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Epatopatie:cosa ci dice la sorveglianza PASSI

Dr. Giuliano Carrozzi

Servizio di Epidemiologia e Comunicazione del rischio,

Dipartimento di sanità Pubblica, Ausl di Modena

Ciclo di laboratori regionali Medicina di genere ed equità

4° laboratorio Epatopatie

18 giugno 2020

Presenza di patologieepatiche croniche

Prevalenza di patologie epatiche cronicheper classe d’età

0,4 0,71,1

2,8 3,1 3,1

0

2

4

6

8

10

18-24 25-34 35-49 50-69 70-79 80 e oltre%

classi d'età

Fonte dati: sorveglianza PASSI 2015-2018 (18-69 anni) e PASSI d’Argento 2016-2018

Emilia-Romagna

http://www.epicentro.iss.it/passi-argento/default.asp

Prevalenza di patologie epatiche cronicheper genere e classe d’età

0,30,7

1,5

3,42,6

2,8

0,50,6 0,7

2,2

3,5 3,6

0

2

4

6

8

10

18-24 25-34 35-49 50-69 70-79 80 e oltre%

classi d'età

Uomini Donne

Fonte dati: sorveglianza PASSI 2015-2018 (18-69 anni) e PASSI d’Argento 2016-2018

Emilia-Romagna


2,7%1,5%

1,2%2,0%

3,7%

1,0%1,2%

2,6%2,7%

1,3%

2,0%

2,8%1,1%

0,6%

1,6%

0% 5% 10% 15% 20%

stranieriitaliani

CITTADINANZA*nessunaqualche

molteDIFF. ECONOMICHE

laureamedia superioremedia inferiore

nessuna/elementareISTRUZIONE

donneuominiSESSO50-6935-4918-34

CLASSI D'ETA'TOTALE

Prevalenza di patologie epatiche croniche

Maggiore tra le persone con medio-bassa istruzione

* Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)

Fonte dati: sorveglianza PASSI 2015-2018

Maggiore tra gli uomini

Persone 18-69 anni -Emilia-Romagna

Maggiore tra i 50-69enni

Il modello di regressione logistica conferma l’associazione con:- le classi d’età 35-49 e 50-69 anni- il genere maschile- l’avere nessun titolo di istruzione

o licenza elementare- la presenza di difficoltà

economiche- la cittadinanza stranieraMaggiore tra

gli stranieri*

Maggiore tra le persone con molte difficoltà economiche

Prevalenza di patologie epatiche cronichenelle persone con 18-69 anni per genere

2,8%

1,9%

1,5%

2,4%

5,3%

1,2%

3,4%

3,4%

1,5%

0,6%

2,0%

0% 5% 10% 15% 20%

stranieri

italiani

CITTADINANZA*

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

alta

bassa

ISTRUZIONE

50-69

35-49

18-34

CLASSI D'ETA'

UOMINI

2,5%

1,1%

0,9%

1,6%

2,5%

1,1%

1,7%

2,2%

0,7%

0,6%

1,3%

0% 5% 10% 15% 20%

straniere

italiane

CITTADINANZA*

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

alta

bassa

ISTRUZIONE

50-69

35-49

18-34

CLASSI D'ETA'

DONNE


Emilia-Romagna

Stima di 29.500 uomini in regione

Stima di 19.000 donne in regione

Cresce con l’età

Maggiore tra gli uomini con bassa istruzione

Maggiore tra gli uomini con molte difficoltà economiche

Maggiore tra gli stranieri

Cresce con l’età

Maggiore tra le donne con molte difficoltà economiche

Maggiore tra le straniere


Prevalenza di patologie epatiche cronichenelle persone con 18-69 anni per genere


Emilia-Romagna

* Categoria di riferimento° Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)

UOMINI DONNE

Modelli di regressione

logistica

Mortalità per epatite virale

Fonte dati: Registro di mortalità regionale 2018

Emilia-Romagna

Indicatori Maschi Femmine Totale

Decessi 54 85 139

Mortalità Proporzionale (%) 38,8 61,2 100,0

Mortalità Proporzionale Settore (%) 6,2 7,7 7,0

Mortalità Proporzionale Mort. Generale (%) 0,2 0,3 0,3

Tasso Grezzo per 100.000 ab. 2,5 3,7 3,1

Tasso Standardizzato per 100.000 ab. 2,8 3,1 3,0

Rischio Cumulato 0-69aa (%) 0,1 0,0 0,0

Tasso standardizzato PYLL 70aa per 1.000 ab. 0,1 0,1 0,1



Emilia-Romagna

0

1

3

4

6

7

Tassi sta

nda

rdiz

zati p

er

100

.000

ab.

