Download - Linforeticular microii
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
1
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud
Departamento de Ciencias Morfológicas Sección de Anatomía Microscópica
Asignatura Anatomía Microscópica II
Estructura Histológica de los Órganos Linforeticulares
El presente material constituye una guía de ayuda para el estudio de las
características histológicas de los Órganos Linforeticulares, dirigida a estudiantes de Anatomía Microscópica II del Decanato de Ciencias de la Salud, UCLA. En ningún momento sustituye la información proporcionada por los libros de texto básico recomendados en este programa. Contiene reseñas, esquemas y dibujos disponibles
en la bibliografia referida y en diversos sitios de internet que sugerimos consultar por los valiosos aportes que ofrecen, para lo cual incluimos la referencia donde pueden accesar la información.
Este material es editado sin fines de lucro y publicado en la biblioteca electrónica del Decanato de Ciencias de la Salud, para su libre consulta.
Dra. Elisa D’Angelo Mendoza
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
2
I. Órganos Linforeticulares Linforeticulares Primarios
1. Médula Osea 2. Timo
II. Órganos Linforeticulares Linforeticulares Secundarios
1. Ganglios Linfáticos 2. Bazo
III. Tejido Linforeticular Asociado a piel y mucosas:
1. Tejido Linforeticular Asociado a la Piel
2. Tejido Linforeticular Asociado a la mucosa respiratoria
Amigdala Palatina
3. Tejido Linforeticular Asociado a la mucosa digestiva
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
3
I. Órganos Linforeticulares Linforeticulares Primarios
1. Médula Osea: Las características histológicas de este órgano son analizadas en la
asignatura Anatomía Microscópica I. Valga recordar su importancia como órgano
linforeticular primario, origen de todos los precursores de leucocitos granulares, linfocitos T y
B, en el cual se produce además la diferenciación de los linfocitos B.
Corte Histológico Médula Ósea H-E: Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel
2. Timo:
El timo está ubicado en la porción anterior del
mediastino superior. Es un órgano impar,
bilobulado, rodeado por una cápsula de tejido
conectivo, a partir del cual se extienden
tabiques que dividen el parénquima en lobulillos
poliédricos incompletos (1).
http://www.labiologiaumana.altervista.org/ISTOLOGIA%20UMANA/ghiaNDOLE%20E
ND%20ED%20ESO/timo.htm
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
4
Estroma Tímico: Cápsula y tabiques de tejido conectivo Parénquima tímico: Corteza y Médula
En cortes histológicos de timo de un niño, en cada uno de los lobulillos se puede identificar
una zona externa basófila, denominada Corteza Tímica y una zona interna, más clara,
denominada Médula Tímica. Sin embargo, no existe separación completa entre los
lobulillos, ya que los tabiques solo llegan hasta el límite córtico medular y el parénquima
medular se continúa de un lobulillo a otro (2).La palabra Timo proviene del la similitud
observada en un corte histológico de la corteza y médula de este órgano con los racimos
del fruto del tomillo (gr. Thymus).
Corte Histológico Timo H-E: Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
Thymus serpillum http://www.esveld.nl/htmldiaen/t/thserp.php
La corteza tímica es una zona muy rica en células epitelio reticulares, células comprometidas
en el linaje del linfocito T, linfocitos T apotóticos y macrófagos. Todas las células presentes
en la corteza tímica participan en la diferenciación del linfocito T, en un proceso que implica
un contacto intercelular muy estrecho. Por esta razón, las células se encuentran muy
cercanas, con poco espacio extracelular entre ellas. La abundancia de núcleos celulares
agrupados le brinda el aspecto basófilo característico de esta zona del órgano (3).
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
5
ParénquimaTímico: Células Dendríticas Interdigitantes
Células Epitelio Reticulares Linfocitos T en proceso de diferenciación
Linfocitos T apotóticos Macrófagos
Corte Histológico Timo H-E: Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez.
Corte H-E de un lobulillo tímico: Parénquima Tímico. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez y Br. Mariangel Benitez.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
6
Células Epitelioreticulares del timo:
Células Epitelioreticulares Forman un citoretículo en el timo
Participan en el proceso de diferenciación del Linfocito T
Las células epitelioreticulares poseen un núcleo oval y eucromático, citoplasma eosinófilo
con numerosas prolongaciones que se conectan entre si, formando una red dentro del
órgano (citoretículo). La microscopía electrónica revela que estas células se unen a través de
desmosomas (característica específica de las células epiteliales).Existen varios subtipos de
células epietlioreticulares, cada una de las cuales se ubica de forma particular en las
diferentes zonas del timo. Debajo de la cápsula y de las trabéculas forman una capa
continua, rodeando incluso los vasos sanguíneos que entran y salen del órgano. Una lámina
basal separa las células epitelio reticulares del tejido conectivo de la cápsula, tabiques y
vasos sanguíneos (2).
