experiência da medicina antroposófica em saúde mental a ... · em função da diversidade de...
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Experiecircncia da Medicina Antroposoacutefica em Sauacutede Mental
A INSOcircNIA E A ANSIEDADE TRATADAS PELAS
DIFERENTES PRAacuteTICAS
Ricardo Ghelman MD PhD ndash ricghelmangmailcom
Pediatra e meacutedico da famiacutelia Professor colaborador do
Departamento de Pediatria da FMUSP coordenador da Unidade de
Pediatria Integrativa do Icr ITACIHCFMUSP Diretor da Associaccedilatildeo
Brasileira de Medicina Antroposoacutefica
Presidente do Consorcio Acadecircmico Brasileiro de Sauacutede
Integrativa junto a BIREMEOPAS
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httpmtcibvsaludorgpt
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PNPIC 2017
Quatro Sistemas Meacutedicos Complexos ou
Racionalidades Meacutedicas e Recursos Terapecircuticos
Ocidentais Medicina Antroposoacutefica e a Homeopatia
Orientais Medicina tradicional chinesa e a Medicina
ayurveacutedicaMinisteacuterio da Sauacutede Portaria 1600 de 2006 2006 [monografia na Internet] Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede [citado 2016 Nov 11] Disponiacutevel em
lthttpwwwsaudemggovbratos_normativoslegislacao-sanitariaestabelecimentos-de-saudeterapias-alternativasPortaria_1600pdfgt Acesso em 11112016
Benevides I Inserccedilatildeo da medicina antroposoacutefica no Sistema Uacutenico de Sauacutede aspectos histoacutericos marcos normativos e desafios para sua implementaccedilatildeo Arte Meacuted
Ampl 2012 32(1) 4-11
Luz MT Afonso VW A medicina antroposoacutefica como racionalidade meacutedica e praacutetica integral de cuidado agrave sauacutede estudo teoacuterico-analiacutetico e empiacuterico Juiz de Fora UFJF
2014
Terapecircutica Antroposoacutefica
com abordagem transdisciplinar
bull Aacuterea da Individualidade Self Resiliecircncia (Existencial)Aconselhamento Biograacutefico (meacutedicos e psicoacutelogos)
bull Aacuterea Psiacutequica Sauacutede Mentalndash Psicologia antroposoacutefica Terapia Artiacutestica Educaccedilatildeo Terapecircutica e
Extra-lesson
bull Aacuterea Somaacutetica Corporalndash Medicina Farmaacutecia antroposoacutefica Meacutetodo Padovan De
Reorganizaccedilatildeo Neurofuncional da Fonoaudiologia Nutriccedilatildeo Antroposoacutefica Odontologia Antroposoacutefica Teacutecnicas da Enfermagem antroposoacutefica Massagem Riacutetmica Euritmia e Quirofoneacutetica
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Terapecircutica Antroposoacutefica
medicamentosa
Medicamento antroposoacuteficoInsumos biodinacircmicos ou orgacircnicos
Diluiccedilatildeo Decimal ou Tintura Matildee
Dinamizaccedilatildeo antroposoacutefica
Injetaacuteveis
Metal vegetabilizado
Metalicum preaparatum
Organopreparados
Combinaccedilotildees etc
httpsavasusufrnbrlocalavasplugincursoscursophpid=24
Baseado em uma equipe multiprofissional orientada pela Antroposofia
Em funccedilatildeo da diversidade de profissionais de sauacutede vinculados a
Antroposofia nas aacutereas de medicina farmaacutecia odontologia fisioterapia
nutriccedilatildeo psicologia enfermagem fonoaudiologia educaccedilatildeo terapecircutica
e outros a coordenaccedilatildeo do DABMS vinculado a PNPIC denominou este
conjunto de Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede e desenvolveu no Ambiente
virtual de Aprendizagem do SUS (AVASUS) um curso de 80 horas
denominado Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e
Complementares Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede
5408 alunos jaacute fizeram
Ambiente virtual de Aprendizagem do SUS Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e Complementares Antroposofia
Aplicada agrave Sauacutede Comunidade de Praacuteticas Instituto Communitas para o Desenvolvimento Humano e Tecnoloacutegico
Ministeacuterio da Sauacutede 2016
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Os trecircs sistemas funcionaisbull SISTEMA NEURO-SENSORIAL
(SNS)
associado ao ectoderma e neo-cortex primata
bull SISTEMA RIacuteTMICO (SR)associado ao mesoderma e sistema limbico (paleo-cortex mamifero)
bull SISTEMA METABOacuteLICO ndashMOTOR (SMM)
associado ao endoderma e cerebroreptiliano (arqui-cortex)
SNS
SR
SMM
Inteligencia cognitiva
a partir dos primatas
e hominiacutedeos
Inteligecircncia emocional
e afetiva mamiacutefera
Inteligecircncia motora
sensorial instinto de
sobrevivecircncia reptiliana
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Sense of Coherence (SOC) ndashAntonovsky ndash no adulto resiliente
Domiacutenio Cognitivo (Pensar ) ndash Neocortex sob efeito do Self
ldquoeu compreendo a vidardquo
Domiacutenio Afetivo (Sentir) ndash Sistema liacutembico inteligecircncia
emocional sob efeito do Self
ldquoeu sinto um significadordquo
Domiacutenio Volitivo (Agir) ndash Arquicortex e serotonina entero-
hepaacutetica sob efeito do Self
ldquoeu posso agir e mudarrdquo
Partindo das condiccedilotildees fisioloacutegicas a Medicina Antroposoacutefica (AM)
considera que existem trecircs niacuteveis de consciecircncia humana
- estado de vigiacutelia - sistema neurossensorial
- estado de sonho - sistema riacutetmico
- sono profundo ndash sistema metaboacutelico-motor
A descoberta nos uacuteltimos anos de que a siacutentese de neurotransmissores
ocorre natildeo apenas no ceacuterebro mas como padratildeo sistecircmico em todo
plexo nervoso visceral permite caracterizar uma pessoa racional como
uma pessoa centrada no ceacuterebro uma pessoa apaixonada como uma
pessoa centrada no coraccedilatildeo e uma pessoa disposta como centrada no
abdocircmen considerando que a maioria da siacutentese de serotonina ocorre
na aacuterea intestinal e hepaacutetica
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Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
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SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
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De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
