionesPalpitaciones Soplos funcionalesSoplos funcionales Edema de miembros inferiores leveEdema de miembros inferiores leve
![Page 34: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/34.jpg)
SINTOMAS GENERALESSINTOMAS GENERALES ANORMALESANORMALES
Disnea moderada a severaDisnea moderada a severa Edemas severosEdemas severos
Edema pulmonarEdema pulmonar
CianosisCianosis Soplos patológicosSoplos patológicos HipertensiónHipertensión Insuficiencia cardíacaInsuficiencia cardíaca
![Page 35: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/35.jpg)
CLASIFICACION FUNCIONAL DE LA CLASIFICACION FUNCIONAL DE LA DISNEA. NYHADISNEA. NYHA
CLASE ICLASE ISin limitación de actividad física Sin limitación de actividad física habitual solo los ejercicios habitual solo los ejercicios levesleves
CLASE IICLASE II La actividad física habitual La actividad física habitual produce síntomasproduce síntomas
CLASE IIICLASE IIIMarcados síntomas en la Marcados síntomas en la actividad habitual, solo alivia en actividad habitual, solo alivia en reposoreposo
CLASE IVCLASE IV Disnea en reposoDisnea en reposo
![Page 36: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/37.jpg)
VALVULAS AURICUL0 VENTRICULARES NORMALES (TRICUSPIDE Y MITRAL)
![Page 38: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/38.jpg)
VALVULAS AURICUL0 VENTRICULARES NORMALES (TRICUSPIDE Y MITRAL)
![Page 39: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/44.jpg)
VALVULAS AURICUL0 VENTRICULARES ANORMALES
ESTENOSIS
![Page 45: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/45.jpg)
VALVULAS AURICUL0 VENTRICULARES ANORMALES
ESTENOSIS
![Page 46: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/49.jpg)
VALVULAS AURICUL0 VENTRICULARES ANORMALES
INSUFICIENCIA
![Page 50: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/50.jpg)
VALVULAS AURICUL0 VENTRICULARES ANORMALES
INSUFICIENCIA
![Page 51: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/53.jpg)
CARDIOPATIASADQUIRIDAS
CARDIOPATIASADQUIRIDAS
![Page 54: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/54.jpg)
REPASO
![Page 55: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/55.jpg)
REPASO
![Page 56: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/56.jpg)
ESTENOSIS TRICUSPIDEA
Muy rara (1%)
Encharcamiento de la sangre
ICC derecha
![Page 57: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/57.jpg)
ESTENOSIS TRICUSPIDEA
Signos:Edemas
Congestión hepática
Hipotensión
Yugulares llenas
![Page 58: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/58.jpg)
ESTENOSIS TRICUSPIDEACuidados / Manejo
L
![Page 59: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/59.jpg)
RESTRICCION ESTRICTA DE LIQUIDOS
BALANCE HIDRICO
OXIGENO
REPOSO DECUBITO LATERAL
PARTO CON RESPALDO
ESTENOSIS TRICUSPIDEACuidados / Manejo
L
![Page 60: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/61.jpg)
ESTENOSIS MITRAL
La más frecuente : 80 % de los casos
Secuela de Fiebre Reumática *
![Page 62: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/62.jpg)
ESTENOSIS MITRAL
Signos y síntomas:Disnea
Edema Pulmonar
Soplo Diastólico
Fibrilación auricular
Embólico (30%)
Endocarditis.
![Page 63: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/63.jpg)
ESTENOSIS MITRAL
FISIOPATOLOGIA.a) Se produce obstrucción al llenado diastólico ventricular izquierdo
b) Se produce una descompensación hemodinámica
![Page 64: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/64.jpg)
ESTENOSIS MITRAL
Signos y síntomas:Disnea
Edema Pulmonar
Soplo Diastólico
Fibrilación auricular
Embólico (30%)
Endocarditis.
Restricción de líquidosBalance hídrico
Respaldo
Antiarrítmicos
HeparinasVendaje
Antibióticos
TRATAMIENTO
![Page 65: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/65.jpg)
INSUFICIENCIA MITRAL
Rara
Bien tolerada en el embarazo
![Page 66: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/66.jpg)
INSUFICIENCIA MITRAL
Signos y SíntomasSoplo sistólico
Fibrilación
Riesgo de endocarditis
Sobrecarga del ventriculo izquierdo (hipertrofia ventricular izq) Cardiomegalia ICC
![Page 67: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/67.jpg)
REPASO
![Page 68: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/68.jpg)
ESTENOSIS AORTICA
5-10% 95% Fiebre reumática
5% congénito
Sintomática cuando el orificio valvular es menor de 0.8 cm2
Encharcamiento en
circulación pulmonar
![Page 69: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/69.jpg)
ESTENOSIS AORTICA
Signos y síntomas:Disnea
Edema Pulmonar
Soplo sistólico
Arritmias
Hipotensión
Endocarditis.
Restricción de líquidosBalance hídricoRespaldo, O2
Antiarrítmicos
No raquídea
Antibióticos
TRATAMIENTO
![Page 70: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/70.jpg)
ESTENOSIS AORTICA
Signos y síntomas:Disnea
Edema Pulmonar
Soplo sistólico
Arritmias
Hipotensión
Endocarditis.
![Page 71: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/71.jpg)
INSUFICIENCIA CARDIACA
Es la incapacidad del corazón para llenar los requerimientos hemodinámicos del organismo
![Page 72: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/73.jpg)
CARDIOPATIASCONGENITAS
CARDIOPATIASCONGENITAS
![Page 74: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/74.jpg)
CARDIOPATIAS CONGENITASCARDIOPATIAS CONGENITAS
![Page 75: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/75.jpg)
15-20 % de los casos de cardiopatías15-20 % de los casos de cardiopatías Las más frecuentes :Las más frecuentes :
– COMUNICACIÓN INTERAURICULARCOMUNICACIÓN INTERAURICULAR– COMUNICACIÓN INTERVENTRICULARCOMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR– PERSISTENCIA DEL CONDUCTO PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSOARTERIOSO
OTROSOTROS– Tetralogia de FallotTetralogia de Fallot
CARDIOPATIAS CONGENITASCARDIOPATIAS CONGENITAS
![Page 76: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Cardiopatia en el embarazo](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052400/55a1a2a51a28abc43f8b45c1/html5/thumbnails/77.jpg)
MUCHAS GRACIAS