A nivel cortical, las células epitelioreticulares forma una red cuyos espacios son ocupados
por linfocitos T en proceso de maduración. Las células epitelioreticulares poseen en su
membrana plasmática proteínas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad clase I (CMH I) y
clase II (CMH II) que le permite actuar como célula presentadora de antígenos intra y
extracelulares respectivamente. Además brindan nutrientes y producen hormonas que
participan en el proceso de diferenciación de las células T. Esta función es llevada a cabo
fundamentalmente a nivel de la corteza tímica, por lo que a este nivel reciben el nombre de
Células Nodrizas (1).
En la médula las células
epitelioreticulares se disponen de
forma más laxa. En el adulto se
aplanan y calcifican,
organizandose en estructuras
concéntricas denominadas
Corpúsculos de Hassal), cuya
función se desconoce.
Corte H-E de un lobulillo tímico: Médula Tímica. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez y Br. Mariangel Benitez.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
7
Células Dendríticas interdigitantes: son células presentadoras de antígenos (poseen
moléculas del CMH I y II) en el límite córtico medular y médula. Se caracterizan por poseer
un citoplasma eosinófilo con numerosas prolongaciones que contactan los linfocitos, a través
de las cuales se creen que particpan en el proceso de diferenciación del linfocito T. Estas
células no se evidencian en los cortes histológicos con H-E (5).
Macrófagos: Están presentes tanto en la corteza como en la médula del timo. Fagocitan
linfocitos apoptóticos (2).
Linfocitos T: constituyen la mayor parte de las células presentes en la corteza tímica,
mientras que en la médula son más escasos. Se encuentran linfocitos T en diferentes etapas
de diferenciación y linfocitos apotóticos. En la corteza abundan los linfoblastos y linfocitos
medianos, mientras que la mayoría de linfocitos presentes en la médula son linfoctos
pequeños (5).
Estroma del Timo:
EstromaTímico: Cápsula y tabiques
Células epitelioreticulares Células adiposas Vasos sanguíneos
La cápsula y tabiques del timo están formados por tejido conectivo denso irregular a través
de los cuales circulan los vasos sanguíneos. Las ramas de las arterias tímicas (provenientes
de la arteria torácica interna y tiroidea inferior) llegan recorren la cápsula y los tabiques hasta
llegar al límite córtico-medular, donde emiten capilares que ingresan en la corteza y la
médula para formar amplias redes anastomosadas. En el límite córticomedular, los capilares
se transforman en vénulas postcapilares. En la médula pueden también observarse arteriolas
y vénulas Las vénulas postcapilares se continúan con venas interlobulares que discurren por
los tabiques y que finalmente desembocan en la véna tímica eferente (2)
El timo no posee vasos linfáticos y no evidencia activación celular T. Carece además de
fibras reticulares, sin embargo las prolongaciones de las células eptelio reticulares unidas por
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
8
desmosomas forman un citoretículo ocupado por los linfocitos T, en estrecho contacto con
todas las células del parénquima tímico.
Células Adiposas: después del nacimiento se produce un proceso de involución de gran
parte del parénquima tímico (en sentido cortical medular), es sustituido gradualmente por
células adiposas. Este fenómeno se acentúa después de la pubertad, sin embargo es
reversible, según las demandas fisiológicas del individuo. Aunque se observa una
disminución de la producción de linfocitos T durante el proceso de involución tímica,estas
células continúan proliferando durante toda la vida, pudiendose observar células
epitelioreticulares en estrecho contacto con linfocitos T en timo durante todas la etapa de la
vida, incluso en sujetos de edad avanzada (5).
Corte H-E Tímo Adulto Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
Histofisiología:
Proceso de Diferenciación Linfocito T: Selección Positiva: linfocitos capaces de reconocer antígenos unidos al CMH
Selección Negativa: linfocitos que reconocen antígenos propios
El timo es un órgano linforeticular primario donde ocurre la diferenciación de los linfocitos T.
