7/21/2019 Efectele Cardiovasculare Ale Scaderii Si Cresterii VEC

1/1

1. Efectele cardiovasculare ale scaderii si cresterii VEC

In cazul scaderii VEC, scade presiunea arteriala medie, scade rata impulsurilorinhibitorii descarcate de baroR sinocarotidieni si aortici la nivelul centrilor simpaticicardioaccelerator si vasoconstrictor bulbari, efectele fiind tahicardia si vasoconstrictia. Intervine sialdosteronul care favorizeaza reabsorbtia de Na si apa in segmentele distale ale tubilor renali,

ca urmare volemia creste cu 10!0" in primele doua zile dupa cresterea eliberarii de aldosteron.#e masura ce creste #$, datorita cresterii volemiei, se instaleaza fenomenul %aldosteron escape&care consta in cresterea diurezei si natriurezei in ciuda aldosteronului eliberat in cant mai mare.Volemia revine in citeva zile la valori cu '10" mai mari ca normal, dupa fenomenul %aldosteronescape&.In mentinerea volemiei intevin si eliberarea de $() si mecanismul setei, ca si

mecanismul &apetitului pentru sare&, ce intervine in hipovolemia din *.$ddison, neuronii dinstructurile ce regleaza apetitul pt.sare fiind situati in aria anteroventrala a V+. ezarea acestora-traumatica, ischemica, eperimentala/ induce disparitia apetitului pentru sare. entinereanormala a volemiei se datoreaza si schimburilor lichidiene de la nivelul capatului arterial alcapilarului, interstitiului si capatului venos al capilarului, guvernate de un oc presional denumit

%2ortele 3tarling&. #resiunea hidrostatica la capatul arterial este de +0mm)g, cea coloidosmotica de !4 mm)g, presiunea coloidosmotica din interstitiu este de 4 mm)g, iar ceahidrostatica a lichidului interstit ial este negativa, datorita suctiunii limfatice. 3tructurile solidedin interstitiu dezvolta o presiune de sens contrar celei din lichid, iar turgorul cutanat-elasticitatea pielii/ eercita o presiune de ! mm)g. 3uma algebrica a fortelor de la capatularterial al capilarului este egala cu o presiune efectiva de filtrare de citiva mm)g, al carei efecteste etravazarea de lichid din capilar in interstitiu5 0,+" din plasma capilara. a capatulvenos, predomina forta de intravazare, datorita scaderii presiunii hidrostatice la 10mm)g6reintra in capilar o mare parte din totalul lichidului etravazat, iar o mica ia calea limfei, cu o ratade !m7min..