evaluasi leukosit dan interpretasinya (lanjutan)

Universitas Gadjah Mada 1

RENCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN MINGGUAN

Pertemuan : Minggu ke – 7

Waktu : 7. Evaluasi Leukosit dan Interpretasinya (Lanjutan)

Subpokok bahasan : a. Fungsi, produksi, kinetik sel eosinofil, sel basofil,

monosit, limfosit pada hewan sehat dan hewan

sakit.

b. Fungsi, produksi, kinetik sel plasma pada hewan

sehat dan hewan sakit.

Tujuan khusus : 1. Mahasiswa memahami dan mampu menjelaskan

fungsi spesifik, kinetik sel eosinofil, basofil,

monosit, limfosit pada hewan sehat dan hewan

sakit.

2. Mahasiswa memahami dan mampu menjelaskan

fungsi spesifik, proses produksi, identifikasi sel,

kinetik sel plasma pada hewan sehat dan hewan

sakit.

Metode : Kuliah dan diskusi

Media : OHP


Tipe dan Penyebab Neutropenia

Neutropenia karena kebutuhan sel neutrophil meningkat :

Perakut, infeksi bakteri yang hebat

- Canine peritonitis, pneumonia aspirasi, metritis

- Feline peritonitis, metritis, cellulitis

- Bovine mastitis, metritis, reticuloperitonitis

- Equine salmonellosis

Immune-mediated (?)

Viremia (?)

- Canine distemper dan hepatitis infeksiosa (tahap preklinik)

Neutropenia karena penurunan produksi.

Infeksi

- Feline infectious panleukopenia, feline leukemia virus – associated

panleukopenia-like syndrome , toxoplasmosis

- Canine erlichiosis

Kiwiawi

- Intoksikasi bracken ferm (sapi)

- Intoksikasi estrogen pada anjing (tahap akhir), cancer chemotherapy

Genetik

- Canine cyclic hematopoiesis (grey collie neutropenia).

Ineffective Granulopoiesis

- Feline leukemia virus-associated subleukemic granulocytic leukemia (?)

Sequestration neutropenia

- Anaphy laxis

- Endotoxemia

I. MONOSIT

A. Fungsi dan Distribusi Monosit

1. Monosit berasal dan sumsum tulang, masuk sirkulasi darah, dan berubah

menjadi makrophag di dalam jaringan.


a) Makrophag mempunyai lebih banyak granula dan enzym proteolitik

dibandingkan ―precursor’ monosit.

b) Makrophag dapat service dalam waktu yang lama di dalam jaringan,

dan mampu membelah diri.

2. Makrophag meliputi :

a) Makrophag atau histosit dalam exudat

b) Makrophag dalam pleura dan peritoneal

c) Makrophag dalam paru

d) Histiosist dalam jaringan

e) Makrophag dalam limpa, lympho nodus, dan sumsum tulang.

f) Kupffer cells dalam hati

3. Monocyte-macrophage disebut pula reticuloendothelial system (tidak ada

hubungannya dengan pembentukan serabut retikulitis dan bukan sel

endothel).

4. Fungsi makrophag meliputi :

a) Fagositosis dan digesti makromolekuler, partikulat dan debris sel.

b) Mensintesis komponen-komponen tertentu, transferin, endogenous

pyrogen, lysozyme dan interferon.

c) Imunitas selluler

B. Monocytopoiesis

1. Monocyte precursors berasal dan uni potensial stem cells.

2. Monosit dilepaskan dalam sirkulasi darah langsung dan pembelahan

promonocyte dalam sumsum tulang.

C. Kinetik Monosit

1. Perpindahan monosit dan distribusinya pada keadaan sehat.

a) Monosit di distribusikan ke dalam darah beberapa hal tidak seperti

neutrofil, yaitu Circulating Monocyte Pool (CMP) / Marginal Monocyte

Pool (MMP) = 1/3,5 (pada manusia).

b) Rata – rata waktu transit monosit dalam sirkulasi tidak dilaporkan pada

hewan piaraan (12 jam pada manusia).

