1. SPLOŠNI DEL1. INF. BOLEZNI: So bolezni, ki jih povzročajo MO (bak, vir, glive, paraziti). ►Širjenje: osebe v inkubaciji, bolniki, rekonvalescenti, osebe z latentno okužbo, začasni ali trajni klicenosci in nosilci MO na sluznicah, v krvi in tkivih. ►Pojav: sporadično (zbolijo posamezniki), epidemično (zbolijo ljudje na širšem območju), pandemično (razširitev obolenja po kontinentu), endemično (stana prisotnost bolezni na enem mestu). ►Povzročitelji: eksogeni-zunanji zajedalci (zrak, aerosol, zločki dihal, slina, prah, voda, hrana, piki žuželk, ugrizi živali, stik z bolnikom, poškodbe, okužene injekcije, stik z okuženo krvjo); endogeni – notranji zajedalci (1014 bakterij, 150 vrst vir., glive, paraziti, okvarjena imunska obramba, patogeni mikrobi). ►Simptomi+znaki: Nespecifični zgodnji z. (slabo počutje, blag glavobol, utrujenost, izguba apetita, motnje koncentracije), lokalni z. vnetja (rdečina, bolečina, toplota, oteklina, motena funkc.), Sistemski s+z: vročina, mrzlica, glavobol, bolečina v mišicah, dehidracija, zmedenost, delirij). ►Lab. pre.: odvzem vzorca, barvanje po G, določanje antigena iz likvorja, hitri antibiogram, hemokultura, serološke preiskave (IgM, IgG).

2. OKUŽBE DIHAL1. PREHLAD: Povzročajo: največkrat virusi (rino, virusi influence in parainfluence, RSV, adenovirusi.). Ep. rez.: človek. Obolevnost: predvsem otroc (vrtci, šole) → prenos v dom. okolje.Prenos: kapljično, direktno, indirektno. ►KS: ink. 1-3d. Kihanje, izcedek iz nosu, praskajoče in pekoče bolečine v žrelu, suh kašelj, lahko ↑ T. Zapleti: sinusitis, otitis. ►ZD: simptomatsko, vit. C, grgranje tople slane vode, počitek. ►PRE: osamimo pac, pogosto temeljito umivanje rok, kihanje, kašljanje v robčke za 1x uporabo.1. ANGINA: = akutno vnetje tonzil, zlasti nebnic in okoljne sluznice. Povzročitelj: bak. Streptococcus Pyogenes. Najpogosteje otroci 6-12 let, pri otrocih staršev kadilcev pogostejša, hladni meseci. Prenos: s tesnim stikom preko žrelnega izločka, s kontaminirano hrano, rokami, predmeti. ►KS: inkubacija 12h-14 d. Nenaden začetek z mrzlico, ↑ T, bolečina v žrelu, oteženo požiranje, spremenjen glas, pri ot. ev. bol. v trebuhu, rdeče žrelo, obloge in čepki, ↑ vratne bezg., zadah. Večinoma blag potek. Zapleti: ak. revmatična vročica, ak. vnetje ledvic, okužba okolnjega tkiva, huda splošna okužba org. ►DG: kl. pregled, bris žrela (mikrobiol. pr. – izolacija povzočitelja) ►ZD: atb (penicilin 10 d, cefalosporin I, makrolidi), krg. odstranitev nebnic (če preide v kronično fazo), simptomatko. ►PRE: redna higiena rok, robčki 1x uporabo, preventivno atb več let ali vse življenje, splošna skrb za zdravje in odporost. 3. ŠKRLATINKA: = angina + 2. dan izpuščaj. Obolevnost: otroci 3-5 l. Povzročajo: betahemolitični streptokoki skupine A (izločajo pirogeni eksotoksin). ►KS: Ink. 2-3 d. Začetek nenaden, mrzlica, ↑ vročina, glavobol, bolečine pri požiranju, obloge na nebnicah, močno pordel obraz, značilen bel trikotnik okrog ust (Filatov trikotnik), pikčate krvavitve v kožnih gubah (Pastijev znak), malinast jezik, ↑ vrat. bezg., 2. dan se pojavi folikularni izpuščaj, najpogostejši je v zgibih, izpuščaj se začne luščiti čez 7d. Zapleti: akutna revmatična vročica, otitis, sinutitis. ►DG: klinična, lab. pre. krvi, izolacija streptokoka iz žrela, nosu, hitri testi, bris žrela. ►ZD: atb (penicilin) 10d, ob alergiji makrolidi. ►PRE: penicilin p.o./d ali i.m./mes.4. VNETJE SREDNJEGA UŠESA – OTITIS MEDIA: = ak. ali kr. Povzročitelji: bak. in vir. Pogosto pri otrocih staršev kadilcev, dojenčkih, ki so dojeni prekratek čas ali sploh niso. Okužba preko evstahijeve cevi iz ust in zg. dihal. ►KS: tek. v ušesu, ↑T, nespečnost, jokavost, glavobol, šumenje v ušesu, vrtoglavica, občutek tiščanja v ušesu, bolečina v ušesu, gnojen izcedek iz ušesa, poslabšan sluh. Zapleti: motnje v razvoju govora, naglušnost. ►DG: klinična, otoskopija (pordel bobnič) ►ZD: akutni: samodejno, če ne atb; kronični: sprememba okolja, prepihavanje tub, adenotomija, ORL posegi. ►PRE: izboljšanje okolja, preventivno atb, izogibanje dej. tveg.5. ATIPIČNA PLJUČNICA: BAKTERIJSKA: Povzročitelji: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Clamidia pneumoniae, Clamidia psittaci. ►KS: počasen začetek, nekoliko ↑T, glavobol, bol. v m+s, po nekaj dneh suh, dražeč kašelj, brez izpljunka, avskultatoren izvin bp. ►DG: anamneza, klinični pre., RTG pljuč, lab. pore. krvi in urina. ►ZD: atb, simptomatsko. VIRUSNA: pogostejše pri otrocih do 5 let. Prenos: kapljičen, kontakten. Povzročitelji: RSV, CMV, ZVZ, vir. influence, adenovir. ►KS: ↑T, suh kašelj, bol. v p. košu, dispnea. ►ZD: vzročno (RSV, CMV, VZV, vir. influence), simptomatsko. ►PRE: dojenje, izolacija, hig. rok6. BAK. PLJUČNICA: = najpogostejša bak. bolezen starostnikov; 50 x pogostejša >75 let. Povzročitelji: H. influenzae, streptococcus pneumonae, K. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, S. aureus. Ogroženi: starejši, kadilci, slabo prehranjeni, kronični B (jetra, ledvice,SB), Kv bolezni, kr. bronhitis, alkoholizem, malignomi, nevrološke bol., st. po preboleli virozi, B v EIT. ►KS: nenaden začetek z mrzlico, vročina, bol. v p. košu, produktiven kašelj, lahko krvav, dispnea, tipičen avskultatorni izvid. Pri starejših lahko neznačilni znaki: zmedenost, bol. v trebuhu, izguba apetita, tahipnea, tahikardija. ►DG: anamneza, klinični pre., RTG pljuč, lab. pore. krvi in urina, analiza sputuma. ►ZD: atb, pri hudi obliki atb i.v., O2, veliko tekočine, opazovanje, izolacija. ►PRE: cepljenje proti influenci, pnevmokoku, dojenje, opustitev kajenja, zdrav. način življenja, higiena

