envelhecimento e exercício físico
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Envelhecimento populacional e transição demográfica
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Envelhecimento populacional e transição epidemiológica
ü Prevalência de doenças crônico-degenerativas
Em 2007, cerca de 72% das mortes no Brasil foram atribuídas as DCNT (doenças cardiovasculares,
doenças respiratórias crônicas, diabetes, câncer e outras, inclusive doenças renais)
Fonte:IBGEIndicadoressociodemográficos(2009)
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Envelhecemos da mesma maneira?
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Quantidade de Vida X Qualidade de Vida
Fonte:FolhadeSP,2013h"p://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2013/06/1288217-idosos-de-sao-paulo-perderam-anos-de-vida-saudavel-na-ul@ma-decada.shtml
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ENVELHECIMENTO ATIVO
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apnéiadosono
microalbuminúria
PCOhiperuricemia
dislipidemia
↑coagulabilidade
doençaateroscleróKca
NAFLD
SíndromeMetabólica
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12
19
36
21
4032
2020
05
1015202530354045
Adulto Jovem Idoso
Massa MagraMassa gordaÁgua intraÁgua extra
MODIFICAÇÕES NA COMPOSIÇÃO CORPORAL
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ALTERAÇÕES OSTEOARTICULARES
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ü Osteopenia: ↓ Densidade óssea até 30%
ü Osteoporose: ↓ Densidade óssea maior que 30%
Mensuradas através da Densitometria
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ü Éodepósitodegordurasnasparedesdasartérias,quecomopassardotempolevaaformaçãodeumaplacaquedificultaapassagemdosanguepodendolevaraumentupimentonolocal.
ü Estaobstruçãolevaadiminuiçãodofluxodesangueparaosorgãoscomgravesconsequênciasparaocoraçãoeocérebro
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
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O sedentarismo é
responsável por
54% do risco de morte
por infarto agudo
do miocárdio
O infarto agudo do miocárdio é a
principal causa de morte no mundo
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Fisiopatologia do DM2
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P P
P
IRS-1 IRS-2
TYR
GLUT4
Meio intracelular
Insulina
S-S S-S S-S
Receptordeinsulinaα
α
ββPI3K
P
AKT
EXERCÍCIO
NO
AMPK
Ca2+
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Mazo,2005;Motaetal.,2006
ü Função Física (FF);
ü Percepção de Dor Corporal (PC);
ü Saúde geral (SG);
ü Vitalidade (V);
ü Função Social (FS);
ü Limitações devido à saúde emocional
ü Limitações devido à saúde física (SF); e
ü Saúde Mental (SM).
PERCEPÇÃODA
QUALIDADEDEVIDADE
IDOSOSATIVOS
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Hallaletal.,2003
Associação direta com fatores de risco para DCNT’s
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IMPACTO FAVORÁVEL DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR SOBRE MORTALIDADE
Blairetal.,1995
Tornaram-sefisicamenteaKvos
ManKveram-sefisicamenteinaKvos
Prob
abilida
dedeSobrevivên
cia
Intervalodefollow-up
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ü Melhora das funções físicas → Impacto na funcionalidade;
ü Promover aumento de redes sociais
ü Preferências, controle de intensidade e frequência semanal
ü Programa de exercícios físicos generalizados → maior número de componentes da capacidade funcional;
ü 150 minutos/semana, intensidade moderada
ACSM, 2009
ü Endorfinas e fatores neurotróficos
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Myers et al., 2002
40%
Anos de Seguimento Anos de Seguimento
Saudáveis Pacientes com DCV Pe
rcentu
al de
Sob
reviv
entes
Perce
ntual
de S
obre
viven
tes
45%
70% Conclusão:
Sobrevida é PIOR nos indivíduos com baixa condição aeróbia do que
Naqueles com DCV estabelecida
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ü Para cada unidade de aumentado na capacidade funcional
(Mets) há uma redução de 12% na mortalidade por todas as
causas;
ü Atividade física orientada promove maiores benefícios;
ü Aptidão física foi positivamente associada com a saúde
mental e bem-estar psicológico.
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Recrutamento predominantemente do metabolismo aeróbio:
ü Reduz significativamente os sintomas depressivos;
(Blumenthal et al., 1999)
ü Adaptações cardiovasculares e ↓Risco DCV:
(Myers et al., 2002)
ü Melhora da percepção global da qualidade de vida;
(Rejeski et al., 2001)
ü Reduz risco de doenças neurodegenerativas
(Cotman & Berchtold, 2002)
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Aptidão Cardiorrespiratória
Flexibilidade
Agilidade/ Coordenação Motora
Resistência de Força
Equilíbrio
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É mais perigoso decidir permanecer sedentário do que iniciar um programa de
exercício
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Há muito mais leitos de Unidade Coronária no
Brasil do que pacientes participando de
programas de exercício supervisionado
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Para cada dólar investido em atividade física regular, há uma economia de 3,20 dólares em
despesas médicas por ano
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O envelhecimento populacional ↓mortalidade e ↑morbidade;
Apesar de muitos aspectos ambientais terem sofrido modificações ao longo do tempo, mudanças no estilo de vida tornaram a população idosa mais suscetível às DCNT’s
É possível prevenir a maior parte das DCNT’s por meio de alterações no estilo de vida contemporâneo
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É preciso levar em conta fatores de individualidade biológica para a elaboração de programas específicos para idosos
A atividade orientada é mais indicada para idosos e promove benefícios mais significativos que se refletem na saúde física
O exercício físico regular é uma alternativa de baixo-custo e efetiva na prevenção de doenças e de dependência funcional, com reflexos positivos na qualidade de vida de idosos.