2. Monositosis

Contoh :

- Painful episodes (anjing, kucing)

- Hyperadrenalcorticism


- Suppurasi/pernanahan (dalam rongga tubuh)

- Nekrosis

- Perdarahan internal

- Penyakit hemolitik (yang ada hubungannya dengan reticuloendothelial

phagocytosis)

- Radang granulamatous (Aspergillus flavus)

- Penurunan produksi neutrofil (neutropenia) menyebabkan naiknya

jumlah monosit secara relatif.

a) Hormon corticosteroid menyebabkan monositosis pada anjing, kadang

– kadang pada kucing dan jarang pada spesies hewan yang lain.

1) Monositosis stress ada hubungannya dengan neutrofilia tanpa left

shift, limfopenia, dan eosinopenia.

2) Exogenous corticosteroid atau ACTH menyebabkan respon identik

dengan stress dan keadaan kembali normal 24 jam setelah

pemberian.

b) Monositosis terjadi selama ada gangguan – gangguan yang menciri

dengan meningkatnya kebutuhan jaringan untuk proses fagositosis

makromolekul/partikel, atau pada kondisi yang berhubungan dengan

imunitas seluler, respon ini bisa berjalan akut atau kronis (penyakit

kronis).

c) Monositosis dapat dijumpai bersama neutropenia disebabkan

hypoplasia granulopoietik.

3. Monositopenia tidak mempunyai arti klinik pada pemeriksaan leukogram.

Free macrophage (dalam sirkulasi darah) : sel monosit

Fixed macrophage (dalam jaringan)

- histiosit jaringan

- macrophage dalam pleura, paru, peritoneal

- macrophage dalam lien, nodus lymphaticus, sum - sum tulang.

- Kupffer cells - dalam hati

Transferrin :

- protein serum

- berat molekul76.0O0.


- fungsi mentranspor Fe3+

Pyrogen : - Substansi yang dapat menyebabkan demam

Pyogenic Infection :

Infeksi bacteria penyebab terbentuknya pus (nanah)

Misal :

- Staphylococcus sp. (S. aureus)

- Streptococcus sp. (S. pyogenes)

Lysozyme (muramidase; peptidoglycan N-acetylmuramoylhyhrolase; EC 3.2.1.17)

Enzim ini mampu menghidrolisa ikatan 13-1,4 glycosidic di antara N-acetyl

muramic acid dan N-acetyl glucosamine pada peptido glycan (muco peptide) dan

dinding bakteria, sehingga menyebabkan osmotic lysis bakteria. Lysozyme

mempercepat aktivitas fagositik mononuclear phagocytes dan polymorphonuclear

leukocytes.

Interferon : Kelompok protein (interferon alpha, beta dan gamma) yang berfungsi

dalam proses resistensi terhadap infeksi virus (dihasilkan oleh sel monosit dan

SRE).

II. EOSINOFIL

A. Fungsi Eosinofil

a) Eosinofil akan tertarik pada peristiwa hypersensitiftas, misalnya kasus

alergik dan reaksi anafilaksis.

b) Mediator kimiawi (histamin) dibebaskan oleh mast cell yang telah sensitif

terhadap IgE (equivalent antibody) selama kontak dengan antigen

spesifik.

c) Eosinofil (antihistamin) mempunyai peranan dalam mengatasi respon

hypersensitive netralisasi histamin.

d) Eosinofil mempunyai parasiticidal properties yaitu anti bodi.

e) Granula eosinofil mengandung profibrinolysin (plasminogen), anti

histamin.

f) Mempunyai kemampuan fagositik dan bakteriosidal menyerupai neutrofil.


B. Produksi dan kinetik eosinofil

1. Produksi eosinofil dalam sumsum tulang paralel dengan neutrofil.

2. Eosinophilic unipotensial stem cells adalah responsif terhadap colony

stimulating factor (granulopoletin).

3. Eosinofil cadangan dalam sumsum tulang adalah minimum dan bila

keadaan darurat (emergency) terjadi peningkatan input stem cells adalah

lebih cepat dan pada neutrofi 1.