3. OKUŽBE OSR. ŽIVČEVJA1. PREPREČEVANJE MGT: ►Gnojni: kemoprofilaksa kemoprofilaksa (preventivno atb v primeru stika z okuženim), imunoprofilaksa (●meningokona polisaharidna cepiva – po 2. letu, popotniki, IK; ●cepljenje proti Hib – vsi do 5 let; ●pnevmokokno polisaharidno cepivo – za starejše od 65 let in kronične B, IK). ►Serozni: cepljenje: TBC, mumps, poliomielitis, KME. ►Tuberkulozni: aktivna imunizacija (do 1. l, 14. in 19 l, do 25. l, posebej izpostavljeni, stik z B ob neg. testu, ZD), kemoprofilaksa (individualna).2. GNOJNI MGT: = akutno, smrtno nevarna bolezen, ki povzroča vnetje ovojnic CŽ. Povzročitelji: v 95% pnevmokoki, meningokoki, Hib. Pojav: s., ep. (mm); zima, pomlad.. Prenos: k,a,d,i. Epid. rez.: bolnik,

bacilonosec (otroci do 4. l, starostniki.) Dej. tveg.: spol (M>Ž), starost (novorojenčki, do 4. l), primarne in sek. motnje imun. odziva, splenektomija, malignomi, SB, poškodbe glave, nedohranjenost. ►KS: potek je odvisen od starosti B in trajanja bol. Neznačilni znaki pri novorojenčkih (vročina, zaspanost, inapetenca, zlatenica, bruhanje, driska, razdražljivost, napeta mečava, motnje zavesti, krči) in starostnikih (vročina, huda prizadetost). Otroci in dodrasli (hud potek bolezni, vročina, glavobol, bruhanje, trd tilnik, fotofobija, motnje zavesti, osebnosti, zmedenost, žar. nevro. izpadi, prizadetost mož. živcev, krčitremor, purpure, patehije – meningokokni mtg). Posledice (vsi): okvare sluha, slaba koncentracija, hidrocefalus, okvara govora, cerebralna paraliza, hemipareza, krči. ►DG - vsi: nujna zgodnja dg. KS, lab. pre (likvor, kri), izolacija povzročitelja, MRI, CT, RTG. ►ZD: čimprej z atb i.v., nadzor življenjskih funk. ►PRE – vsi : kemoprofilaksa (preventivno atb v primeru stika z okuženim), imunoprofilaksa (●meningokona polisaharidna cepiva – po 2. letu, popotniki, IK; ●cepljenje proti Hib – vsi do 5 let; ●pnevmokokno polisaharidno cepivo – za starejše od 65 let in kronične B, IK).MENINGOKOKNI MGT: Povzroča: Neisseria menigitidis. Obolevnost: otroci do 4. l, maldi do 19. l. Pojav: s, epi. (tip A); zima, pomlad. ►KS: nenaden začetek, vročina, mrzlica, glavobol, bruhanje, trd tilnik, petehije, ekhimoze, spremembe na koži. ►ZD: atb 10-14 d (penicilin, kloramfenikol). H. INFLUENZAE MGT: HI običajno povroča otitis, sinusitis, bronhitis, pljučnico, torak. emipem. Pojav: s. Obolevnost: otroci 2m - 2 l oz. 4 l. ►KS: pred mgt pogosto vnetje zg. dihal, mrzlica, v,m,g,b, mot. zavesti, mgt znaki, krči 2x pogosteje kot mm. ►ZD: atb 7-10 d (penicilin), deksametazon. PNEVMOKOKNI MGT: Povzroča: Streptococcus pneumoniae. Pojav: s. Obolevnost: vse starostne skup. ►KS: nen. zač., v,m,g,b, mot. zavesti, lahko bol. v m+s, žar. nev. znaki. ►ZD: atb 10 d (cefotaksin, rifanpicin, deksa)3. SEROZNI MGT: Povzročajo: vir. (enterovir.); bak. (Borrelia burgdorferi sensu lato, Mycobacterium tubercuclosis), glive, paraziti. Pojav: s, ep, en (LB, KME). Vedno preveriti: letni čas, geo. območje, stik z živaljo. ►KS: nenaden/počasen začetek, edo/dvofazen, ak./kr. potek, v,g,b, mgt znaki (nakazani, izraziti, odsotni), lahko prehladni znaki, izpuščaji, driska, inapetenca, otrplost tilnika, žar. nev. znaki, halucinacije, mot. osebnosti, krči, pareze MŽ. ►DG: klinična, lab. pre. (kri, likvor), izolacija in dokaz povzročitelja, serološke pre. ►ZD: odvisno od povzročitelja. ►PRE: cepljenje. TBC, mumps, poliomielitis, KME.4. TBC MGT: Povzroča: Mycobacterium tuberculosis. Odvisen od soc – eko – hig pogojev. Obolevnost: vse starostne skupine, M in Ž. (revne, nerazvite države) ►KS: v,g,b, ved. motnje, mot. zav., krči, pareza MŽ (hidrocefalus), žar. nev. zanki (vaskulitis), spremembe v likvorju, izrazita otrplost tilnika, motnje dihanja, koma. Posledice: motnje sluha, govora, debelost, zaostalost. ►DG: lab. pre. 8kri, likvor), poz. Mantoux test, izolacija in dokaz povzročitelja, ser. pre., RTG pljuč, CT, MRI. ►ZD: čimprej, kombinacija atb, kortikosteroidi (IK). ►PRE: aktivna imunizacija.4. ENCEFALITIS – ME: = ak./kr. vnetje možganov (E), pogosto pa tudi meninge (ME). Povzočajo: bak, vir, glive, paraziti. Epid. znač.: letni čas, geo. območje, postinfekcijski, herpetični. ►KS: Lahko eno/dvofazen, subak./ak./kr. potek. Glavobol, mot. zavesti, osebnosti, zaspanost, zmedenost, koma, žar. nev. zaki, krči, tremor, vročina, diabetes insipidus, pareze MŽ. Posledice: intelektualne + duš. mot., gibalna prizadetost, epi, motnje vida, sluha. ►DG: klinična, lab. pre. (likvor), izolacija iz lik., krvi, možg., oftalmoskopija (očeno ozadje), EEG, CT, MRI, scintigrafija možgan, ser. pre., biopsija možgan. ►ZD: vzročno (herpetični E), simptomatsko, EIT. ►PRE: cepljenje: ošpice, norice, mumps, rdečke, polio., KME, steklina, črne koze.

