el trastorno esquizotípico de la personalidad

8/17/2019 El Trastorno Esquizotípico de La Personalidad

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EL TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA

PERSONALIDAD

El primero de los trastornos de personalidad más grave a ser examinado en

esta Parte VI será el trastorno esquizotípico. Sin embargo, debemos apuntar

que el formato que emplearemos en los tres trastornos de personalidad que

faltan variará un poco del formato usado en los oco trastornos precedentes.

Puesto que los autores creen que cada uno de los trastornos que faltan

representan un deterioro sindr!mico de uno o más de los oco trastornos de

personalidad derivados de la matriz, presentaremos primero el cuadro clínico

gen"rico de cada trastorno de personalidad # luego describiremos, con material

de casos relevantes, las variaciones clínicas en las que se manifiesta el

trastorno de personalidad en discusi!n, considerando los fundamentos

prem!rbidos.

Cuadro clínico

El trastorno esquizotípico de personalidad es visto como una extensi!n

sindr!mica más grave $o deterioro$ de dos trastornos de personalidad% el

esquizoide o el trastorno por evitaci!n. &omo "stos, presenta mucas de las

características encontradas en los trastornos esquizoide # por evitaci!n, pero

con ma#or intensidad o gravedad. Sin embargo, a# varias características que

se encuentran de forma abitual entre los individuos que acaban siendo

diagnosticados como esquizotípico. Vamos a revisar estas similitudes básicas

antes de entrar a examinar las principales variantes clínicas del trastorno

esquizotípico.


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Conducta aparente

Para quienes se encuentran en contacto con individuos esquizotípicos, "stos

frecuentemente varían desde parecer exc"ntrico # aberrante a completamente

extravagantes en sus acciones. Su conducta es claramente errática. 'a istoria

escolar # laboral de estos individuos muestra marcadas deficiencias e

irregularidades, (o solamente son frecuentemente despedidos, sino que ellos

mismos cambian con frecuencia de un empleo a otro. Si se an casado, es fácil

que se a#an separado o divorciado.

&on el tiempo, su conducta se vuelve exc"ntrica, esto es, prefieren el

aislamiento social # pueden llevar a cabo actividades que los demás

encuentran extra)as. En los casos más graves, su conducta puede parecer

claramente extravagante. *n e+emplo lo constitu#e la presencia de extra)os

patrones de lengua+e. 'os individuos esquizotípicos pueden divagar

verbalmente o volverse metaf!ricos en sus expresiones. e acuerdo con el

S-$II% /0recuentemente el discurso muestra marcadas peculiaridades% los

conceptos pueden no ser claramente expresados o expresados de forma no

abitual o con un uso de las palabras de formas peculiares, pero nunca

llegando a asociaciones laxas o incoerencia1

&onducta interpersonal

Interpersonalmente los esquizotipicos experimentan una vida de aislamiento,

con una mínima vinculaci!n # escasas relaciones personales. &on el paso del

tiempo no es raro encontrar a estos individuos implicados en roles cada vez,

más social # laboralmente marginales. Prácticamente no tienen amigos íntimos

o de confianza. 2ienen gran dificultad con la interacci!n cara a cara. Es abitual

que experimenten una intensa ansiedad social ante desafíos sociales


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relativamente mínimos. Por estas razones, creemos que el comportamiento

interpersonal de los esquizotipicos puede ser catalogado desde estar

interpersonalmente aislados a ser íntimamente inaccesibles.

El estilo cognitivo de los individuos .esquizotípicos puede ser rumiador #

autístico en las variedades menos graves, # llamativamente perturbado en las

formas más graves del trastorno. 'a desviaci!n e interferencia cognitiva que

caracteriza el proceso de pensamiento de+os trastornos nías leves aquí son,

simplemente, ma#ores. 'os esquizotípicos frecuentemente .son incapaces de

orientar sus pensamientos de forma l!gica. 2ienden a perderse en una pl"tora

de 34relevancias. Sus pensamientos aparecen dispersos # autísticos cuando el

trastorno se manifiesta en sus variedades más graves.

e acuerdo con el S-$III, estos individuos pueden presentar un

/pensamiento mágico1 5por e+emplo, clarividencia, telepatía, un sexto sentido o

una conducta extremadamente supersticiosa6. Igualmente, los esquizotípicos

pueden experimentar ilusiones recurrentes caracterizadas por la presencia de

una persona o tuerza no real. El pensamiento psic!tico cuando se da es

transitorio # no indicativo de un diagn!stico de esquizofrenia.