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A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
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Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
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httpmtcibvsaludorgpt
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PNPIC 2017
Quatro Sistemas Meacutedicos Complexos ou
Racionalidades Meacutedicas e Recursos Terapecircuticos
Ocidentais Medicina Antroposoacutefica e a Homeopatia
Orientais Medicina tradicional chinesa e a Medicina
ayurveacutedicaMinisteacuterio da Sauacutede Portaria 1600 de 2006 2006 [monografia na Internet] Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede [citado 2016 Nov 11] Disponiacutevel em
lthttpwwwsaudemggovbratos_normativoslegislacao-sanitariaestabelecimentos-de-saudeterapias-alternativasPortaria_1600pdfgt Acesso em 11112016
Benevides I Inserccedilatildeo da medicina antroposoacutefica no Sistema Uacutenico de Sauacutede aspectos histoacutericos marcos normativos e desafios para sua implementaccedilatildeo Arte Meacuted
Ampl 2012 32(1) 4-11
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Terapecircutica Antroposoacutefica
com abordagem transdisciplinar
bull Aacuterea da Individualidade Self Resiliecircncia (Existencial)Aconselhamento Biograacutefico (meacutedicos e psicoacutelogos)
bull Aacuterea Psiacutequica Sauacutede Mentalndash Psicologia antroposoacutefica Terapia Artiacutestica Educaccedilatildeo Terapecircutica e
Extra-lesson
bull Aacuterea Somaacutetica Corporalndash Medicina Farmaacutecia antroposoacutefica Meacutetodo Padovan De
Reorganizaccedilatildeo Neurofuncional da Fonoaudiologia Nutriccedilatildeo Antroposoacutefica Odontologia Antroposoacutefica Teacutecnicas da Enfermagem antroposoacutefica Massagem Riacutetmica Euritmia e Quirofoneacutetica
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Terapecircutica Antroposoacutefica
medicamentosa
Medicamento antroposoacuteficoInsumos biodinacircmicos ou orgacircnicos
Diluiccedilatildeo Decimal ou Tintura Matildee
Dinamizaccedilatildeo antroposoacutefica
Injetaacuteveis
Metal vegetabilizado
Metalicum preaparatum
Organopreparados
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Baseado em uma equipe multiprofissional orientada pela Antroposofia
Em funccedilatildeo da diversidade de profissionais de sauacutede vinculados a
Antroposofia nas aacutereas de medicina farmaacutecia odontologia fisioterapia
nutriccedilatildeo psicologia enfermagem fonoaudiologia educaccedilatildeo terapecircutica
e outros a coordenaccedilatildeo do DABMS vinculado a PNPIC denominou este
conjunto de Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede e desenvolveu no Ambiente
virtual de Aprendizagem do SUS (AVASUS) um curso de 80 horas
denominado Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e
Complementares Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede
5408 alunos jaacute fizeram
Ambiente virtual de Aprendizagem do SUS Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e Complementares Antroposofia
Aplicada agrave Sauacutede Comunidade de Praacuteticas Instituto Communitas para o Desenvolvimento Humano e Tecnoloacutegico
Ministeacuterio da Sauacutede 2016
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Os trecircs sistemas funcionaisbull SISTEMA NEURO-SENSORIAL
(SNS)
associado ao ectoderma e neo-cortex primata
bull SISTEMA RIacuteTMICO (SR)associado ao mesoderma e sistema limbico (paleo-cortex mamifero)
bull SISTEMA METABOacuteLICO ndashMOTOR (SMM)
associado ao endoderma e cerebroreptiliano (arqui-cortex)
SNS
SR
SMM
Inteligencia cognitiva
a partir dos primatas
e hominiacutedeos
Inteligecircncia emocional
e afetiva mamiacutefera
Inteligecircncia motora
sensorial instinto de
sobrevivecircncia reptiliana
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Sense of Coherence (SOC) ndashAntonovsky ndash no adulto resiliente
Domiacutenio Cognitivo (Pensar ) ndash Neocortex sob efeito do Self
ldquoeu compreendo a vidardquo
Domiacutenio Afetivo (Sentir) ndash Sistema liacutembico inteligecircncia
emocional sob efeito do Self
ldquoeu sinto um significadordquo
Domiacutenio Volitivo (Agir) ndash Arquicortex e serotonina entero-
hepaacutetica sob efeito do Self
ldquoeu posso agir e mudarrdquo
Partindo das condiccedilotildees fisioloacutegicas a Medicina Antroposoacutefica (AM)
considera que existem trecircs niacuteveis de consciecircncia humana
- estado de vigiacutelia - sistema neurossensorial
- estado de sonho - sistema riacutetmico
- sono profundo ndash sistema metaboacutelico-motor
A descoberta nos uacuteltimos anos de que a siacutentese de neurotransmissores
ocorre natildeo apenas no ceacuterebro mas como padratildeo sistecircmico em todo
plexo nervoso visceral permite caracterizar uma pessoa racional como
uma pessoa centrada no ceacuterebro uma pessoa apaixonada como uma
pessoa centrada no coraccedilatildeo e uma pessoa disposta como centrada no
abdocircmen considerando que a maioria da siacutentese de serotonina ocorre
na aacuterea intestinal e hepaacutetica
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Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
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SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
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De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
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A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
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3
PNPIC 2017
Quatro Sistemas Meacutedicos Complexos ou
Racionalidades Meacutedicas e Recursos Terapecircuticos
Ocidentais Medicina Antroposoacutefica e a Homeopatia
Orientais Medicina tradicional chinesa e a Medicina
ayurveacutedicaMinisteacuterio da Sauacutede Portaria 1600 de 2006 2006 [monografia na Internet] Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede [citado 2016 Nov 11] Disponiacutevel em
lthttpwwwsaudemggovbratos_normativoslegislacao-sanitariaestabelecimentos-de-saudeterapias-alternativasPortaria_1600pdfgt Acesso em 11112016