4. Waktu transit dalam darah 24-35 jam.

5. Eosinofilia (lihat penyebab eosinofilia).

a) Stimulus/rangsangan yang menyebabkan terjadinya eosinofilia belum

dapat dijelaskan secara persis.

b) Kejadian eosinofilia adalah dimungkinkan adanya interaksi antigen-

antibody (IgE atau yang ekuivalen) dalam jaringan yang kaya/banyak

mengandung mast cell yaitu : di kulit, paru, traktus gastrointestinal,

traktus genitalis betina.

c) Infestasi parasit dimana proses sensitisasi terjadi, atau dimana kontak

antara jaringan hospes dengan parasit dalam waktu yang lama akan

merangsang (promote) eosinofilia. Penemuan telur parasit dalam feses

hewan dewasa adalah kurang menjamin terjadinya eosinofilia.

d) Corticosteroid (endogenous dan exogenous), mempunyai pengaruh

moderat/lumayan terjadi gangguan eosinofilogenik terjadi

gambaran eosinofilia.

Penyebab eosinofilia

- Kasus alergik :

Asma

Alergi bronchitis, sinusistis

Alergi dermatitis

Alergi makanan dan anafilaksis.

- Kasus infestasi parasit (pada hospes yang sensitif):

Aeleurostrongylosis

Ancylostomiasis (tahap migrasi)


Ascariass (tahap migrasi)

Demidicosis

Dirofilariasis (cacing jantung)

Ctenocephalidiosis

- Gangguan Eosinofilogennik (spesifik) :

Eosinophilic granuloma (kucing)

Eosinophilic enterocolitis (anjing Herder)

Lactational milk allergy (sapi perah)

Estrus (anjing)

Metastatic neoplasia (kadang-kadang)

- Fase kesembuhan pada beberapa infeksi akut

- Leukemia granulositik

- Reticulitis traumatik

- Eosinophilic myositis

- Agen kimiawi:

Keracunan copper sulfat (kronis)

Keracunan fosfor

Keracunan camphor

Keracunan pilocarpine

6. Eosinopenia

a) Eosinopenia umumnya berhubungan dengan efek corticosteroid.

b) Exogenous corticosteroid menyebabkan eosinopenia 2-3 jam setelah

pemberian, dan kembali normal setelah 24 jam (72 jam jika pemberian

dalam waktu panjang).

c) Terapi corticosteroid dalam waktu lama menyebabkan

d) penurunan produksi eosinofil maupuri pembebasari easinofil.

e) Jumlah eosinofil kembali ke proporsi normal menandakan prognosa

yang baik.


III. BASOFIL

A. Fungsi Basofil

1. Degranulasi (pecah granula) basofil dan mast cell jika terjadi ikatan

kompleks antigen dan IgE (atau equivalent antibody) pada permukaan sel-

sel tersebut. Agen fIsik dan kimiawi dapat juga menyebabkan degranulasi.

2. Basofil dan mast cell merupakan sumber mediator reaksi hipersensitifitas.

3. Basofil dan mast cell adalah merupakan sumber heparin dan aktivator

plasma lipoprotein lipase (plasma lipemia clearing agent).

B. Produksi dan Kinetik Basofil

1. Basofil adalah jarang sekali pada kebanyakan hewan, spesies hewan yang

mempunyai lebih banyak mast cell jaringan juga mempunyai lebih banyak

basofil. Mast cell bukan berasal dan basofil.

2. Produksi basofil paralel dengan neutrofil, tetapi penyimpanan dalam

sumsum tulang adalah minimal.

3. Basofilia

a) Jumlah basofil meningkat sehubungan dengan hyperlipemia.

b) Basofilia bisa bersamaan dengan eosinofilia selama stimulasi IgE (atau

equivalent antibody), misalnya dirofilariasis kronik.


Macam tipe Immunoglobulin

Nama

Berat mol

% Karbohidrat

Konsentrasi dalam plasma

(g/l)

Fungsi

IgG - 150.000 3 8 - 16 immunoglobulin utama

responsibel dalam humoral

immunity

IgA - 160.000 8 1,4-4 - ada dalam sekresi

- defends body surfaces

IgM - 900.000 12 0,5 – 2 - reseptor B lymphocyte

- memantapkan humoral

immunity

IgD - 185.000 13 < 0.5 - reseptor lymphocyte

IgE - 200.000 12 < 0,001 - pembebasan histamin,

humoral sensitivity

- sebagian besar ber-

katan dengan basofil

dan mast cell.

IV. LIMFOSIT

- Sel ini mempunyai peranan dalam respon imunitas.

- Bentuk sel sphenis atau ovoid, diameter 8 – 12 µm.