Este proceso se inicia durante la tercera semana del desarrollo embrionario, durante la cual
células epitelioreticulares secretan sustancias quimiotácticas que atraen células
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
9
comprometidas en el linaje T (ubicadas en la médula ósea) hacia la corteza tímica. Estas
células se ubican muy estrechamente relacionadas con las células epitelioreticulares, conb
las cuales interactúan.
En la corteza del timo, las células epitelioreticulares presentan antígenos asociados al CMH-
II al linfocito en desarrollo. Si el linfocito reconoce a través de su receptor de membrana
(TCR) el antígeno asociado al CMH, las células epitelioreticulares transmiten señales
quimicas al linfocito que le permite continuar el proceso de diferenciación celular. Este
mecanismo se denomina Selección Positiva y garantiza que los linfocitos que descienden al
límite córtico medular posean en su membrana plasmáticas receptores capaces de reconocer
el antígeno asociado al CMH (5).
Esquema Proceso de diferenciación del Linfocito T en la Corteza del Timo. Selección Positiva. Dra. Elisa D’Angelo Mendoza. Sección Anatomía Microscópica. Decanato Cs Salud. UCLA
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
10
Aquellos linfocitos que no poseen los receptores de membrana apropiados para el
reconocimiento antigénico mueren por apotosis, a través de señales inducidas por las células
epitelio reticulares.
Una vez en el límite córtico medular del timo, continúan las células epitelioreticulares y
dendriticas interdigitantes presentando antígenos unidos al CMH al linfocito T. A este nivel,
las células epitelioreticulares eliminan por apotosis o por anregia clonal aquellos linfocitos
capaces de reconocer antígenos propios. Este proceso se denomina Selección Negativa.
Esquema Proceso de diferenciación del Linfocito T en la Corteza del Timo. Selección Negativa. Dra. Elisa D’Angelo Mendoza. Sección Anatomía Microscópica. Decanato Cs Salud. UCLA
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
11
Estos proceso explican la presencia de gran cantidad de linfocitos apotóticos tanto en la
corteza como en la médula tímica, los cuales serán fagocitados por los macrófagos. De esta
forma y en condiciones normales, los linfocitos que desciende a la médula son células
inmunocompetentes, capaces de reconocer solo antígenos extraños en el contexto del CMH.
Durante la diferenciación y maduración del Linfocito T se producen una serie de eventos
moleculares complejos que implican la expresión de moléculas de membrana característicos
de las diferentes subpoblaciones de linfocitos T. Estos detalles escapan a los objetivos de la
asignatura Anatomía Microscópica II, pero pueden ser consultados en la bibliografia
señalada.
Desde la médula, los linfocitos atraviesan las vénulas post capilares ubicadas en el límite
córtico medular, para de alli pasar a la circulación sanguínea y/o alcanzar las mucosas y
órganos linforeticulares secundarios, donde logran su completa maduración (3).
El timo se considera también un órgano endocrino, debido a que secreta hormonas y otros
factores solubles implicados en el proceso de producción, maduración y diferenciación del
linfocito T y en la regulación de la función de estas células en los tejidos periféricos.
Los individuos que nacen con alteraciones en la estructura y/o función del timo tienen un
serio compromiso en su capacidad de defensa contra las infecciones y tumores.
Por otra parte, el proceso de involución accidental del timo puede ocurrir posterior a la
exposición a radiaciones ionizantes, estrés severo, el uso continuo e indiscriminado de
hormona adrenocorticotrópica, esteroides y patologías que afectan la glándula como la
miastenia gravis, displasias y timomas. En estos casos, aunque permanece una cantidad
importante de células T diferenciadas en el organismo, la capacidad de renovación de estas
células se ve disminuida por lo que la capacidad de respuesta inmunológica dependiente de
células T se encuentra comprometida de forma significariva.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
12
II. Órganos Linforeticulares Linforeticulares Secundarios
1. Nódulos o Ganglios Linfáticos
Los nódulos linfáticos (ganglios linfáticos) son pequeños órganos dispuestos en cadenas en
aquellos sitios en los cuales los vasos linfáticos que drenan ciertas regiones anatómicas
convergen para formar vasos linfáticos más grandes, como en el cuello, las axilas, la región
inguinal y región paraórtica (4). Cada nódulo linfático tiene forma de haba (caraota), rodeado
por una cápsula de tejido conectivo denso a partir del cual se distribuyen tabiques que se
extienden hasta el interior del órgano. En los cortes histológicos con H-E se aprecia una zona
periférica, denominada corteza y una zona central más laxa, denominada médula (1).