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

M F

Cambio codifica


Fonte dati: Registro di mortalità regionale 2014-2018

Emilia-Romagna


Emilia-Romagna

UominiDonne


Mortalità per cirrosi epatica


Emilia-Romagna


Decessi 224 123 347





Tasso Standardizzato per 100.000 ab. 11 4,8 7,6



Mortalità per cirrosi e altre malattie del fegato


Emilia-Romagna

Tassi standardizzati di mortalitàper cirrosi e altre malattie del fegato

Emilia-Romagna




Emilia-Romagna



Emilia-Romagna

UominiDonne

Mortalità per tumori al fegato


Emilia-Romagna


Decessi 503 344 847





Tasso Standardizzato per 100.000 ab. 25,7 12,9 18,6



Mortalità per tumori al fegato


Emilia-Romagna

Tassi standardizzati di mortalitàper tumori al fegato

Emilia-Romagna


Mortalità per neoplasie epatiche


Emilia-Romagna


Emilia-Romagna

UominiDonne

Mortalità per neoplasie epatiche

Tumori del fegato

Incidenza maschi APC 1991-13: +0,8*

Mortalità maschi APC 1995-16: -1,0*

Incidenza femmine APC 1991-98: +2,3* 1998-13: -2,0

Mortalità femmine APC 1995-16: -1,8*

Fonte dati: Registri tumori regionali 1991-2017

Emilia-Romagna

Tumori del fegato

Fonte dati: Registri tumori AVEV 2013-2014

AVEN

Fattori di rischio comportamentali nelle persone 18-69enni con patologie epatiche croniche


Emilia-Romagna

4331

20

50

89

2817

23

42

90

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta

Sedentarietà Consumo alcola maggior

rischio

Eccessoponderale

Consumo di<5 porzioni di

frutta everdura

%

Patologia epatica Campione intero

Fattori di rischio comportamentali nelle persone 18-69enni con patologie epatiche croniche


Emilia-Romagna

UOMINI DONNE

47

2823

59

88

31

14

29

52

93

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta


rischio

Eccessoponderale


frutta everdura

%

Patologia epatica Campione intero (uomini)

35 35

16

36

90

24 20 18

33

88

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta


rischio

Eccessoponderale


frutta everdura

%

Patologia epatica Campione intero (donne)

Consigli dei sanitari per corretti stili di vitaalle persone 18-69enni con patologie epatiche croniche


Emilia-Romagna

63

44

26

48 4449

35

6

53

45

0

20

40

60

80

100

Consiglio dismettere di

fumare(ai fumatori)

Consiglio di fareattività fisica

(a tutti)

Consiglio diconsumaremeno alcol

(ai consumatoria maggior rischio)

Consiglio diperdere pesoalle personein eccessoponderale


alle persone ineccesso

ponderale

%

Patologia epatica Campione intero

Consumo di alcol

Consumo binge nei ragazzi

7

13

42

4

9

32

0

10

20

30

40

50

11 anni 13 anni 15 anni%

Ragazzi Ragazze

Fonte dati: Indagine HBSC 2018

Emilia-Romagna

Consumo binge: consumo di 5 bicchieri o più di bevande alcoliche in un'unica occasione negli ultimi 12 mesi

9

8

3

17

55

13

11

4

23

69

0 20 40 60 80 100

Consumo binge

Consumo fuori pasto

Forte consumo abituale

Consumo a maggior rischio

Consumo alcol

%

Emilia-Romagna Italia

categorie di consumo a maggior rischio:

