Hipermelanosis ideopatica

› Adquirida, generalizada

› Macular, azul grisaceo ceniciento

Otro nombres:

› Dermatitis cenicienta o Cinderella Dermatits

› Ashy dermathosys

+ America Latina y Asia

Descrita en El Salvador

› Oswaldo Ramirez 1957

Individuos de piel oscura tipo IV

Mujeres: cualquier edad, 2º decada

Factores geneticos:

› Poblaciones

Etiologia: desconocida

Factores predisponentes:

› Ingestion de Nitritos de amonio

› Parasitosis intestinales: nematodos

› Medios de contraste

› Alergia al cobalto

› Exposicion al clorotanolil

› Carcinoma bronquial

Estadio temprano: reaccion inflamatoria

› Agente ambiental

Hiperpigmentacion persistente

Anormalidad inmunologica

Queratino-citos

• Expre-sionAg

Cel. Dendriticas

• Ag OKT4 y OKT 6

Infiltrado dermico

• CKT 4 y CKY 8 +

• Cuerpos colioides

• DepositosIgG

Asisntomatica

Importancia Cosmetica

Larga evolucion: 3m-12ª

Afecta tronco, brazo, cuello, cara

Respeta: palma, planta, uñas mucosas

Simetrica

Manchas azul grisaceas

0.5cm a varios cm

Activa: bordes eritematosos

Carvajal y colaboradores:

1. Dermatitis Cenicienta Castaña

› Localizacion espeficida

› Manchas ceniza

› Inicialmente Cara, V escote

› Parte alta de dorso

› MS, muslos, piernas

› Manchas numulares

› Cambian: castaño

2. Dermatitis Cenicienta numular

› Formas circulares, elipsoidales

› Independientes

› Escasas o abundantes

› 5 mm a 2cm

› Pecho, espalda

› Abdomen, MS

› Color gris

No existe ninguno

› Laboratorio

› gabinete

Histologia

› Reaccion liquenoide atipica

› Edema focal Cel. Basales

› Incontinencia pigmenti

› Infiltrado inflamatorio

Diferenciar:

› Melodermias friccionales

› Liquen plano pigmentado

› Eritema pigmentado fijo

› Lepra tuberculoide

› Liquen pigmentogenico

Muchas opciones:

› Pocas dan resultados

Corticoides topicos

Fosfato de cloroquina

Griseofulvina

Protectores solares

Hidroquinona 5-15%

Exfoliacion quimica