Nódulo Linfático (H-E):
1. Corteza Superficia
2. Corteza Profunda 3. Senos Médulares 4. Cordones Medulares 5. Centros Germinales
6. Cápsula
Nódulo Linfático: corte histológico H-E http://www.histol.chuvashia.com/atlas-en/lymphoid-en.htm
En la corteza del nódulo linfático se puede identificar una zona externa de tejido linforreticular
difuso y nodular denominada corteza superficial y una zona más profunda, de tejido
linforreticular difuso, denominada corteza profunda o paracórtex.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
13
Nódulo Linfático:
1. Cápsula 2. Seno linfático
subcapsular 3. Corteza superficial 4. Centro germinal 5. Corteza profunda
6. Médula
Corte H-E Nódulo linfático. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
A nivel nivel de la médula, las células se agrupan en cordones celulares medulares que
ocupan el espacio entre los senos linfáticos medulares.
Nódulo Linfático:
1. Cordones Medulares 2. Senos Medulares 3. Célula Reticular 4. Macrófago
5. Linfocito
Corte H-E Senos y Cordones Medulares Nódulo linfático. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
Corteza superficial: Tejido linforreticular difuso y nodular
Corteza profunda: Tejido linforreticular difuso
Médula: Cordones y senbos Medulares
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
14
Dentro del nódulo linfático se pueden identificar compartimientos funcionales celulares,
linfáticos y vasculares bien definidos, presentes tanto en la corteza como en la médula del
órgano.
El compartimiento celular conforma el parénquima del nódulo linfático. Está formado
principalmente por linfocitos T y B, células plasmáticas, macrófagos, células dendríticas
interdigitantes, células dendríticas foliculares y células reticulares.
Los linfocitos T y B presentes en el nódulo linfático provienen del timo y médula ósea
respectivamente. Penetran el parénquima a través de vénulas de endotelio alto ubicadas en
la corteza profunda. Los linfocitos T se ubican a nivel del tejido linforeticular difuso (zona timo
dependiente), mientras que los linfocitos B se ubican en los folículos linfáticos (zonas
dependientes de la médula ósea), sin embargo, una vez activadas, se diferencian en células
plasmáticas que pueden desplazarse hasta los cordones medulares (2).
Los macrófagos se ubican a nivel de los
senos linfáticos, la corteza superficial,
corteza profunda y cordones medulares.
Además de fagocitar los antígenos que
llegan al órgano a través de la linfa, estas
células actúan como células presentadoras
de antígenos, lo cual ocurre tanto en el
tejido inforreticular difuso como en el tejido
liforreticular nodular. Por lo general se
observa la presencia de detritus celulares
dentro del citoplasma de estas células,
debido a la intensa actividad fagocítica.
Parénquima Nódulo linfático
http://morfoudec.blogspot.com/2008/07/microscopa-virtual-ganglio-linftico.html
Tanto en la corteza como en la médula tímica se han evidenciado células dendríticas
interdigitantes que ingresan por linfa aferente y predomina en el tejido linforreticular difuso y
células veladas, que se localizan principalmente a nivel del seno subcapsular-
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
15
En el casquete linfocitario de los centros germinales se ubican además células dendríticas
foliculares, que mantiene en su membrana plasmática complejos antígenos anticuerpos. No
se consideran células presentadoras de antígenos porque no se ha evidenciado la expresión
de proteínas del CMH-II.
Las células reticulares son las principales células estromales del ganglio linfático. Desde el
punto de vista estructural y funcional, estas células asemejan las células epitelioreticulares
del timo, ya que presentan un núcleo ovalado, eucromático y un citoplasma eosinófilo que
emite numerosas prolongaciones que contribuyen a formar una red dentro del órgano. Sin
embargo, estás células son de origen mesodérmico y carecen de desmosomas, lo cual las
diferencia de las células epitelioreticulares tímicas (de origen endodermo y que establecen
uniones intercelulares entre si a través de desmosomas).
Nódulo Linfático:
1. Cordones Medulares
2. Senos Medulares
3. Célula Reticular
4. Macrófago 5. Linfoblasto
Corte H-E Médula Nódulo linfático. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
El parénquima del nódulo linfático apoya en una delicada red de fibras reticulares sintetizada
por las células reticulares. Estas fibras son más abundantes en el compartimiento celular,
particularmente a nivel de la corteza, pero algunas atraviesan la luz de los senos linfáticos,
donde son completamente revestidas por células reticulares (5).