Consumo di alcol

Consumo di alcol a maggior rischio: forte consumo abituale di alcol e/o consumo fuori pasto e/o consumo binge; poiché una persona può appartenere a più di una categoria, la percentuale di consumo a maggior rischio non corrisponde alla somma dei singoli comportamentiForte consumo abituale: uomini che consumano più di 2 unità alcoliche medie giornaliere, ovvero più di 60 unità alcoliche negli ultimi 30 giorni, oppure donne che consumano più di 1 unità alcolica media giornaliera, ovvero più di 30 unità alcoliche negli ultimi 30 giorniConsumo fuori pasto: persone che consumano alcol prevalentemente o solo fuori dai pastiConsumo binge: uomini che consumano 5 o più unità in un’unica occasione o donne che ne consumano 4 o più in un’unica occasioneUnità alcolica: bicchiere di vino oppure lattina di birra oppure bicchierino di liquore


Persone 18-69 anni

Stima di circa 690.000 persone 18-69enni in

regione

9

8

4

18

59

18

14

4

29

80

0 20 40 60 80 100

Consumo binge

Consumo fuori pasto

Forte consumo abituale

Consumo a maggior rischio

Consumo alcol

%

Uomini Donne

categorie di consumo a maggior rischio:

Consumo di alcol per genere

Consumo di alcol a maggior rischio: forte consumo abituale di alcol e/o consumo fuori pasto e/o consumo binge; poiché una persona può appartenere a più di una categoria, la percentuale di consumo a maggior rischio non corrisponde alla somma dei singoli comportamentiForte consumo abituale: uomini che consumano più di 2 unità alcoliche medie giornaliere, ovvero più di 60 unità alcoliche negli ultimi 30 giorni, oppure donne che consumano più di 1 unità alcolica media giornaliera, ovvero più di 30 unità alcoliche negli ultimi 30 giorniConsumo fuori pasto: persone che consumano alcol prevalentemente o solo fuori dai pastiConsumo binge: uomini che consumano 5 o più unità in un’unica occasione o donne che ne consumano 4 o più in un’unica occasioneUnità alcolica: bicchiere di vino oppure lattina di birra oppure bicchierino di liquore


Persone 18-69 anni

Stima di circa 422.000 uomini 18-69enni in regione

Stima di circa 268.000 donne 18-69enni in regione

19%24%

24%

23%

23%

26%25%

21%14%

18%

29%

15%22%

36%

48%

23%

0% 20% 40% 60%

stranieraitaliana

CITTADINANZA*nessunaqualche




donneuominiSESSO50-6935-4925-3418-24

CLASSI D'ETA'TOTALE

Consumo di alcol a maggior rischio

Maggiore tra le persone con medio-alta istruzione




Persone 18-69 anni -Emilia-Romagna


Il modello di Poisson conferma l’associazione con:- le classi d’età 18-24, 25-34 e

35-49 anni- il genere maschile- l’istruzione medio-alta- le molte difficoltà

economiche- la cittadinanza italiana

Maggiore tra gli italiani*

14%

19%

18%

17%

20%

22%

20%

14%

9%

12%

15%

27%

41%

18%

0% 20% 40% 60%

straniere

italiane

CITTADINANZA*

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

laurea

media superiore

media inferiore

nessuna/elementare

ISTRUZIONE

50-69

35-49

25-34

18-24

CLASSI D'ETA'

DONNE

26%

29%

29%

29%

27%

31%

31%

26%

19%

17%

28%

45%

53%

29%

0% 20% 40% 60%

stranieri

italiani

CITTADINANZA*

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

laurea

media superiore

media inferiore

nessuna/elementare

ISTRUZIONE

50-69

35-49

25-34

18-24

CLASSI D'ETA'

UOMINI

Consumo di alcol a maggior rischio per genere


Persone 18-69 anni - Emilia-Romagna


Maggiore tra gli uomini con istruzione medio-alta

Maggiore tragli italiani*

Maggiore tra le 18-34enni

Maggiore tra le donne con istruzione medio-alta

Maggiore tra le italiane*


Consumo di alcol a maggior rischio per genere


Persone 18-69 anni - Emilia-Romagna

* Categoria di riferimento° Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)

UOMINI DONNE

Modelli di regressione di

Poisson

Consumo di alcol a maggior rischioper genere


* Andamento significativo sul piano statistico (p-value<0,05)

