exodoncia simple tooth extraction.ppt

Universidad Austral de Chile conocimiento y naturaleza

Técnica de exodoncia simplecirugía oral - 2013

Pedro Aravena [email protected]

• “la extracción de un diente es un procedimiento que combina principios de cirugía con la física y matemática...

• ...no requiere de una gran fuerza del cirujano, sino mas bien delicadeza”

técnica de exodoncia dental

James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición

¿por qué importante conocer y realizar una buena técnica?

objetivo

- Reconocer instrumental básico de exodoncia

- Determinar posiciones ergonómicas de trabajo

- Nombrar las etapas de una exodoncia simple

- Conocer las indicaciones postquirúrgicas

fases quirúrgicas

Fase preoperatoriaFase preoperatoria estudio clínico: ficha clínicaestudio clínico: ficha clínicaanamnesisanamnesisexamen físico general y examen físico general y segmentariosegmentarioexámenes complementarios.exámenes complementarios.

Fase intraoperatoriaFase intraoperatoriadiéresis – exéresis – síntesisdiéresis – exéresis – síntesis

Fase postoperatoriaFase postoperatoria indicaciones indicaciones postoperatoriapostoperatoriacontroles

DIAGNÓSTICO - PLAN DE TRATAMIENTODIAGNÓSTICO - PLAN DE TRATAMIENTO

instrumental de exodoncia

forceps elevadores

instrumental básico de exodoncia


forcepsexodoncia dientes

maxilaresForcep recto anteriorForcep bayonetaForcep inglés derecho e izquierdo o “s” itálica

exodoncia dientes mandibulares• Forcep curvo sobre el borde o pico de

loro• Forcep curvo sobre el plano u ojo de

buey

Forcep recto anterior

exodoncia dientes maxilares



Forcep bayoneta

raspall


Forcep inglés



exodoncia dientes mandibulares

Forcep curvo sobre el borde o pico de loro

Forcep curvo sobre el plano u ojo de buey



raspall


elevadores

Elevador recto


elevadores

Elevador angulado


elevadores

elevadores: efecto de cuña

Elevador Cryer o pata de cabra

elevadores


Elevador Winter

elevadores


C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.

ERGONOMIA

posición del pacienteposición del dentista

ERGONOMIA

posición del paciente

Maxilar:

• Inclinado hacia atrás.

• Plano oclusal maxilar 45° a 60° con el plano horizontal.

• Altura del sillón a nivel de los codos.

Mandíbula:

• Plano oclusal inferior paralelo al piso.

• Altura del sillón a nivel de los codos.

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ERGONOMIA

posición del dentistaMaxilar anterior

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ERGONOMIA

posición del dentista

Maxilar derecho e izquierdo

Con forcep • Por delante y al lado derecho

• posición 7 - 8• giro cabeza paciente

Con elevador • Al lado izquierdo del paciente

• posición 4 - 5

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ERGONOMIA

posición del dentistaMandíbula derecho

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ERGONOMIA

posición del dentistaMandíbula derecho

posición 7 - 8 • 11- 12

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ERGONOMIA

posición del dentistaMandíbula izquierda

posición 3 - 4

evaluación crítica del diente

principios básicos de exodoncia

- acceso al diente

- movilidad del diente

- estado de la corona

- relación estructuras anatómicas

- configuración de las raíces

- estado de hueso circundante

fundamentos de exodoncia

principios básicos de exodoncia

dilatación del

alveoloruptura soporte periodontal

•Separación del epitelio de unión. Ruptura ligamentos dentogingivales.

•Permitir introducción del forcep.

•- sonda de caries

•- sindesmótomo

•- bisturí

sindesmotomía

movimientos básicos del forceps

intrusión - prehensión C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.

movimientos básicos del forceps

luxación - rotación - avulsión C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.

movimientos básicos del elevador

movimientos de palanca y cuña C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.


aplicación - luxación - avulsión C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.


¿por mesial o distal?

• En mesial si la desviación es hacia distal.

• En distal si la desviación es hacia mesial.

• En vestibular si la raiz es recta. C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.


1/4 giro C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.

acondicionamiento de alveolo

objetivo

• - curetaje de alveolo

• - reposición de tablas?

• - regularización de rebordes

• técnica

la pérdida clínica en anchura tiende a ser mayor que la pérdida de altura en una evaluación tanto clínicamente como radiográficamente.

indicaciones al paciente

• Morder algodón o gasa por no menos de 20 minutos u ½ hora (objetivo: compresión vasos para favorecer coagulación)

• Reposo relativo.

• Dieta blanda.

• Masticar por el lado opuesto a la extracción.

• No fumar.

• No enjuagarse, no escupir, ni succionar.

• Revulsivos (frío).

• Aseo bucal habitual.

FASE DETERMINANTE TASA COMPLICACIONES POSQUIRÙRGICAS

Universidad Austral de Chile conocimiento y naturaleza

https://www.youtube.com/watch?v=YS2uFQhSptw

Videos técnica exodonciaLinks electrónicos:

https://www.youtube.com/watch?v=asCi-k4FEkw

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