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
16
Recorrido dela linfa:Senos Linfáticos: Vasos linfáticos Aferentes
Seno Linfáticos Subcapsulares Senos Linfáticos Corticales Senos Linfáticos Medulares Vasos Linfáticos Eferentes
Conducto Torácico
El compartimiento linfático inicia con los vasos linfáticos aferentes que transportan la linfa
desde los tejidos conectivos periféricos. Penetran la cápsula del nódulo linfático y drenan en
los senos linfáticos subcapsulares. Estos se continúan con los senos linfáticos corticales que
se profundizan a través del tejido linforreticular difuso y nodular y drenan en los senos
linfáticos medulares que confluyen en los vasos linfáticos eferentes. Los vasos linfáticos
eferentes conducen la linfa a otros nódulos linfáticos antes de entrar en el conducto torácico.
De allí drena finalmente en la circulación venosa.
Los senos linfáticos están
formados por células
aplanadas, similares a las
células endoteliales, de
uniones muy laxas, que
permite el paso de células
desde la luz del seno hasta
el parénquima del folículo
linfático y viceversa.
A través de las células de revestimiento se evidencian las prolongaciones de células y fibras
reticulares que generan un entramado que enlentece el paso de la linfa.
Cápsula, Seno subcapsular y trabecular del Folículo linfático.
http://www.psmchistology.com/dense%20lymphoid%20tissue.html
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
17
Nódulo Linfático:
1. Cápsula 2. Seno linfático
subcapsular 3. Corteza superficial 4. Centro germinal 5. Corteza profunda
6. Trabécula
Corte H-E Corteza superficial Nódulo linfático. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
El compartimiento vascular está formado por una rica red de capilares y vénulas
postcapilares distribuidos en todo el órgano. Las arterias que iirigan el nódulo linfático
ingresan a nivel del hilio. A nivel de las trabéculas estas ramas arteriales emiten arteriolas
que se ramifican en asas capilares a nivel de la corteza y la médula. Estos convergen en
vénulas postcapilares a nivel de la corteza profunda, la cual drena en venas que abandonan
el órgano a través del hilio (3).
Esquema Nódulo Linfático. Circulación sanguínea y senos linfáticos.
http://www.dreamstime.com/stock-image-lymph-node-image13000341
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
18
Las vénulas postcapilares de la corteza
profunda del nódulo linfático poseen la
particularidad de estar revestidas de un
endotelio cúbico, el cual presenta en su
membrana receptores que faciltan la
entrada de los linfocitos circulantes al
parénquima del nódulo linfático.
Corte histológico H-E corteza profunda Nódulo linfático. Geneser F. Histologia. Tercera
edición. 2000.
Histofisiología:
Respuesta Inmunológica Celular: Corteza superficial y profunda
Tejido linforreticular difuso Respuesta Inmunológica Humoral:
Corteza Superficial Tejido Linforreticular Nodular
La mayoría de los antígenos provenientes de los tejidos conectivos son transportados a
través de los vasos linfáticos aferentes hasta el seno subcapsular del nódulo linfático. Allí son
fagocitados por los macrófagos.
Alguno antígenos son presentados a las células T del tejido linforreticular difuso de la
corteza a través de macrófagos y células dendríticas interdigitantes, lo cual inicia la
respuesta inmunológica celular, generandose linfocitos efectores que destruirán el antígeno.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
19
Esquema Proceso de diferenciación del Linfocito T en la Corteza del Timo. Selección Negativa. Dra. Elisa D’Angelo Mendoza. Sección Anatomía Microscópica. Decanato Cs Salud. UCLA
Los linfocitos B presentes en los folículos linfáticos pueden reconocer el antígeno y activarse
de forma independiente o con la co-estimulación de las células T, diferenciándose en células
plasmáticas productoras de inmunoglobulinas que también contribuyen a la neutralización del
antígeno.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
20
Esquema Proceso Respuesta Inmunol\ogica Humoral. Dra. Elisa D’Angelo Mendoza. Sección Anatomía Microscópica. Decanato Cs Salud. UCLA
Las células T y B activadas, plasmocitos y células dendríticas interdigitantes pasan a la
médula tímica y abandonan el nódulo linfático a través de los vasos linfáticos medulares,
donde se incorporan a la linfa eferente, la cual finalmente alcanza el torrente venoso. De allí,
pasa, a través de la circulación periférica, llegan nuevamente a los tejidos donde continúan
cumpliendo funciones inmunológicas.