- Nukleus berbentuk ovoid atau menyerupai bentuk ginjal; dengan

kromatin densely packed dan tenwarnai biru jelas dengan pewarnaan

rutin (Giemsa atau Wright).

- Sitoplasma terwarnai biru tenang dan mengandung sedikit onganela.

- Dengan scanning electron microscopy, limfosit mempunyai villi - villi

permukaan yang menutupi 70 - 90% permukaan sel.

- Limfosit dibagi 2 :

- grup limfosit B

- grup limfosit T


Kedua macam limfosit ini tidak dapat dibedakan dengan pewarnaan rutin

atau secara morfologik, perbedaannya adalah dalam peranan reaksi

imunologiknya.

- Dapat ditambahkan pada limfosit B dan T, ada populasi kecil dan large

lymphocyte (limfosit besar) diameter 15 µm yang mempunyai

granula prominen dalam sitoplasma disebut limfosit bergranula

besar atau disebut Natural Killer Cells.

- Limfosit yang berasal dan thymus disebut thymocyte. Limfosit ini yang

menduduki jumlah terbanyak dalam tubuh.

ONTOGENI (ASAL USUL)

Pada kehidupan prenatal dan post natal, lymphoid stem cells berasal dan

sumsum tulang dan secara kontinyu sebagai sumber sel limfosit pada thymus dan

bursa fabricius pada burung (unggas). Kemudian dikenal adanya T cell precursor

(mengalami perkembangan pada thymus), dan B cell precursor (mengalami

perkembangan pada sumsum tulang)

Primary/central lymphoid organs : - thymus

supply immature - bursa fabricius

lymphoid precursor - sumsum tulang

Secondary/peripheral lymphoid organs :

- nodus lymphaticus

- lien

- plexus - Peyer (pd traktus digestivus)


Resirkulasi melalui

1. darah

2. lymphe afferent

3. lymphe efferent

4. gabungan 2 dan 3

Resirkulasi limfosit melalul

Darah, Sumsum tulang, Limphoid organs

dan Jaringan tubuh yang lain


Humoral immunity terhadap :

- staphylococcus (humoral antibody; IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)

- streptococcus

- pneumococcus

- virus influenza

- netralisasi bahan toksik yang terlarut dalam darah

Cellular immunity terhadap :

- penyakit viral

- penyakit fungal

- penyakit protozoa

- tuberkulosis

- kanker

- penyakit auto - imunitas

- penolakan transplantasi jaringan

Sekresi lymphokine

- Stimulated T lymphocytes mampu memproduksi secara invitro atau invivo beberapa

substansi terutama yang bersifat immunologik dan mempunyai kemampuan dalam

proses inflamasi atau keradangan. Substansi - substansi ini disebut lymphokine.

- Activated B lymphocytes juga memproduksi lymphokine. Hampir 100 lymphokine yang

berbeda telah dilaporkan. Lymphokine ini dibebaskan setelah terjadi stimulasi antigenik.

Lymphokine dapat dijumpai dalam sirkulasi selama terjadi respon imunitas.

- Secara fungsional lymphokine dapat di klasifikasikan atas dasar pengaruhnya terhadap

sel-sel sasaran/target cells: menghambat atau cytatoxic, stimulasi atau proliferasi, dan


inflamasi. Lymphokine yang bersifat menghambat termasuk substansi yang dapat

menyebabkan lysis misalnya lymphotoxin atau mampu menghambat proliferasi misalnya

immune interferon terhadap sel-sel sasaran. Lymphokine yang bersifat menstimulasi

meliputi faktor-faktor mitogenik yang ditujukan pada limfosit dan monosit, colony

stimulating factors dan limphokine yang bersifat menginterakbnsikan T-B dan T-T

lymphocyte.

Lymphokine yang bersifat inflamasi meliputi faktor-faktor yang berhubungan dengan cell -

mediated immunity meliputi produksi, migration inhibition factor (MIF), macrophage

activating factor (MAF), chemotactic factor, factor - faktor yang melibatkan permeabilitas

kapiler dan system pembekuan darah.