Benevides I Inserccedilatildeo da medicina antroposoacutefica no Sistema Uacutenico de Sauacutede aspectos histoacutericos marcos normativos e desafios para sua implementaccedilatildeo Arte Meacuted
Ampl 2012 32(1) 4-11
Luz MT Afonso VW A medicina antroposoacutefica como racionalidade meacutedica e praacutetica integral de cuidado agrave sauacutede estudo teoacuterico-analiacutetico e empiacuterico Juiz de Fora UFJF
2014
Terapecircutica Antroposoacutefica
com abordagem transdisciplinar
bull Aacuterea da Individualidade Self Resiliecircncia (Existencial)Aconselhamento Biograacutefico (meacutedicos e psicoacutelogos)
bull Aacuterea Psiacutequica Sauacutede Mentalndash Psicologia antroposoacutefica Terapia Artiacutestica Educaccedilatildeo Terapecircutica e
Extra-lesson
bull Aacuterea Somaacutetica Corporalndash Medicina Farmaacutecia antroposoacutefica Meacutetodo Padovan De
Reorganizaccedilatildeo Neurofuncional da Fonoaudiologia Nutriccedilatildeo Antroposoacutefica Odontologia Antroposoacutefica Teacutecnicas da Enfermagem antroposoacutefica Massagem Riacutetmica Euritmia e Quirofoneacutetica
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Terapecircutica Antroposoacutefica
medicamentosa
Medicamento antroposoacuteficoInsumos biodinacircmicos ou orgacircnicos
Diluiccedilatildeo Decimal ou Tintura Matildee
Dinamizaccedilatildeo antroposoacutefica
Injetaacuteveis
Metal vegetabilizado
Metalicum preaparatum
Organopreparados
Combinaccedilotildees etc
httpsavasusufrnbrlocalavasplugincursoscursophpid=24
Baseado em uma equipe multiprofissional orientada pela Antroposofia
Em funccedilatildeo da diversidade de profissionais de sauacutede vinculados a
Antroposofia nas aacutereas de medicina farmaacutecia odontologia fisioterapia
nutriccedilatildeo psicologia enfermagem fonoaudiologia educaccedilatildeo terapecircutica
e outros a coordenaccedilatildeo do DABMS vinculado a PNPIC denominou este
conjunto de Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede e desenvolveu no Ambiente
virtual de Aprendizagem do SUS (AVASUS) um curso de 80 horas
denominado Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e
Complementares Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede
5408 alunos jaacute fizeram
Ambiente virtual de Aprendizagem do SUS Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e Complementares Antroposofia
Aplicada agrave Sauacutede Comunidade de Praacuteticas Instituto Communitas para o Desenvolvimento Humano e Tecnoloacutegico
Ministeacuterio da Sauacutede 2016
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Os trecircs sistemas funcionaisbull SISTEMA NEURO-SENSORIAL
(SNS)
associado ao ectoderma e neo-cortex primata
bull SISTEMA RIacuteTMICO (SR)associado ao mesoderma e sistema limbico (paleo-cortex mamifero)
bull SISTEMA METABOacuteLICO ndashMOTOR (SMM)
associado ao endoderma e cerebroreptiliano (arqui-cortex)
SNS
SR
SMM
Inteligencia cognitiva
a partir dos primatas
e hominiacutedeos
Inteligecircncia emocional
e afetiva mamiacutefera
Inteligecircncia motora
sensorial instinto de
sobrevivecircncia reptiliana
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Sense of Coherence (SOC) ndashAntonovsky ndash no adulto resiliente
Domiacutenio Cognitivo (Pensar ) ndash Neocortex sob efeito do Self
ldquoeu compreendo a vidardquo
Domiacutenio Afetivo (Sentir) ndash Sistema liacutembico inteligecircncia
emocional sob efeito do Self
ldquoeu sinto um significadordquo
Domiacutenio Volitivo (Agir) ndash Arquicortex e serotonina entero-
hepaacutetica sob efeito do Self
ldquoeu posso agir e mudarrdquo
Partindo das condiccedilotildees fisioloacutegicas a Medicina Antroposoacutefica (AM)
considera que existem trecircs niacuteveis de consciecircncia humana
- estado de vigiacutelia - sistema neurossensorial
- estado de sonho - sistema riacutetmico
- sono profundo ndash sistema metaboacutelico-motor
A descoberta nos uacuteltimos anos de que a siacutentese de neurotransmissores
ocorre natildeo apenas no ceacuterebro mas como padratildeo sistecircmico em todo
plexo nervoso visceral permite caracterizar uma pessoa racional como
uma pessoa centrada no ceacuterebro uma pessoa apaixonada como uma
pessoa centrada no coraccedilatildeo e uma pessoa disposta como centrada no
abdocircmen considerando que a maioria da siacutentese de serotonina ocorre
na aacuterea intestinal e hepaacutetica
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Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
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SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
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De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
17082018
10
A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
17082018
11
TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
17082018
14
Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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15
PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
17
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
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22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
4
Terapecircutica Antroposoacutefica
medicamentosa
Medicamento antroposoacuteficoInsumos biodinacircmicos ou orgacircnicos
Diluiccedilatildeo Decimal ou Tintura Matildee
Dinamizaccedilatildeo antroposoacutefica
Injetaacuteveis
Metal vegetabilizado
Metalicum preaparatum
Organopreparados
Combinaccedilotildees etc
httpsavasusufrnbrlocalavasplugincursoscursophpid=24
Baseado em uma equipe multiprofissional orientada pela Antroposofia
Em funccedilatildeo da diversidade de profissionais de sauacutede vinculados a
Antroposofia nas aacutereas de medicina farmaacutecia odontologia fisioterapia
nutriccedilatildeo psicologia enfermagem fonoaudiologia educaccedilatildeo terapecircutica
e outros a coordenaccedilatildeo do DABMS vinculado a PNPIC denominou este
conjunto de Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede e desenvolveu no Ambiente