Reconocimiento antigénico
Expansión clonal
Células plasmáticas Células B
memoria
Respuesta Inmunológica Humoral
Células T
CPA
Fase de activación
Fase efectora
Producción de anticuerpos
Antígeno
Células B
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
21
2. Bazo
Estroma: Cápsula y trabéculas de Tejido Conectivo Denso Irregular
Parénquima: Pulpa Blanca: Vaina Linfoide Periarteriolar
Pulpa Roja: Cordones Esplénicos, Capilares Envainados y Sinusoides Esplénicos
El bazo es un órgano linforreticular secundario cuya principal función es la de filtrar los
elementos extraños al organismo presentes en la sangre, pero además se encarga de la
eliminación de células sanguíneas dañadas. Posee una gruesa cápsula de tejido conectivo
denso irregular, con células musculares aisladas, a partir de la cual ingresan trabéculas al
interior del órgano (2).
1. Cápsula
2. Trabéculas
Corte H-E Bazo: Estroma Esplénico. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
22
En estado fresco, se pueden precisar una zonas de color gris obscuro que reciben el nombre
de Pulpa Blanca, rodeadas de zonas color rojo obscuro, denominadas Pulpa Roja.
1. Cápsula
2. Trabécula
3. Vena trabecular
4. Pulpa Blanca
5. Arteriola central de
la Pulpa Blanca
6. Pulpa Roja
Esquema estructura histológica del bazo
Frithjof Hammersen, M.D., 1985. Sobotta/Hammersen Histology, Color Atlas of Microscopic Anatomy. Urban & Schwarzenberg, Baltimore. pgs. 122 http://www.esg.montana.edu/esg/kla/ta/circ3.html
En un corte histológico teñido con H-E se aprecia que la Pulpa Blanca está constituida por
una vaina de tejido linforreticular difuso y nodular denominada Vaina Linfoide Periarteriolar
(VLPA) que rodea una arteriola (Arteriola Central de la Vaina Linfoide Periarteriolar).
La vaina linfoide periarteriolar está constituida principalmente por células T, macrófagos,
células reticulares y dendríticas interdigitantes que participan activamente en la respuesta
inmunológica celular. Dentro de la vaina linfoide periarteriolar también se encuentran
linfocitos B que, una vez activados, forman centros germinales que desplazan a la arteriola
de la vaina hacia la periferia de la estructura (razón por la cual, en algunos cortes
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
23
histológicos, no se observa en el centro de la vaina, en cambio se identifica en la periféria de
la estructura) (2).
1. Pulpa Blanca: VLPA
2. Arteriola Central de la
VLPA
3. Pulpa roja
4. Sinusoide espléncio
5. Cordones esplénicos
Corte H-E Bazo: Estroma Esplénico. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
La Pulpa Roja se encuentra entre los espacios ocupados por la VLPA. Está formada por
células agrupadas en cordones (Cordones esplénicos) capilares y sinusoides venosos. En
los cordones esplénicos se pueden identificar células T y B, plasmocitos, macrófagos y todos
los elelmentos formes de la sangre.
Los sinusoides venosos esplénicos son vasos sanguíneos de paredes muy delgadas y luz
irregular, formados por células endoteliales fusiformes, unidas muy laxamente, a través de
pequeñas zonas de uniones ocluyentes en sus extremos afilados, que permite la
modificación del tamaño de los espacios intercelulares. Los sinusoides esplénicos están
rodeados una lámina basal delgada, fenestrada, que forma bandas circulares que rodean de
forma incompleta el endotelio. En la luz de los sinusoides y entre las células endoteliales que
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
24
conforman su pared se pueden observar macrófagos y fibras reticulares, las cuales están
rodeadas por células reticulares (1).
La estructura de los sinusodes esplénicos permite el paso de todas los elementos formes de
la sangre a través de su pared, desde la luz del vaso hacia el parénquima y viceversa. Para
ello, los leucocitos y ertitrocitos deben deformarse, lo cual es posible gracias a la proteinas
del citoesqueleto que les permite plasticidad a las células. Los eritrocitos envejecidos pueden
quedar atrapados entre las fenestraciones de la lámina basal del sinusoide, donde son
fagocitados por los macrófagos presentes en la pulpa roja del bazo (3).
Dibujo esquemático de las características ultrestructurales de un sinusoide esplénico humano. Tomado del texto de Histología. Finn Geneser. Tercera edición. P 437
Entre la pulpa blanca y roja del bazo se encuentra la zona marginal, en la cual se observan
los sinusoides venosos de la zona marginal. Los linfocitos T y B circulantes penetran al
parénquima esplénico a través de los sinusoides venosos del seno marginal.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
25
Tanto en la pulpa blanca como en la pulpa roja las células se apoyan en una red formada por
fibras reticulares y las prolongaciones de las células reticulares (de la misma naturaleza
biológica a las células reticulares del ganglio linfático).