Lymphokine tersebut antara lain :

- Transfer factor adalah antigen-specific, BM <10.000, dibebaskan setelah 1 jam terjadi

stimulasi antigen. Substansi mi mempunyal kemampuan membuat sensitif individu

normal untuk mengadakan respon imun sellular tahap awal (initiate cellular) immune

response) jika telah kontak dengan antigen. Hal mi merupakan specles-spec i fic.

- Migration inhibition factor (MIF) berfungsi menghambat migrasi monosit dan

macrophage. Substansi ini diproduksi dalam waktu beberapa jam setelah terjadi interaksi

antigen specific dengan limfosit. MIF merupakan protein atau glycoprotein dengan BM

23.000-65.000. MIF ini mempunyai sasaran pada surface receptor dan monosit dan

macrophage dan menyebabkan sel-sel ini sticky, dengan adanya hambatan migrasi sel

tersebut. Substansi ini juga meningkatkan kemampuan fagositik maupun kemampuan

oksidatif sel monosit dan macrophage. Substansi sejenis tersebut leukocyte inhibiting

factor (LIE) berfungsi menghambat migrasi sel neutrofil.

- Macrophage activating factor (MAE) berfungsi meningkatkan aktifitas metabotik dan

fungsi sel macrophage misalnya memperbesar sintesis protein, pembentukan lysosome,

pinocytosis, phagocytosis dan kapasitas bakterisicial dan tumorisidal. Juga berpartisipasi

dalam proses transformasi awal dan macrophage menjadi epitheloid dan giant cells.

Proses aktivasi MAE terhadap macrophage umumnya terjadi 1-3 hari interaksi.

- Mitosis stimulating factor (lymphocyte mitogenic factor atau blastogenic factor). Substansi

ini dibebaskan dalam waktu 18-24 jam setelah stimulasi T-lymphocyte. Substansi

merupakan protein dengan BM 15.000-50.000. Substansi ini meningkatkan blastogensis.

T-lymphocyte, terutama B-lymphocyte sensitif terhadap efek substansi ini; meningkatkan

respon humoral antibody.

- Lymphotoxin merupakan substansi protein yang diproduksi oleh reactive lymphocyte 2-5

hari setelah kontak dengan antigen specific atau stimulasi yang bersifat non- spesifik


misalnya mitogen. Lymphotoxin mempunyai BM 35 .000—150.000 tergantung spesies

hewan.

- Interferon merupakan glycoprotein dengan BM 20.000- 160.000 diproduksi oleh limfosit

termasuk B-lymphocyte setelah terjadi infeksi virus. Interferon mempunyai fungsi antiviral

activity dan aktivitas biologik lain misalnya menghambat pertumbuhan tumor dan

pengaturan cellular dan humoral immunity response dan peningkatan fungsi

macrophage.

- Interleukin-2 merupakan glycoprotein, BM 30.000 - 35.000 bekerjasama dengan T-helper

cells. Substansi ini ikut berpartisipasi dalam produksi lymphokine in vitro dan cytotoxin T-

lymphocyte.

- Interleukin-1 disekresikan oleh activated macrophage.

PLASMA CELL (SEL PLASMA)

- Sebagai sel yang memproduksi humoral antibody.

- Biasanya tertambat dalam jaringan lympho-reticular, jadi tidak ada dalam sirkulasi darah.

- Dianggap sebagai turunan limfosit.

- Plasma cell dewasa/belum dewasa mampu mensintesis protein antibody

- Plasma cell meningkat pada :

- Infeksi berat

- penyakit kronis ditandai dengan adanya sel-sel plasma dalam sirkulasi

darah (biasanya kalau ada stimulasi antigen secara kontinyu).

- Sel-sel yang mempunyai respon imunologik disebut immunocytes

meningkat pada hewan setelah divaksinasi

- Bila ada stimulus antigen yang bersifat lokal, maka plasma cell banyak terdapat pada

daerah dimana antigen itu berada atau pada nodus lymphaticus terdekat.

- Bila ada stimulus antigen yang bersifat sistemik, plasma cell terdapat dalam organ limfoid

terutama lien.

LIMFOSITOSIS

a) Limfositosis fisiologik : - kucing exitasi, takut

- anjing exitasi, takut

b) Infeksi kronik stimulasi antigenik terhadap T lymphocyte

c) Lymphosarcoma atau infeksi virus leukemia.

d) Pembengkakan nodus lymphaticus sehubungan dengan reactive hy-perplasia ----> tidak

pasti ada perubahan jumlah limfosit.


