Ecografia in sarcina

Ecografia in I trimestru de sarcina

• Elemente de reper– 1.Sacul gestational

• Dimensiunea medie a sg =`DMS– DMS=D craniocaudala+D

transevrsale+Danteroposterioare/3

– Tv- 2-3mmDMS - 4 sapt amenoree - 500-1500UI/l

– Ta- 5mmDMS - 5sapt amenoree– =colectie lichidiana(zona

transsonica=lichidul corionic) inconjurata de 1 inel hiperecogen(vilozitatile corale in curs de dezvl)

– Dg diferential: » endometrita,» sangerari,» chist endometrial» stenoza cervicala, » sac pendogesttional al

sarcina cetopica

Ecografia in trimestrul I de sarcina

• Elemente de reper– 2.Ecoul embrionar

• =structurile embrionare• ecoTa 15mmDMS= 6 sapt

amenoree• Elemente vizualizabile: sacul

viterlin+sacul amniotic• =lungimea 2-4mm=5-6 sapt

amenoree• Masoara CRL= crownrumplenght• CRL 5mm,= structura separat de

peretele sac vitelin= ecouri pulsatile-BCE-6,5sapt amenoree=DMS15-18mm

• CRL12mm= diferenteiere extremitate cefalica, craniul=1/2 vol total

• CRL30-35mm= 11 sapt amenoree = fat

– viz mugurii membrelor,– CO,– centrii osficare

mandibula,clavicula, maxilar

Apreciere varsta gestationala

• cu cat masuratori mai precoce-cu atat VG mai exacta

• DMS- pana la 5-6,5 sapt amenoree– 4s = 2-3mm– 5s = 5mm

• CRL>6,5sapt– Parametru de acuratete maxima– 6,5 sapt= CRL5mm-viz pulsatii cardiace

Ecografia trimestrul II-III sarcina

• scop– Viz structrui anatomice– Depisteaza anomalii fetale majore– Vg

• Structrui de baza:– DBP– CC– AC– FL

DBP• efectuare

– Sectiune transversala cr fetal cu urmatoarele repere:

• Falx cerebro anterior si posterior• Cavum septi pellucidum anterior• Linia mediana• Plexul coroid a fiecarui ventricul

lateral• Nucleii talamici• Pulsatiile ACM

– Masurare: A ext a tabl cr la A interna a tabl cr opuse

• evaluare– trimII = cea mai buna acuratete pt

aprec Vg– >20 sapt- crestere progresiva a

variabilitatii dimens DBP raportat la VG, pana la sf trim III

• Variabilitatet sf trimII= +/- 3 ½ sapt

CC

• evaluare– Apreciaza dezvl fetala– Aprec VG- varabilitate

in cerstere cu varsta sarc

• Variab sf trim III +/-3sapt

• Criterii ecografice– Idem sect DBP

AC

• apreciere- VG- crestere si dezvl fetala

• Criterii ecografice– Sect transv abd fetal la

nivel ficat– Repere:

• portiunea ombilicala V porta,

• stomcaul fetal

• Variab creste cu VG• 26-31 sapt acuratete

maxima in det VG

FL

• Criterii evaluare eco– Transductor in lungul

axului femural– Lungimea diafiza

femurala\, fara epifize

• Maj studii = parametru cu acuratete maxima in VG in trim II; unii autori cred ca se mentine trim III

Radiopelvigrafia

• Incidente– Fata:

• stramt sup, • ingustari transversale

– Profil: • fata ant sacru, • dimens diam AP ale tuturo

celor 3 stramt– Colcher-sussman:

• gravida poz sezanda pe placa RX, trunchi inclinat pe sapte, unghi 60 grde

• Plas SS =orizontalizaeza, • Raza de incidenta

abordeaza SS in axul sau