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EMPOWERMENT del CITTADINOVERIFICA di ADERENZA & SICUREZZA
della TERAPIA ANTIPERTENSIVAmediante la FARMACIA DEI SERVIZI
Silvano Casazza
DECRETO LEGISLATIVO 3 ottobre 2009, n. 153
INDIVIDUAZIONE DI NUOVI SERVIZI EROGATI DALLE FARMACIE NELL'AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE […]
(GU n.257 del 4-11-2009 - in vigore dal: 19/11/2009)
Art. 1. Nuovi servizi erogati dalle farmacie nell'ambito
del SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
2. I nuovi servizi assicurati dalle farmacie nell'ambito delServizio sanitario nazionale, nel rispetto di quanto previsto daiPiani socio-sanitari regionali e previa adesione del titolare dellafarmacia, concernono: […]
b) la collaborazione delle farmacie alle iniziative finalizzate agarantire il corretto utilizzo dei medicinali prescritti e il relativomonitoraggio, a favorire l'ADERENZA dei malati alle terapiemediche, anche attraverso la partecipazione a specificiprogrammi di FARMACOVIGILANZA;
DGR XI/1046 del 17/12/2018
DETERMINAZIONI IN ORDINE ALLA
GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIOSANITARIO
PER L’ESERCIZIO 2019
1.4.1.4. Ruolo delle farmacie
Le farmacie, presidi del SSN sul territorio, sono uno deipunti di riferimento per la persona con CRONICITÀ edei suoi familiari, perché rappresentano il più agevole efrequente punto di accesso. […]
Sarà inoltre promosso il coinvolgimento dellefarmacie nell’ADERENZA TERAPEUTICA delpaziente nel modello PIC.
EMPOWERMENT DEL CITTADINOVERIFICA di ADERENZA & SICUREZZA della TERAPIA ANTIPERTENSIVA mediante la FARMACIA dei SERVIZI
RAZIONALE DEL PROGETTO
OBIETTIVI DEL PROGETTO
valutazione
ADERENZA TERAPEUTICA
= Intervista strutturata (questionario) e Misurazione PA&
promozione
FARMACOVIGILANZA
= segnalazione sospetta ADR tramite Vigifarmacosu
POPOLAZIONE IN STUDIO:PZ > 2 patologie croniche (IPERTENSIONE ARTERIOSA)
POPOLAZIONE FONTE ATS Brianza: ca. 199.000 pz
PRESTAZIONE A CARICO SSR
= 7,50 € / PZ arruolato
EMPOWERMENT DEL CITTADINOVERIFICA di ADERENZA & SICUREZZA della TERAPIA ANTIPERTENSIVA mediante la FARMACIA dei SERVIZI
EMPOWERMENT DEL CITTADINOVERIFICA di ADERENZA & SICUREZZA della TERAPIA ANTIPERTENSIVA mediante la FARMACIA dei SERVIZI
TEMPISTICHE DEL PROGETTO
FASE 1 = ARRUOLAMENTO
Reclutamento pazienti idonei
Durata 25 Marzo 2019 - 30 Giugno 2019 = 3 mesi
N° pz arruolabili per Farmacia = 10-20 pazienti (max 6.000 pz)
FASE 2 = STUDIO
Randomizzazione
Durata 30 Giugno 2019 - 31 Dicembre 2019 = 6 mesi
2 gruppi pazienti RANDOMIZZATI
GRUPPO TRATTAMENTO =
Prestazione: Intervista strutturata + Segnalazione ADR + Misura PA
GRUPPO CONTROLLO =
Prestazione: Segnalazione ADR + Misura PA
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STRUMENTI DEL PROGETTO
• Software on-line: https://pianiterapeutici.ats-brianza.it/PgMdPT/
RICERCA del PZ
dal Codice Fiscale
AUTOCOMPILAZIONE DATI
ALERT DI SISTEMA
Es. PAZIENTE NON ARRUOLABILE
Non è possibile procedere!
