el tratamiento en las comunidades terapéuticas

EL TRATAMIENTO EN LAS COMUNIDADES TERAPÉUTICAS

AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO

PROPUESTA INTEGRAL


ABORDAJEGrupal Individual Familiar

Propuesta personalizada

social

psicológicopsiquiátrico

ASPECTOS

Nutricional Clínico Artístico Actividad FísicaMantenimiento del contacto del sujeto con su entorno

ORIENTADO AL CAMBIOORIENTADO AL CAMBIO


TIPOS DE TRATAMIENTO


ADMISIÓNObjetivo: Establecer un Diagnóstico Integral del consultante y de su

red de apoyo socio – familiar. Analizar la demanda y retener al paciente en tratamiento. Conocer las áreas donde es más necesario e inmediato

realizar cambios. Conocer las áreas donde hay que realizar cambios a mediano

plazo. Planificación de los cambios y Estrategias a realizar a través

del tratamiento.

Se tiene en cuenta: Motivación para el cambio, Estadios de cambio, Recursos

disponibles, Red social de contención, Tratamientos previos, Información de los tratamientos disponibles, tratamiento que considera que necesita, Conocer quién está implicado en la demanda, por qué, etc.


Abordaje Técnico: Evaluación y análisis funcional: Entrevista Motivacional, Escalas para

evaluar aspectos motivacionales y estadios de cambio. Auto informes. Establecimiento de indicadores personales y familiares de cambio.

Evaluación psiquiátrica, Entrevista clínica, Entrevista Social, Psicodiagnóstico, Abordaje familiar.


PROGRAMA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO

Diferenciado para: Adultos y Adolescentes, y según el objeto que determina la problemática adictiva:

Programa para alcoholismo Programa para jugadores compulsivos Programa para drogodependientes

Perfil de ingreso: Compromiso con el tratamiento. Acompañamiento familiar y/o de redes cercanas significativas. Posibilidad mínima de autocontrol con respecto a la conducta

adictiva. Realización de actividades que favorecen un estado de salud

personal y familiar; y que se han sostenido a lo largo del tiempo.

Situaciones particulares que impliquen que, a pesar de necesitar un Programa de Internación, no es posible por el momento.


Se tiene en cuenta: El o las sustancias y/o conductas adictivas, específicas

de cada consultante. Autocontrol, Autoeficacia, Autonomía. Sostenimiento de actividades cotidianas: laborales,

educativas, recreativas.

Abordaje Técnico: Psicoterapia, Control psiquiátrico, Seguimiento social.,

Control clínico y nutricional según cada caso. Grupos de Desarrollo de posibilidades. Grupos de Prevención de Recaídas Grupo de Familiares.


PROGRAMA DE INTERNACIÓN PROLONGADA (Más de tres meses)

Perfil de ingreso:

Imposibilidad de sostener un nivel de abstinencia mínimo adecuado para posibilitar la evolución terapéutica mediante un Programa ambulatorio.

Ausencia de actividades que posibiliten un desarrollo saludable, o deterioro de las mismas a partir del consumo sostenido de la sustancia y/o de la conducta adictiva.

Deterioro de las relaciones socio familiares significativas a raíz de la imposibilidad de sostener la abstinencia.

Recursos internos suficientes para poder aprender e incorporar pautas básicas de convivencia.

Capacidad de reflexión sobre sus propios actos y los de los demás.

Nivel Motivacional adecuado que prevea el sostenimiento de la residencia continua.

Conocimiento y aceptación de las pautas de convivencia institucionales.


Abordaje Técnico:

Residencia permanente Todo el abordaje terapéutico individual, grupal y

familiar planteado en los tratamientos anteriores, Educación física, Seminarios socioeducativos, Jornadas terapéuticas intensivas (con y sin la

familia) Espacios recreativos. Actividades artísticas Asesoramiento nutricional. Evaluación interdisciplinaria continua del proceso

terapéutico.


PROGRAMA DE RESTABLECIMIENTO DE VÍNCULOS SOCIALES

Objetivo: Reconstrucción de las redes personales, familiares y sociales;

orientándolas hacia una forma de vida saludable integralmente.

Redefinición del proyecto de vida. Establecimiento de redes laborales, formativas y recreativas. Desarrollo de una vida saludable.

Perfil de ingreso: Sujetos que, habiendo concluido el tratamiento propiamente

dicho, en cualquiera de sus modalidades, inician una etapa final cuyo objetivo sea el de insertarse activa y saludablemente a su entorno social. Independientemente de que dicho proceso se haya llevado a cabo en “Cable a Tierra” u otra Institución de Rehabilitación.


Abordaje Técnico: Grupo de desarrollo de habilidades integrales:

Asertividad, Resolución de conflictos, etc. Espacios de planificación y evaluación de

proyectos, Terapia ocupacional, Programa psicoeducativo Espacios individuales de orientación sociofamiliar, Conformación y restablecimiento de redes, Terapia individual y seguimiento psiquiátrico Según se requiera, Acompañamiento terapéutico.


