El síndrome de Gilles de la Tourette

en Asturias, 1996-2013 L Pruneda González1, E García Fernández2, M Margolles Martins2.

1 SpainRDR, Oficina de Investigación Biosanitaria. Asturias.

2 Consejería de Sanidad, Asturias.

PI FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014.

Antecedentes

Georges Gilles de la Tourette

TOC TADH

TICS

Problemas de conducta,

impulsividad, ansiedad

Antecedentes

TICS

MOTORES FÓNICOS

Simples Simples Complejos Complejos

Parpadear desviar los ojos gestos faciales

contraer la nariz abrir la boca

contraer los hombros sacudir la cabeza cerrar las manos

contorsionar los dedos

Lanzar el brazo, frotarse, flexionar el tronco,

patear, sacar la lengua, hacer sentadillas,

golpearse o morderse, volver a andar los pasos, tocarse, contorsionarse,

tocar a personas u objetos, copropraxia,

olfatear, saltar, ecopraxia

Toser, soplar, sorber, chupar,

aclararse la garganta,

ladrar, gruñir, rechinar, bufar, emitir ruidos,

quejidos, gritar

Cantar, silbar,

tararear, ecolalia, palilalia,

coprolalia, frases fuera de

contexto

Objetivos

Conocer la prevalencia del síndrome de Gilles de la Tourette

Describir sus características clínico-epidemiológicas en nuestra comunidad autónoma.

Métodos

Estudio descriptivo de prevalencia, incidencia, edad, sexo y presentación clínica del síndrome de Gilles de la Tourette.

Fuentes de información:

– registro del CMBD (casos con diagnóstico de «Trastorno de Tourette», CIE9-MC: 307.23) de los hospitales de Asturias

– registro de mortalidad del Principado de Asturias (RMPA)

– historias clínicas (HC) de los pacientes.

1996

2013

1996

2013

Resultados

Casos descartados N

Episodios ailados de tics 3

Síndrome de Rett 1

Corea de Huntington 2

Distonía focal 1

Espasmo hemifacial 1

Alteraciones motoras (intoxicación medicamentosa)

1

Historia clínica no accesible 1

42 casos CIE-9-MC 307.23

32 casos de síndrome de Gilles

de la Tourette

Resultados

32 casos de síndrome de Gilles de la Tourette

1,6 por 106 habitantes y año

3 casos por 100 000 habitantes

Tasa de incidencia

Hombres 81%

Mujeres 19%

Sexo de los casos de Gilles de la Tourette. Asturias, 1996-2013

predominio masculino

37%

13%

50%

Antecedentes familiares

Sí

No

N/C

23 años

18 37 años

5

84años

Edad 31-12-2013

Resultados

Evolución temporal del número de casos de Gilles de la Tourette

Mayor frecuencia de diagnósticos en la segunda mitad del periodo de estudio (2005-2013).

0

1

2

3

4

5

6

7

72 % (23 casos) 18 % 9 casos

Nú

mer

o d

e ca

sos

Resultados

25%

66%

3%

3% 3%

Edad de inicio de los síntomas

desconocida infancia adolescencia juventud edad adulta

0

1

2

3

4

5

desc 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Síntomas

Parpadeo Movimientos oculares

Giro cefálico

Años

Desaparición de tics en 8 casos adultos y su persistencia en 7 casos

0 5 10 15 20 25

3

5

3

7

12

11

3

1

Resultados

Girar sobre sí mismo

Coprolalia (31%)

Mov. oculares

Gestos faciales

Girar la cabeza

Contraer los hombros Gesticular

Tocar las palmas

Tocar objetos y personas

Copropraxia

Movimientos repetitivos complejos

simples

Palilalia

Ecolalia

complejos

0 5 10 15 20 25

COMORBILIDAD PSQ

TOC

TDAH

AUTOLISIS

IMPULSIVIDAD

T. ANSIEDAD

T. DEPRESIVO

T. ADAPTATIVO

T. SUEÑO

PROB. ESCOLARES

Número de casos

Comorbilidad de los pacientes con síndrome de Tourette. Asturias, 1996-2013

13%

16%

Resultados

Complicaciones: epistaxis, anosmia, infecciones bucales

34%

40% 31%

53% 19%

22%

19%

0 10 20 30

Tipo de tratamiento

Educativo

Asociaciones

Psiquiátrico

Farmacológico

Resultados

Tratamiento El tratamiento principal fue farmacológico (87,5%) con neurolépticos . El contacto con asociaciones de pacientes se recomendó en el 18% de casos.

87,5 %

71,9 %

18 % 0

10

20

30

40

50

60

42,8%

% pacientes tratados

28,6%

42,8%

10 %

53,6%

Conclusiones

Con este estudio y el registro de casos se aumenta el conocimiento del síndrome de Tourette en Asturias.

Ello permitirá la implementación de las políticas sanitarias, sociales y educativas adecuadas para el

tratamiento de esta patología.

El síndrome de Gilles de la Tourette en Asturias, 1996-2013

L Pruneda González1, E García Fernández2, M Margolles Martins2.

1 SpainRDR, Oficina de Investigación Biosanitaria. Asturias.

2 Consejería de Sanidad, Asturias.

PI FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014.

Muchas gracias