virtual de Aprendizagem do SUS (AVASUS) um curso de 80 horas
denominado Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e
Complementares Antroposofia Aplicada agrave Sauacutede
5408 alunos jaacute fizeram
Ambiente virtual de Aprendizagem do SUS Moacutedulo Introdutoacuterio em Praacuteticas Integrativas e Complementares Antroposofia
Aplicada agrave Sauacutede Comunidade de Praacuteticas Instituto Communitas para o Desenvolvimento Humano e Tecnoloacutegico
Ministeacuterio da Sauacutede 2016
17082018
5
Os trecircs sistemas funcionaisbull SISTEMA NEURO-SENSORIAL
(SNS)
associado ao ectoderma e neo-cortex primata
bull SISTEMA RIacuteTMICO (SR)associado ao mesoderma e sistema limbico (paleo-cortex mamifero)
bull SISTEMA METABOacuteLICO ndashMOTOR (SMM)
associado ao endoderma e cerebroreptiliano (arqui-cortex)
SNS
SR
SMM
Inteligencia cognitiva
a partir dos primatas
e hominiacutedeos
Inteligecircncia emocional
e afetiva mamiacutefera
Inteligecircncia motora
sensorial instinto de
sobrevivecircncia reptiliana
17082018
6
Sense of Coherence (SOC) ndashAntonovsky ndash no adulto resiliente
Domiacutenio Cognitivo (Pensar ) ndash Neocortex sob efeito do Self
ldquoeu compreendo a vidardquo
Domiacutenio Afetivo (Sentir) ndash Sistema liacutembico inteligecircncia
emocional sob efeito do Self
ldquoeu sinto um significadordquo
Domiacutenio Volitivo (Agir) ndash Arquicortex e serotonina entero-
hepaacutetica sob efeito do Self
ldquoeu posso agir e mudarrdquo
Partindo das condiccedilotildees fisioloacutegicas a Medicina Antroposoacutefica (AM)
considera que existem trecircs niacuteveis de consciecircncia humana
- estado de vigiacutelia - sistema neurossensorial
- estado de sonho - sistema riacutetmico
- sono profundo ndash sistema metaboacutelico-motor
A descoberta nos uacuteltimos anos de que a siacutentese de neurotransmissores
ocorre natildeo apenas no ceacuterebro mas como padratildeo sistecircmico em todo
plexo nervoso visceral permite caracterizar uma pessoa racional como
uma pessoa centrada no ceacuterebro uma pessoa apaixonada como uma
pessoa centrada no coraccedilatildeo e uma pessoa disposta como centrada no
abdocircmen considerando que a maioria da siacutentese de serotonina ocorre
na aacuterea intestinal e hepaacutetica
17082018
7
Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
17082018
8
SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
17082018
9
De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
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A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
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Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
17082018
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
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5
Os trecircs sistemas funcionaisbull SISTEMA NEURO-SENSORIAL
(SNS)
associado ao ectoderma e neo-cortex primata
bull SISTEMA RIacuteTMICO (SR)associado ao mesoderma e sistema limbico (paleo-cortex mamifero)
bull SISTEMA METABOacuteLICO ndashMOTOR (SMM)
associado ao endoderma e cerebroreptiliano (arqui-cortex)
SNS
SR
SMM
Inteligencia cognitiva
a partir dos primatas
e hominiacutedeos
Inteligecircncia emocional
e afetiva mamiacutefera
Inteligecircncia motora
sensorial instinto de
sobrevivecircncia reptiliana
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Sense of Coherence (SOC) ndashAntonovsky ndash no adulto resiliente
Domiacutenio Cognitivo (Pensar ) ndash Neocortex sob efeito do Self
ldquoeu compreendo a vidardquo
Domiacutenio Afetivo (Sentir) ndash Sistema liacutembico inteligecircncia
emocional sob efeito do Self
ldquoeu sinto um significadordquo
Domiacutenio Volitivo (Agir) ndash Arquicortex e serotonina entero-
hepaacutetica sob efeito do Self
ldquoeu posso agir e mudarrdquo
Partindo das condiccedilotildees fisioloacutegicas a Medicina Antroposoacutefica (AM)
considera que existem trecircs niacuteveis de consciecircncia humana
- estado de vigiacutelia - sistema neurossensorial
- estado de sonho - sistema riacutetmico
- sono profundo ndash sistema metaboacutelico-motor
A descoberta nos uacuteltimos anos de que a siacutentese de neurotransmissores
ocorre natildeo apenas no ceacuterebro mas como padratildeo sistecircmico em todo
plexo nervoso visceral permite caracterizar uma pessoa racional como
uma pessoa centrada no ceacuterebro uma pessoa apaixonada como uma
pessoa centrada no coraccedilatildeo e uma pessoa disposta como centrada no
abdocircmen considerando que a maioria da siacutentese de serotonina ocorre
na aacuterea intestinal e hepaacutetica
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Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
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SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
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De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
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A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
17082018
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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21
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
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Sense of Coherence (SOC) ndashAntonovsky ndash no adulto resiliente
Domiacutenio Cognitivo (Pensar ) ndash Neocortex sob efeito do Self
ldquoeu compreendo a vidardquo
Domiacutenio Afetivo (Sentir) ndash Sistema liacutembico inteligecircncia
emocional sob efeito do Self
ldquoeu sinto um significadordquo
Domiacutenio Volitivo (Agir) ndash Arquicortex e serotonina entero-
hepaacutetica sob efeito do Self
ldquoeu posso agir e mudarrdquo
Partindo das condiccedilotildees fisioloacutegicas a Medicina Antroposoacutefica (AM)
considera que existem trecircs niacuteveis de consciecircncia humana
- estado de vigiacutelia - sistema neurossensorial
- estado de sonho - sistema riacutetmico
- sono profundo ndash sistema metaboacutelico-motor
A descoberta nos uacuteltimos anos de que a siacutentese de neurotransmissores