Exprei!n a"ecti#a

El afecto deficiente # disarmonico de mucos de estos pacientes los priva do la

capacidad de relacionarse con otras personas, situaciones u cosas de

cualquier forma que no sea como un fen!meno aplanado # sin vida. Su

expresi!n afectiva vana desde ser apáticos a insensibles # apagados. Por otra

parte, algunos individuos esquizotipicos presentan un constante estado de

agitaci!n. Su expresi!n afectiva vana desde ser aprensivos a insensibles #

fren"ticos.


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Es probable que uno se pregunte% 7&!mo puede ser que los esquizotípicos

presenten dos cuadros afectivos tan diferentes8 'a respuesta estriba en el

eco de que los esquizotípicos que evolucionan a partir de una serie de

rasgos esquizoides leves se presentarán como apáticos # asta afectivamente

inertes, mientras que los esquizotípicos que evolucionan a partir de una serie

de rasgos esquizoides leves se presentarán como aprensivos # asta incluso

fren"ticos en su expresi!n afectiva. -ás adelante presentaremos más datos

acerca de estas variaciones clínicas.

Percepci!n de í $i$o

'os individuos esquizotípicos frecuentemente se consideran a sí mismos como

desamparados # con falta de sentido en la vida o, en casos más graves, la

introspecci!n les ace verse a sí mismos como vacíos. Pueden experimentar

sentimientos recurrentes de vacío o extra)eza. 2ambi"n pueden presentarse

experiencias de despersonalizaci!n # disociaci!n en estos pacientes. En suma,

los esquizotípicos se +uzgan virtualmente sin ning9n inter"s cuando se valoran

interiormente.

%ecani$o de de"ena principal

El trastorno esquizotípico de la personalidad se caracteriza por un aislamiento

social # afectivo extremos, así como por un funcionamiento cognitivo autístico #

extra)o. El mecanismo de defensa com9nmente usado por los individuos que

poseen este trastorno es la anulaci!n.

'a anulaci!n es un mecanismo de autopurificaci!n con el cual los individuos

intentan arrepentirse de alguna conducta indeseable o alg9n m!vil /maligno1.

En efecto, la anulaci!n representa una forma de compensaci!n. En las formas

gravemente patol!gicas, la anulaci!n puede tomar la forma de rituales


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comple+os # extra)os o actos /mágicos1. Estos rituales, tales como lavado

compulsivo de manos, están dise)ados para limpiar o purificar al individuo.

Estas compulsiones no s!lo causan malestar a estos individuos, sino que

tambi"n pueden reconocerías conscientemente como absurdas. (o obstante,

los su+etos que emplean estos mecanismos parecen aber perdido, la

capacidad para controlar estos actos tanto como la capacidad para comprender

su significado real.

Dia&n!tico di"erencial de la peronalidad

Es probable que el trastorno esquizotípico de personalidad se confunda con

otro trastorno de personalidad grave, el trastorno límite. :mbos patrones,

esquizotípico # límite, representan trastornos graves de la personalidad.

:demás, de acuerdo con la teoría de aprendiza+e biosocial, ambos surgen

cuando las variedades de personalidad menos graves se descompensan. :un

así, a# importantes diferencias entre estos dos trastornos.

'os rasgos distintivos del trastorno esquizotípico$son similares a los

esquizofr"nicos. Estos síntomas refle+an trastornos en los procesos cognitivos.

:sí, el esquizotípico se caracteriza por una patología perceptual tanto corno por

aislamiento # retraimiento social.

Por otro lado, el rasgo más obvio del trastorno límite es el umor inestable. 'os

síntomas del trastorno límite refle+an más alteraciones del afecto que de la

cognici!n. 0inalmente, el individuo límite es interpersonalmente dependiente, a

diferencia del esquizotípico aislado socialmente.

;aremos un apunte final considerando ci trastorno esquizotípico en contraste

con los trastornos esquizofr"nicos del E+e I. &aracterísticamente, los trastornos

del E+e I son más graves # de duraci!n relativamente más corta. El trastorno


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esquizotípico del E+e II representa el resultado tío defectos internos, fi+os # más

duraderos en la personalidad del paciente. :unque a menudo los episodios

esquizofr"nicos refle+an la presencia de un estresor psicosocial, el trastorno

esquizotípico representa un patr!n caracterol!gico sub#acente # persistente.