PENYEBAB LIMFOPENIA

Pembebasan Endogenous Corticosteroid

- Penyakit-penyakit debilitas : amyloidosis, penyakit endokrin, infeksi ,neoplasia,

penyakit hati, ginjal, pankreas, penyakit pencernaan.

- Exposure panas dan dingin

- Hyperadrenocort Ipism

- Obstruksi: - saluran pencernaan

- saluran respirasi

- saluran urinasi

- saluran empedu

- Kejang

- Shock

- Operasi

- Trauma

Exogenous Corticosteroid & terapi ACTH

Hambatan limfopoiesis

- Khemoterapi kanker

- Terapi corticosteroid dalam jangka panjang

- Irradiasi

Congenital T-cell Immunodeficiency.

Note: Corticosteroids Immunosuppresive effect and lympholysis in steroidsensitive

animals

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

EVALUASI LEUKOSIT

I. Menghitung jumlah leukosit

A. Metode penghitungan.

1. Teknik pengenceran secara manual. Nilai kesalahan bisa mencapai 20%.

2. Memakai alat automatic cell counters baik dengan cara pengenceran manual

atau otomatis, merupakan cara standar dan nilai kesalahan sangat kecil.

B. Faktor-faktor yang mempengaruhi penghitungan leukosit.

1. Semua sel yang berinti dalam darah terhitung, ini meliputi eritrosit berinti

(misalnya normoblast).

a) Deteksi eritrosit berinti memerlukan pemeriksaan apus darah; jumlah eitrosit

berinti dalam 100 leukosit dicatat.


b) Jumlah leukosit kemudian dikoreksi sebagai berikut :

Jumlah leukosit terkoreksi dan jumlah leukosit terhitung x 100 dibagi (100 +

eritrosit berinti/100 leukosit).

2. Leukositosis

a) Neutrofilia leukositosis

b) Limfositosis dan eosinofilia

3. Leukopenia

a) Leukopenia adalah paralel dengan neutropenia

b) Limfopenia dan eosinopenia biasanya tidak akan menyebabkan leukopenia

apabila jumlah neutrofil cukup.

II. Preparat apus darah perifer

A. Pendekatan sistemik untuk mengevaluasi pemeriksaan apus darah telah

dikurangkan.

B. Pemeriksaan morfologi leukosit.

1. Morfologi neutrofil

a) Neutrofil normal, perbedaan spesies

(1) Neutrofil anjing: biasanya mempunyai jarak yang pendek diantara

segmen inti tanpa filamen. Sitoplasmanya berwarna pink pucat dengan

granulasi lembut.

(2) Neutrofil kucing menyerupai neutrofil anjing.

(3) Membran nukleus sel neutrofil sapi, satu atau lebih melekuk tanpa

filamen. Granula terlihat jelas.

(4) Membran nukleus sel neutrofil kuda terlihat multi segmentasi.

b) Peningkatan sel neutrofil muda disebut left shift

(1) Inti dari neutrophil band lebih tebal/gemuk dari pada yang dewasa.

Neutrophil band pada kuda mempunyai membran inti yang kasar dan

pada spesies yang lain.

(2) Peningkatan neutrofil muda secaraprogresif (metamyelocyte, myelocyte,

progranulocyte). Intinya lebih bulat, khromatin kurang padat dan

sitoplasmanya lebih berwarna basofilik (lebih gelap).

c) Toxemia dapat mengganggu pendewasaan neutrofil, perubahan sitoplasmik.

(1) Adanya Dochle bodies merupakan inclusion kebiruan dalam sitoplasma.

Biasanya pada kucing sedang pada spesies lain adalah akibat toxemia.

(2) Sitoplasma berwarna basophilia diffus dan adanya vakuola-vakuola

sitoplasmik z (nampak berlobang-lobang/seperti busa) adalah akibat

perubahan toksik yang berat. Dapat terjadi pada infeksi bakterial yang

hebat pada banyak spesies hewan tapi ini tidak spesifik pada kucing.


(3) Granula toksik adalah karakteristik dengan granula sitoplasmik keunguan

dan indikasi adanya toxemia hebat. Sering terjadi pada kuda.

d) Hipersegmentasi inti menjadi 4 atau lebih.