ocorre natildeo apenas no ceacuterebro mas como padratildeo sistecircmico em todo
plexo nervoso visceral permite caracterizar uma pessoa racional como
uma pessoa centrada no ceacuterebro uma pessoa apaixonada como uma
pessoa centrada no coraccedilatildeo e uma pessoa disposta como centrada no
abdocircmen considerando que a maioria da siacutentese de serotonina ocorre
na aacuterea intestinal e hepaacutetica
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Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
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SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
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De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
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12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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14
Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Psicossomaacutetica Antroposoacutefica
Sistema neuro-sensorial Pensamento CiecircnciaExatas
Sistema riacutetmico Sentimento ArteBiomeacutedicas
Sistema metaboacutelico Vontade EspiritualidadeHumanas
Considerando a arquitetura do sono
Sono NAtildeO-REM corresponde agrave fase silenciosa das
ondas cerebrais e movimentos oculares raacutepidos
permitindo movimentos corporais abaixo da cabeccedila
durante o sono profundo
Em um padratildeo de alternacircncia o NAtildeO-REM eacute seguido
pela fase REM com o padratildeo de olho raacutepido coacutertex
intenso paradoxal e atividade liacutembica sonhos e
ausecircncia de movimentos abaixo da cabeccedila
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SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
17082018
9
De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
17082018
10
A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
17082018
11
TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
17082018
13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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15
PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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17
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
8
SONO ESTADO VEGETATIVO
Sono REM (sonho)
Sono natildeo-REM (sono profundo)
A
B
A AA
B B
B =A =
A gt BB gt A
Sono X Vigiacutelia
EnvelhecimentoRejuvenescimento
Melatonina x Cortisol
SM SNS
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De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
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Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
9
De outro ponto de vista da Antroposofia a constituiccedilatildeo
humana possui quatro dimensotildees
dimensatildeo fiacutesico-soacutelido-mineral
dimensatildeo vital-fluido-vegetativa
dimensatildeo psiacutequico-gaacutes-lipiacutedeo-animal e
dimensatildeo humano-caloacuterica
Durante a vigiacutelia haacute uma integraccedilatildeo completa entre as quatro
dimensotildees humanas
No estado fisioloacutegico do sono as dimensotildees fiacutesico-mineral e
vital-vegetativa satildeo separadas das dimensotildees psiacutequico-
animal e humana que se expandem na condiccedilatildeo
extracorpoacuterea perifeacuterica
A organizaccedilatildeo do eu - Fogo
eacute avaliada pelo equiliacutebrio postura temperatura olhar
presente e imunocompetecircncia (TH3)
bull Psiquicamente pela Resiliecircncia Religiosidade
capacidade de concentraccedilatildeo pela lsquopresenccedila de espiacuteritorsquo
pela determinaccedilatildeo cordialidade pela coerecircncia atuaccedilatildeo
com intencionalidade entusiasmo grau de
autoconsciecircncia e interesse e pelo temperamento
coleacuterico
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10
A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
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11
TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
17082018
13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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14
Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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17
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Obrigado
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Ricardo Ghelman
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10
A organizaccedilatildeo aniacutemica - Ar
eacute avaliada pelo tocircnus muscular motricidade grosseira
e fina sensibilidade (dor) agilidade ruiacutedos hidro-
aeacutereos (peristalse) distribuiccedilatildeo da gordura e sua
absorccedilatildeo sensibilidade gaacutestrica secreccedilotildees pressatildeo
arterial frequumlecircncia cardiacuteaca e respiratoacuteria e pela
distribuiccedilatildeo de gases SINDROME METABOacuteLICA
Psiquicamente pela irritabilidade ansiedade atenccedilatildeo
vigiacuteliainsonia animaccedilatildeo dispersatildeo e temperamento
sanguiacuteneo
A organizaccedilatildeo vital - Aacutegua
eacute avaliada pelas formas convexas (formas infantis)
pela distribuiccedilatildeo dos liacutequidos pela leveza pela
capacidade de regeneraccedilatildeo e crescimento pelo turgor
uacutemido e maciez da pele pela falta de cansaccedilo e pela
boa disposiccedilatildeo
Psiquicamente pela boa memoacuteria pela profundidade do
sono pelo temperamento fleumaacutetico pela
inconsciecircncia pela adaptabilidade
17082018
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
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TEMPO TOTAL DE SONO
No receacutem-nascido prematuro eacute de 22 horas
No termo neonatos eacute de 16 a 17 horas
Aos 3 meses - 15 horas
Com 6 meses entre 14 e 15 horas
Com 1 ano entre 13 e 14 horas
Com 2 anos em torno de 13 horas
Entre 2 e 5 anos entre 11 e 13 horas
Com 5 anos em meacutedia 11 horas de sono
Com 10 anos 10 horas de sono
e na adolescecircncia entre 8 e 9 horas de sono por dia
A organizaccedilatildeo fiacutesica - Terra
eacute avaliada atraveacutes do peso (quantitativo e qualitativo) do
paciente em relaccedilatildeo a sua leveza do IMC da densidade
oacutessea (RX e Densitometria oacutessea) coloraccedilatildeo paacutelida e