'ariante clínica

'a descripci!n del trastorno esquizotípico de la personalidad presentado en la

secci!n previa se)ala los aspectos gen"ricos de este trastorno. Sin embargo,

es más corriente ver el patr!n esquizotípico manifestado en una de las dos

variantes principales. 'as dos variantes clínicas principales del trastorno

esquizotípico son%

. El patr!n esquizotípico$esquizoide, #


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El Cao ++,+ ilutra lo (ue aca-a$o de exponer,

Cao ++,+

'ARIEDAD ESQUIZOTIPlCA * ESQUIZOlDE

=ane >.,


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urante los siete a)os siguientes. =ane cuidaba la casa de su ermana soltera@

sin embargo creía que nunca acia un /buen traba+o1, #a que /pierdo muco

tiempo durmiendo o mirando la televisi!nA. :demás, declaraba que no me gusta

leer o mirar la televisi!n, pero es me+or que pensar en la gente o en mí.

&uando se cas! su ermana ma#or, se decidi! que =ane, que era temerosa e

incapaz de cuidar de sí misma, fuera institucionalizada. 'a decisi!n, tomada

por las ermanas, no fue vista por =ane como un recazo doloroso@ ella lo

acept!, al menos aparentemente, sin protestar. urante el ingreso en el

ospital. =ane parecía confusa # desconectada, aunque no evidenciaba

alucinaciones o delirios. ;ablaba poco, contestaba las preguntas con un sí o un

no, parecía racional, cuidaba de sí misma bastante bien # se adapt!

tranquilamente en la sala. Expresaba a sus cuidadores el alivio que sentía por

aber sido ale+ada de las expectativas # demandas del mundo externo@ no

obstante, no estableci! relaciones personales con oíros pacientes o con

personal del ospital.

Se abría recomendado el alta a =ane de no ser por el eco de que nadie

podía a#udarla para acer la transici!n de vuelta en la sociedad. :l faltar el

apo#o ambiental # viendo su incapacidad para relacionarse con los demás o

para asumir su independencia, no quedaba otra opci!n que seguir

ospitalizada.

El cao de .ane /, de$uetra la cl0ica autoa-orci!n1 letar&ia1

2ipoacti#idad 3 co$unicaci!n $íni$a de lo indi#iduo e(ui)otípico*

e(ui)oide, .ane /, preenta una peronalidad clara$ente de"iciente en

el "unciona$iento co&niti#o 3 a"ecti#o,


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'ariante e(ui)otipica 4 e#itadora

'os individuos esquizotipicos son reprimidos # solitarios. Igualmente, son

apreensivos, cautelosos # retraídos interpersonalmente. &omo recurso

protector, buscan eliminar sus propios deseos # sentimientos de afiliaci!n

interpersonal porque s!lo esperan recazo # malestar de su interacci!n con los

demás. :sí la apatía, indiferencia # pensamiento empobrecido, que vimos en la

insensibilidad cognitiva # afectiva, que presentan estos su+etos, son resultado

de un intento de amortiguar una ipersensibilidad intrínseca. El caso de ;arold

2. es el estudio de un individuo esquizotípico$evitador.

Etiolo&ía 3 dearrollo

'a etiología # desarrollo de los trastornos de personalidad puede considerarse

como una interacci!n de factores biog"nicos # ambientales. El trastorno

esquizotípico no es una excepci!n.

'a personalidad esquizotípica puede ser considerada como una continuaci!n

sindr!mica de los trastornos de personalidad menos graves, esquizoide # por

evitaci!n. &omo resultado, en general esperaríamos encontrar la misma

sintomatología clínica # los mismos factores etiol!gicos # de desarrollo s!lo que

con ma#or intensidad o cronicidad, esto es, con ma#or gravedad. esde una

perspectiva etiol!gica # de desarrollo, esperaríamos ver la misma constelaci!n

básica de determinantes en el trastorno esquizotípico que en los trastornos

esquizoide # por evitaci!n, pero con ma#or gravedad. :demás, cuando

estudiamos los factores biog"nicos que operan en el trastorno esquizotípico,

esperaríamos ver distinciones fisiol!gicas más graves comparadas con las de

los trastornos esquizoide o por evitaci!n. Igualmente, al estudiar los factores

ambientales operativos, esperaríamos encontrar una confusi!n ambiental más


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grave # persistente en el trastorno esquizotípico que en las variedades menos

graves 5-ill!n # -ill!n, B?C6.