4. ČREVESNE OKUŽBE:1. SALMONELOZA: Povzročajo: bak. iz rodu salmonel. ►NEPRILAGOJENE SAL. - NETIFUSNE: Ep. rez: živali (perutnina, prašiči, pes, mačka ptiči, morske, želve, kače), človek se okuži naključno. Za okužbo med domačimi živalmi je lahko kriva ind. pridelana krma, saj je zaradi nepravilne priprave lahko kontaminirana, tako kot sta lahko tudi sadje in zelenjava. Bacilonoštvo: prehodno (4-5 t, otroci <20 t, atb ga podaljšajo). Pojav: s, ep, poleti. Značilnosti: množičnost, eksplozivnost, hiter konec, odsotnost kontaktnega repa, obolevajo le osebe ki so jedle kontaminirano hrano. ►SAL. PRILAGOJENE NA ČLOVEKA: Dej. tveg. za hijši potek: starost, Ik, anomalije žolčnih poti, kv bolezni, ortopetske proteze. Prenos: direkten, indirekten, hospitalna okužba, prenašalke lahko muhe. KS: lahko povzročajo asimptomatsko bacilonoštvo, akutni enterokolitis, trebušni tifus in paratifus, bakteriemijo z zunajčrevesnimi znaki ali brez njih. PRE: pitna voda, higienska ureditev okolja, odtranjevanje odplak, temeljita os. hig., pravilna pridelava hrane, pregled oseb, ki delajo z živili.TREBUŠNI TIFUS IN PARATIFUS: Tifus = resen zdr. problem, 12-33 mio smrti/ lert. Povzroča: S. Typhi in Parathypi. Ep. rez.: bolnik, bacilonosec. Prenos: fekalno – oralni, posredno s kontaminirano vodo in živili. Bacilonoštvo: S. Typhi = kronično, > 1l. KS: Ink. 10-20 d – 2 mes. 1.teden: počasen zač., glavobol, suh kašelj, bolečine v mišicah, trebuhu, T postopoma narašča, zapeka; 2.teden: ↑ vročina, slabost, zmedenost, rozeole, relativna bradikardija, rjav jezik, meningitizem; 3.teden: driska, psihične motnje; 4 teden: ↓ T, splošno izboljšanje. Zapleti: okvare jeter,KM, črevesne krvavitve, mgt, endokarditis, osteomielitis, artritis. DG: klinična, izolacija salm. (kri, blato, urin, rozeole, KM), ser. test. ZD: simptomatsko, atb 10-14 d, krg (zapleti). PRE: higiena, cepljenje oseb v stiku s kr. bacilonošcem in ki potujejo v kraje z en. tifusom.AKUTNI ENTEROKOLITIS: Povzročajo: netifusne salmonele Pojav: s., ep, zgodaj spomladi, poleti. Prenos:fekalno – oralni, posredno s kontaminirano hrano, hospitalne okužbe. ►KS: ink. 6-48 ur. Nenanden začetek, slabost, lahko bruhanje, bolečinami v mišicah, trebuhu, driska (sprva kašasto nato tekoče), ↑T, traja 5-7 d., izločanje salmonel 4-5 t. ►ZD: mine samodejno, simptomatsko (ORS, infuzije), atb (samo pri os. z ↑ tveg. za hujši potek ali zaplete).

2. GRIŽA – DYSENTERIA: = akutna črevesna bolezen z drisko. Povzročajo: šigele ser. skup A, B, C, D.. Razširjene po vsem svetu. Ep. rez.: bolnik ali kliconosec, obolevajo predvsem otroci 1-4 l. Pojav: s, ep, pogosto na potovanjih. Prenos: fekalno oralni, z uživanjem kontaminiranih živil in vode. ►KS: ink. nekaj ur - nekaj dni, odvisno od vrste šigel. Nenaden začetek, ↑T, bruhanje, kolike, krvavo-sluzasta driska, št. iztrebljanja do 100x/d, napet trebuh. Zapleti: huda dehidracija (otroci), perforacija črevesja, krvavitve, nevro. simp. ►DG: izolacija povzročitelja v blatu (koprokultura), ser. pre, PCR. ►ZD: rehidracija, prilagojena prehrana, simptomatsko, atb. ►PRE: osebno higieno in hig. rok, preskrba s pitno vodo, higiensko odstranjevanje odplak.3. DRISKE PO ATB ZDRAVLJENJU: Povzroča: Clostridium dificcile (del č. flore). Ob spremembi flore (po atb, citostatikih) nastopi kolonizacija in tvorba toksinov, poškodba sluz., vnetje. Epidemije na neonatalnih, krg, onko, internističnih odd. Ep. rez.. B, bacilonosec. Prenos: direkten, indirekten. ►KS: asimptomatska (novorojenčki9 do fulminantna. s+z 5 -10 d po začetku zdr. z ant. Driska, bol. trebuh, T, lahko slika ak. abdomna (trd, boleč trebuh), traja 10-12 d. ►DG: endoskopija, izolacija bacila iz blata. ►ZD: prenehanje atb th →spontana ozdr., protimikrobno zdr. (metromidazol), simptomatsko.4. KOLERA: = akutna, burno potekajoča črevesna bolezen z drisko. Povzroča: Vibrio cholerae. Pojav: en, ep, pan, poleti. Obolevnost: otroci pogosteje kot odrasli. Prenos: posredno s pitjem kontaminirane vode in uživanjem kontaminiranih živil. ►KS: ink. 12-72 ur, lahko asimptomastki potek ali kot huda oblika. Nenaden začetek, vodena driska (riževa voda) do 5l/d, bruhanje, krči, huda dehidracija, lahko hipovolemični šok in odpoved ledvic, smrt. ►DG: klinična, epidem. okoliščine, izolacija iz blata. ►ZD: redifracija (i.v., ORS), atb 3 d (kinoloni, TMP-SMX). ►PRE: pravilna preskrba s pitno vodo, higiensko odstranjevanje odplak.5. ROTAVIRUSNE DRISKE: Povzročitelji: rotavirusi sk. A, B. Obolevnost: otrocih do 3 l. Pojav: bolnišnične ep, na potovanjih (A, A, J.A). Prenos: fekalno-oralni, prek okuženih predmetov, uživanje kontaminiranih živil, vode. ►KS: lahko kot asimptomatsk okužba, kot akutni gastroenteritis: lahko znaki prehlada, driska, bruhanje, vročina, dehidracija., ali kronični enteritis: traja več ted. ali mes. prizadeto OŽ, lahko izsušitev, elektrolitske motnje, acidoza, odpoved ledvic, srca, smrt. ►DG: dokaz virusa blatu, serološka. ►ZD: simptomatsko, rehidracija, IK aplikacija spec. Ig p.o. ►PRE: higiena rok, varno odstranjevanje fekalij, razkuževanje.2. POTOVALNA DRISKA: Povzročajo: bak. (šigele, salmonele, C. jejuni, Vibrio parahaemolyticus), vir. (rotavir., Norwalk vir.), paraziti (Enthamoeba Histolitica, G. lamblia, Cristosporidium parvum). Prenos: s fekalijami kontaminirana hrana/voda. ►KS: Ink. kratka – nekaj ur. Traja 1. t, lahko spontano mine, boleč trebuh, bruhanje, driska 3-10x/d, nekateri ↑T. ►ZD: rehidracija, pp atb. ►PRE: skrbna izbira hrane/pijače, kemoprofilaksa (kratka potovanja), kinoloni, TMP-SMX.