textura seca da pele tendecircncia a mineralizaccedilatildeo e pelo
edema (aacutegua submetida agraves forccedilas da gravidade)
No aspecto psiacutequico eacute investigada pelo grau de melancolia
(peso drsquoalma) rigidez e dureza mental cristalizaccedilatildeo de
ideacuteias ideacuteias fixas e pela paralisia aniacutemica
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
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Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
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Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
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PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
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PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
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Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
12
A abordagem antroposoacutefica eacute usualmente
multimodal envolvendo uma compreensatildeo
individualizada do paciente com insocircnia
considerando idade biografia histoacuterico
patoloacutegico preacutevio histoacuteria familiar e fatores
desencadeantes e protetores
Plano A
Intervenccedilatildeo natildeo farmacoloacutegica comeccedila com uma contribuiccedilatildeo
para as intervenccedilotildees de higiene do sono Orientamos quando
possiacutevel a criaccedilatildeo de um ambiente simulando um uacutetero
introduzindo no quarto e especialmente na cama uma capa com
tecidos vermelhos e azuis escuros simulando arteacuterias e veias
uterinas ou um tecido violeta que representa a uniatildeo das duas
cores um ambiente acolhedor com baixa luminosidade
Outra medida eacute o ESCALDA-PEacuteS OU PEDILUacuteVIO que pode ser
realizado apenas com aacutegua aquecida a 40 graus Celsius por 15
minutos cobrindo os peacutes e a maior parte da panturrilha O efeito
sedativo pode ser aumentado pela adiccedilatildeo de algumas gotas de
oacuteleo de lavanda
17082018
13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
17082018
14
Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
17082018
15
PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
17
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
13
Chiu HY Lin EY Chiu HT Chen PY A Feasibility Randomized Controlled
Crossover Trial of Home-Based Warm Footbath to Improve Sleep in the Chronic
Phase of Traumatic Brain Injury J Neurosci Nurs 2017 Dec49(6)380-385
Liao WC Wang L Kuo CP Lo C Chiu MJ Ting H Effect of a warm footbath
before bedtime on body temperature and sleep in older adults with good and
poor sleep an experimental crossover trial Int J Nurs Stud 2013
Dec50(12)1607-16
Yang HL Chen XP Lee KC Fang FF Chao YF The effects of warm-water
footbath on relieving fatigue and insomnia of the gynecologic cancer patients on
chemotherapy Cancer Nurs 2010 Nov-Dec33(6)454-60
Liao WC Chiu MJ Landis CAA warm footbath before bedtime and sleep in
older Taiwanese with sleep disturbance Res Nurs Health 2008 Oct31(5)514-
28
Lavandula officinalis (alfazema)- SNS
bull Paz doce e nobre inflorescecircncia azul com
perfume (natildeo na folha como alecrim)
bull Apazigua acalma e adormece Usada para
convulsatildeo reumatismo espasmos nevralgias
insocircnia e asma emocional
17082018
14
Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
17082018
15
PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
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Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
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Calor temperado nas Folhas Labiadas
bull Lavandula officinalis (alfazema)- SNSbull Thymus vulgaris(tomilho)
bull Teucrium marum
bull Tucrium scorodonia
bull Salvia officinalis
bull Origanum majorana (manjerona) ndash no Menodoron
bull Origanum vulgare (oreacutegano)
bull Ocimum basilicum (alfavaca ou manjericatildeo)
bull Melissa officinalis (erva-cidreira)
bull Mentha piperita (hortela pimenta)
bull Rosmarinus officinalis - SM
17082018
15
PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
17
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
15
PLANO A
dieta de aveia (Avena sativa) tem um efeito levemente
sedativo e promotor de saciedade devido agrave presenccedila de
mucilagem e pode ser usada na forma cozida com leite
de aveia e ou com leite de vaca (mingau)
Shona L Halson (2008) Nutrition sleep and recovery European Journal of Sport
Science 82 119-126
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
16
PLANO B
A indicaccedilatildeo de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica deve
seguir uma ordem tiacutepica dentro de uma
abordagem integrativa
1) Medicamentos dinamizados
2) medicamentos fitoteraacutepicos
3) Terapia hormonal com melatonina
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos
bull Psicoleacutepticos (Depressores do SNC)ndash Aacutelcool (Vinho tinto)
ndash Hipnoacuteticos (barbituacutericos e benzodiazepiacutenicos)
ndash Tranquilizantes (benzodiazepiacutenicos derivado do oacutepio
ndash Neuroleacutepticos
EVITAR
bull Polianaleacutepticos (Estimulantes do SNC) ndash Tabaco (cigarro) Cafeiacutena (chocolate cafeacute chaacute preto chimarratildeo)
ndash Antidepressivos (triciacuteclicos IMAO InSelRecSer) - humor
ndash Anfetaminas e anaacutelogos (anfepramona fenproporex) ndash vigilacircncia
Classificaccedilatildeo geral das substacircncias psicoativas liacutecitas (Deniker Ginestet amp Locirco 1980)
17082018
17
PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
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PLANO C
Medicamentos sinteacuteticos Depressores do SNCInteragem com opioacuteides endoacutegenos (encefalinas e endorfinas) responsaacuteveis por
prazer e recompensa Satildeo narcoacuteticos (narkoun adormecer sedar) utilizados como
calmantes analgeacutesicos e para eutanaacutesia
Benzodiazepiacutenicos
(entre os faacutermacos mais vendidos no mundo moderno)
Hipnoacuteticos flurazepan (dalmadorm) midazolam (dormonid) flunitrazepam(rohypinol)
Tranquilizantes diazepam (dienpax) bromazepam (lexotam) e lorazepam (lorax)