El componente vascular del bazo está constituido por las ramificaciones de la arteria
esplénica, la cual penetra el bazo a través del hilio del órgano y se ramifica en ramas
trabéculares. A partir de las arterias trabéculares surgen las arteriolas centrales de la pulpa
blanca, en las cuales la adventicia es sustituida por células del tejido linforreticular que
conforman la vaina linfoide periarteriolar (2).
1.Arteria y vena trabecular 2. Arteriola central de la VLPA 3. VLPA 4. Folículo secundario de la VLPA
5. Seno Marginal 6. Arterias Peniciladas 7. Capilares Envainados
8. Sinusoides venosos pulpa roja 9. Sinusoides venosos seno marginal
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
26
A partir de la arteriola central de la vaina linfoide periarteriolar surgen pequeñas ramas que
irrigan toda la pulpa blanca (ramas radiales), otras ramas arteriales irrigan los folículos
linfáticos (arterias foliculares) y ramas que se dirigen hacia la zona marginal donde se se
ramifican en una red capilar que se continúa directamente con los sinusoides venosos del
seno marginal. Como a este nivel existe una continuación directa entre las ramas de la
arteriola central y los sinusoides venosos esplénicos, a este tipo de circulación se le
denomina “Circulación Cerrada del Bazo”.
Por otra parte, cuando la arteriola central de la vaina linfoide periarteriolar sale de la pulpa
blanca se ramifica en forma de penacho, dando origen a las arterias peniciladas, las cuales
penetran la pulpa roja del bazo. Las arteria peniciladas dan origen a los capilares, los cuales
son inmediatamentes rodeados por macrófagos, células y fibras reticulares (vaina elipsoide),
formando asi los capilares envainados.
Algunos capilares envainados se abren directamente a la pulpa roja del bazo, por lo que todo
la sangre contenida en los mismos es vertida directamente en la pulpa roja, pero pasa
posteriormente al interior de los sinusoides venosos. Debido a que en la pulpa roja estos
capilares envainados no se continuan directamente con los sinusoides venosos, a este tipo
de circulación se le denomina “Circulación Abierta del Bazo”. La presencia de gran cantidad
de eritrocitos le confiere el color rojo característico a esta parte del parénquima (pulpa
roja).Los elementos formes sangiíneos (leucocitos y eritrocitos) viejos o con alteraciones en
el citoesqueleto no poseen la suficiente plasticidad para pasar entre los espacios que deja la
lámina basal de los sinusoides o entre las células sinusoidales, quedando asi atrapadas en
las paredes del vaso, donde son fagocitadas por los macrófagos.
Otros capilares envainados pueden continuarse directamente con los sinusoides esplénicos
en la pulpa roja. Los sinusoides venosos del seno marginal y de la pulpa roja drenan en
pequeñas venas de la pulpa roja que se continúan con las venas trabéculares que finalmente
convergen en la véna esplénica a nivel del hilio del órgano.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
27
Corte H-E Bazo: Estroma Esplénico. Laboratorio Anatomía Microscópica. Decanato Cs de la Salud. UCLA. Cortesia Dr. José Luis Cirella, Br. Reynaldo Rodriguez, Br. Mariangel Benitez
De esta forma, la estructura histológica del bazo permite el contacto estrecho entre la sangre
y el tejido linforreticular presente en la pulpa roja. La red de fibras reticulares y las
prolongaciones de células reticulares forman una malla que facilita la actividad fagocitica de
los macrófagos para eliminar células dañadas y aquellos antígenos transportados por la
sangre. Por otra parte, los antígenos son captados y procesados por las células dendríticas
interdigitantes, donde son reconocidos por las células T de la VLPA que inician la respuesta
inmunológica celular o por las células B de los folículos linfáticos de la VLPA, responsables
de la respuesta inmunológica humoral contra esos antígenos. Esto genera la expansión
clonal de los linfocitos y el desarrollo de la vaina linfoide periarteriolar (Pulpa Blanca). Una
vez activados, las células T y B pueden atravesar las paredes de los sinusoides esplénicos y
alcanzar nuevamente la circulación sanguínea para de alli pasar a los tejidos periféricos.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
28
III. Tejido Linforeticular Asociado a piel y mucosas:
GALT: Tejido Linforreticular Asociado a la Mucosa Gastrointestinal
BALT: Tejido Linforreticular Asociado a la Mucosa Bronquial
Tejido Linforreticular Asociado a la Mucosa Genitourinaria Tejido Linforreticular Asociado a la Piel
Se refiere al tejido linforreticular ubicado en la lámina propia de las mucosas
respiratorias, digestivas y genitourinaria. Por lo general se dispone como tejido linforreticular
difuso o de pequeños nódulos, aunque en algunas zonas forman agregados complejos como
en las Placas de Peyer y el Apéndice cecal del tejido linforreticular asociado a la mucosa
gastrointestinal (GALT) (2).
