Download - Ecografia in Sarcina
Ecografia in sarcina
Ecografia in I trimestru de sarcina
• Elemente de reper– 1.Sacul gestational
• Dimensiunea medie a sg =`DMS– DMS=D craniocaudala+D
transevrsale+Danteroposterioare/3
– Tv- 2-3mmDMS - 4 sapt amenoree - 500-1500UI/l
– Ta- 5mmDMS - 5sapt amenoree– =colectie lichidiana(zona
transsonica=lichidul corionic) inconjurata de 1 inel hiperecogen(vilozitatile corale in curs de dezvl)
– Dg diferential: » endometrita,» sangerari,» chist endometrial» stenoza cervicala, » sac pendogesttional al
sarcina cetopica
Ecografia in trimestrul I de sarcina
• Elemente de reper– 2.Ecoul embrionar
• =structurile embrionare• ecoTa 15mmDMS= 6 sapt
amenoree• Elemente vizualizabile: sacul
viterlin+sacul amniotic• =lungimea 2-4mm=5-6 sapt
amenoree• Masoara CRL= crownrumplenght• CRL 5mm,= structura separat de
peretele sac vitelin= ecouri pulsatile-BCE-6,5sapt amenoree=DMS15-18mm
• CRL12mm= diferenteiere extremitate cefalica, craniul=1/2 vol total
• CRL30-35mm= 11 sapt amenoree = fat
– viz mugurii membrelor,– CO,– centrii osficare
mandibula,clavicula, maxilar
Apreciere varsta gestationala
• cu cat masuratori mai precoce-cu atat VG mai exacta
• DMS- pana la 5-6,5 sapt amenoree– 4s = 2-3mm– 5s = 5mm
• CRL>6,5sapt– Parametru de acuratete maxima– 6,5 sapt= CRL5mm-viz pulsatii cardiace
Ecografia trimestrul II-III sarcina
• scop– Viz structrui anatomice– Depisteaza anomalii fetale majore– Vg
• Structrui de baza:– DBP– CC– AC– FL
DBP• efectuare
– Sectiune transversala cr fetal cu urmatoarele repere:
• Falx cerebro anterior si posterior• Cavum septi pellucidum anterior• Linia mediana• Plexul coroid a fiecarui ventricul
lateral• Nucleii talamici• Pulsatiile ACM
– Masurare: A ext a tabl cr la A interna a tabl cr opuse
• evaluare– trimII = cea mai buna acuratete pt
aprec Vg– >20 sapt- crestere progresiva a
variabilitatii dimens DBP raportat la VG, pana la sf trim III
• Variabilitatet sf trimII= +/- 3 ½ sapt
CC
• evaluare– Apreciaza dezvl fetala– Aprec VG- varabilitate
in cerstere cu varsta sarc
• Variab sf trim III +/-3sapt
• Criterii ecografice– Idem sect DBP
AC
• apreciere- VG- crestere si dezvl fetala
• Criterii ecografice– Sect transv abd fetal la
nivel ficat– Repere:
• portiunea ombilicala V porta,
• stomcaul fetal
• Variab creste cu VG• 26-31 sapt acuratete
maxima in det VG
FL
• Criterii evaluare eco– Transductor in lungul
axului femural– Lungimea diafiza
femurala\, fara epifize
• Maj studii = parametru cu acuratete maxima in VG in trim II; unii autori cred ca se mentine trim III
Radiopelvigrafia
• Incidente– Fata:
• stramt sup, • ingustari transversale
– Profil: • fata ant sacru, • dimens diam AP ale tuturo
celor 3 stramt– Colcher-sussman:
• gravida poz sezanda pe placa RX, trunchi inclinat pe sapte, unghi 60 grde
• Plas SS =orizontalizaeza, • Raza de incidenta
abordeaza SS in axul sau