Cronograma de Actividades Diarias

7:30 hs. Levantarse. Aseo personal 8:00 hs. Desayuno

8:30 hs. Encuentro de la mañana 9:00 hs. Tareas de la casa (Jardinería, Cocina, Huerta, etc.)

11:00 hs. Espacio grupal (Grupos de reflexión, Seminarios, etc.)12:00 hs. Descanso12:30 hs. Almuerzo

14:15 hs. Siesta15:00 hs. Repaso general y tareas de higiene personal16:30 hs. Espacio grupal orientado a la Salud Integral:

2 veces por semana Educación Física

1 vez por semana Grupos de Desarrollo de la Creatividad 1 vez por semana Seminario de salud

1 vez por semana: Grupo de Desarrollo de posibilidades 1 vez por semana: Asamblea


18:00 hs. Merienda18:30 hs. Espacio grupal orientado a la Optimización general de recursos internos:

Recreación: salidas, caminatas, paseos culturales. Programa de desarrollo de Habilidades Sociales. Video debate. Grupos Socio críticos Prevención de recaída

20:00 hs. Descanso21:30 hs. Cena23:00 hs. Acostarse


La programación sugerida, está sujeta a cambios según el diseño particular de cada grupo de residentes, y de horarios de los diferentes profesionales a cargo.

En el transcurso de cada día, cada uno de los residentes, recibirá paralelamente, la atención individual, familiar y de grupos específicos, correspondiente.

Los fines de semana, se incorporan las visitas de familiares y actividades previamente programadas para ese momento, así como las salidas de los residentes, según el momento particular del tratamiento en que se encuentren.


EL TRABAJO GRUPAL EN LAS COMUNIDADES TERAPÉUTICAS

EJE SUSTANCIAL DE LA PROPUESTA


GRUPOPichon Riviere

“Conjunto restringido de personas, que ligadas por constantes de tiempo y espacio, y articuladas por su mutua representación interna, se proponen en forma explícita o implícita, una tarea que constituye su finalidad, y estas personas interactúan a través de complejos mecanismos de asunción y adjudicación de roles”


En la C.T. la tarea

Rehabilitación y Reinserción social de adictos.


OBSTACULOS

Resistencia al cambio


TIPOS DE GRUPO

Dinámicas de desarrollo personal Autoconocimiento Autoestima Integración grupal Historia Familiar Autocontrol Autoeficacia


Talleres

Creatividad Habilidades sociales Recreativos Video-debates


Grupos de proyectos

Planificación diaria, semanal Proyecto y evaluación del fin de

semana Proyecto de vida Se trabaja: dificultades posibles y

estrategias de afrontamiento para el cumplimiento de la meta.


Grupos socio críticos

Análisis crítico de la realidad social, pasada y presente, del contexto local e internacional. Abre un espacio de cultura general.

Propuestas: visitas a museos, muestras de arte, Resumen semanal de los acontecimientos sociopolíticos a través de la lectura del diario, educación cívica, etc.


Seminarios educativos

El coordinador desarrolla un tema previamente preparado. Luego se hace un espacio para preguntas y opiniones. Se deja un breve resumen del tema para que cada residente vaya armando una carpeta con lo aprendido

Temas: SIDA, Comunicación, Sexualidad responsable, Pautas y normas de convivencia, Tiempo libre, Inteligencia emocional, etc.


ASAMBLEAS

Espacio igualitario con todos los miembros de la CT, para revisar y organizar las actividades y vivencias cotidianas.


Otros grupos

Grupos de estudio Grupos de reflexión Grupos de prevención de recaídas


Dificultades cotidianas

Ausencia de redes de contención Conflictos con la autoridad La manipulación, la mentira El no compromiso Falta de comunicación funcional Descuido de hábitos básicos: higiene,

alimentación, cuidado del entorno Distribución del tiempo y valoración del trabajo Boicot interno y externo Sobre adaptación Altas precipitadasAUTOR: MGTER ANDREA AGRELO

Modos de abordaje

Desde el trabajo individual y grupal cotidiano

Desde la propuesta sistematizada de las actividades diarias: objetivos claros, valores explícitos (contrato inicial), organización de actividades y tiempo libre, etc.


PARA TRABAJAR TODOS JUNTOS…


OBITUARIO

El día …… Murió por ….. Lo recordamos por ….. Lo que lo caracterizó …… Su máximo logro fue …. Siempre quiso ….. Asistieron a su entierro …. En su lápida decía ….


Autoconocimiento

Presentación por analogías, con producción grupal final

Las 10 cosas que quisiera lograr en mi vida

Carta desde el futuro


Para el afianzamiento grupal

El ciego y el lazarillo Abanico de virtudes


Proyecto de vida

Plano de ruta:Cada grupo deberá elaborar, como si

fuese un plano, la ruta necesaria para llegar a la meta de recibirse.

Para ello deberán colocar los pasos necesarios, las estaciones de combustible, los posibles obstáculos, etc.


FINAUTOR: MGTER ANDREA AGRELO

el tratamiento en las comunidades terapéuticas

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