5. DRUGE BAK. OKUŽBE1. BOLEZEN MAČJE PRASKE: = zoonoza. Povzroča: Bartnella henselae. Pojav: po vsem svetu, predvsem topli kraji. Prenos: 90% B imelo stik z mačko (opraskanina, ugriz). Obolevnost: otroci, mladostniki. ►KS: ink. 3-10 d. Na mestu ogriza, praske nastane papula ali pustula, ↑T, utrujenost, glavobol, bol. v žrelu. 2 ted po praski: ↑ lok. bezg.,niso boleče, lahko so povečane več ted. – 2 l., in se zagnojijo, lahko pojav makulopapuloznega izpuščaja. Atipičen potek: vnetje očesnih veznic, izguba vida, encefal., okvara jeter, vročinsko stanje. ►DG: anamneza, klinična, ser. pre., izolacija iz krvi, biopsija bezgavk. ►ZD: spontana ozdravitev v nekaj mes., atb.2. BOTULIZEM: Povzroča: nevrotoksini bacila Clostridium butulinum. Prizadene živce, posledica so ohlapne ohromitve. Prisoten povsod (zemlja, voda, dno jezer, morje). Prenos: s kontaminirano hrano (premalo termično odelana, konzerve, med, suho meso), preko rane (narkomani). ►KS: ink. 6h-8d (ok. s hrano); 4-14d (okuba rane). Nenaden pojav obojestranke prizadetosti MŽ (dvojni vid, težave pri požiranju, motnje govora), simetrične ohromitve od glave navzdol. B ima lahko drisko, bruha, vrtoglavice, bolečino za prsnico, trebuhu, oslabelost mišic. ►DG: klinična, dokaz toksina (v hrani, rani). ►ZD: simptomatsko (emetiki, lavaža želodca, visoke klizme, antitoksični serum). ►PRE: pravilna priprava, shranejavnje živil,dojenčkom do 1. l ne dajemo medu.3. BRUCELOZA – MALTEŠKA MRZLICA: = zoonoza. Povzroča: G- kokobacili Brucelle. Potek: vstopno mesto (poškodovana koža), hemato-linfogeno potujejo do notranjih org. kjer izzovejo bolezen (bezgavke, jetra, vranica, ledvice, CŽS, KM). Prenos: aerogeno, preko konjuktive, oralno, spolno. ►KS: ink. 1-3 t (nekaj d-mes), asimptomatski, ak./kr. potek. Ak. Bru.: valujoča T, utrujenost, znojenje, slabost, nespečnost, glavobol, bruhanje, driska, boleče m+s, hujšanje, depresivnost, najpogosteje prizadete vranica, bezg, jetra, CŽS, sklepi, oči, pojav izpuščaja. Kr. Bru.: traja > 1 l. ►DG: anamneza, izolacija brucel iz krvi, dokaz IgG in IgM ptt. ►ZD: spontana ozdr. ali atb (tertaciklini). ►PRE: odstranitev okuženih živil, pravilna priprava hrane, cepljenje živali.4. DAVICA: Povzroča: toksin Corynebacterium diphtheriae. Ep. rez: B, bacilonosec., obolevajo zlasti otroci. Prenos: kapljično, direktno, indirektno. Pojav: en. v nerazvitih državah, v razvitih se je zmanjšala (cepljenje). ►KS: lahko asimptomatski ali fulminanten potek. Ink. 1-6 d. Lokalna D: psevdomembrane, laringitis, faringitis, tonzilitis, ↑ lok. bezg. Toksična D: otekel vrat, cirkulatorni kolaps, petehijalne krvavitve, ak. odpoved ledvic, miokarditis, motorične pareze. Zapleti: miokarditis, nevropatije. ►DG: klinična, osamitev bacila iz brisa v 8 h. ►ZD: čimprej z antitoksini in atb 14 dni, podporno zdr. izolacija B. ►PRE: cepljenje (3-6-9-15 m, 14 -19 let, odrasli na 10 let)5. KUGA: Povzroča: Yersinia pestis (najbolj invazivna in virulentna bak.). Ep. rez.: glodavci, podgane, bolhe. Pojav: pan., en., nerazvite dežele (Afrika, Azija). Prenos: z ugrizom okužene živali, uživanjem premalo kuhanega ok. mesa, z vdihavanjem izkašljanih delcev B. ►KS: Ink. nekaj d. Bubonska K: ink. 2-7 d. nenaden zač, ↑T, mrzlica, splošno slabo počutje, driska, ↑ bezgavke – buboni, somnolenca, nemir, krči, ↑ jetra, vranica, zagnojitev bubonov – flegmenal. Septična K: hematogen razsoj, znaki G- sepse, nevr. zanki. Pljučna K: fulminanten potek, lahko primarna sli sek. najhujša hemoragična pljučnica (↑T, kašelj, hemoptize, dispnea, boleč

za prsnico, ↑ kužnost in smrtnost). ►DG: epid. okoliščine, klinična, izolacija bac. (kri, bezgavke, izpljunek), serološki testi. ►ZD: atb, podporno. ►PRE: iztrebljanje podgan, isekticidi, izolacija B, zaščita v laboratoriju, preventivno atb po stiku, cepljenje, popotnikov v en. kraje.6. LEGIONELOZE: Povzroča: Legionella pneumoniae (90%). Prisotna v vodah, klimatskih napravah. Prenos: preko vodnih aerosolov. Epidemije: v bolnišnicah, hotelih, uradih.. ►KS: Pontiaška vročica: ink. 1-2 d, potek kot influenca (mrzlica, vročina, glavobol, bolečine v mišicah), spontana ozdravitev po 2-7 dneh. Legionarska bolezen: potek kot pljučnica, pri IK hud potek, ink. 2-10 d. 2. dan vročina - 40, izguba apetita, bolečine v mišicah, kašelj, krvav sputum, plevralna bolečina, glavobol, driska, bruhanje, lahko nev. znaki, izpuščaj. ►DG: izolacija (kri, sputum), barvanje po G, serol. pre., RTG pc. ►ZD: atb 14 dni (makrolidi, kinoloni) ►PRE: ↑ T vodnega sistema na 60°C 1x/t za 24 h, izogibanje slepih rokavov pri gradnji. 