El trastorno esquizotípico se presenta en dos variantes principales%

• la variante esquizotípica$esquizoide, #• la variante esquizotípica $ evitadora@ discutiremos los dos principales

procesos del desarrollo patog"nico.

Primero, la variante pasiva del trastorno esquizotípico, aquí referida como la

variante esquizotipica $ esquizoide, es el resultado de una interacci!n de

factores biog"nicos # ambientales.

;a# una probabilidad razonable de que existan factores gen"ticos que

conduzcan al desarrollo de deficiencias afectivas # cognitivas. -ucos su+etos

muestran un patr!n de reacci!n infantil pasiva que, a su vez, puede aber

iniciado una secuencia de estimulaci!n infantil empobrecida e indiferencia

parental. En t"rminos biol!gicos existe la posibilidad de que estos su+etos

puedan sufrir un d"ficit de estimulaci!n o disfunciones en el sistema activador

reticular ascendente 5:D:S6 o en el circuito límbico. Estas disfunciones en el

:D:S o en el cerebro límbico conducirán a una activaci!n disminuida en estos

importantes centros neuroanat!micos. Probablemente el resultado de estos

problemas sea una reducci!n do los potenciales de los estímulos cognitivos #

afectivos procedentes de la actividad ambiental. &omo consecuencia, estos

su+etos pueden desarrollar la necesidad de apo#arse en la auto estimulaci!n, la

fantasía o incluso en las alucinaciones.

En la istoria de su aprendiza+e social, es probable que exista un marcado

d"ficit de estímulos durante la etapa de fi+aci!n sensorio motora, refle+ando el

abandono o la indiferencia parental. En el caso de =ane >., su padre era un

alco!lico grave # su madre estaba claramente /separada1 de ella. Esta


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situaci!n de+aba a =ane frecuentemente abandonada # privada de estimulaci!n.

Experiencias como "sta pueden preparar el terreno de base para un ba+o

desarrollo de la afectividad # un aprendiza+e deficiente de conductas de

relaci!n interpersonal. *na atm!sfera familiar de fría formalidad tambi"n puede

servir como un modelo de distanciamiento interpersonal. 2ambi"n podemos ver

estilos de comunicaci!n parental fragmentados o amorfos que pueden inducir

al desarrollo de patrones de pensamiento desarticulados o fragmentados.

Exposiciones repetidas a estas situaciones pueden crear una base de

psicopatología importante. *na vez establecida, los estilos tempranos de

conducta # afrontamiento pueden perpetuar e Intensificar problemas pasados.

En el caso de =ane >., su inicial pasividad impedía cualquier posibilidad de

desarrollo social o intelectual. &omo resultado, ella se contentaba simplemente

con vivir le+os de su familia # básicamente en forma vegetativa. &uando se le

recomend! la ospitalizaci!n, acept! sin protestar. :sí pues, su actitud # patr!n

de conducta pasivos impedían cualquier forma significativa de desarrollo o

reabilitaci!n.

En segundo lugar, la variante activa del trastorno esquizotípico ci"

personalidad, referido aquí como la variedad esquizotipica$por evitaci!n,

tambi"n parece desarrollarse a trav"s de una interacci!n de factores

biog"nicos # ambi"ntalos pero, de alguna forma, con un resultado diferente.

'a istoria de los individuos esquizotípico$ evitadores frecuentemente está

marcada por la presencia de parientes apreensivos o con problemas

cognitivos. Estas evidencias apuntan a. por lo menos, una posible contribuci!n$

de factores gen"ticos a la patología existente. Es frecuente encontrar patrones

infantiles de apreensi!n, tensi!n # temor entre los individuos esquizotípicos.


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Esta conducta suele precipitar tensi!n # recazo parental, que puede servir

para agravar el temperamento existente. iog"nicamente no nos sorprenderá

encontrar una disfunci!n en el :D:S o los centros neuroanatomicos límbicos.