RANDOMIZZAZIONE
Scelta:
Gruppo TRATTAMENTO
Gruppo CONTROLLO
INTERVISTA
STRUTTURATA
=
compilazione questionario
FARMACOVIGILANZA
Procede automaticamente alla
segnalazione di sospetta ADR(Link VIGIFARMACO)
MISURAZIONE P.A.
inserimento valore pressorio
REC
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27%delle Farmacie
ATS BRIANZA
87/317Farmacie
partecipanti
RISULTATI PRELIMINARI
MB 56 217 26%
LC 31 100 31%
TOT 87 317 27%
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N° Schede
CONTROLLO
= 550TRATTAMENTO
= 494
Pazienti in CONTROLLO
340
1044Schede/Pz compilate
682Pazienti arruolati
Pazienti in TRATTAMENTO
342
RISULTATI PRELIMINARI
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RISULTATI PRELIMINARI
200
350
193
301
LECCO MONZA
N° di schede per area distrettuale
CONTROLLO TRATTAMENTO
Dati di arruolamento
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RISULTATI PRELIMINARI
Frequenza accessi:
da 1 a 18ripetizioni
Media:1,5 volte in 6 mesi
Dati di arruolamento
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RISULTATI PRELIMINARI
Segnalazioni di sospetta ADR
Altro6%
Cittadino30%
Farmacista29%
Medico35%
Anno 2018: Tipologia di Segnalatori
Altro Cittadino Farmacista Medico
Cittadino30%
Farmacista35%
Medico35%
Anno 2019: Tipologia di Segnalatori(al 30/9/18)
Cittadino Farmacista Medico
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RISULTATI PRELIMINARI
Segnalazioni di sospetta ADR
15
31
0
5
10
15
20
25
30
35
2018 2019
N° ADR Segnalate da farmacisti / anno
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RISULTATI PRELIMINARI
Segnalazioni di sospetta ADR
0
5
10
15
20
25
30
35
gen-19 feb-19mar-19 apr-19
mag-19giu-19
lug-19ago-19
set-19
Segnalazioni ADR mese (2019)
ADR TOT ADR FARMACISTA
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RISULTATI PRELIMINARI
Cosa si è fatto? Cosa si vuole fare
√ 2 Eventi formativi√ 3 Comunicazioni esplicative√ 5 Report attività (quindicinali)
√ Analisi dati Aderenza√ Analisi dato Segnalazioni ADR√ Analisi criticità (Survey)
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La collaborazione attiva delle Farmacie dei Servizi (9 farmacie delterritorio) e l'Associazionismo, per il tramite di Auser Leucum, haconsentito di sviluppare :
Il progetto di consegna a domicilio dei farmaci ai pazienti cronici e fragili afferenti al PreSST della Valsassina
Protocollo Auser Leucum - Fedefarma Lecco (2017)
La collaborazione a vantaggio dei soggetti cronici e fragili
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Protocollo d'Intesa per l'avvio del progetto "Consegnafarmaci a domicilio” sottoscritto il 28 febbraio 2017 traFederfarma Lecco e l'Auser Leucum Volontariato Onlus,come servizio di consegna a domicilio di farmaci a favoredi soggetti non deambulanti per patologia cronica ograve.
Il progetto si propone di garantire, in situazioni di nondeambulabilità ed assenza della rete parentale e/oinformale, la continuità terapeutica farmacologica.La procedura si applica nel territorio di competenzadell’ATS della Brianza con una sperimentazionenell’ambito del PreSST della Valsassina.
Consegna farmaci a domicilio
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Consegna farmaci a domicilio
Servizi erogati (consegne) da Auser per cronici nel 2019 : n. 53
SOGGETTI COINVOLTI RESPONSABILITA’
CittadinoSigla la delega ed indica la farmacia che dispenserà il farmaco (con particolare riferimento al paziente cronico)
Medico di medicina generaleSegnala situazioni di necessità d’intesa con i Servizi Sociali. Effettua la prescrizione
Servizi SocialiSegnala situazioni di necessità d’intesa con il Medico di Medicina Generale
Auser Leucum LeccoFornisce il Servizio di consegna a domicilio raccordandosi con la Farmacia e il MMG
Farmacie aperte al pubblico Dispensa il farmaco secondo norma
Soggetti coinvolti