Tejido linforreticular asociado a la mucosa del intestino delgado: Placas de Peyer.
Tejido linforreticular asociado a la mucosa del intestino grueso: Apéndice Cecal
http://embryology.med.unsw.edu.au/histology/git/peyer_patch_he.jpg
http://www.uaz.edu.mx/histo/ImgFiles/00IdxRoss.htm
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
29
El tejido linforreticular asociado a los bronquios (BALT) se ubica de forma difusa en la
lámina propia de los bronquios grandes. Pero a nivel de la orofaringe se agrupa en folículos
linfáticos: las amigdalas palatinas (Anillo linfático de Waldeyer) y amigdalas faríngeas (3).
Amígdala palatina: tejido linforreticular nodular y difuso, recubierto de epitelio plano estratificado que forma criptas, ubicado en la fosa amigdalina.
Amígdala farígea: tejido linforreticular nodular y difuso, recubierto de epitelio respiratorio, ubicado en la nasofarige.
http://www.med.uva.es/biocel/Practicas/PHistologia/Practica_8.html
http://www.google.co.ve/imgres?imgurl=http://pathology.mc.duke.edu/research/Histo_course/adenoids2.jpg&imgrefurl
La mayoría de las células presentes en los tejidos linforreticulares asociados a
mucosas son macrófagos, linfocitos B y plasmocitos productores de inmunoglobulinas.
También se encuentran células T y células presentadoras de antígenos. La mucosa
genitourinaria se caracteriza por la presencia de tejido linforreticular difuso con abundantes
linfocitos NK y células plasmáticas, aunque no se observan agregados de tejido linforreticular
nodular. En la piel también se ubican células de la respuesta inmunológica, como linfocitos T
y B, macrófagos y células dendríticas presentadoras de antígenos, particularmente en las
papilas dérmicas. También se encuentran las células de Langerhans presentadoras de
antígenos en la epidermis.
Dra. Elisa D’Angelo. Organos Linforeticulaes. . Anatomía Microscópica II. Sección Anatomía Microscópica. Departamento Ciencias Morfológicas. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA
30
Referencias:
1. Bloom. Histologia.
2. Geneser, F. Histologia. Tercera edición. Editorial Panamericana. 2000.
3. Ross M., Kaye G., Pawlina W. Histología. Texto y Atlas color con Biologia
Celular y Molecular. 4ta edici’on. Editorial Panamericana. 2005
4. Sobotta/Hammersen. Histology, Color Atlas of Microscopic Anatomy. Urban &
Schwarzenberg, Baltimore. 1985.
http://www.esg.montana.edu/esg/kla/ta/circ3.html
5. Stevens A., Lowe J. Istologia Umana. Testo atlante di istologia e anatomia
microscopica. Terza edizione. Casa editrice ambrosiana. 2008.
6. http://www.labiologiaumana.altervista.org/ISTOLOGIA%20UMANA/ghiaNDOLE
%20END%20ED%20ESO/timo.htm
7. http://www.esveld.nl/htmldiaen/t/thserp.php
8. http://www.histol.chuvashia.com/atlas-en/lymphoid-en.htm
9. http://morfoudec.blogspot.com/2008/07/microscopa-virtual-ganglio-linftico.html
10.http://www.psmchistology.com/dense%20lymphoid%20tissue.html
11.http://www.dreamstime.com/stock-image-lymph-node-image13000341
12.http://www.google.co.ve/imgres?imgurl=http://pathology.mc.duke.edu/research/
Histo_course/adenoids2.jpg&imgrefurl
13.http://www.med.uva.es/biocel/Practicas/PHistologia/Practica_8.html
14.http://embryology.med.unsw.edu.au/histology/git/peyer_patch_he.jpg
15.http://www.uaz.edu.mx/histo/ImgFiles/00IdxRoss.htm