7. LYMSKA BORELIOZA: = zoonoza. Povzroča: Borellia burgdorferi sensu lotao. Ep. rez.: divjadi, domače živ. -prenaša klop Ixodes ricinus. Pojav: en. Hemato-linfogeni razsoj do razl. org. sistemov. ►KS: Zgodnje obdobje: 1. stadij: lokalizirana okužba - erythema migrans, borelijski linfocitom, 2. stadij: diseminirana okužba – multi em, nevroboreliozna (mgt, encef.), prizadetost srca, sklepov. Kasno obdobje: 3. stadij: kr. prizadetost sklepov, živčevja, kože. ►DG: klinična, lab. pre. (kri, likvor), izolacija iz krvi, lik., sklep. tek., tkiv, ser. pre. ►ZD: atb p.o. 2. in 3. stadij i.v. ►PRE: repelenti, zaščita pred vbodom klopa, hitra odstranitev klopa.8. OSLOVSKI KAŠELJ - PERTUSIS: = nalezljiva bolezen dih. poti z znač. napadi hudega kašlja. Povzroča: toksin bak. Bordetella pertussis. Ep. rez.: človek., zbolevajo predvsem otroci (več deklic), tudi odrasli. Prenos: s kužnimi kapljicami in aerosoli. Pojav: možne hospitalne ep. Kužnost: močna v kateralnem obd., izločanje bac. še ted in mes., po atb 6 d. ►KS: ink. 6-20 d. Kataralno obdobju, do 2. t: znaki okužbe zg. dihal.. Paroksizmalno obd. do 4 t: napad spastičnega kašelja, pisk pri vdihu-podoben riganju (oslovski kašelj), izkašljevanje sluzi, slinjenje, solzenje, cianoza ustnic (otroci). Obdobje okrevanja: kašelj otane še mes ali leta. Zapleti: pljučnica, ak. otitis, popkovna ali dimeljska kila, krvavitve v očesni veznici. ►DG: klinična, osamitev bakterij iz brisa, aspirata nosno-žrelnega prostora, ser. pre. ►ZD: atb 10-14 d (makrolidi), simptomatsko (hidracija, tekoča hrana, opazovanje in nadzor vf pri dojenčkih. ►PRE: obvezno cepljenje, atb pri necepljenih, ki so bili v stiku z B.9. Q MRZLICA: = zoonoza. Povzročajo: spore bak Coxiella burnetti (rikecije). Ep. rez.: divje, domače živali, prenašalec je klop. Prenos: preko iztrebkov, s slino, direktno, indirektno. ►KS: Kratkotrajno feb. stanje (2-14 d): glavobol, T, bol. m+s, ev. driska, bruhanje. Atipična pljučnica: T, kašelj, glavobol. Endokarditis: sukliničen potek več mes ali let po prim. okužbi, T, dispnea, utrujenost, hemokulture neg. Okrevanje je dolgotrajno. Zapleti: pri kroničnem poteku odpoved sr, jeter. ►DG: klinična, izolacija iz krvi, urina, PCR, ser. pre. ►ZD: spontana ozdr., atb, pri nastanku ndokarditisa je zdr 2-5 let. ►PRE: pasterizacija, prekuhavanje mleka, hig. postopki z živino.10. SEPSA: = sy z zelo različnimi s+z. Bak. vdrejo v kri, te sproščajo bio. aktiv. snovi in povzročijo vnetni odgovor org., sproži se kaskada sepse, ta vodi v okvaro tkiv, smrt. Dej. tveg.: hospitalizacija (daljše), tip hospital. (IE), OP, TUK, imun. stanja pac. ↑ smrtnost pri septičnem šoku (80%). ►KS: buren/počasen začetek, lahko neznačilni s+z, nakazano vstop. mesto. Utrujenost, šibkost, slabost, bruhanje, driska, hiperventilacija, mrzlica, ↑↓T, glavobol, bol. mišice, križ, kož. spremembe, motnje zavesti, ↓RR, krvavitve, trombocitopenija, levkopenija, odpoved org. (pljuča, jetra, ledvice, sr.). ►DG: hitra dg, natančen kliničnen preg., lab. pre. krvi, izolacija povz. iz krvi, prim. okužbe, UZ, CT,MRI, RTG. ►ZD: hitra prepoznava in takojšnje zdr. z atb, zagotavljanje prekrvavljenosti vit. org., oksigenacija tkiv, preprečevanje zapletov. Septični šok: i.v. infuzija, vazoaktivne sub., O2, intubacija, umetna ventilacija, transfuzija, primerno hranjenje. ►PRE: preprečevanje okužb pri ogr. osebah, kemo in imunoprofilaksa.11. ŠEN - ERYZIPELAS: Povzroča: Streptococcus piogenes. Obolevnost: predvsem starejši. ►KS: akutno vnetje kože, posebej na obrazu in sp. okončinah. Nenaden začetek, slabo počutje, ↑ vročina, ↑ lok. bez., rdečina na koži. Zaplet: ak. GN. ►DG: klinična, bris rane. ►ZD: penicilin 10 d, na kožo lokalno mrzle obkladke. 12. TETANUS – MTVIČNI KRČ: Povzroča: bacil Clostridium tetani. Prisoten iztrebkih človeka in živali, zemlji, hišni, cestni prah. Prenos: skozi rane, igelni vbodi, gangrena, absces, izdrtje zob. ►KS: ink. 1 dan – nekaj ted.. Več oblik: lokalni, kefalni, generalizirani, neonatalni, pri narkomanih. Generalizirani: najpogostejši, tismus, razdražljivost, nemir, razdražljivost, nemir, otrplost tilnika, okorelost treb. mišic, p. koša, težave pri požiranju, generalizirani tonični krči, hiperrefleksija, prizadetost veg. Ž (znojenje, hipertermija, motnje sr. ritma, vročina, vazomotorne motnje). Zapleti: asfiksija, pljučni embolizem, sr. infarkt, zlomi, hematom. ►DG: klinična, dokaz spor v rani. ►ZD: humani tetanusov Ig, stalna nega, sedacija, relaksacija, umetna ventilacija, oskrba ran, atb, simptomatsko. ►PRE: cepljenje (3-6-9-15m, 14-19 l, odrasli 10 let, preprečevanje poškodb.13. VRANIČNI PRISAD – ANTRAKS: Povzroča: toksin bak. Bacillus anthracis. Pojav: s., ep. (Afrika), en. Prenos: stik z bolno živaljo (agrikulturni antraks), z izdelki živalskega izvora (industrijski antraks), inhalacija spor (inhalacijski antraks), uživanje kontaminiranega mesa, prek domače muhe, v laboratoriju (laboratorijski antraks). Spore so nevidne, zelo toksične, lahko pridobljive, uporabljajo se kot bio. orožje v vojnah, terorističnih akcijah. ►KS: Inhalacijski: smrtna že zelo majhna kol. spor. – smrtnost 100%. 