Utilizados terapecircuticamente e como drogadiccedilatildeo comoAnsioliacuteticosRelaxantes muscularesSoniacuteferos
Os medicamentos antroposoacuteficos buscam atingir dois
efeitos
1 reduzir a atividade psiacutequico-psiacutequica exacerbada no
poacutelo cefaacutelico e aumentar o grau de vitalidade
estimulando a dimensatildeo vegetativa sistecircmica
A primeira accedilatildeo farmacoloacutegica pode ser conseguida
utilizando
bull Passiflora encarnado TM ou D1
bull Valeriana officinalis TM ou Dl
bull Malva5 Phosforus D25
bull Avena sativa D1
bull Coffea tosta D20 por exemplo ao deitar
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
18
Maracujaacute (Passiflora sp) eacute um cipoacute sul-americano com cerca
de 400 espeacutecies com flores grandes e desproporcionais ao
caule (ldquoflores-da-paixatildeordquo) que apontam para sua signatura de
intensa animalidade
A vitamina C presente nos frutos indica processos de
regeneraccedilatildeo dos tecidos e vitalidade Os alcaloacuteides estatildeo
presentes em concentraccedilatildeo baixa (003) e atuam no
metabolismo da serotonina no ceacuterebro e nos receptores do
sistema nervoso autocircnomo ndash daiacute sua accedilatildeo espasmoliacutetica e
relaxante de muacutesculos lisos Os glicosiacutedeos em teor suave
atuam no muacutesculo cardiacuteaco
A Medicina Indiacutegena explica que o maracujaacute conteacutem o mesmo ldquoespiacuteritordquo
que uma vez possuindo um ser humano torna-o ansioso insone e tenso
Este mesmo ldquoespiacuteritordquo traz ao maracujaacute uma animalizaccedilatildeo intensa que se
expressa no seu processo floral e princiacutepios ativos mas contido pelo
processo oposto de vitalidade
A planta se defende de sua proacutepria astralidade contendo forte atividade
vitalizante que se traduz pela presenccedila de aacutegua vitamina e aacutecidos
orgacircnicos
A Passiflora suaviza a accedilatildeo da organizccedilatildeo aniacutemica no sistema neuro-
sensorial (atuando contra insocircnia irritabilidade espasmos) vitaliza a
partir do metaboacutelico e harmoniza o sistema riacutetmico (glicosiacutedeos com accedilatildeo
sobre o coraccedilatildeo)
17082018
19
Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
17082018
20
Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
21
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
17082018
27
Obrigado
ricghelmangmailcom
Ricardo Ghelman
17082018
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Sumaacuterio das Indicaccedilotildees Cliacutenicas (Ansiodoronreg)
Passiflora Valeriana e Avena sativa
Ansiedade irritabilidade
Insocircnia (como indutor do sono) mantendo arquitetura do sono
Doenccedila de Parkinson acompanhada de intranquumlilidade
Tendecircncia agrave adiccedilatildeo ou dependecircncia quiacutemica
Morfinismo (alteraccedilatildeo psiacutequica resultante de consumo excessivo de morfina)
Referecircncias Bibliograacuteficas
- Chevalier A The Encyclopedia of Medicinal Plants DK - Publishing Books Nova Iorque pg 117 1996
- Correa MP Dicionaacuterio das Plantas Uacuteteis do Brasil Vol V Ed Min Agricultura Rio de Janeiro pg 123 1984
- European Scientific Cooperative on Phytotherapy Monographs on the Medicinal Uses of Plant Drugs Fascicule 4 ESCOP United Kingdom 1997
- Fleming T PDR for Herbal Medicines Medical Economics Company New Jersey p 1015-1016 1998
- Grieve M A Modern Herbal Tiger Books London pg 618 1994
- Mabey R The New Age Herblist Gaia Books London p 96 1988
- Moraes WA Plantas Medicinais Brasileiras - Etnobotacircnica Nativa e Medicina Antroposoacutefica Gaia (apostila) Juiz de Fora pg 19-20 2001
- Pannizza S Plantas que Curam 15a ed Ibrasa Satildeo Paulo p 146 1997
- Soares AAD Dicionaacuterio de Medicamentos Homeopaacuteticos Santos Livraria Satildeo Paulo p 1122 2000
- Vannier L e Poirier J Tratado de Mateacuteria Meacutedica Homeopaacutetica 9a ed Org Andrei Editora Ltda Satildeo Paulo p 265 1987
- Vijnovsky B Tratado de Mateacuteria Meacutedica Vol III Associaccedilatildeo Meacutedica Homeopaacutetica Argentina Buenos Aires pg 26 1980
Em caso de falha a segunda linha de medicamentos seria
fitoteraacutepicos ou seja extratos de ervas em doses definidas
Podemos oferecer concentraccedilotildees adequadas de
bull Passiflora 300 mg
bull Valeriana 300 mg
bull Eritrhrina mulungu 200 mg
A segunda accedilatildeo da droga atraveacutes da vitalidade pode ser
mediada diretamente pelo Bryophilum ou Kalanchoe pinnata TM
ou D2 argento culta como indiretamente pela estimulaccedilatildeo
hepaacutetica por medicamentos como Hepar magneacutesio D4 Cardus
marianus D1 entre outros Medicamentos fitoteraacutepicos de
segunda linha seriam Silymarin e Crataegus
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
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23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Obrigado
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Ricardo Ghelman
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Bryophylum pinnata Kalanchoe pinnata ou coirama pirarucu saiatildeo folha-da-costa
folha da fortuna
Trata-se de uma planta da famiacutelia das Crassulaacuteceas (do
latim crassus gordo) e o nome do gecircnero Bryophyllum
(do grego bryo broto e phyllon folha) se deve a seu
grande potencial de crescimento Logo apoacutes a queda de
uma folha no solo se desenvolve uma seacuterie de brotos de
novas plantas ao longo da margem foliar
17082018
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22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
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ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
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Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
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BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Ricardo Ghelman
17082018
22
Constituintes de suas folhas
bull aacutecidos orgacircnicos hidrocarbonetos
componentes fenoacutelicos flavonoacuteides
esteroacuteides e outros compostos