Serie storica destagionalizzata (Emilia-Romagna) – Persone 18-69 anni

Consumo di alcol a maggior rischioper genere

* Andamento significativo sul piano statistico (p-value<0,05)Fonte dati: sorveglianza PASSI 2010-2018

Serie storica destagionalizzata (Italia) – Persone 18-69 anni

Consumo di alcol a maggior rischioper classe d’età negli uomini




Consumo di alcol a maggior rischioper classe d’età nelle donne

* Andamento significativo sul piano statistico (p-value<0,05)Fonte dati: sorveglianza PASSI 2010-2018


Consumo di alcol a maggior rischioper classe d’età




Consumo di alcol a maggior rischioper livello d’istruzione




Consumo di alcol a maggior rischioper difficoltà economiche




51

23

38

19

0

20

40

60

80

Consumo di alcol Consumo di alcola rischio

%

Emilia-Romagna Italia

Consumo di alcolPersone ultra 64enni

Fonte dati: sorveglianza PASSI d’Argento 2016-2018

Stima di circa 248 mila persone ultra 64enni in regione

Consumo di alcol a maggior rischio: persone ultra 64enni che consumano più di un’unità alcolica al giornoUnità alcolica: bicchiere di vino oppure lattina di birra oppure bicchierino di liquore


Consumo di alcol a rischioper genere e classe d’età

4337

27

16

96

0

20

40

60

65-74 75-84 85 e oltre%

Uomini Donne


Persone ultra 64enni – Emilia-Romagna

39% negli uomini ultra 64enni, pari a circa 180 mila in regione

11% nelle donne ultra 64enni, pari a circa 68 mila in regione


716

28

2619

15

3225

2819

11

39

1321

29

23

0 20 40 60

con disabilitàcon fragilità

in buona saluteSOTTOGRUPPI

nessunaqualche




donneuomini

GENERE85+

75-8465-74

CLASSI D'ETA'TOTALE

%

Consumo di alcol a rischio

Maggiore tra le persone con istruzione medio-alta

Maggiore tra le persone senza difficoltà economiche




Persone ultra 64enni –Emilia-Romagna

Maggiore tra le persone in buona salute

Il modello di Poissonconferma l’associazione con:- la classe d’età 65-74 anni- il genere maschile- l’essere in buona salute


Consumo di alcol a rischioper genere e classe d’età

4337

27

16

96

0

20

40

60

65-74 75-84 85 e oltre%

Uomini Donne


Persone ultra 64enni – Emilia-Romagna


Grazie per l’attenzione

Consumo di alcol a maggior rischio


Serie storica destagionalizzata (Emilia-Romagna e Italia) – Persone 18-69 anni


35

2225

50

90

2817

23

42

90

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta


rischio

Eccessoponderale


frutta everdura

%

Patologia respiratoria Campione intero

Fattori di rischio comportamentalinelle persone 18-69enni con patologie croniche

26 25 18

57

87

2817

23

42

90

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta


rischio

Eccessoponderale


frutta everdura

%

Patologia cardiovascolare Campione intero

21 2615

47

88

2817

23

42

90

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta


rischio

Eccessoponderale


frutta everdura

%

Tumore Campione intero

28 29

14

75

90

2817

23

42

90

0

20

40

60

80

100

Fumo disigaretta


rischio

Eccessoponderale


frutta everdura

%

Diabete Campione intero


Emilia-Romagna

69

46

9

6456

49

35

6

53

45

0

20

40

60

80

100


fumare(ai fumatori)


(a tutti)






ponderale

%

Patologia respiratoria Campione intero

Consigli dei sanitari per corretti stili di vitaalle persone 18-69enni con patologie croniche


77

57

11

6764

49

35

6

53

45

0

20

40

60

80

100


fumare(ai fumatori)


(a tutti)






ponderale

%

Patologia cardiovascolare Campione intero

62

47

9

6258

49

35

6

53

45

0

20

40

60

80

100


fumare(ai fumatori)


(a tutti)






ponderale

%

Tumore Campione intero

Emilia-Romagna

75

65

18

80

69

49

35

6

53

45

0

20

40

60

80

100


fumare(ai fumatori)


(a tutti)






ponderale

%

Diabete Campione intero

epatopatie: cosa ci dice la sorveglianza passi...emilia-romagna maggiore tra i 50-69enni il modello...

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