1 kg spor ubije več 100 do več 1000 ljudi. Kožni: ink. 2-5 d; pojav makule, ki se razvije v papulo s črnim središčem, ta se razvije v krvavkast mehurček z vnetno rdečina, ko se mehurček posuši nastane črna, globoka krasta in venec sek. mehurčkov. V okolici lahko edem, prizadete regionalne bezg. 2. ted. se krasta začne celiti. Prisotna je utrujenost, vročina, glavobol, prizadetost. Pljučni: 1. faza: 1 - 3 dni: T, utrujenost, suh kašelj, tiščanje za prsnico; 2. faza: nenaden začetek, tahipneja, stridor, hipoksija, hematemeza, melena, lahko smrt v 24 – 48 h. Črevesni: ink. 3 - 7 d, smrtnost 50-100%. Abdominalni: antraks: slabost, bruhanje, vročina, driska, bolečine v trebuhu, hematemeza, smrt v 2 - 5 dneh. Orofaringealni: edem, psevdomembrane, razjede. ►DG: epid. okoliščine, KS, direkten dokaz bacila, ser.

pre. ►ZD: peniclin G, ciprofloksacin, simptomatsko. Traja 7-10 dni. ►PRE: imunoprofilaksa (veterinarji, laboratorijski delavci), kemoprofilaksa (atb).

6. DRUGE VIR. OKUŽBE1. HAV: Predstavlja velik problem v deželah v razvoju (slabe hig. razmere). Ni kr. oblike bolezni in klicenoštva. Preboleli imajo trajno imunost.Prenos: fekalno-oralni, z okuženo vodo, mlekom, hrano. Pojav: ep na 5-10 l. ►KS: ink. 15-45 d. Predzlatenčno obdobje: podobno kot pri gripi; ↑T, znaki okužbe zg. dihal, slabost, utrujenost, glavobol, izguba apetita. Zlatenično obdobje: zlatenica beločnic, kože, temno obarvan seč, blato sive barve. Traja 1-3 t. Počutje se največkrat izboljša. Okrevanje: proti koncu 3. t., velikost jeter, nivo jetrnih encimov se normalizira. ►DG: jetrni testi, ser. pre. ►ZD: specifičnega zdravila ni, nič alko. ►PRE: pravilna hig., umivanje rok, cepljenje vsaj 2 t prej v primeru potovanja v dežele s HAV..2. HBV: Ep. rez.: človek. Vstopno mesto skozi epitelj sluznic, prehod v lok. bezg., nato s krvjo v jetra, kjer povzroča bolezen. Prenos: s spolnim stikom, s krvjo (vbodi z iglami), z matere na plod. Bolezen pušča trajno imunost. ►KS: ink. 2-4 mes. Lahko poteka subklinično ali brez simptomov. Če poteka akutno so znaki kot pri HAV, slabši apetit, slabosti z bruhanjem, ↑T, driska ali zaprtje, temen urin,svetlo blato, zlatenica, bolečine pod DRL. Pri otrocih traja 3 t, pri odraslih 4-6 t. Pri klinični persistentni obliki je možna ozdravitev po 2-7 l ali pa prehod v kr. aktivni hep., zbolijo predvsem otroci in IK, ki so tudi kronični nosilci. Kasneje se lahko razvijeta ciroza jeter in posledično rak na jetrih. ►DG: anamneza, KS, lab. pre. (↑ jetrni encimi), ser. pre. ►ZD: s.c. injekcije interferona α., Ø alko. ►PRE: obvezno cepljenje za vse ZD, za posamezne skupine preb. (homoseksualci, uživalci drog, novorojenčki okuženih mater,družinski člani okuženih..).3. HCV: Izrazito kr. potekajoča okužba jeter. Okuženega 3% cel. preb. Prenos: s krvjo (vbod z iglo); z matere na plod, transplancentarno; spolnimi stiki, tel tekočinami. ►KS: ink. 6-7 t. Večina poteka asimptomatsko. Traja 20 l in več, potek kot pri drugih hep, samo z blažjimi simp, zato velikokrat prepoznamo šele v končnem obdobju, ko se že razvije ciroza jeter. Pozen zaplet je karcinom jeter. ►DG: lab. testi, ser. pre., jetrna biopsija, UZ jeter. ►ZD: simptomatsko, interferon α, ali v kombinaciji z ribavarinom. ►PRE: testiranje krvodajalcev, cepiva še ni.4. HSV TIP 1 IN TIP 2: razširjen po vsem svetu. Ep. rez.: človek, B, vironosec. Prenos: direkten stik kože, sluznice. Tip1 predvsem s slino (herpes labialis); Tip 2 predvsem s spolnimi izločki (genitalni herpes). ►KS: ink. nekaj dni. Večina asimptomatski potek. Simptomi nastanejo na mestu vstopa virusa v telo. GINGIVOSTOMATITIS – HSV 1: predvsem otroci 10m-3l. slabo počutje, T, mehurček, razvoj razjed v ustih, ↑ bezg., ozdravitev po 1-2 t. OKUŽBA SPOLOVIL – HSV 2: večinoma asimtomatska, ink. 3-7d, glavobol, T, utrujenost, bol. v spolovilu ali analno, izcedek, iz mehurča se pojavi razjeda ali pustula, ↑ bezg., ozdravitev po 3 t. Zapleti: serozni mgt (Ž>M), rak materničnega vratu. OKUŽBE MOŽGANOV: predvsem HSV 1, nezdravljen encefalitis - ↑ smrtnost, oboleli mnogokrat okvare OŽ. ►DG: klinična, izolacija virusa (iz mehurčka, brisa, telesnih tek., tkiv), ser. pre., PCR. ►ZD: simptomatsko (antipiretik, analgetik, počitek, dovolj tekočine, hig. ukrepi), protivirusna zdravila (aciklovir). ►PRE: higien rok, uporabo kondomov (genitalni herp.), izolacija v času izpuščaja, aciklovir več mes. ali let.5. HSV TIP 6: prekužnost popul. 