Sin embargo, en el caso del trastorno esquizotípico por evitaci!n activo,

activo, más probablemente veremos ipersensibilidad a la estimulaci!n externa

como oposici!n a la iposensibilidad a la estimulaci!n externa que puede

encontrase en el trastorno esquizotípico $ esquizoide pasivo. 'a istoria de

aprendiza+e social de las personalidades esquizotípico $ evitadoras

frecuentemente demuestra una istoria de desaprobaci!n parental #

umillaci!n de parte de los ermanos o grupo de compa)eros cu#a

consecuencia más probable es una disminuci!n de la autoestima #

desconfianza interpersonal. 'o abitual es que estas experiencias empiecen de

forma temprana, en la etapa de desarrollo de a+uste sensoriomotor, por tanto,

conducen al ni)o a aislarse para protegerse de sus sentimientos. 'a

persistencia de actitudes de menosprecio # infravaloraci!n a trav"s de la

infancia # adolescencia puede conducir, eventualmente a la autocrítica # la

autodesaprobaci!n. Por e+emplo, en el caso de ;arold 2., "ste fue sometido a

una crítica # acoso implacable en su casa # a una cruel umillaci!n en el

colegio. &uando tenía F o C a)os. ;arold 2. abía aceptado la inevitabilidad

de su destino, Se refería a sí mismo como est9pido # repugnante, # finalmente

se apart! de todo contacto social en un intento de protegerse de nuevos

fracasos # umillaci!n. &orno ;arold 2. se retra+o del contacto social, comento

a autuestimuiar.se por medio del uso de la fantasía # de delirio. El desarrollo

subsecuente do alucinaciones no será una sorpresa en, casos como el ;arold

2.


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:sí pues, vemos que las estrategias empicadas para protegerse contra el

ridículo social usualmente s!lo sirven para perpetuar o intensificar el problema

original. ;arold 2. Se negaba durante su +uventud las oportunidades para

me+orar # desarrollarse, porque percibía amenazas donde realmente no las

abía. 2ambi"n tendía a acer incapi" en el ridículo que abía pasado. Para

protegerse contra esta tendencia cognitiva a rememorar las experiencias

dolorosas del pasado, ;arold 2. comenz! a distorsionar # bloquear su propia

claridad cognitiva. :sí, "l mismo fomentaba su propia extra)eza. : medida que

estos sentimientos de propia extra)eza crecían, comenzaron a enlazarse unos

con otros los episodios psic!ticos peri!dicos asta que se deterior! acia un

estado cr!nicamente descompensado que requiri! ospitalizaci!n.

Autoperpetuaci!n del tratorno e(ui)otípico de la peronalidad

El pron!stico del trastorno esquizotípico de personalidad es quizá eG peor de

todos los trastornos de personalidad discutidos en este texto. Permítannos

examinar por qu".

'a espiral de autoperpetuaci!n del deterioro que ocurre en el trastorno

esquizotípico es fomentada por tres factores principales%

6 :islamiento social,


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tambi"n sirve para empeorar el estado de ambas. En mucos casos, el

aislamiento social parece estimular una regresi!n por parte de estos su+etos.

2enderán a perder las abilidades cognitiva # social que podían aber tenido

antes del aislamiento. =ane >. era claramente capaz de retornar a la sociedad

si ubiese estado provista de un adecuado apo#o social. Sin este apo#o, la

9nica opci!n era mantenerla institucionalizada.

Adietra$iento dependiente

0recuentemente, +unto con el aislamiento social se da una tendencia de

aquellos que rodean a los su+etos esquizotípicos a ser sobreprotectores.

2enderán a protegerlos # mimarlos. Esta sobre protecci!n tiende a reforzar la

conducta dependiente por parte del esquizotípico. o acuerdo con -ill!n

5B6% /*na acci!n prolongada de este tipo puede conducir a un

empobrecimiento progresivo de la competencia # automotivaci!n # resulta en

una impotencia total. a+o estos JbondadososJ regímenes, los esquizotipicos

serán ampliamente reforzados para que aprendan a ser dependientes #

apáticos1.

Autoaila$iento

0inalmente, el trastorno esquizotípico se perpetuará no solamente a trav"s del

malmane+o # la negligencia, sino tambi"n por medio de la tendencia de estos

su+etos a aislarse ellos mismos de estímulos externos. &omo describimos

previamente, para protegerse de la dolorosa umillaci!n, recazo o demandas

excesivas, los esquizotipicos aprenden a retraerse de la realidad #

desembarazarse de la vida social. :unque regularmente expuestos a

oportunidades de actividad social, mucos de estos individuos s!lo participarán

con reticencia. Prefieren mantenerse apunados. Sin relaciones sociales activas,


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estos individuos simplemente se retirarán a un aislamiento social, apatía #

dependencia. e esta forma, .se va perpetuando el trastorno.