Accedilotildees do Bryophylumbull Eacute utilizada na medicina popular para tratamento de
hipertensatildeo diabetes contusatildeo ferimentos furunculose
picada de insetos artrite reumatismo dores articulares
cefaleacuteias e outras condiccedilotildees dolorosas
bull Ensaios experimentais tecircm demonstrado que o extrato das
folhas do Bryophyllum apresenta atividades antinociceptiva
(analgeacutesica) antinflamatoacuteria antidiabeacutetica
imunomodulatoacuteria neurosedativa relaxante muscular
hepatoprotetora anti-hipertensiva e antimicrobiana (anti-
Leishmaniose) e redutora da contratilidade uterina
17082018
23
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
17082018
24
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
Weleda do Brasil 2009
17082018
25
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull Apresentaccedilatildeo
BRYOPHYLLUM WELEDA TMR - Soluccedilatildeo oral
Cada g do produto conteacutem
Bryophyllum calycinum folia TM 100
Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
Fuumlrer K Simotildees-Wuumlst AP von Mandach U Hamburger M Potterat O Planta Med 2016 Jul82(11-12)930-41
17082018
26
Bryophylum na Medicina Antroposoacutefica
bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
settling problems and night-waking in young children BMJ 2000 320 209-13
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Obrigado
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Pal et al (1999) Univ Jadavpur ndash Iacutendia
Ratos e camundongos
100 a 500 mgkg (extrato metanoacutelico)
Acalmou e atividade locomotora
Potencializou o tempo de sono
Atividade analgeacutesica
Accedilatildeo depressora do SNC
Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of
Bryophyllum pinnatum leaf extract J Pharm Pharmacol 1999
ESTUDOS EXPERIMENTAIS PREacute-CLIacuteNICOS
bull Accedilatildeo sedativa e relaxante muscular
Yemitan amp Salahadeen (2005) Univ Lagos - Nigeacuteria
Camundongos
50 ndash 200 mgkg (extrato salino)
Confirmaram accedilatildeo neurossedativa
Relaxante muscular
Accedilatildeo ansioliacutetica asymp diazepam
Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous
extract of Bryophyllum pinnatum Fitoterapia 2005
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Utilizado em diversos paiacuteses principalmente na Europa e no Brasil
Segundo medicamento antroposoacutefico mais prescrito na AlemanhaHamre et al Use and safety of anthroposophic medications in chronic disease
a 2-year prospective analysis Drug Saf 200629(12)1173-89
No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
BRYOPHYLLUM NA MEDICINA ANTROPOSOacuteFICA
bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
Veiacuteculo aacutelcool
Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
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Cada g do produto conteacutem
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Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
syndrome are also reviewed Tolerability is addressed and toxicological data
are discussed in conjunction with the presence of potentially toxic
bufadienolides in Bryophyllum species
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bull Ansioliacutetico
bull Irritaccedilatildeo
bull Anguacutestia
bull Stress poacutes traumaacutetico
bull Distuacuterbios do sono
bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
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No Brasil produzido pela Weleda
cultivo biodinacircmico proacuteprio do laboratoacuterio
elaborado segundo normas da Farmacopeacuteia Homeopaacutetica Alematilde
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bull BRYOPHYLLUM TMR ndash Caracteriacutesticas farmacoteacutecnicas
1 = 3 (1 parte folhas frescas x 3 partes tintura)
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Resiacuteduo seco 120 (1 kg TM = 12 g de resiacuteduo)
bull Controle de Qualidade
Caracteriacutesticas organoleacutepticas (aspecto cor odor)
Caract fiacutesico-quiacutemicas (identificaccedilatildeo densidade relativa resiacuteduo seco doseamento de flavonoacuteides totais)
Caract microbioloacutegicas
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Bryophyllum calycinum folia TM 100
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bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
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Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
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medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
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Aacutelcool 30 qsp 10 g
bull Indicaccedilatildeo
Distuacuterbio do sono ansiedade agitaccedilatildeo medos esgotamento astenia choque poacutes-traumaacutetico inflamaccedilotildees recidivantes trabalho de parto prematuro
bull Posologia
Crianccedilas ndash 5 a 10 gotas
Adultos ndash 15 a 20 gotas 1 a 4 vezes ao dia
Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic
Medicine Constituents Pharmacological Activities and Clinical Efficacy
In recent years we conducted a large collaborative project to provide reliable
data on the chemical composition pharmacological properties and clinical
efficacy of Bryophyllum As to the pharmacology special emphasis is given to
properties related to the use in anthroposophic medicine as a treatment for
hyperactivity diseases such as preterm labor
restlessness and sleep disorders Studies suggesting that
B pinnatum may become a new treatment option for overactive bladder
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bull Trabalho de parto prematuro
Terapia hormonal
Como terceira linha de intervenccedilatildeo farmacoloacutegica quando
medidas farmacoloacutegicas natildeo-farmacoloacutegicas e natildeo-
sinteacuteticas natildeo funcionam e a insocircnia persisteo
- Melatonina em crianccedilas jaacute apresenta evidecircncias de
eficaacutecia para a insocircnia na faixa etaacuteria de 6 a 12 anos e seria
uma opccedilatildeo ndash 1 a 10 mg
Ramchandani P WigsL WebbV StoresG A systematic review of treatments for
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