80%. Obolevnost: otroci. ►KS: ink. 10-15 d, sprva se pojavi nahod, kašelj, pordelo žrelo, razjedice v ustih, nato sledi nenaden začetek, 3 d ↑ vročina, otok je neprizadeti, nato T ↓ in pojav izpuščaja, podoben izpuščaju pri ošpicah. Lahko poteka tudi brez izpuščaja in mine brez posledic Zapleti: pri IK, intersticijska pljučnica, encefalitis, redko, krči, mgt. ►DG: klinična, ser. pre. ►ZD: simptomatsko.6. NORICE - VARICELLA: močno nalezljiva bolezen, razširjena po vsem svetu. Povzroča: VZV. Ep. rez.: človek, obolevajo predvsem otroci. Prenos: kapljično, aerogeno, direktno. Kužnost: 2d pred izbruhom izpuščaja, 5d po razvitih krastah. Vir. po preboleli bol. ostane v org. v mirujoči obliki in lahko ponovno izbruhne kot pasovec (h. zoster). ►KS: ink. 2-3t. Lahko sub. T, slabo počutje, 2 dan pojav makuloznega izpuščaja, ki lahko srbi, sledi vezikula, pustula in krasta. Ta se pojavi od glave navdol v več zagonih, prizadeta je cela koža, tudi vaginalna, ustna sluz. Težji potek je pri odraslih in nosečnicah. Zapleti: sek. staf. okužba, encefalitis, cerebelitis, intersticijska pljuč. ►DG: klinična, bris izpuščaja, ser. pre, hitri testi. ►ZD: simptomatsko (antihistaminiki, antipiretiki, otroci ne aspirina), redna hig. (kopanje, nohti), aciklovir. ►PRE: preventivno hiperimuni gamaglobulini ali plazma (novorojenčki, nosečnice, IK), cepivo.7. HERPES ZOSTER – PASOVEC: Je endogena revakcinacija VZV, pojavi se po 50 letu. Aktivacijo virusa sproži padec odpornosti. Prenos: neposreden stik. ►KS: pekoče bolečine v dermatomu, najpogosteje je to prsni koš, v predel vratu, obrazni in sakralni predel, pojavi se izpuščaj (običajno na eni ½ telesa), iz katerega nastane krasta. Redko poteka brez izpuščaja, le z bolečino. Pri IK se pojavi bulozni izpuščaj, pri okuženih s HIV je kroničen. Lahko prisotna ↑ T, slabo počutje, ↑ lok bezg.. Zapleti: huda ostra bolečina, ki traja 1-12 mes, pareze živcev. ►ZD: virostatiki, paracetamol, analgetik, led.8. INFEKCIJSKA MONONUKLEOZA: Povzroča: vir Epstein-Barr. Obolevnost: mladi 15-24 l. Prenos: kapljično - s slino (kissing disease), potreben tesen stik. Prekuženih 90-95% celotne populacije. ►KS: ink. 30-50 d. Utrujenost, glavobol, izguba apetita, mrazenje, po 4-5 d se pojavi bol. v žrelu, ↑ vročina (40), ↑bezgavke, bele obloge na tonzilah, otekla nosna sluznica, ↑vranica, lahko pojav izpuščaja, bolezen mine samodejno. ►DG: klinična, lab. pre. krvi, ser. pre.. ►ZD: simptomatsko (počitek, antipiretik pp). ►PRE: oseba po preboleli IM lahko daruje kri čez 6 mes. po okrevanju.9. GRIPA: Povzroča: vir. influence A, B, C. Pojav: ep. Obolevnost: najprej otroci z znaki ok. zg. dih, odrasli z znač. znaki, pljučnica). Prenos: k,d,i. Kužnost: Inf. A: 6d, Inf. B: 14d. ►KS: ink. 1-3d. nenaden zač.,mrzlica, glavobol, utrujenost, mialgije, bol. v križu, hripavost, vročina (40), pečenje oči, suh kašelj, inapetenca, bruhanje, rdečica lic, poki, piski nad pljuči. Hujši potek pri IK, noseč.: dolgotrajnejša vročina, bolj prizadeti, progresiven

kašelj, znaki pljučnice. Zapleti: prim. vir., bak. pljučnica, poslabšanje KOPB, encefal. ►DG: izolacija vir. iz nasofaringsa, ser. pre. ►ZD: simptomastko (počitek, hidracija, antipiretik, antitusik), zdravila (ribavarin, atb –zapleti). ►PRE: cepljenje, rimatadin, amatadin, hig. rok, kašlja. 10. KLOPNI ME: = zoonoza. Virusna bol. OŽ. Pojav: v Slo en, maj-okt. Ep. rez.: mali gozdni sesalci, glavni prenašalec je klop. Prenos: Človek z vbodom klopa, okuženim mlekom, mleč izdelki (nepasterizirani). ►KS: ink. 7-14d. Lahko asimptomatsko. Dvofazen potek: 1. obd. 1-8d: slabo počutje, mialgije, glavobol, vročina, prehladni znaki. Prost interval 1-20d. 2. obd.: znaki prizadetosti CŽS (visoka vročina, hud glavobol, otrplost tilnika, lahko nezavest). Posledice: trajne, glavoboli, motnje koncentracije, ohromelost. ►DG: epidemiološka, klinična, lab. pre. (kri, likvor), izolacija vir., ser. pre. ►ZD: simptomatsko (počitek, analgetiki, antipiretiki), ob parezah zgodnja rehab. ►PRE: zaščita pred vbodom klopa (rpelenti, oblačila), aktivna imun. (cepivo), pasivna imun. (spec. IgG ptt).11. MUMPS: Ep. rez.: človek Obolevajo. otroci, kužnost ↓. Prenos: tesen stik, s kužnimi kapljicami sline, direktno. Pojav: s., ep., pozimi, spomladi. ►KS: ink. 13-18 d, slabo počutje, ↑ vročina, bolečine v čeljustih, suha usta, oteklina obušesne slinavke. Zapleti: otitis, mastitis, pankreatitis, mgt, encefal., okvare sluha, pareze. ►DG: klinična, izolacija virusa, ser. in lab. pre. ►ZD: simptomatsko, hiperimuni gamaglobulini pri vnetju edinega testisa. ►PRE: cepivo – mrtvo in atenuirano.12. PETA BOLEZEN: nalezljiva bolezen šolskih otrok. Povzroča: parvovirus B19. Pojav: s, ep, spomladi, zgodaj poleti. Prenos: kapljično, aerogeno, s transfuzijo krvi, krvnih pripravkov, z matere na plod. ►KS: ink. 6-10 dn., pojav T, glavobol, bolečine v mišicah, utrujenost. Sledi prost interval 1 t. 18 dni po okužbi se pojavi metulčast izpuščaj na licih, v naslednjih dneh se izpuščaj razširi po telesu in udih, je makulopapulozen, traja 1-3 t in pogosto srbi. Prizadetost sklepov, krvi, k. mozga, okužba ploda. ►DG: klinična, lab. in ser. pre. ►ZD: simptomatsko, pri bolečinah v sklepih - protivnetna zdravila. 