El caso de ;arold 2. muestra un estado en el que su abilidad para aislarse a

servido como una barrera eficaz para la reabilitaci!n. Su apatía, falta de

comunicaci!n verbal # ábito de dibu+ar cuadros extra)os # seudoreligiosos lo

aíslan de los demás # eliminan cualquier esperanza de progreso durante casi

diez a)os.

:sí pues, en resumen, vemos que a trav"s del aislamiento social,

adiestramiento dependiente # autoaislamiento, el trastorno esquizotípico se va

perpetuando. :unque los motivos para aislar socialmente # sobreproteger a

estos individuos abitualmente sean buenos, esto es, sean tomados por el bien

del paciente, estas tácticas son, en realidad, contraproducentes # sirven para

deprivar a los pacientes de la oportunidad de desarrollar abilidades sociales,

con lo que refuerzan la dependencia. 'a propia tendencia de los esquizotípicos

a aislarse del contacto social sirve pa+a exacerbar a9n más el trastorno. Este

autoaislamiento sirve para fomentar # perpetuar la espiral de deterioro cognitivo

# social que caracteriza al trastorno esquizotípico.

Tratorno aociado

Previamente describíamos el trastorno esquizotípico de personalidad

te!ricamente /puro1. 'uego presentamos el trastorno esquizotípico de

personalidad como aparece com9nmente, es decir, en combinaci!n con los

trastornos esquizoide o por evitaci!n. 'imitaremos la presente discusi!n a los


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síndromes clínicos del S-$IIK. E+e I, que se asocian más frecuentemente con

la personalidad esquizotípica.

Tratorno aociado del E5e I

Es probable que las personalidades esquizotipicas experimenten trastornos por

ansiedad, trastornos somatoformes # trastornos disociativos. (o obstante, las

principales asociaciones en el E+e I serán con los trastornos psic!ticos

esquizofr"nicos, a los que los esquizotipicos tienen una gran propensi!n,

especialmente ba+o presiones ambientales extremas o tensiones.

Tratorno e(ui)o"r6nico deor&ani)ado, El S-$III describe los ecos

clínicos clave de la esquizofrenia desorganizada como incoerencia #

afectividad aplanada, inapropiada o insulsa, con ausencia de delirios

sistematizados. 'os esquizotipicos son especialmente propensos a

experimentar este estado psicopatol!gico. :nte la percepci!n de un estr"s

intenso # duradero, 3os esquizotipicos pueden descompensarse en este estado

desorganizado. e esta manera, pueden parecer totalmente desorientados #

confusos, no tienen claro el tiempo # el lugar ni incluso su identidad. Pueden

presentar muecas, posturas, neologismos incoerentes 5ensalada de palabras6

# otros manierismos peculiares. Pueden presentarse delirios fragmentados,

pero los delirios sistematizados no aparecen durante este estado.

E(ui)o"renia catat!nica, Ltro trastorno esquizofr"nico en el que los

esquizotipicos pueden derivar es la esquizofrenia catat!nica. a+o una extrema

coacci!n ambiental, los esquizotipicos pueden tener tendencia a perder el

mínimo control cognitivo # afectivo que puedan aber mantenido. *na vez

abandonados los controles, probablemente se desaten ideas # emociones sin

sentido. (o a# una raz!n aparente o l!gica detrás de su conducta llegadao


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este punto. Incapaces de comprender la realidad o coordinar las ideas #

sentimientos, los esquizotipicos pueden evolucionar asta un estado catat!nico

irremediable.

E(ui)o"renia reidual, En la esquizofrenia residual, /los pensamientos #

emociones lucan por manifestarse pero son controlados # reprimidos por el

paciente esquizotípico. Sin embargo, si estos sentimientos pueden dominar los

d"biles controles del paciente, es probable que se presenten estos trastornos,

tales como estados ebrefenicos o episodios esquizofreniformes breves.

escargando estas tensiones, el esquizotípico es capaz de aliviar

temporalmente muca de la confusi!n cognitiva # afectiva que a estado

padeciendo. Sin embargo lo más probable es que se produzcan nuevos

episodios esquizofr"nicos.

el trastorno esquizotípico de la personalidad

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