(1) Hipersegmentasi sebagai indikasi perpanjangan waktu transit yang terjadi

pada terapi corticosteroid, hyperadrenocorticism, stadium akhir penyakit

radang kronik.

(2) Neutrofil mengalami hypersegmentasi raksasa, sebagai manifestasi

defisiensi vitamin B12, asam folat dan defisiensi Co pada ruminansia.

e) Asinskronisasi proses pendewasaan inti dan sitoplasma pada granulopolesis

giat kembali dan leukemia granulositik.

2. Morfologi monosit

a) Monosit selnya besar dan dapat dibedakan dengan metamyelocyte neutrophil

dan limfosit besar.

b) Kriteria untuk identifikasi monosit meliputi:

(1) Inti yang besar memanjang atau berlobus tiga dengan kromatin seperti

tali dan membran inti jelas.

(2) Sitoplasma biru abu-abu.

(3) Kadang-kadang sitoplasma bervakuola.

(4) Inti bisa berbentuk seperti ginjal, seperti band atau metamyelocyte.

(5) Kadang-kadang punya pseudopodia pendek.

c) Monosit yang berubah menjadi macrophage jarang terdapat dalam darah,

tetapi bisa terdapat dalam darah kapiler pada:

- ehrlichiosis

- histoplasmosis

- leishmaniasis

Macrophage adalah sangat besar, banyak sitoplasma, sitoplasma bergranuler

dan bervakuola.

3. Morfologi eosinofil

a) Perbedaan spesies hewan sangat menonjol.

(1) Granula eosinofil anjing bervariasi bentuknya, besarnya dan jumlahnya,

dan granula tidak memenuhi sitoplasmanya; granula terwarnai oranye.

Vakuola sitoplasmik mungkin ditemukan.

(2) Granula eosinofil kucing sangat kecil dan ellipsoid atau tipis, granula ini

memenuhi sel dan terwarnai oranye.

(3) Granula eosinofil sapi nampak kecil dan bulat, granula memenuhi sel dan

terwarna oranye terang.

(4) Granula eosinofil kuda besar, bulat dan berwarna oranye menyala.


b) Identifikasi sel eosinofil adalah sulit dengan pewarnaan methylene blue;

granula tidak terwarnai dan nampak sebagai benda-benda refraktil berwarna

kehijauan.

4. Morfologi basofil

a) Granula basofil anjing berwarna keunguan dan tersebar dibandingkan

dengan mast cell dimana granulanya memenuhi sitoplasmanya .

b) Basofil kucing, dilaporkan granulanya mengalami degranulasi sebelum sel ini

dibebaskan dari sumsum tulang, tetapi bisa juga granula tadi mengalami

perubahan biokimiawi sehingga tidak terwarnai. Dalam darah, sel ini nampak

lebih besar daripada neutrof il dan sitoplasmanya berwarna keabuan.

c) Granula basofil sapi dan kuda mempunyai granula berwarna keunguan.

5. Morfologi limfosit

a) Limfosit normal, perbedaan antar spesies.

(1) Limfosit anjing adalah kecil dengan sitoplasma berwarna kebiruan,

kadang-kadang sedikit mengandung granula sitoplasmik berwarna merah

gelap. Inti bulat dengan kromatin yang padat, nucleoli biasanya tidak

terlihat dengan pewarnaan.

(2) Limfosit kucing serupa dengan anjing, Inti kadang-kadang sedikit

bercelah dan granula sitoplasmik jarang.

(3) Pada leukosit sapi proporsi limfosit adalah dominan. Morfologi limfosit

kecil serupa pada anjing. Limfosit besar punya lebih banyak sitoplasma,

ada celah nuclei dan kromatin terwarnai terang. Sering ditemukan granula

sitoplasmik.

(4) Limfosit kuda serupa dengan pada anjing.

b) Transformed lymphocytes ( immunocytes) kadang-kadang jumlahnya sedikit

dalam darah pada periode stimulasi antigenik.

(1) Mungkin sebagái T-cells atau B-cells.

(2) Morfologi immunocyte karakteristik dengan sitoplasma basofilik. Intl

seperti pada limfosit normal.

evaluasi leukosit dan interpretasinya (lanjutan)

Documents