13. OŠPICE – MORELLI: Povzroča virus ošpic. Prenos: aerogeni, s kužnimi kapljicami, direktno, idirekto. ↑ kužnost, nekaj d pred izpuščajem, 6 d po njem. Pojav: ep. ►KS: ink. 10 d. nenaden začetek z ↑ vročino, kašelj, nahod, konjuktivitis, hripavost, 2. dan pojav enitema, Koplikove pege, T pade. 2 t po okužbi ponovno ↑ vročina, pojav makulopapuloznega izlivajočega izpuščaja za ušesi, obrazu, telesu, udih, izrazita prizadetost, kataralni znaki, lahko ↑ bezg. Pri IK hud potek, ↑ smrtnost. Zapleti: sek. bak. okužba (pljučnica, otitis), prizadetost CŽS, srca. ►DG.: klinična, izolacija virusa, dokaz antigena, ser. pre. ►ZD: protivirusna zdravila, vit. A, simptomatsko, bak. zaplete z atb. ►PRE: aktivna, pasivna imunizacija.14. OTROŠKA OHROMELOST – POLIOMIELITIS: Ep. rez.: človek. Prenos: direktno fekalno - oralno, indirektno (slina, feces), kontaminirana voda, živila. ►KS: ink. 9 - 12 d, lahko asimptomatska okužba (95%). Mala bolezen: vročina, slabost, bruhanje, glavobol, boleč trebuh, inapetenca, likvor n. Velika bolezen: kot mala bolezen + bolečine v križu in tilniku, parestezije, hiperestezije, likvor spremenjen. Paralitični poliomielitis: kot mala bolezen, prost interval, nato kot velika bolezen z mgt, vročino, glavobolom, bruhanje, pojav ohromitev, bolečine v mišicah. ►DG: izolacija vir., PCR. ►ZD: simptomatsko (analgetiki, sedativi, počitek, topli, vlažni obkladki, proste dih. poti. aspiracija, umetna ventilacija). ►PRE: cepljenje (OPV in IPV).15. RDEČKE – RUBELLA: Povzroča: virus rdečk. Bolezen otrok in mladostnikov. Pojav: ep, pan. Prenos: s kužnimi kapljicami, direktno, idirektno. ►KS: ink. 14-21 dni. Začetek z znaki naki prehlada ali pojav driske. Izpuščaj 1.- 5. dan, pojavi se na obrazu, širi se na trup, roke in noge. V 24. h se razširi po celem telesu, je rdečkast, makulopapulozen, posamičen, se ne izliva, lahko srbi, traja do 5 d. ↑ so bez., predvsem na zatilju, za ušesi - značilen znak okužbe z vir. rdečk. pri odraslih se lahko pojavi altralgija in artritis. ►DG: klinična, osamitev virusa iz žrela, urina, drugih izločkov, ser. ►ZD: simptomatsko. ►PRE: aktivna, pasivna imunizacija.16. AIDS: zadnja, končna faza okužbe z virusom človeške imunske pomankljivosti-HIV. Okužba s HIV je okužba limfatičnih tkiv in organov (bezgavke, vranica, k. mozeg, priželjc..). HIV napada celice pomagalke in monocitno-makrofagne celice. Imunski sistem ne more učinkovito zatreti okužbe. Prenos: spolni stik, s krvjo in krvnimi pripravki; z matere na plod in otroka. ►KS: nastajajo opurtunistične okužbe in rakasta obolenja. Približno 3 t po okužbi se pojavi KS podobna IM: T, ↑ lok. bezg., bolečine v žrelu, izpuščaj. HIV se v AIDS v povprečju razvije 10 let po okužbi. V tem obdobju nastanejo različni tumorji, HIV-encefalopatija, vedenjske spremembe, krči, tremor,demenca. Bolniki umrejo zaradi odpovedi funkcij vit. organa ter spremljajočih zapletov bolezni HIV. ►ZD: zdravila, ki bi uničilo HIV ni, zdravi pa se osnovno okužbo s HIV; oportunistične okužbe; rakaste novotvorbe. ►PRE: Cepiva še ni. Ljudi je potrebno seznaniti o načinu okužbe s HIV. Spolni odnosi z enim partnerjem oz. zaščiteni. Pravilna uporaba kondomov močno zmanjša možnost okužbe. Pregledana kri krvodajalcev. Uživalcem drog brezplačne igle. V zdravstvu upoštevanje ukrepov za preprečevanje prenosa okužb s krvjo in izločki.17. STEKLINA: je zoonoza, smrtno nevarna bolezen. Ep. rez.: mesojede živali (lisice, psi, mačke,..). Prenos: s slino okuženih živali (ugriz, lizanj). Pojav: po vsem svet. ►KS: ink. različno dolga (30-60 dni, do 1 leta). Začetni znaki do 10 d: T, glavobol, bruhanje, agresivnost, ved. motnje. Nevrološka prizadetost do 7 d: krči mišic požiralnika, hidrofobije, strah, zmedenost, halucinacije, ohromitve. Koma 0-14 d: krči, aritmije, ↓RR, motnje v delovanju hipotalamusa, smrt zaradi odpovedi srca, krča mišic grla, aspiracije. ►DG: klinična, dokaz virusa v likvorju, slini, tkivih, ser. testi. ►ZD: simptomatsko, vzročnega ni. ►PRE: oskrba ugrizne rane, aktivna, pasivna imunizacija za osebe, ki so bile izpostavljene okužbi, cepljenje psov, nadzor nad mačkami, psi, cepljenje lisic z vabami, obveščanje zdravstvene službe.