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Elementi di Patologia generale e FisiopatologiaJeanette Anne Marie Maier • Massimo Mariotti
Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl
FASE DI SENSIBILIZZAZIONEL’allergene viene presentato da una cellula presentante l’antigene
(APC) ai linfociti T helper il cui recettore riconosce specificamente l’allergene. I linfociti T helper secernono citochine che attivano i linfociti B a convertirsi in plasmacellule che secernono IgE contro l’allergene. Le IgE si adsorbono sulla superficie dei mastociti. I mastociti si trovano in prossimità dei vasi sanguigni e contengono granuli ricchi di mediatori biologicamente attivi: ISTAMINA, EPARINA, enzimi proteolitici, fattori chemiotattici ed attivanti.
L’individuo si dice sensibilizzato.
FASE DI RISPOSTAAlle successive esposizioni allo stesso allergene, le IgE sulla
superficie dei mastociti legano l’allergene e questa interazione provoca la degranulazione del mastocita, con conseguente rilascio dei mediatori preformati e comparsa delle tipiche manifestazioni allergiche.
IPERSENSIBILITA’ DI TIPO I
Elementi di Patologia generale e FisiopatologiaJeanette Anne Marie Maier • Massimo Mariotti
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linfocito T helper
B linfocito
primo contatto con l’allergene
rilascio dei mediatori
successivo contatto
mastocita
allergene
Presentazione dell’antigene
YY YYY Y
YYYY
APC
citochine
allergene
mastocita
YY YYY Y
IgEY
YY
Y
YYYY
YY YYY Ydegranulazione
dei mastociti
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Degranulazione dei mastocitiRilascio di mediatori
VIE DI PENETRAZIONE DEGLI ALLERGENI- VIA RESPIRATORIA: per inalazione; es: pollini- VIA ALIMENTARE: per ingestione; es: arachidi
- VIA TRANSCUTANEA: per inoculazione; es: punture di insetti
MANIFESTAZIONI CLINICO-PATOLOGICHE:-aumento della peristalsi allergia alimentare-aumento della permeabilità e vasodilatazione cutanea eritema, ponfi -aumento della secrezione mucosa; infiammazione delle vie respiratorie
rinite allergica; asma
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SHOCK ANAFILATTICO
È la più grave manifestazione sistemica dell’ipersensibilità tipo I, che compare a seguito di un’intensa sensibilizzazione con produzione di IgE in grande quantità e saturazione dei recettori sulle cellule effettrici
notevole liberazione di mediatori
diffusa vasodilatazione
ipotensione grave
SHOCK